Тест по хирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 7: Хирургия органов грудной клетки - страница 11

0

ОПТИМАЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПРИ РАКЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА II СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

субтотальная эзофагэктомия

резекция сегмента пищевода

энуклеация опухоли

эндоскопическое удаление

ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ В ОБЪЕМЕ

ушивания перфорации, дренирования затека из шейного доступа

экстирпации пищевода с эзофагопластикой

консервативной терапии

резекции шейного отдела пищевода

НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ МЕТОДОМ БУЖИРОВАНИЯ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами

ретроградное бужирование за нитку

бужирование через рот только под эндоскопическим контролем

ортоградное бужирование вслепую

ОПЕРАЦИЯ ФУНДОПЛИКАЦИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

рефлюкс-эзофагите

эпифренальном дивертикуле пищевода

кардиоспазме

рубцовой стриктуре нижней трети пищевода

У БОЛЬНОГО 47 ЛЕТ, КОТОРЫЙ ДАВНО И МНОГО КУРИТ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ ПОЧТИ ЕЖЕДНЕВНО КРОВОХАРКАНЬЕ, ВРАЧУ НЕОБХОДИМО ЗАПОДОЗРИТЬ

рак легкого

хроническую пневмонию

хронический абсцесс легкого

туберкулез легкого

РАК ПИЩЕВОДА В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПРОГРЕССИРУЕТ

медленно

быстро

в зависимости от локализации

крайне быстро

ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО MCKEOWN ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ВЫПОЛНЯЕТСЯ

трехдоступная субтотальная эзофагэктомия с формированием пищеводного соустья на шее

торакотомия справа, резекция пищевода и кардии, внутриплевральный эзофагогастроанастомоз

торакофренолапаротомия слева, резекция пищевода и кардии, внутриплевральный эзофагогастроанастомоз

резекция пораженного сегмента пищевода с формированием эзофагоэзофагоанастомоза

ПРИ РАКЕ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА СТАДИИ CT1AN0M0 В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНА

эндоскопическая резекция слизистой

эзофагэктомия

лучевая терапия

полихимиотерапия

ФАКТОРОМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ НАЛИЧИИ КРУПНЫХ УЗЛОВЫХ (НЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ) НОВООБРАЗОВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

размер узла

размер молочной железы

возраст пациентки

наличие дисгормональных заболеваний

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ШИРОКОЙ ТОРАКОТОМИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

продолжающееся кровотечение в плевральную полость

пневмоторакс

гемоторакс

сам факт проникающего ранения

ПРИ ОПЕРАЦИИ ГЕЛЛЕРА ПРИ КАРДИОСПАЗМЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

внеслизистая эзофагокардиомиотомия

резекция абдоминального отдела пищевода и кардии

формирование эзофагофундоанастомоза

экстирпация пищевода с эзофагопластикой

МАТЕРИАЛОМ ВЫБОРА ДЛЯ СУБТОТАЛЬНОЙ ПЛАСТИКИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

желудок

толстая кишка

тонкая кишка

кожа

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МЕДИАСТИНОСКОПИИ ПО КАРЛЕНСУ ДОСТУП ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

над яремной вырезкой грудины с рассечением фасций шеи

по парастернальной линии с пересечением хрящей II-IV ребер справа

в III межреберьем слева

в зависимости от локализации патологического процесса

ПРИ УТОПЛЕНИИ В МОРСКОЙ В ВОДЕ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ РАЗВИТИЯ

гиперосмолярного отека легких

гиперволемии

гемолиза

повышения калия в крови

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫМ ОБСЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

результат выполненной биопсии

КТ (компьютерная томография) молочных желез

МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желез

КТ (компьютерная томография) органов грудной клетки, брюшной полости, сцинтиграфия костей скелета, результат морфологического исследования

У ПАЦИЕНТКИ С УЗЛОВЫМ (НЕ ОПУХОЛЕВЫМ) НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ___ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

секторальная резекция или удаление опухоли

радикальная резекция

подкожная мастэктомия

лампэктомия

У БОЛЬНОГО, ПОСТУПИВШЕГО В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ, ВЫЯВЛЕН ПЕРЕЛОМ РЕБЕР (СЛЕВА 5, СПРАВА 4), ВЫРАЖЕННАЯ ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА СРЕДОСТЕНИЯ, ДВУХСТОРОННИЙ ПНЕВМОТОРАКС, ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ НАДО НАЧАТЬ С

дренирования обеих плевральных полостей

введения игл в подкожную клетчатку

интубации и искусственной вентиляции легких

наложения трахеостомии и искусственной вентиляции

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

дивертикулэктомия

пластика пищевода

инвагинация дивертикула

резекция сегмента пищевода

ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССОВ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ

