Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих впервые 4-6 часов от начала заболевания, является:
коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий)
тромболитическая терапия
аортокоронарное шунтирование
внутривенная инфузия нитроглицерина
внутривенная инфузия бета-блокаторов
Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены:
1. ограничением диастолического растяжения миокарда;
2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки;
3. сдавлением крупных вен;
4. возрастанием постнагрузки:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации:
1. является плохим прогностическим признаком;
2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье;
3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда;
4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
дипиридамол (курантил)
верапамил (финоптин)
бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
антиаритмические препараты
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется:
в течение 1-2 дней
в течение 3-5 дней
в течение 7-14 дней
более чем 14 дней
в течение 30 дней
Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:
через 1-2 ч
через 4-8 ч
через 12-24 ч
через 48 ч
через 30 минут от начала заболевания
Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:
через несколько часов от начала заболевания
к концу первыхсуток
на вторые-третьи сутки
через 5 суток от начала заболевания
через 10 суток от начала заболевания
При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает:
20-30%
40-50%
60-70%
80-100%
50-60%
Митральная регургитация достаточно часто встречается при:
1. гипертрофической кардиомиопатии;
2. дилатационной кардиомиопатии;
3. пролапсе митрального клапана;
4. гипертонической болезни:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
не влияет на прогноз
уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
капотена
допегита
клофелина
гипотиазида
коринфара
Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено:
1. гиперпродукцией кортикостероидов;
2. увеличением образования альдостерона;
3. гиперпродукцией ренина;
4. увеличением образования катехоламинов:
Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:
блокаторы бета-адренорецепторов
коринфар
апрессин
празозин
гипотиазид
Гипокалиемия наиболее характерна для:
реноваскулярной гипертонии
феохромоцитомы
первичного гиперальдостеронизма
хронического пиелонефрита
поликистоза почек
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
гипертонической болезнью
реноваскулярной гипертонией
паренхиматозными заболеваниями почек
мочекаменной болезнью
опухолью головного мозга
Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
диазоксида
клофелина и бета-блокатора
нитропруссида натрия и бета-блокатора
дроперидола
фуросемида
Гипотензивное действие каптоприла связано с:
1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов;
2. блокадой альфа-адренорецепторов;
3. уменьшением образования ангиотензина II;
4.уменьшением образования ренина:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно:
1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка;
2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка;
3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка;
4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является:
1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка;
2. движение задней створки митрального клапана во время диастолы к межжелудочковой перегородке;
3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана;
4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
вирусные
стрептококковые
паразитарные
грибковые
микоплазменные
Гипокалиемия характерна для больных с:
объем-натрийзависимым вариантом гипертонической болезни
первичным гиперальдостеронизмом
феохромоцитомой
фибромышечной дисплазиейпочечных артерий
хроническим пиелонефритом
Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются:
сердечные гликозиды
бета-блокаторы и антагонисты кальция (верапамил)
периферические вазодилататоры
сердечные гликозиды и нитраты
сердечные гликозиды и диуретики
Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:
резкое снижение сердечного выброса на вдохе
повышение сердечного выброса на выдохе
нарушение ритма
повышение сердечного выброса на вдохе
снижение сердечного выброса на выдохе
Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
аускультации
рентгенографии
электрокардиографии
эхокардиографии
сцинтиграфии миокарда с пирофосфатомтехнеция
При сдавливающем (констриктивном) перикардите:
происходит снижение венозного давления и повышение артериального
отмечается снижение артериального давления и повышение венозного
артериальное и венозное давление существенно не меняются
отмечается снижение артериального давления
происходит снижение венозного и артериального давления
Инфекционный эндокардит чаще возникает:
у больных, имеющих поражение клапанного аппарата
при интактных клапанах
у больных с пролапсом митрального клапана
после комиссуротомии
у больных с поражением миокарда
При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:
При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение:
1. оксациллина;
2. ванкомицина;
3. гентамицина и оксациллина;
4. тетрациклина:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Быстрое снижение артериального давления показано при:
гипертонической энцефалопатии
расслаивающей аневризме аорты
нарушении мозгового кровообращения
прогрессирующей почечной недостаточности
отеке легких
К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся:
1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи;
2. дислипопротеидемия;
3. курение;
4. психо-эмоциональный стресс:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Грибковая этиология эндокардита часто выявляется:
1. у наркоманов;
2. после кардиохирургических операций;
3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия;
4. на фоне лечения иммунодепрессантами:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы:
1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье;
2. высокий, быстрый пульс;
3. низкое диастолическое артериальное давление;
4. капиллярный пульс:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
"Критическим" считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до:
6 кв. см
4 кв. см
3 кв. см
2 кв. см
1 кв. см и менее
У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:
клофелин
обзидан
допегит
каптоприл
коринфар
Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до:
6 кв. см
4 кв. см
3 кв. см
2 кв. см
0,8 кв. см и менее
Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:
дефект межпредсердной перегородки
аномалия Эбштейна
стеноз легочной артерии
тетрада Фалло
комплекс Эйзенменгера
Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является:
1. синусовая тахикардия;
2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия;
3. пароксизмальная предсердная тахикардия;
4. мерцательная аритмия:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии возможно назначение:
1. финоптин;
2. дигоксин;
3. анаприлин;
4. хинидин:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий 4. возраст больного:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Внутривенное введение верапамила может вызвать:
1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии;
2. купирование приступа желудочковой тахикардии;
3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии;
4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают:
1. новокаинамид и ритмилен;
2. хинидин и кордарон;
3. анаприлин (обзидан);
4. верапамил (финоптин):
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:
хинидин
новокаинамид
кордарон
анаприлин (обзидан)
финоптин
Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение:
фентоламина (реджитина)
пентамина
клофелина
дибазола
коринфара
У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема:
1. диуретиков;
2.нитросорбида в сочетании с апрессином;
3. эналаприла и каптоприла;
4. сердечных гликозидов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для первичного гиперальдостеронизма не характерны: