ЗАБОЛЕВАНИЕМ, СВЯЗАННЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПЕРПРОДУКЦИЕЙ СОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА У ВЗРОСЛЫХ, ЯВЛЯЕТСЯ
акромегалия
гиперкортицизм
гиперпаратиреоз
синдром «пустого турецкого седла»
Тест по лечебному делу 2025 (аккредитационный, ВО)
Тема 24. Эндокринология. Страница 4.
СКРИНИНГ НА АЛЬБУМИНУРИЮ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ
при установлении диагноза «сахарный диабет»
через 5 лет после установления диагноза «сахарный диабет»
через 1 год после установления диагноза «сахарный диабет»
через 10 лет после установления диагноза «сахарный диабет»
ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ НЕКЛАССИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ВРОЖДЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
17-гидроксипрогестерон
кортизол
дигидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
индекс инсулинорезистентности HOMA
ДЕЙСТВИЕМ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ГРУППЫ ПРОИЗВОДНЫХ СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
усиление секреции инсулина поджелудочной железой
восстановление физиологической чувствительности β-клеток к глюкозе
повышение утилизации глюкозы в печени и мышцах
замедление всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте
УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ ПЛАЗМЫ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ГЛЮКОЗОЙ В ХОДЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л)
7,8
10,0
8,5
11,1
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ВОЗНИКАЮТ ПРИ
деструкции критической массы β-клеток
деструкции менее 50% β-клеток
прогрессивном снижении 1 фазы секреции инсулина
появление аутоантител к островковым клеткам
К ФАКТОРАМ РИСКА, ПРОВОЦИРУЮЩИМ РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОГО ОЖИРЕНИЯ, ОТНОСИТСЯ
дисбаланс между поступлением и расходом энергии
тяжелый физический труд
вирусная инфекция
опухоль головного мозга
ДЛЯ ДЕСТРУКТИВНОГО ТИРЕОИДИТА ХАРАКТЕРНО
снижение захвата радиофармпрепарата по данным сцинтиграфии щитовидной железы
преимущественное повышение трийодтиронина
повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе
повышение титра антител к рецептору ТТГ
ИНСУЛИН ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ___ -КЛЕТКАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
β
α
δ
РР
РАННИМ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К САХАРНОМУ ДИАБЕТУ 2 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
исчезновение ранней фазы секреции инсулина
высокий уровень глюкозы натощак
наличие частых эпизодов гипогликемии в ночное время
кетонурия
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА У ПАЦИЕНТА 30 ЛЕТ БЕЗ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА И РИСКА ТЯЖЕЛЫХ ГИПОГЛИКЕМИЙ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ (В %)
6,5
7,0
7,5
8,0
УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ
жирового гепатоза
токсического (лекарственного) цирроза
сердечной недостаточности
диабетической нефропатии
ТЕСТОМ ПЕРВОГО УРОВНЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АКРОМЕГАЛИЮ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ
инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1)
соматотропного гормона (СТГ)
пролактина
белков, связывающих инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1)
ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ПРЕДМЕТ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПАЦИЕНТУ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ _______ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА
сразу
через 3 месяца
через 6 месяцев
через 1 год
ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЙ, ЖЖЕНИЯ, ОНЕМЕНИЯ, «ПОЛЗАНИЯ МУРАШЕК» В ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, НЕРЕДКО В ПАЛЬЦАХ, СНИЖЕНИЕ АХИЛЛОВА И КОЛЕННОГО РЕФЛЕКСОВ, ОСЛАБЛЕНИЕ ТАКТИЛЬНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
периферической полинейропатии
микроангиопатии
поражении ЦНС
«перемежающейся хромоте»
САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРВИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
аутоиммунный адреналит
пангипопитуитаризм
туберкулез
адренолейкодистрофия
НОРМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ЖЕНЩИН СОСТАВЛЯЕТ ДО (В МЛ)
18
25
20
27
К СИМПТОМАМ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ ОТНОСЯТ
экзофтальм и глазодвигательные нарушения
птоз, миоз и энофтальм
быстропрогрессирующую катаракту
воспалительный отек век с ограничением полей зрения
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ГЛЮКОЗУРИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО
определить уровень глюкозы в крови натощак
назначить препараты сульфонилмочевины
ограничить употребление углеводов
определить уровень базального инсулина
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
тонкоигольная аспирационная биопсия
сцинтиграфия с радиоизотопами йода 131
ультразвуковое исследование
пальпаторное исследование
ДЛЯ БОЛЬНОГО С ГИПОТИРЕОЗОМ ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ НА
сонливость
сердцебиение
раздражительность
бессонницу
ПРОЛАКТИН ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ КЛЕТКАМИ
передней доли гипофиза
задней доли гипофиза
промежуточной доли гипофиза
вентромедиальных ядер гипоталамуса
МИКРОАДЕНОМОЙ СЧИТАЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ ГИПОФИЗА ДИАМЕТРОМ (В СМ)
менее 1,0
менее 2,0
не более 0,5
не более 1,5
СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ, ЗАПОР, БРАДИКАРДИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ
гипотиреоза
диффузного токсического зоба
сахарного диабета
феохромоцитомы
АБСОЛЮТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрация в моче
ДИАГНОЗ «ИНЦИДЕНТАЛОМА» ЯВЛЯЕТСЯ
предварительным
