Тест по терапии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Кардиология - страница 5

0

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

первичного гиперальдостеронизма

микседемы

гипопаратиреоза

болезни Аддисона

ВЕРХНЯЯ И НИЖНЯЯ ПОЛЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ В

правое предсердие

левое предсердие

коронарный синус

ушко правого предсердия

ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

появление сжимающих болей за грудиной при быстрой ходьбе, прекращение приступа в покое

возникновение боли при резких движениях, поворотах туловища

локализация боли на ограниченном пространстве в области верхушки сердца

ощущение «неполноты вдоха»

У ПАЦИЕНТА С АД 150/95 ММ РТ.СТ. И СКФ 28 МЛ/МИН/1,73 М<sup>2</sup> АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ _____ СТЕПЕНИ, ______ РИСК РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1; очень высокий

1; умеренный

2; очень высокий

2; умеренный

К ПРИЧИНЕ ПОЯВЛЕНИЯ НА ЭКГ P-MITRALE ОТНОСЯТ

дилятацию левого предсердия

дилятацию правого предсердия

гипертрофию правого желудочка

гипертрофию левого желудочка

ОСНОВНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

дилатацией камер сердца при отсутствии выраженной гипертрофии

дилатацией левого желудочка, гипертрофией его стенок

фракцией выброса < 40%

снижением систолической и диастолической функций сердца

К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СИНДРОМА ФРЕДЕРИКА ОТНОСЯТ

мерцание или трепетание предсердий на фоне полной AV-блокады

неравные интервалы R-R

желудочковую тахикардию

отсутствие органического поражения миокарда

ЗУБЕЦ Р В НОРМЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ В ОТВЕДЕНИИ

V<sub>1</sub>

I

II

aVF

ЭКГ ПРИЗНАКАМИ P-PULMONALE ЯВЛЯЮТСЯ

высокие остроконечные Р зубцы II, III, aVF

высокие Р в грудных отведениях

широкие двугорбые Р V<sub>1</sub>-V<sub>6</sub>

широкие двугорбые P зубцы I, II, V<sub>5</sub>-V<sub>6</sub>

ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

диффузный гломерулонефрит

хронический гепатит

тиреотоксикоз

В12-дефицитная анемиея

НА ПРИЕМЕ ВРАЧОМ ПРИ ПОВТОРНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ АД БЫЛИ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ЗНАЧЕНИЯ 130/90, 138/92, 135/95, 120/94 ММ РТ.СТ., ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ СЛЕДУЕТ ТРАКТОВАТЬ КАК

артериальная гипертензия I степени

нормальное АД

артериальная гипертензия II степени

артериальная гипертензия III степени

РЕШАЮЩЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

коронарография

недостаточность кровообращения

ЭКГ, произведенная в покое

аускультация сердца

ПРИ БЛОКАДЕ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ОТМЕЧАЕТСЯ

отклонение ЭОС вправо

резкое отклонение ЭОС влево

значительное уширение комплекса QRS

длительность QRS до 0,11 с

У ПАЦИЕНТА С АНГИНОЗНЫМИ БОЛЯМИ, ВОЗНИКАЮЩИМИ ПРИ ХОДЬБЕ НА 400 М В ОБЫЧНОМ ТЕМПЕ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ _____ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС СТЕНОКАРДИИ

II

I

III

IV

ПАЦИЕНТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (АД 145/90 ММ РТ.СТ.), САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ДЛИТЕЛЬНЫМ СТАЖЕМ КУРЕНИЯ, ИМЕЕТ _____________ РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

очень высокий

умеренный

низкий

высокий

ПОД ЭНДОКАРДИТОМ ЛИБМАНА – САКСА ПОНИМАЮТ

эндокардит при системной красной волчанке

асептический тромбэндокардит

ревматический эндокардит

инфекционный вальвулит

ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ОТСУТСТВУЕТ ПРИ

митральной недостаточности

аортальной недостаточности

недостаточности клапана легочной артерии

митральном стенозе

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ОТЛИЧИЕМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ОТ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

