Тест по терапии (на сертификат)
Тема 1. кардиология
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно:
1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии);
2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия);
3. наличие признаков активной легочной гипертензии;
4. увеличение четвертой дуги по левому контуру:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При пролабировании митрального клапана щелчок выслушивается:
в систолу после систолического шума
Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения:
1. апрессина;
2. каптоприла;
3. коринфара;
4.обзидана:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При наличии дефекта межпредсердной перегородки могут наблюдаться:
1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
2. увеличение правых отделов сердца;
3. гиперволемия малого круга;
4. гиповолемия малого круга:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно:
1. грубый систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины;
2. диастолический шум на верхушке;
3. пальпируемое систолическое дрожание;
4. повышенный риск инфекционного эндокардита:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 3 и 4
Желудочковая экстрасистолия:
1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца;
2. ухудшает течение гипертонической болезни;
3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом;
4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют:
Средние эффективные суточные дозы аллапинина составляют:
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является:
1. спазм легочных артериол;
2. гипертрофия легочных артериол и артерий;
3. склероз легочных артериол и артерий;
4. спазм капилляров:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно:
1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов;
2. постоянство интервала PR;
3. укорочение интервала PR;
4. выпадение каждого 3-го (4, 5 и т.д.) желудочковых комплексов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/ввведении верапамила, является:
хлористый кальций (или глюконат кальция)
плазмозамещающие растворы
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:
Минимальная мощность разряда для купирования трепетания предсердий с помощью электроимпульсной терапии, как правило, составляет:
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:
электро-механическая диссоциация
полная атриовентрикулярная блокада
синоаурикулярная блокада II степени
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:
всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла
только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)
больным с синоатриальной блокадой II степени
больным с атриовентрикулярной блокадой II степени
больным с постоянной формой мерцательной аритмии
При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать:
1. внутривенное введение атропина;
2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента;
3. временную электрокардиостимуляцию;
4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
тромбоэмболия легочной артерии
обострение хронического обструктивного бронхита
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
К гликозидной интоксикации предрасполагают:
1. пожилой возраст;
2. почечная недостаточность;
3. нарушение баланса электролитов (калия, магния);
4. дилатация камер сердца:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть:
1. разрыв головки папиллярной мышцы;
2. разрыв межжелудочковой перегородки;
3.разрыв левого желудочка;
4. перикардит:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют:
1. нитраты;
2. аспирин;
3. гепарин внутривенно;
4. бета-блокаторы:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для острого инфекционного эндокардита характерно:
1. наличие лихорадки, озноба;
2. наличие лейкоцитоза;
3. быстрое формирование порока сердца;
4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются:
1. порок сердца;
2. эмболии;
3. бактериемия;
4. нарушения ритма:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:
повышение массы тела на 30% и более
гиперхолестеринемия более 240 мг%
артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм. рт. ст.
нарушение толерантности к углеводам
блокада левой ножки пучка Гиса
Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
Феномен парадоксального пульса заключается в:
уменьшении наполнения пульса на вдохе
увеличении наполнения пульса на вдохе
уменьшении наполненияпульса на выдохе
увеличении наполнения пульса на выдохе
отсутствии реакции пульса на фазы дыхания
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201
сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом
радионуклидная вентрикулография
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
аортальной недостаточностью
митральной недостаточностью
трикуспидальной недостаточностью
Интервал QT включает:
1. комплекс QRS;
2. сегмент ST;
3. зубец T;
4. зубец P
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
1. выпадение комплексов PQRST;
2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов;
3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST;
4. выпадение комплекса QRST
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
1. уширение комплекса QRS> 0,12;
2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS;
3. появление проводных синусовых импульсов (захватов);
4. появление сливных комплексов QRS:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт является):
1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2;
2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2;
3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2;
4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:
нестероидные противовоспалительные препараты
наркотические анальгетики
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:
Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
неэстерифицированный холестерин
эстерифицированный холестерин
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
и холестерина и триглицеридов
холестерина, но повышается уровень триглицеридов
триглицеридов, но повышается уровень холестерина
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
липопротеиды очень низкой плотности
липопротеиды низкой плотности
липопротеиды высокой плотности
липопротеиды промежуточной плотности
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
стабильной стенокардии напряжения
прогрессирующей стенокардии напряжения
впервые возникшей стенокардии
любых вариантах стенокардии
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:
более часто, чем стабильная стенокардия напряжения
практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения
реже, чем стабильная стенокардия напряжения
Антиангинальное действие у больных стенокардией напряжения оказывают:
1. нитраты;
2. бета-блокаторы;
3. антагонисты кальция;
4.аспирин:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного перикардита) являются:
1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени;
2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца;
3. обызвествление перикарда;
4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменене положения тела:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В наибольшей степени синдром отмены свойственен:
Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:
всех категорий больных ИБС
больных с поражением ствола левой коронарной артерии
больных с поражением правой коронарной артерии
больных со спонтанной стенокардией
больных с поражением огибающей артерии
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:
К кардиоспецифичным изоферментам относятся:
1. креатинфосфокиназа (КФК);
2. аспарагиноваятрансаминаза (АСТ);
3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК):
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При экссудативном перикардите может наблюдаться:
1. одышка;
2. глухость тонов сердца;
3. расширение границ сердечной тупости;
4. тахикардия и парадоксальный пульс:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4