окончательным
диагнозом исключения
частью основного диагноза
ДОСТОВЕРНЫМ ИНТЕГРАЛЬНЫМ КРИТЕРИЕМ АКТИВНОСТИ АКРОМЕГАЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ
уровень инсулиноподобного фактора-1 (ИФР-1)
базальный уровень соматотропного гормона (СТГ)
уровень соматотропного гормона (СТГ) во время проведения перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ)
наличие гиперпролактинемии
ДЛЯ БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ «ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ» ХАРАКТЕРНЫ
раздражительность, возбудимость
вялость, заторможенность
сниженный эмоциональный фон, депрессия
гневливость, ворчливость
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ» НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
определение уровня ТТГ
сцинтиграфия щитовидной железы
определение уровня ионизированного Са<sup>2+</sup> в крови
определение уровня свободного Т3
ВИРУСНАЯ ЭТИОЛОГИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ТИРЕОИДИТА
подострого
цитокин-индуцированного
послеродового
острого гнойного
АНТИТЕЛА К РЕЦЕПТОРУ ТТГ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ
диффузного токсического зоба
хронического аутоиммунного тиреоидита
послеродового тиреоидита
цитокин-индуцированного тиреоидита
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АКРОМЕГАЛИЕЙ ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ НА
утолщение пальцев рук, прогнатию, увеличение размера стопы
тремор рук и век, потливость, снижение веса, повышение температуры тела
гиперемию лица, истончение кожи, отложение жира в области живота, багровые стрии
сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела
ГЛЮКАГОН ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ
α-клетками поджелудочной железы
β-клетками поджелудочной железы
L-клетками кишечника
δ-клетками поджелудочной железы
ПОВЫШЕНИЕ АДРЕНОКОРТИКОТРОПНОГО ГОРМОНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
болезни Иценко-Кушинга
синдрома Иценко-Кушинга
акромегалии
синдрома Конна
НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ КОНТРОЛЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
гликированный гемоглобин
С-пептид
среднесуточный уровень глюкозы
кетоновые тела в крови
ОГРАНИЧЕННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ ИЛИ ХАЙРОПАТИЯ У ПОДРОСТКОВ С ПЛОХО КОМПЕНСИРОВАННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА СВЯЗАНА С
избыточным гликированием коллагена
дефицитом мышечной массы
недоразвитием эпифизарной хрящевой ткани
отставанием в линейном росте
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТИРЕОТОКСИКОЗА И НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
уровня трийодтиронина и тироксина в крови
йодопоглотительной функция щитовидной железы
уровня показателей основного обмена
содержания в крови холестерина
К РАЗВИТИЮ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ГЕНЕЗА МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ
домперидон
эналаприл
левотироксин натрия
урсодезоксихолевая кислота
"ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ" ДИАГНОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ АНАЛИЗ
суточной мочи на метанефрин и норметанефрин
суточной мочи на ванилилминдальную кислоту (ВМК)
крови на электролиты, активность ренина плазмы
крови на ренин и альдостерон с определением альдостерон-ренинового соотношения
ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
наличием и выраженностью осложнений
оценкой уровня гликемии натощак
степенью повышения массы тела
проводимой сахароснижающей терапией
ПЕРОРАЛЬНОМУ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОМУ ТЕСТУ ДОЛЖНО ПРЕДШЕСТВОВАТЬ НОЧНОЕ ГОЛОДАНИЕ В ТЕЧЕНИЕ ______ ЧАСОВ
8-14
6-7
15-17
3-4
СОЧЕТАНИЕ ТАХИКАРДИИ, ЭКЗОФТАЛЬМА И ТРЕМОРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
диффузного токсического зоба
сахарного диабета
эндемического зоба
гипотиреоза
АБДОМИНАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ У ЖЕНЩИН БЕЛОЙ РАСЫ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ БОЛЕЕ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ В СМ)
80
94
90
92
ОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ НА 24-28 НЕДЕЛЯХ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДИТСЯ
всем беременным при отсутствии ранее выявленных нарушений углеводного обмена и противопоказаний
только при наличии ожирения
всем женщинам, у которых было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности
только при выявлении кетонурии
СУХОСТЬ КОЖИ, КОЖНЫЙ ЗУД, ЖАЖДА И ПОЛИУРИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
сахарном диабете
диффузном токсическом зобе
гипотиреозе
эндемическом зобе
СКРИНИНГ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ
не позднее, чем через 5 лет от дебюта сахарного диабета
через 2 года после установления диагноза «сахарный диабет»
через полгода после установления диагноза «сахарный диабет»
не позднее, чем через 1 год от дебюта сахарного диабета
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ НА
тремор рук, потливость, снижение веса, сердцебиение
утолщение пальцев рук, увеличение нижней челюсти, увеличение размера стопы
истончение кожи, отложение жира в области живота, багровые стрии
сухость кожи, отеки, снижение температуры тела
ПЕРВИЧНЫЙ МАНИФЕСТНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ___ ТТГ И ___ Т4 СВОБОДНОГО
повышением; снижением
повышением; нормальным уровнем
повышением; повышением
снижением; снижением
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СЛЕПОТЫ У БОЛЬНОГО, ДЛИТЕЛЬНО СТРАДАЮЩЕГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
пролиферативная ретинопатия
глаукома
атрофия зрительных нервов
автономная нейропатия
ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
альбуминурия
лейкоцитурия
макрогематурия
микрогематурия