предсердно-желудочковая диссоциация

частота ритма > 150 в минуту

уширение комплекса QRS

отсутствие зубца Р перед комплексами QRS

ПРИ ПОЛНОЙ ПОПЕРЕЧНОЙ БЛОКАДЕ ИНТЕРВАЛЫ РР ________ RR

меньше интервалов

больше интервалов

равны интервалам

кратны интервалам

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОМУ ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ФАКТОРУ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСЯТ

стафилококк

синегнойную палочку

грибы

вирусы

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЭКГ- ПРОБ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ (ТРЕДМИЛ-ТЕСТ ИЛИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 70%, ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО У 70% _______ ИБС СТРЕСС-ТЕСТ

пациентов с; положительный

лиц без; положительный

пациентов с; отрицательный

лиц без; отрицательный

В ОСНОВЕ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ ЛЕЖИТ

спазм коронарных артерий

повышение частоты сердечных сокращений

повышение вязкости крови

тромбоз коронарных артерий

НОРМАЛЬНЫМ ТИПОМ КРИВОЙ ПРИ СУТОЧНОМ МОНИТОРИРОВАНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ СЧИТАЕТСЯ

Dipper

Оver dipper

Non dipper

Night picker

СПЕЦИФИЧНОСТЬ ЭКГ- ПРОБ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ( ТРЕДМИЛ- ТЕСТ ИЛИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 85 %, ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО У 85 % ______ ИБС СТРЕСС-ТЕСТ

лиц без; отрицательный

пациентов с; положительный

лиц без; положительный

пациентов с; отрицательный

В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке

давление в легочной артерии

давление в левом предсердии

градиент систолического давления между левым желудочком и аортой

ИНТЕРВАЛ PQ ОТРАЖАЕТ ВРЕМЯ

от начала возбуждения миокарда предсердий до начала возбуждения миокарда желудочков

проведения импульса по предсердиям

проведения импульса по АВ-узлу

проведения импульса по системе Гиса-Пуркинье

СПОНТАННАЯ СТЕНОКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

интенсивными болями, не связанными с физической нагрузкой

болями на высоте физической нагрузки

эффектом бета-блокаторов

четким эффектом от приема нитроглицерина

СОГЛАСНО ЗАКОНУ ФРАНКА-СТАРЛИНГА СИЛА СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ВОЗРАСТАЕТ ПРИ

увеличении преднагрузки

снижении постнагрузки

выбросе катехоламинов

увеличении ЧСС

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

легочная артериальная гипертензия

венозный застой в малом круге кровообращения

повышение внутригрудного давления

повышение легочно-капиллярного давления

ТИПИЧНОЙ КЛИНИКОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

появление неприятных ощущений за грудиной при быстрой ходьбе, которые заставляют остановиться, прекращение приступа в покое

появление неприятных ощущений за грудиной после еды, уменьшающихся в положении сидя

неприятные ощущения за грудиной при эмоциональной нагрузке, уменьшаются при ходьбе

одышка, уменьшающаяся в положении ортопноэ

ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО ПРИСТУПА С НЕПРИЯТНЫХ ОЩУЩЕНИЙ В СЕРДЦЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЯ С ЧАСТОТОЙ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 180 В 1 МИНУТУ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, ПОТЛИВОСТИ; ОБНАРУЖЕНИЕ НА ЭКГ ЧАСТОГО ПРАВИЛЬНОГО РИТМА, НЕИЗМЕНЕННОГО КОМПЛЕКСА QRS, ОТСУТСТВИЕ ЗУБЦА Р И ВНЕЗАПНОЕ ОКОНЧАНИЕ ПРИСТУПА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

частой экстрасистолии

синусовой тахикардии

пароксизмальной мерцательной аритмии

ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ЯВЛЯЕТСЯ

независимость появления предсердных и желудочковых комплексов при правильном ритме желудочковых комплексов

блокада левой ножки пучка Гиса при правильном ритме желудочковых комплексов

укорочение интервала P-Q (менее 0,1 с)

