Тест по клинической лабораторной диагностике для аккредитации ординаторов

Тема 1. Биохимические исследования

1

ОСТАНОВКА СЕРДЦА В ДИАСТОЛЕ ВОЗМОЖНА ПРИ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ К+ В КРОВИ (В ММОЛЬ/Л)

более 7,5

менее 4,5

менее 6,5

менее 5,5

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ РЕСПИРАТОРНОГО АЛКАЛОЗА МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ

повышение возбудимости дыхательного центра

длительная гиповентиляция легких

хроническая недостаточность кровообращения

снижение возбудимости дыхательного центра

КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЯХ ОРГАНИЗМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ

ионов H+

ионов Na+

кислорода О<sub>2</sub>

ионов К+

НЕСОВМЕСТИМЫМ С ЖИЗНЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ рН КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ БОЛЕЕ

7,80

7,30

7,40

7,50

ДЕФИЦИТ ОСНОВАНИЙ (BE-) ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СОСТОЯНИЙ: МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ________ И ___________ РЕСПИРАТОРНЫЙ АЛКАЛОЗ

ацидоз; компенсированный

алкалоз; компенсированный

алкалоз; декомпенсированный

ацидоз; декомпенсированный

НОРМАЛЬНЫЙ ДИАПАЗОН КОНЦЕНТРАЦИИ КАЛИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММОЛЬ/Л)

3,5-5,1

6,0-6,5

1,5-2,0

2,5-3,0

ОПТИМАЛЬНЫМ АНТИКОАГУЛЯНТОМ ДЛЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ, ЭЛЕКТРОЛИТОВ, МЕТАБОЛИТОВ И ГАЗОВ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

гепарин-Li, сбалансированный по pH

гепарин-Li без специального баланса по электролитам

калиевая соль EDTA- К2-EDTA, K3-EDTA

цитрат Na, блокирующий ионы кальция

НОРМАЛЬНЫЙ ДИАПАЗОН ПОКАЗАТЕЛЯ рН АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ

7,35-7,45

7,20-7,30

7,46-7,48

7,50-7,80

ПОКАЗАТЕЛЬ рН КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ МЕНЕЕ 7,30 ХАРАКТЕРИЗУЕТ

ацидоз

алкалоз

гиповолемию

вариант нормы

ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ: рН = 7,56, рСО<sub>2</sub> = 24 ММ РТ.СТ., ВЕ = 2,5 ММОЛЬ/Л ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

некомпенсированного дыхательного алкалоза

некомпенсированного метаболического ацидоза

компенсированного метаболического алкалоза

компенсированного дыхательного ацидоза

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

капиллярную, венозную и артериальную кровь

сыворотку крови после центрифугирования

плазму крови после центрифугирования

ликвор и любую другую тканевую жидкость

НЕСОВМЕСТИМЫМ С ЖИЗНЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ рН КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ МЕНЕЕ

6,80

7,30

7,40

7,50

МЕХАНИЗМ КОМПЕНСАЦИИ РЕСПИРАТОРНОГО АЦИДОЗА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

повышение содержания НСО<sub>3</sub>

снижение содержания НСО<sub>3</sub>

снижение уровня РаСО<sub>2</sub>

повышение уровня РаСО2

ЛАБОРАТОРНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ НАТРИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНО С ПОМОЩЬЮ ИОН-СЕЛЕКТИВНЫХ ЭЛЕКТРОДОВ В АНАЛИЗАТОРАХ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ И _____________ МЕТОДОВ В ______________ АНАЛИЗАТОРАХ

спектрофотометрических; биохимических

спектрофотометрических; иммунохимических

турбидиметрических; иммунохимических

кондуктометрических; гематологических

КРИТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ НАТРИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗМОЖЕН ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД, СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л)

115

125

135

145

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ С ПОМОЩЬЮ СОВРЕМЕННЫХ АНАЛИЗАТОРОВ ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ

125-200 мкл

3-5 мкл

300-500 мкл

1-2 мл

ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ ЗАПАСОВ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

ферритин

трансферрин

гемоглобин

сывороточное железо

НЕСОВМЕСТИМЫМ С ЖИЗНЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ рН АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ БОЛЕЕ

7,80

7,30

7,40

7,50

ОСТАНОВКА СЕРДЦА В СИСТОЛЕ ВОЗМОЖНА ПРИ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ К+ В КРОВИ (В ММОЛЬ/Л)

менее 2,0

более 3,0

более 4,0

более 5,0

НОРМАЛЬНЫЙ ДИАПАЗОН ПОКАЗАТЕЛЯ РСО<sub>2</sub> КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.)

37-47

48-50

57-67

68-70

ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ РЕГУЛЯЦИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

взаимодействие буферных систем

секреторная функция слюнных желез

действие калий-натриевого насоса

физиологическая деятельность нервной системы

ПРИ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ГИПОКСЕМИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО УЧИТЫВАЕТСЯ УРОВЕНЬ

гемоглобина крови

лейкоцитов крови

тромбоцитов крови

трансаминаз сыворотки

ОСОБЕННОСТЬЮ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА ИССЛЕДОВАНИЙ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

ограниченное время транспортировки и хранения пробы до исследования

неограниченное время транспортировки и хранения пробы до исследования

необходимость хранения материала до исследования в замороженном виде

необходимость хранения материала до исследования в термостате

ЗНАЧЕНИЕ pН АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ _________ ОБОЗНАЧАЮТ АЦИДОЗОМ

ниже 7,35

выше 7,45

выше 7,55

выше 7,40

ПОКАЗАТЕЛЬ рН ВЕНОЗНОЙ КРОВИ БОЛЕЕ 7,45 ХАРАКТЕРИЗУЕТ

алкалоз

ацидоз

гиповолемию

вариант нормы

ПОКАЗАТЕЛЬ рН АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ БОЛЕЕ 7,45 ХАРАКТЕРИЗУЕТ

алкалоз

ацидоз

гипопротеинемию

вариант нормы

УРОВЕНЬ рСО<sub>2</sub> В КРОВИ ПРИ НАРАСТАЮЩЕМ ДЫХАТЕЛЬНОМ АЛКАЛОЗЕ

понижается

повышается

не изменяется

остается в пределах нормы

ОСМОЛЯЛЬНОСТЬ ПЛАЗМЫ В НОРМЕ РАВНА (В МОСММОЛЬ/КГ)

290

205

320

230

ИНДИКАТОРОМ ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИ СЛУЖИТ

увеличение содержания лактата в сыворотке крови

увеличение активности трансаминаз

снижение потребления кислорода

повышение уровня натрия в моче

РЕСПИРАТОРНЫЙ АЛКАЛОЗ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

повышенной вентиляции легких, что приводит к выведению большого количества углекислого газа, наблюдается при поражении головного мозга, действии токсинов и большой кровопотере

потере желудочного сока вследствие образования свищей в желудке, непрекращающейся рвоты, при заболеваниях почек и эндокринной системы

поступлении в кровь лекарственных препаратов или веществ, которые повышают pH

нарушении обмена электролитов, часто наблюдается после операций, у людей, болеющих рахитом

К ДОЛГОВРЕМЕННЫМ МЕХАНИЗМАМ КОМПЕНСАЦИИ НЕГАЗОВОГО АЛКАЛОЗА ОТНОСЯТ

усиление секреции бикарбоната

гиповентиляцию

связывание протонов в костном буфере

гипервентиляцию

ЗНАЧЕНИЕ pН АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ __________ ОБОЗНАЧАЮТ АЛКАЛОЗОМ

выше 7,45

ниже 7,35

ниже 7,45

ниже 7,30

ПРИ НЕОНАТАЛЬНОМ СЕПСИСЕ ЛАБОРАТОРНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

повышение активности трансаминаз, нарушение конъюгации билирубина, диспротеинемия

повышение уровня сахара, изменения электролитного обмена

повышение уровня общего белка, снижение активности трансаминаз

нормальные показатели трансаминаз, билирубина, общего белка

К ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМАМ РЕГУЛЯЦИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ОТНОСИТСЯ

физиологическая деятельность почек

деятельность сердечно-сосудистой системы

секреторная функция половых желёз

секреторная функция слюнных желез

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНЗИТОРНАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА ОБУСЛОВЛЕНА

повышением уровня непрямого билирубина вследствие низкой активности глюкуронилтрансферазы

повышением уровня прямого билирубина вследствие блокады оттока желчи

повышением уровня прямого билирубина вследствие поражения паренхимы печени

наличием врожденного метаболического заболевания

ПРИ АТРОФИЧЕСКОМ ИЛИ АУТОИММУННОМ ГАСТРИТЕ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НАРУШЕННОГО ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12 ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИТЕЛ К

внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам слизистой оболочки

нейтрофилам крови и тканевой трансглютаминазе

нейтрофилам крови и антиэритроцитарных антител

односпиральной и двуспиральной ДНК

У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ ПРОВОДИТСЯ ИЗ ПРОБИРКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

разделительного геля

ЭДТА

гепарина

цитрата натрия

ПОКАЗАТЕЛЬ рН ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК

отрицательный десятичный логарифм молярной концентрации ионов водорода

концентрация гидроксильных групп

концентрация ионов водорода

отношение концентрации ионов водорода к концентрации гидроксильных групп

ПРИ НЕОНАТАЛЬНОМ СЕПСИСЕ ЛАБОРАТОРНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

увеличение уровня мочевины и креатинина, протеинурия

увеличение уровня глюкозы и холестерина, глюкозурия

повышение уровня триглицеридов и общего белка, появление кристаллов мочевой кислоты в моче

повышение уровня электролитов, изменение рН мочи

СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ФЕРРИТИНА СЫВОРОТКИ

незначительные, циркадные ритмы отсутствуют

значительные, имеются существенные циркадные ритмы

значительные, имеются существенные сезонные колебания

значительные, зависят от солнечной активности

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА ГАЛАКТОЗЕМИЮ МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

кровь сухих пятен

эритроцитарная взвесь

плазма

цельная кровь

РЕБЕНОК СЧИТАЕТСЯ БОЛЬНЫМ ГАЛАКТОЗЕМИЕЙ, ЕСЛИ ПРИ ПЕРВОМ И ВТОРОМ ТЕСТИРОВАНИИ СОДЕРЖАНИЕ ГАЛАКТОЗЫ В КРОВИ _________, КОНЦЕНТРАЦИЯ ГАЛАКТОЗО-1-ФОСФАТА _________

высокое; низкая

высокое; высокая

низкое; низкая

низкое; высокая

ТЕМПЕРАТУРА И ФРАКЦИЯ ВДЫХАЕМОГО КИСЛОРОДА (FIO2) ПРИ ВЗЯТИИ КРОВИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА АНАЛИЗАТОРАХ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ СУЩЕСТВЕННО ВЛИЯЮТ НА

газовый состав

уровень электролитов

кислотно-основного состояние

уровень метаболитов

ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ «АНИОННЫЙ ПРОМЕЖУТОК» (ANION GAP) БОЛЕЕ 20 ММОЛЬ/Л МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО

кетоацидозом

гипонатриемией

снижением концентрации белков плазмы

гипокалиемией

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА ВРОЖДЕННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ ПЕРВИЧНЫМ ТЕСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА (ТТГ) В

сухих пятнах крови

сыворотке крови

плазме крови

моче

ПРИ НЕОНАТАЛЬНОМ СКРИНИНГЕ НА ФЕНИЛКЕТОНУРИЮ ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

концентрации фенилаланина в сухих пятнах крови

концентрации тирозина в сыворотке крови

соотношения фенилаланин / тирозин

концентрации фенилаланина в сыворотке крови

К СРОЧНЫМ МЕХАНИЗМАМ РЕГУЛЯЦИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ОТНОСЯТ

физиологическую активность дыхательного центра и изменение интенсивности дыхания

секреторную функцию слюнных желез

действие калий-натриевого насоса

физиологическую деятельность нервной системы

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА ФЕНИЛКЕТОНУРИЮ В ЛАБОРАТОРИИ ИССЛЕДУЮТ

сухие пятна крови

сыворотку

плазму

цельную кровь

ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА: СЫВОРОТОЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ, УРОВНЯ ТРАНСФЕРРИНА И ФЕРРИТИНА, – ПРИНЦИПИАЛЬНО ВАЖНО, ЧТОБЫ ПОКАЗАТЕЛИ ОПРЕДЕЛЯЛИСЬ

из одной пробы крови

из нескольких проб, взятых с разными стабилизаторами

в течение одной недели

в течение одного месяца

КРИВАЯ ДИССОЦИАЦИИ ОКСИГЕМОГЛОБИНА ОПРЕДЕЛЯЕТ

зависимость насыщения гемоглобина кислородом от напряжения кислорода

зависимость между парциальным давлением кислорода и количеством миоглобина

влияние рН на количество оксигемоглобина

зависимость количества оксигемоглобина от напряжения углекислоты