Тест по хирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 7: Хирургия органов грудной клетки - страница 8

0

ОБОСНОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПОДОЗРЕНИЕ НА РАНЕНИЕ СЕРДЦА МОЖЕТ ОСНОВЫВАТЬСЯ

на локализации раны (по И.И. Грекову), триаде Бека, феномене парадоксального пульса

только на показателях гемограммы, триаде Бека, феномене парадоксального пульса

только на показателях гемограммы и локализации раны (по И.И. Грекову)

на рентгенограмме сердца

КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К МОМЕНТАЛЬНОМУ ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ?

воздушная эмболия головного мозга

анафилактический шок

плевропульмональный шок

внутриплевральное кровотечение

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АСПИРАЦИЯ СОДЕРЖИМОГО ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА ДЛЯ

микробиологического и цитологического исследования при патологии бронхов

цитологического и иммунологического исследования при диссеминированных процессах в легких

дифференциальной диагностики округлых образований в легких

уточнения источника рецидивирующих легочных кровотечений

К ПРИЧИНАМ ЭКСТРАПЕРИКАРДИАЛЬНОЙ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА МОЖНО ОТНЕСТИ

гематомы средостения, напряженный пневмомедиастинум

только левосторонний пневмоторакс и гематомы средостения

пневмоторакс и распространенную подкожную эмфизему

только двухсторонний пневмоторакс и напряженный пневмомедиастинум

У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, С ЖАЛОБАМИ НА ДИСФАГИЮ, ЧУВСТВО ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ГОРЛЕ, ПОХУДАНИЕ, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

рак пищевода

язвенный рефлюкс-эзофагит

ахалазию пищевода

кардиоспазм

БОЛЬНОМУ, У КОТОРОГО ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ РАЗВИЛАСЬ ПЕРВИЧНАЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КУЛЬТИ БРОНХА, НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

дренирование плевральной полости

плевральную пункцию

бронхоскопию и нанесение биологического клея

срочную реторакотомию

У БОЛЬНОГО, КОТОРЫЙ ПОЛУЧИЛ ДОРОЖНУЮ ТРАВМУ, В ПРОЦЕССЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВЫЯВЛЕН ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА, НАД ЛЕВОЙ ПОЛОВИНОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

разрыв левого купола диафрагмы

тупую травму сердца

разрыв легкого

разрыв пищевода

У БОЛЬНОГО, КОТОРЫЙ 3 ЧАСА НАЗАД ПОЛУЧИЛ НОЖЕВОЕ РАНЕНИЕ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, ТАХИКАРДИЯ, АД 80/20 ММ РТ.СТ., ПУЛЬС НА ЛУЧЕВЫХ АРТЕРИЯХ НИТЕВИДНЫЙ, ИМЕЕТ МЕСТО УКОРОЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

ранение сердца

ранение легкого

плевропульмональный шок

пневмоторакс

ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

рака пищевода

дивертикула пищевода

ахалазии кардии

рефлюкс-эзофагита

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ДАННЫМ НА СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

рентгенография легких в 2-х проекциях

плевральная пункция

бронхоскопия

торакоскопия

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕГОЧНОГО БОЛЬНОГО ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ С

обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях

томографии легких

прицельной рентгенографии

суперэкспонированной рентгенографии

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

плевральная пункция

дренирование плевральной полости

широкая торакотомия

биопсия плевры

<img src="question_resources/001126124"/><img src="question_resources/001126125"/>ИЗ АНАМНЕЗА ИЗВЕСТНО, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ПАЦИЕНТ СТРАДАЕТ ТЯЖЕЛЫМ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ, ОСЛОЖНИВШИМСЯ РАЗВИТИЕМ

пептической стриктурой пищевода

тотальной рубцовой стриктурой пищевода

ущемленной параэзофагеальной желудочной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

эпифренальным дивертикулом пищевода

<img src="question_resources/001126120"/><img src="question_resources/001126121"/>ОКОЛО 7 ЛЕТ НАЗАД ПАЦИЕНТКЕ 48 ЛЕТ ВЫПОЛНЕНА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ, ПРИ ПОЛИПОЗИЦИОННОЙ РЕНТГЕНОСКОПИИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЮТ

укорочение пищевода 1 степени, фиксированную кардиофундальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с миграцией фундопликационной манжеты в заднее средостение

тотальную желудочную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

ахалазию кардии 4 стадии

декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ

разрыв эмфизематозных пузырей легких как проявление эмфиземы легких

разрыв плевральных сращений

прорыв абсцесса легкого

разрыв врожденных воздушных кист легкого

АДЕНОКАРЦИНОМА ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА И КАРДИИ НАИЛУЧШИМ ОБРАЗОМ ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ ПРИ ПОМОЩИ

экстирпации пищевода

лучевой терапии

химиотерапии 5-фторурацилом и митомицином С

еюностомии для питания

К НАИЛУЧШЕМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛА ЦЕНКЕРА ОТНОСЯТ

криофаренгеальную миотомию и иссечение или подшивание дивертикула

фундопликацию по Ниссену

иссечение дивертикула

операцию Геллера

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО МЕДИАСТИНИТА ЯВЛЯЕТСЯ

разрыв пищевода

хирургическое вмешательство

гнойный лимфаденит с распространением процесса

вовлечение средостения в туберкулезный процесс или грибковое поражение при заболеваниях легких

<img src="question_resources/001126119"/>ПО КОНТРАСТНОЙ РЕНТГЕНОСКОПИИ ПИЩЕВОДА С БАРИЕВОЙ ВЗВЕСЬЮ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ

ахалазию кардии 3 стадии

пищеводно-глоточный (ценкеровский) дивертикул

субтотальную желудочную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

эпифренальный дивертикул пищевода

ЭВАКУИРОВАННАЯ ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНА ПОДВЕРГАТЬСЯ _______________ ИССЛЕДОВАНИЮ

органолептической оценке, лабораторному, цитологическому и бактериологическому

только органолептической оценке и лабораторному

только лабораторному

бактериологическому и вирусологическому

ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО

дисфагия

нарушение ритма сердца

псевдостенокардия

копростаз

К ОСЛОЖНЕНИЮ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ

пиопневмоторакс

переход в гангрену легкого

множественные абсцессы легкого

кровотечение в плевральную полость

ВСЕГДА ТРЕБУЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ

пульсионном дивертикуле

ахалазии пищевода

кардиоспазме

тракционных дивертикулах пищевода

ПРИ ЖАЛОБАХ БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО АЛКОГОЛИЗМОМ, НА ДИСФАГИЮ, СИЛЬНОЕ ПОХУДАНИЕ, СЛАБОСТЬ, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

рак пищевода

дивертикул Ценкера

ахалазию пищевода

пищевод Барретта

ОСНОВНОЙ ОПАСНОСТЬЮ БЕЗЗОНДОВОГО ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

разрыв пищевода

малая эффективность лечебного мероприятия

дополнительный ожог пищевода

ожог двенадцатиперстной кишки

ПЛАСТИКА ДИАФРАГМЫ ПРИ ЕЁ РЕЛАКСАЦИИ ПРОИЗВОДИТСЯ ПУТЕМ

создания дупликатуры из диафрагмы или с использованием ксеноткани между листками диафрагмы

иссечения тонкой части диафрагмы и замещения дефекта ксенотканью

иссечения истонченной ткани диафрагмы, мобилизации диафрагмы на «физиологическом» уровне

иссечения тонкой части диафрагмы и френикотрипсии

ОСТРЫЙ АБСЦЕСС ЛЁГКОГО ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ

эмпиемой плевры

гнойным медиастинитом

эмфиземой лёгких

саркоидозом лёгких

НАИБОЛЕЕ СЛОЖЕН ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ СВЕРНУВШИЙСЯ ГЕМОТОРАКС ПРИ

пневмонэктомии

атипичной резекции лёгкого

лобэктомии, билобэктомии

торакопластике

ПЕРФОРАЦИЯ ПИЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА ПРИ

эзофагоскопии

сильной рвоте

эрозивном эзофагите

варикозном расширении вен пищевода

РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДАЮТ ЛУЧШИЙ РЕЗУЛЬТАТ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В ________ КВАДРАНТЕ

верхне-наружном

верхне-внутреннем

нижне-внутреннем

нижне-наружном

ПРИ НАЛИЧИИ НАПРЯЖЁННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ВЫПОЛНЯЮТ

немедленное дренирование плевральной полости

срочную торакотомию

искусственную вентиляцию лёгких

трахеостомию

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНОГО 26 ЛЕТ С ГАНГРЕНОЗНЫМ АБСЦЕССОМ ЛЁГКОГО, ОСЛОЖНЁННЫМ ПРОФУЗНЫМ ЛЁГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ

радикальное хирургическое лечение в виде резекции лёгкого

гемостатическая терапия

искусственный пневмоторакс

пневмоперитонеум

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СОЛИТАРНОГО МЕТАСТАЗА В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЁГКОГО У БОЛЬНОГО 59 ЛЕТ ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПОЧКИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ

резекцию лёгкого

крупнопольное облучение правого лёгкого

локальную лучевую терапию на область метастаза

крупнопольное облучение лёгкого с дополнительной локальной лучевой терапией на область метастаза

ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ ЯВЛЯЮТСЯ

коррекция дефицита ацетилхолина и подавление аутоиммунного процесса

заместительная гормональная терапия и применение холинолитиков

применение иммунокорректоров и заместительная гормональная терапия

антибиотикотерапия и применение препаратов калия, кальция, витаминов

СКОЛЬЗЯЩИЕ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНЫХ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ТЕМ , ЧТО

никогда не ущемляются

чаще ущемляются

сочетаются с парастернальной грыжей

сочетаются с релаксацией диафрагмы

ПЕРВОНАЧАЛЬНЫМ МЕТОДОМ В КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ХИЛОТОРАКСОМ ЯВЛЯЕТСЯ

голод, полный отказ от белков и жиров в течении 7-10 суток

аутотрансфузия хилуса

энтеральный прием хилуса

форсированный диурез

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЁГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ

лёгочное кровотечение

сочетание абсцесса лёгкого и активного туберкулёза

большой размер абсцесса

сочетание абсцесса лёгкого и аспергиллёза

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ТОРАКОТОМИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

продолжающееся кровотечение в плевральную полость

пневмоторакс

гемоторакс

сам факт проникающего ранения

ОСТРАЯ ГИПОПАРАТИРЕОИДНАЯ ТЕТАНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В БЛИЖАЙШИЕ (В ЧАСАХ)

6

2

8

12

ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ ПОКАЗАНА ЭЗОФАГОКАРДИОМИОТОМИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

ахалазия пищевода

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

карцинома пищевода

диафрагмальная грыжа

ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ КАК СЛЕДСТВИЕ

острой пневмонии

бронхоэктатической болезни

абсцесса лёгкого

туберкулёза лёгких

ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ПЕРВУЮ ВРАЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ НАЧИНАЮТ С

дренирования плевральной полости

трахеостомии

обездвиживания грудной клетки

блокады диафрагмального нерва

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПАТОМОРФОЗ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ОБУСЛОВЛЕН

более ранней и точной диагностикой, лечением патологии органов дыхания и ЛОР-органов

уменьшением роли и значимости патогенного стафилококка в патологии органов дыхания

внедрением в практику эндоваскулярных методов исследования и лечения

развитием хирургических методов лечения данной патологии

КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПОЛОСТЬ ПЕРИКАРДА ОПАСНО РАЗВИТИЕМ

тампонады сердца

дыхательной недостаточности

гиповолемии

геморрагического шока

ПРИ СВЕЖЕМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ МЕТОДУ БУЖИРОВАНИЯ

через эзофагоскоп

ретроградному

за нитку

«слепому»

ЛЕЧЕНИЕ СПОНТАННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПНЕВМОТОРАКСА ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ С

плевральной пункции с аспирацией воздуха

широкой торакотомии

динамического наблюдения

дренирования плевральной полости с активной аспирацией

К ИММОБИЛИЗИРУЮЩИМ ОТНОСЯТСЯ ПОВЯЗКИ

Дезо

Т-образнаянапромежность

циркулярная напредплечье

окклюзионная на грудь

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СКЛЕРОТЕРАПИИ ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

рассыпной тип поражения

наличие мягких, легко спадающихся варикозных узлов

рецидив варикозной болезни после оперативного лечения

непроходимость глубоких вен

У БОЛЬНОГО С ГАНГРЕНОЗНЫМ АБСЦЕССОМ ЛЁГКОГО, ОСЛОЖНЁННЫМ ПРОФУЗНЫМ ЛЁГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, ТАКТИКА ВРАЧА-ХИРУРГА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ

выполнение резекции лёгкого

гемостатическую терапию

наложение искусственного пневмоторакса

тампонаду и дренирование бронха

ОПЕРАЦИЯ ЭЗОФАГОКАРДИОМИОТОМИИ ПОКАЗАНА ПРИ

ахалазии пищевода и кардиоспазме

диафрагмальной грыже

карциноме пищевода

грыже пищеводного отверстия диафрагмы