отсутствие зубцов Р

К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ОТНОСЯТ

отсутствие зубцов Р

наличие регулярных пилообразных волн F

частота желудочковых сокращений более 120 в минуту

укорочение интервала PQ менее 0,1 с

К КРИТЕРИЯМ ИШЕМИИ ПРИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ ОТНОСЯТ

депрессию сегмента ST более 1 мм

экстрасистолию

зубцы Т в грудных отделениях

появление A-V блокады

ОСНОВНЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

появление комплекса QS в двух и более отведениях

депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

подъем сегмента ST в 1 отведении

блокада левой ножки пучка Гиса

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БЛОКАДЫ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЯВЛЯЕТСЯ

резкое отклонение электрической оси вправо

отклонение электрической оси вправо

расширение комплекса QRS > 0,10

деформация комплекса QRS

У БОЛЬНОГО С ПРИСТУПОМ БОЛИ В ОБЛАСТИ ГРУДИНЫ ДИАГНОЗ «ИНФАРКТ МИОКАРДА» НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ НАЛИЧИИ НА ЭКГ

полной блокады левой ножки пучка Гиса

атриовентрикулярной блокады I степени

асимметричного отрицательного зубца Т в отведении V6

синусовой тахикардии

УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ И ШИРИНЫ ЗУБЦА R В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V2 В СОЧЕТАНИИ С ДЕПРЕССИЕЙ СЕГМЕНТА ST И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЗУБЦОМ Т ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

заднего инфаркта миокарда (задне-базального)

передне-перегородочного инфаркта миокарда

инфаркта миокарда правого желудочка

мелкоочагового инфаркта миокарда

ПРИ ПОВОРОТЕ СЕРДЦА ВЕРХУШКОЙ ВПЕРЕД НА ЭКГ ПОЯВЛЯЕТСЯ

электрическая ось типа QI-QII-QIII

отклонение электрической оси влево

отклонение электрической оси вправо

блокада левой передней ветви пучка Гиса

ПРИ ПРОЛАПСЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА БОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА В

вертикальном положении

горизонтальном положении пациента

положении на левом боку

положении на правом боку

К ПОЗИЦИОННЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ

отрицательный T в отведениях V1-2

уширение комплекса QRS до 0,10 сек

снижение амплитуды R между любой из пар отведений:V2-V3, V3-V4, V4-V5, V5-V6

подъем сегмента ST в отведениях V5-V6

НЕПРАВИЛЬНЫЙ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ QRST, ОТСУТСТВИЕ ЗУБЦА Р УКАЗЫВАЮТ НА

мерцательную аритмию

желудочковую экстрасистолию

предсердную экстрасистолию

желудочковую тахикардию

ПОЛНОЕ РАЗОБЩЕНИЕ ПРЕДСЕРДНОГО И ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

атриовентрикулярной блокады III степени

атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II

синоатриальной блокады II степени

атриовентрикулярной блокады II степени с проведением 2:1

ДВОЙНОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С

гипертрофической кардиомиопатией

пролапсом митрального клапана

дилатационной кардиомиопатией

аортальной недостаточностью

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ У ВЗРОСЛЫХ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СЕКУНДАХ)

0,14-0,20

0,08-0,12

0,22-0,24

0,26-0,48

ПРИЗНАКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

аритмия

отек голеней и стоп

повышенная дыхательная активность

функциональный систолический шум

К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

приступы сердечной астмы

отеки ног

гепато- и спленомегалию

расширение границ сердечной тупости

ВТОРАЯ ФАЗА ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК МИОКАРДА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОБУСЛОВЛЕНА _____ КЛЕТКИ

входом ионов кальция внутрь

выходом ионов хлора из

быстрым входом ионов натрия внутрь

выходом ионов калия из

ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

эхокардиография

электрокардиография

рентгенография органов грудной полости

сцинтиграфия

ПОКАЗАТЕЛЬ ТЕСТА ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1 ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СОСТАВЛЯЕТ (В МЕТРАХ)

426-550

301-426

150-300

650-800