Тест по клинической лабораторной диагностике для аккредитации ординаторов

Тема 1. Биохимические исследования

1

СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ТРАНСФЕРРИНА СЫВОРОТКИ

незначительные, циркадные ритмы отсутствуют

значительные, имеются существенные циркадные ритмы

значительные, имеются существенные сезонные колебания

значительные, зависят от солнечной активности

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ БИОЛОГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕДСТАВЛЕН

сухими пятнами крови

цельной кровью

сывороткой

взвесью эритроцитов

РАСШИРЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ «АНИОННЫЙ ПРОМЕЖУТОК» (ANION GAP) МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО

кетоацидозом

гипонатриемией

снижением концентрации белков плазмы

гипокалиемией

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА БИОЛОГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ БЕРЕТСЯ

на фильтровальную бумагу

в пробирку с консервантом

в биохимическую пробирку

в сухую стерильную пробирку

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК (СРБ) У ДЕТЕЙ

наиболее значимо повышается при бактериальном воспалении

наиболее значимо повышается при вирусной инфекции

присутствует в норме, но снижается при бактериальном воспалении

не определяется при гнойных осложнениях в послеоперационном периоде

ВЕЛИЧИНА ОНКОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

белками

ионами

липидами

углеводами

КРИТЕРИЕМ ГИПЕРКАЛИЕМИИ В ПОЗДНЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (СТАРШЕ 7 СУТОК ЖИЗНИ) ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ВЫШЕ (В ММОЛЬ/Л)

5,5

5,0

4,5

4,0

В СВЯЗИ С ЧАСТЫМ ПРИЕМОМ ПИЩИ И НЕВОЗМОЖНОСТЬЮ ВЫДЕРЖИВАНИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА ГОЛОДАНИЯ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ВЗЯТИЕ КРОВИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

проводится перед очередным кормлением

проводится в середине ночи

обязательно после 6-8 часов голодания

отменяется, от исследований отказываются

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА ГАЛАКТОЗЕМИЮ ПЕРВИЧНЫМ ТЕСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ГАЛАКТОЗЫ ИЛИ ГАЛАКТОЗО-1-ФОСФАТА В

сухих пятнах крови

моче

сыворотке крови

цельной крови

ВКЛАД ФРАКЦИИ ЖЕЛЕЗА ГЕМОГЛОБИНА В ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ЖЕЛЕЗА СЫВОРОТКИ ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ

массивном гемолизе

железодефицитных состояниях

дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты

угнетении эритроидного кроветворения

У НОВОРОЖДЕННОГО, НАЧИНАЯ С 3 СУТОК ЖИЗНИ, БИОХИМИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ОТРАЖАЮЩИМ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ___________ СЫВОРОТКИ

креатинина

общего белка

альбумина

мочевины

ПОВЫШЕНИЕ РСO<sub>2</sub> ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ

респираторного ацидоза

респираторного алкалоза

метаболического ацидоза

метаболического алкалоза

КРИТЕРИЕМ ГИПЕРКАЛИЕМИИ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (1-7 СУТКИ ЖИЗНИ) ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ВЫШЕ (В ММОЛЬ/Л)

6,5

6,0

5,5

5,0

НОРМАЛЬНЫЙ ДИАПАЗОН ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ПЛАЗМЫ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (В МОСМ/Л)

280-300

220-250

320-350

380-400

ДЛЯ КОРРЕКТНОЙ ОЦЕНКИ ЗАПАСОВ ЖЕЛЕЗА У ДЕТЕЙ ВМЕСТЕ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ КОНЦЕНТРАЦИИ ФЕРРИТИНА СЫВОРОТКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОПРЕДЕЛЯТЬ УРОВЕНЬ

С-реактивного белка

витамина D и кальция

общего уровня иммуноглобулинов

щелочной фосфатазы

ВЫСОКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И ПРОКАЛЬЦИТОНИНА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О

наличии бактериальной инфекции

проявлениях вирусной инфекции

грибковом поражении кожи и слизистых

отсутствии инфекционного процесса

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЗЯТИЮ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ЖЕЛЕЗА СЫВОРОТКИ У ДЕТЕЙ В УТРЕННИЕ ЧАСЫ ОСНОВАНЫ НА ИЗУЧЕНИИ

суточных циркадных ритмов концентрации железа

сезонных изменений концентрации железа

сезонных изменений концентрации витаминов

данных о кинетике эритроидного кроветворения

ПОКАЗАТЕЛЬ PO<sub>2</sub> ОТРАЖАЕТ

парциальное давление кислорода в крови

общее содержание кислорода в крови

связанный с гемоглобином кислород

степень насыщения гемоглобина кислородом

НОРМАЛЬНЫЙ ДИАПАЗОН КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНИЗИРОВАННОГО КАЛЬЦИЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММОЛЬ/Л)

1,15-1,29

20-40

0,1-0,5

15-19

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА ВРОЖДЕННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ В ЛАБОРАТОРИИ ИССЛЕДУЮТ

сухие пятна крови

плазму

взвесь эритроцитов

сыворотку

НОРМАЛЬНЫЙ ДИАПАЗОН ПОКАЗАТЕЛЯ РСО<sub>2</sub> ВЕНОЗНОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.)

40-50

55-59

65-69

70-80

ПРИ ВРОЖДЕННОМ ГИПОТИРЕОЗЕ КРОВЬ В ЛАБОРАТОРИЮ НАПРАВЛЯЕТСЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОРМОНОВ

щитовидной железы и гипофиза

коры надпочечников

половых

гипоталамуса

КОЛИЧЕСТВО КИСЛОРОДА, ТРАНСПОРТИРУЕМОЕ КРОВЬЮ, НЕ ЗАВИСИТ ОТ

парциального давления CO<sub>2</sub>

концентрации оксигемоглобина в сыворотке

степени насыщения гемоглобина кислородом

фракции растворенного кислорода

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ (ЭДТА) ИЛИ ЦИТРАТА НАТРИЯ В КАЧЕСТВЕ АНТИКОАГУЛЯНТА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ НЕВОЗМОЖНО, ТАК КАК МОЖЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНО ИЗМЕНИТЬ УРОВЕНЬ ПРОБЫ

pH

pO<sub>2</sub>

pСO<sub>2</sub>

ВЕ

У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ НА 3-4 СУТКИ ЖИЗНИ ПОКАЗАТЕЛЬ МАКСИМАЛЬНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ БИЛИРУБИНА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В МКМОЛЬ/Л)

не более 221

более 300

не более 331

более 400

ОСНОВНОЙ ФРАКЦИЕЙ ЖЕЛЕЗА СЫВОРОТКИ ЯВЛЯЕТСЯ КОМПЛЕКС

железа с трансферрином

железа с альбумином

железа с ферритином

ферритина с трансферрином

НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ У НИХ РЯДА ЗАБОЛЕВАНИЙ

наследственные болезни обмена

врожденные генетически обусловленные болезни центральной нервной системы

врожденные генетически обусловленные болезни сердечно-сосудистой системы

наследственные болезни кроветворной системы

СНИЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ «АНИОННЫЙ ИНТЕРВАЛ» (ANION GAP) МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО

снижением альбумина плазмы

кетоацидозом

лактатацидозом

интоксикацией салицилатами, метанолом

СОВРЕМЕННЫЕ АНАЛИЗАТОРЫ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬЮ ОДНОВРЕМЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГАЗОВОГО СОСТАВА, КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ И _____________________ КРОВИ

уровня электролитов и метаболитов

комплекса метаболитов и ферментов

базовых показателей свертывающей системы

показателей фибринолитической системы

ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ: рН = 7,28, рСО<sub>2</sub> = 70 ММ РТ.СТ., ВЕ = +2,2 ММОЛЬ/Л ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

декомпенсированного дыхательного ацидоза

компенсированного дыхательного ацидоза

компенсированного метаболического алкалоза

некомпенсированного метаболического алкалоза

ДЛЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА ВО 2 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНО ЛАБОРАТОРНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ МАТЕРИ КОНЦЕНТРАЦИИ ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА ЧЕЛОВЕКА, А ТАКЖЕ

альфа-фетопротеина и свободного эстриола

эстрадиола и пролактина

тестостерона и фолликулостимулирующего гормона

соматотропного гормона и антител к нему

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА МУКОВИСЦИДОЗ ПЕРВИЧНЫМ ТЕСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ИММУНОРЕАКТИВНОГО ТРИПСИНА В

сухих пятнах крови

моче

плазме крови

цельной крови

ДИССОЦИАЦИЯ УГОЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦАХ ПРОИСХОДИТ ПРИ УЧАСТИИ ФЕРМЕНТА

карбоангидразы

каталазы

лактатдегидрогеназы

гамма-глутамилтрансферазы

КРИВАЯ ДИССОЦИАЦИИ ОКСИГЕМОГЛОБИНА ОПИСЫВАЕТ ОТНОШЕНИЕ МЕЖДУ

pO<sub>2</sub> и SO<sub>2</sub>

pO<sub>2</sub> и pСO<sub>2</sub>

pO<sub>2</sub> и ctO<sub>2</sub>

pO<sub>2</sub> и р50

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЛАКТАТА ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ

метаболического ацидоза

метаболического алкалоза

дыхательного ацидоза

дыхательного алкалоза

ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ ______________ УРОВНЯ БИКАРБОНАТОВ, __________ рН

гипергликемия, снижение; уменьшение

гипергликемия, снижение; увеличение

гипогликемия, снижение; уменьшение

гипогликемия, увеличение; увеличение

ПРИЧИНОЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЛКАЛОЗА МОЖЕТ БЫТЬ

лечение диуретиками с потерей хлорида натрия

отравление этиленгликолем

введение растворов хлорида натрия

введение аминокислот в большом количестве

ПОКАЗАТЕЛЬ ВВ (BUFFER BASE) ОТРАЖАЕТ

сумму буферных оснований крови

концентрацию бикарбоната

отклонение буферных оснований от должного

сродство гемоглобина к кислороду

О ГИПОНАТРИЕМИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УРОВЕНЬ НАТРИЯ НИЖЕ (В ММОЛЬ/Л)

135

140

145

150

УРОВЕНЬ НАТРИЯ В КРОВИ РЕГУЛИРУЕТСЯ

альдостероном

инсулином

адреналином

кальцитонином

БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ЛАКТАТА МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ В

печени

селезенке

почках

легких

ОСНОВНЫМ БУФЕРОМ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

бикарбонатный

гемоглобиновый

белковый

фосфатный

ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО АЛКАЛОЗА ХАРАКТЕРНЫ __________ рН, ___________ И НОРМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ

увеличение; снижение рСО<sub>2</sub>; НСО<sub>3</sub>

снижение; увеличение рСО<sub>2</sub>; НСО<sub>3</sub>

снижение; снижение НСО<sub>3</sub>; рСО<sub>2</sub>

увеличение; увеличение НСО<sub>3</sub>; рСО<sub>2</sub>

ОСНОВНЫМ ИОНОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПЕРЕНОС ВОДЫ ЧЕРЕЗ КЛЕТОЧНУЮ МЕМБРАНУ, ЯВЛЯЕТСЯ

натрий

калий

кальций

хлор

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ЛАКТАТАЦИДОЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

заболеваниях печени

отеке легких

тяжелой анемии

кровопотере

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АЛКАЛОЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

гипервентиляции легких

обильной рвоте

вливании щелочных растворов

гиповентиляции легких

РАЗВИТИЕ КЕТОАЦИДОЗА ОБУСЛОВЛЕНО ДЕФИЦИТОМ ГОРМОНА

инсулина

глюкогона

альдостерона

аденокортикотропного

СПОСОБНОСТЬ ГЕМОГЛОБИНА ОТДАВАТЬ КИСЛОРОД ХАРАКТЕРИЗУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

р50

ctO<sub>2</sub>

p<sub>v</sub>O<sub>2</sub>

p<sub>a</sub>O<sub>2</sub>

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ОТЛИЧАЮЩИМСЯ ОТ НОРМЫ НА ВСЕХ СТАДИЯХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

содержание ферритина в сыворотке

содержание железа в сыворотке

уровень гемоглобина

число эритроцитов

СНИЖЕНИЕ АНИОННОЙ РАЗНИЦЫ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО

гипонатриемией

кетоацидозом

лактатацидозом

интоксикацией метанолом