внутриартериальное введение антибиотиков

анальгетическая терапия

лечебная физкультура

физиотерапия

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ РАЗВИЛАСЬ ПЕРВИЧНАЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КУЛЬТИ БРОНХА, ТО НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

дренирование плевральной полости

плевральную пункцию

бронхоскопию и нанесение биологического клея

срочную реторакотомию

ПРИ ОПЕРАЦИИ ЛЬЮИСА ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ВЫПОЛНЯЕТСЯ

торакотомия справа, резекция пищевода и кардии, внутриплевральный эзофагогастроанастомоз

трехдоступная субтотальная эзофагэктомия с формированием пищеводного соустья на шее

резекция пораженного сегмента пищевода с формированием эзофагоэзофагоанастомоза

торакофренолапаротомия слева, резекция пищевода и кардии, внутриплевральный эзофагогастроанастомоз

ЕСЛИ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО БЫЛ ОБНАРУЖЕН КОЛЛАПС ЛЕГКОГО НА ПОЛОВИНУ ОБЪЕМА, ТО ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ С

плевральной пункции с аспирацией воздуха

дренирования плевральной полости

торакоскопии

немедленной торакотомии

ПРИ РАКЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЮТ

лучевую терапию

хирургическое лечение

химиотерапию

комбинированную терапию

ЭЗОФАГОКАРДИОМИОТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

ахалазии кардии

пептической стриктуре нижней трети пищевода

эпифренальном дивертикуле

аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ЭЗОФАГЭКТОМИИ ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

протяженный (более 5 см) и полный поперечный разрыв пищевода

дефект стенки до 0,5 см в шейном отделе пищевода

дефект стенки до 1 см с отграниченным затеком в заднее средостение

дефект стенки до 2 см с отграниченным затеком в заднее средостение

НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ СПОСОБОМ ЭВАКУАЦИИ ЭКССУДАТА ИЗ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ СЕРОЗНОМ ХАРАКТЕРЕ ЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

плевральная пункция и аспирация при помощи отсоса

дренирование плевральной полости

введение дренажа по Сельдингеру

широкая торакотомия

ПРИ ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ АНТИБИОТИКОВ К МОМЕНТАЛЬНОМУ ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ

воздушная эмболия головного мозга и анафилактический шок

внутрилегочное кровотечение

внутриплевральное кровотечение

плевропульмональный шок

ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ ПАЦИЕНТУ ПРОВОДЯТ

пассивное дренирование по Бюлау

активную аспирацию содержимого плевральной полости

не дренирование плевральной полости

систему дренирования со сменой интенсивности разряжения

ДОСТУПОМ ДЛЯ МЕДИАСТИНОСКОПИИ ПО КАРЛЕНСУ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗРЕЗ НАД

югулярной вырезкой грудины с рассечением фасций шеи

парастернальной линией с пересечением хрящей II-IV ребер

III межреберьем с выполнением передне-боковой торакотомии

парастернальной линией с иссечением 2 - 3 см хряща II ребра

ИДЕАЛЬНАЯ ЭХИНОКОККЭКТОМИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

удаление эхинококковой кисты без вскрытия хитиновой оболочки

пункцию эхинококковой кисты и удаление хитиновой оболочки

резекцию легкого с эхинококковой кистой

анатомическую резекцию легкого с эхинококковой кистой

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА СОЧЕТАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗ-РАК (ЛЕГКОГО) СЛЕДУЕТ

провести хирургическое лечение согласно онкологическим стандартам с последующим медикаментозным лечением

направить на динамическое наблюдение с паллиативной терапией

провести курс противотуберкулезной и химиотерапии

назначить иммунотерапию

ПРИ ВНУТРИ ИЛИ ВНЕЛЕГОЧНОЙ СЕКВЕСТРАЦИИ ПРОВОДЯТ

хирургическое лечение

динамическое наблюдение

антикоагулянтную терапию

эмболизацию

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ, КОТОРЫЙ ОБРАТИЛСЯ В ПОЛИКЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАТРУДНЕННОЕ ПРОХОЖДЕНИЕ ПИЩИ ПО ПИЩЕВОДУ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ (ИЗВЕСТНО, ЧТО 2 ГОДА ТОМУ НАЗАД БОЛЬНОЙ СЛУЧАЙНО ВЫПИЛ ГЛОТОК УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ), МОЖЕТ БЫТЬ ПРОДОЛЖЕНО В __________ ОТДЕЛЕНИИ

хирургическом

амбулаторном

терапевтическом

гастроэнтерологическом

ДОСТУПЫ ПО БРУННЕРУ И ДУБАСОВУ ОТНОСЯТСЯ К ВАРИАНТАМ

боковой торакотомии

переднебоковой торакотомии

вариантам заднебоковой торакотомии

стернотомии

КОМБИНИРОВАННОЙ СЕГМЕНТАРНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ЛЕГКОГО НАЗЫВАЕТСЯ

удаление двух и более сегментов из разных долей легкого

сегментарная резекция с корригирующей торакопластикой

сегментарная резекция с экстраплевральным пневмолизом

сегментарная резекция, выполненная после курса лучевой терапии

К ОПТИМАЛЬНОМУ ДОСТУПУ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРФОРАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ

цервикотомию, верхнюю медиастинотомию

лапаротомию

правостороннюю переднее-боковую торакотомию

правостороннюю заднюю торакотомию

ТРАНССУДАТ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

застойной сердечной недостаточности

опухолевом поражении легкого и плевры

воспалительных заболеваниях

повреждении грудного лимфатического протока

РАСПОЛОЖЕНИЕ БУЛЛЕЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛЕГКОГО ___ ЧАЩЕ ВСЕГО ИМЕЕТ МЕСТО У ПАЦИЕНТОВ СО СПОНТАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ

в верхушечных сегментах

внутрилегочной локализации

в базальных сегментах

в сегментах средней доли справа

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ РЕТОРАКОТОМИИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ

наличие внутриплеврального кровотечения

первичная несостоятельность культи бронха

ателектаз легкого

субтотальный пневмоторакс

ПОСЛЕ ЭВАКУАЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ЕЕ СЛЕДУЕТ ОТПРАВИТЬ НА ___ ИССЛЕДОВАНИЕ

цитологическое, биохимическое, микробиологическое

клиническое, биохимическое, гистологическое

иммунологическое, биохимическое, гистологическое

иммунологическое, клиническое, микробиологическое

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИАЛЬНЫЙ СВИЩ БОЛЕЕ 1 СМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ

выполнения операций на культе бронха

использования эндоскопических методов лечения

динамического наблюдения и консервативной терапии

сочетанного применения местных и эндоскопических методов лечения

ОПЕРАЦИЯ ФОВЛЕРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

париетальной плеврэктомии

остеопластической торакопластике

электрокоагуляционном плевродезе

интраплевральной декортикации

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ ТРАХЕИ ЯВЛЯЕТСЯ

приводящий парез голосовых складок

сочетанное поражение - трахеопищеводный свищ

тетрапарез конечностей

наличие черепно-мозговой травмы в анамнезе

ПРИ СТЕНОЗЕ ВЕРХНЕ-ГРУДНОГО ОТДЕЛА ТРАХЕИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ХИРУРГИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

цервикотомия

боковая торакотомия справа

частичная стернотомия

полная продольная стернотомия

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ

хирургическое лечение

гормональную терапию

динамическое наблюдение

склеротерапию

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СТАНДАРТНОЙ ПЕРЕДНЕБОКОВОЙ ТОРАКОТОМИИ ПОСЛОЙНО ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ПРОИЗВОДИТСЯ РАССЕЧЕНИЕ

кожи и подкожной клетчатки, большой и малой грудных мышц, наружной и внутренней межреберных мышц, внутригрудной фасции, костальной плевры

кожи и подкожной клетчатки, большой и малой грудных мышц, передней и задней зубчатой мышцы, межреберных мышц, внутригрудной фасции, костальной плевры

кожи, подкожной клетчатки, большой и малой грудных мышц, зубчатых мышц, широчайшей мышцы спины, межреберных мышц, внутригрудной фасции, костальной плевры

кожи, подкожной клетчатки, большой и малой грудных мышц, зубчатых мышц, широчайшей мышцы спины, внутренних межреберных мышц, костальной плевры

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АБСЦЕССА ВЫПОЛНЯЮТ В

период ремиссии

период обострения

летний период

зимний период

СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ БРОНХА ПО ТИГЛЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В НАЛОЖЕНИИ

циркулярной лигатуры на бронх и пересечении его дистальнее лигатуры

перибронхиальных одиночных, непроникающих в просвет бронха узловых швов

сквозных швов на хрящевую и мембранозную части в перпендикулярных плоскостях

отдельных узловых сквозных швов на бронх после его полного пересечения

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ VAK – ТЕРАПИЯ VACUUM–ASSISTED CLOSURE ЯВЛЯЕТСЯ (ВАКУУМНАЯ ТЕРАПИЯ РАН)

высокий риск послеоперационного кровотечения

усиление кровообращения в ране

наличие сердечно-сосудистой недостаточности

онкологическое заболевание в анамнезе

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ И ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРИ МИАСТЕНИЧЕСКИХ ТИМОМАХ ОТНОСЯТ

миастенический криз и нарушение спонтанного дыхания

надпочечниковую недостаточность

медиастинит, перикардит

нарастание синдрома верхней полой вены