Тест по терапии (на сертификат)
Тема 1: кардиология - страница 3
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих впервые 4-6 часов от начала заболевания, является:
коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий)
аортокоронарное шунтирование
внутривенная инфузия нитроглицерина
внутривенная инфузия бета-блокаторов
Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены:
1. ограничением диастолического растяжения миокарда;
2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки;
3. сдавлением крупных вен;
4. возрастанием постнагрузки:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации:
1. является плохим прогностическим признаком;
2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье;
3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда;
4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:
внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы)
внутривенноевведение сердечных гликозидов
назначение ингибиторов АПФ
назначение бета-блокаторов
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
антиаритмические препараты
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется:
Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:
через 30 минут от начала заболевания
Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:
через несколько часов от начала заболевания
через 5 суток от начала заболевания
через 10 суток от начала заболевания
При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает:
Митральная регургитация достаточно часто встречается при:
1. гипертрофической кардиомиопатии;
2. дилатационной кардиомиопатии;
3. пролапсе митрального клапана;
4. гипертонической болезни:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено:
1. гиперпродукцией кортикостероидов;
2. увеличением образования альдостерона;
3. гиперпродукцией ренина;
4. увеличением образования катехоламинов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для первичного гиперальдостеронизма характерно:
1. мышечная слабость;
2. полиурия;
3. парестезии;
4. гипостенурия:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:
блокаторы бета-адренорецепторов
Гипокалиемия наиболее характерна для:
реноваскулярной гипертонии
первичного гиперальдостеронизма
хронического пиелонефрита
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
реноваскулярной гипертонией
паренхиматозными заболеваниями почек
Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
клофелина и бета-блокатора
нитропруссида натрия и бета-блокатора
Гипотензивное действие каптоприла связано с:
1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов;
2. блокадой альфа-адренорецепторов;
3. уменьшением образования ангиотензина II;
4.уменьшением образования ренина:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно:
1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка;
2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка;
3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка;
4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является:
1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка;
2. движение задней створки митрального клапана во время диастолы к межжелудочковой перегородке;
3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана;
4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
Гипокалиемия характерна для больных с:
объем-натрийзависимым вариантом гипертонической болезни
первичным гиперальдостеронизмом
фибромышечной дисплазиейпочечных артерий
хроническим пиелонефритом
Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются:
бета-блокаторы и антагонисты кальция (верапамил)
периферические вазодилататоры
сердечные гликозиды и нитраты
сердечные гликозиды и диуретики
Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:
резкое снижение сердечного выброса на вдохе
повышение сердечного выброса на выдохе
повышение сердечного выброса на вдохе
снижение сердечного выброса на выдохе
Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
сцинтиграфии миокарда с пирофосфатомтехнеция
При сдавливающем (констриктивном) перикардите:
происходит снижение венозного давления и повышение артериального
отмечается снижение артериального давления и повышение венозного
артериальное и венозное давление существенно не меняются
отмечается снижение артериального давления
происходит снижение венозного и артериального давления
Инфекционный эндокардит чаще возникает:
у больных, имеющих поражение клапанного аппарата
у больных с пролапсом митрального клапана
у больных с поражением миокарда
При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:
в сочетании с лейкопенией
Инфекционный эндокардит может осложняться развитием:
1. инфаркта миокарда;
2. миокардита;
3. тромбоэмболии легочной артерии;
4. перикардита:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При инфекционном эндокардите рекомендуется:
1. внутриартериальное введение антибиотиков;
2. внутримышечное введение антибиотиков;
3. применение препаратов per os;
4. внутривенное введение антибиотиков:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Применение каптоприла сопровождается:
1. уменьшением концентрации ангиотензина II;
2. уменьшением секреции альдостерона;
3. увеличением выделения натрия с мочой;
4. увеличением секреции альдостерона:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение:
1. оксациллина;
2. ванкомицина;
3. гентамицина и оксациллина;
4. тетрациклина:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Быстрое снижение артериального давления показано при:
гипертонической энцефалопатии
расслаивающей аневризме аорты
нарушении мозгового кровообращения
прогрессирующей почечной недостаточности
К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся:
1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи;
2. дислипопротеидемия;
3. курение;
4. психо-эмоциональный стресс:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Грибковая этиология эндокардита часто выявляется:
1. у наркоманов;
2. после кардиохирургических операций;
3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия;
4. на фоне лечения иммунодепрессантами:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы:
1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье;
2. высокий, быстрый пульс;
3. низкое диастолическое артериальное давление;
4. капиллярный пульс:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
"Критическим" считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до:
У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:
Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до:
Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:
дефект межпредсердной перегородки
Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является:
1. синусовая тахикардия;
2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия;
3. пароксизмальная предсердная тахикардия;
4. мерцательная аритмия:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии возможно назначение:
1. финоптин;
2. дигоксин;
3. анаприлин;
4. хинидин:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий 4. возраст больного:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Внутривенное введение верапамила может вызвать:
1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии;
2. купирование приступа желудочковой тахикардии;
3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии;
4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают:
1. новокаинамид и ритмилен;
2. хинидин и кордарон;
3. анаприлин (обзидан);
4. верапамил (финоптин):
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:
Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение:
У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема:
1. диуретиков;
2.нитросорбида в сочетании с апрессином;
3. эналаприла и каптоприла;
4. сердечных гликозидов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для первичного гиперальдостеронизма не характерны: