У ПАЦИЕНТА С АД 150/90 ММ РТ.СТ., ПЕРЕНЕСШЕГО КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ___ СТАДИИ
III
I
II
IV
Тест по лечебному делу 2025 (аккредитационный, ВО)
Тема 9. Кардиология (Артериальная гипертензия). Страница 2.
К ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ОТНОСЯТ
общее сосудистое сопротивление
предсердные натрийдиуретические пептиды
кортикостероиды
эндотелин
СКРИНИНГОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПОДОЗРЕНИЕМ НА СИНДРОМ КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ
тест с 1 мг дексаметазона и определение кортизола в крови
тест с 8 мг дексаметазона и определение кортизола в крови
проба с голоданием
проба с сухоедением
К ПРИЧИНАМ ВТОРИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСИТСЯ СИНДРОМ
Кушинга
Рейтера
Золлингера-Эллисона
Эйзенменгера
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ КОННА ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ
повышение концентрации альдостерона
повышение активности ренина плазмы
снижение концентрации альдостерона
повышение уровня катехоламинов
ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ, ЛОКАЛИЗУЮЩИХСЯ В НАДПОЧЕЧНИКАХ, ЯВЛЯЕТСЯ
первичный гиперальдостеронизм
параганглиома
ренинсекретирующая опухоль
болезнь Кушинга
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
феохромоцитоме
альдостероме
узелковом полиартериите
синдроме Иценко-Кушинга
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
рефрактерная к комбинированной терапии АГ
АГ, выявленная у больного в возрасте моложе 20 лет
АГ, возникшая у больного старше 65 лет
обнаружение у больного АГ кардиомегалии
КАТЕХОЛАМИНОВЫЙ КРИЗ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
феохромоцитоме
болезни Иценко-Кушинга
синдроме Конна
сахарном диабете
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ПРОТЕКАЮЩАЯ С КРИЗАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ТАХИКАРДИЕЙ, ПОТООТДЕЛЕНИЕМ, БЛЕДНОСТЬЮ ЛИЦА, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
феохромоцитомы
синдрома Кона
реноваскулярной артериальной гипертензии
синдрома Иценко-Кушинга
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА 40 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ С ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ
почек
щитовидной железы
надпочечников
сердца (исключить клапанные пороки)
ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ВЕРИФИКАЦИИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
селективная ангиография почечных сосудов
сцинтиграфия почек
допплерография почечных сосудов
изотопная ренография
ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВАНИЛИЛМИНДАЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В СУТОЧНОЙ МОЧЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
феохромоцитомы
синдрома Кона
реноваскулярной артериальной гипертензии
синдрома Иценко-Кушинга
ВЫЯВЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ АД ДО 160/100 ММ РТ.СТ., ЧСС 76 В МИН, ИЗВИТОСТИ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ДНА И СУЖЕНИЯ АРТЕРИОЛ, ПРИЗНАКОВ ГЛЖ НА ЭКГ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ОАМ, КРЕАТИНИНА И ЭЛЕКТРОЛИТОВ КРОВИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ В ПОЛЬЗУ
эссенциальной артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) II стадии
высокой вероятности вазоренальной артериальной гипертензии (АГ)
высокой вероятности эндокринной симптоматической АГ
случайной АГ, обусловленной волнением при медицинском обследовании
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
почечная артериография
УЗИ почек
радиоизотопная ренография
сцинтиграфия почек
СРЕДИ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ, ПОМИМО ФЕОХРОМОЦИТЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО «ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ» АГ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
реноваскулярной
синдроме Конна
тиреотоксикозе
мочекаменной болезни
ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ I СТЕПЕНИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ, РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЭКСПЕРТАМИ ВОЗ/МОГ, ХАРАКТЕРНЫ
систолическое АД 140-159 мм рт.ст., диастолическое – 90-99 мм рт.ст.
систолическое АД ниже 140 мм рт.ст., диастолическое – ниже 90 мм рт.ст.
систолическое АД 140-150 мм рт.ст., диастолическое – 94-100 мм рт.ст.
систолическое АД 160-180 мм рт.ст., диастолическое – 94-100 мм рт.ст.
ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ГИПЕРПРОДУКЦИИ
катехоламинов
кортикостероидов
ренина
альдостерона
ПРИ ПОВЫШЕНИИ УРОВНЯ АД У ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
головная боль и головокружение
потеря сознания
боли за грудиной сжимающего характера
одышка при подъеме по лестнице
ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТРАН ЕВРОПЫ «ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО УРОВНЮ АД В ММ РТ.СТ.
выше 140 и ниже 90
выше 140 и выше 90
выше 160 и выше 89
ниже 140 и выше 85
ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМ О ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ
индекс массы миокарда левого желудочка
толщина стенок левого желудочка
размер полостей сердца
ударный объем левого желудочка
ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АГ У ПОЖИЛЫХ МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ
атеросклероза
фибромускулярной дисплазии
опухоли почки
травмы почки
ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТОНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ИЗМЕРЕНИЕМ АД ПРИ ПЕРЕХОДЕ В ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЧЕРЕЗ
3 минуты и снижением САД более чем на 20 мм рт.ст. и ДАД более чем на 10 мм рт. ст.
1 минуту и снижением САД и ДАД более чем на 20 мм рт.ст.
5 минут снижением САД и ДАД более чем на 20 мм рт.ст.
5 минут снижением САД и ДАД более чем на 25 мм рт.ст.
К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОМУ ПРИЗНАКУ ЭКГ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОТНОСЯТ
высокий зубец R в отведениях V5-6 (сумма амплитуд зубца SV1-2 и зубца RV5-6 >35 мм)
остроконечный зубец Р в отведениях II, III
расширенный (≥0,12 с) и деформированный комплекс QRS в отведении V1
уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
САД >140 мм рт.ст., ДАД < 90 мм рт.ст
САД 130 – 139 мм рт.ст.
ДАД 90 – 99 мм рт.ст.
САД 140 – 159 мм рт.ст.
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ УРОВНЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ЕСЛИ ЗНАЧЕНИЯ САД И ДАД ПОПАДАЮТ В РАЗНЫЕ КАТЕГОРИИ, ТО СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО
более высокой категории
более низкой категории
уровню ДАД
уровню САД
НЕМОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АГ ЯВЛЯЕТСЯ
возраст
ожирение
сахарный диабет
курение
К АССОЦИИРОВАННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ
ИБС: инфаркт миокарда, стенокардию, коронарную реваскуляризацию
ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе
микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300мг/г; 3,4-34мг/ммоль)
скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10м/секи лодыжечно-плечевой индекс < 0,9
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ КРИТЕРИЯМИ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ II СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД _____, ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД
160-179; 100-109
ниже 140; ниже 90
140-159; 90-99
140-150; 94-100
ДИАГНОЗ «СКРЫТОЙ» АГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВНЯМИ (В ММ РТ. СТ.)
среднесуточного АД > 135/85 и «офисного АД» < 140/90
«офисного» АД > 160-170/100 мм рт.ст. и дневного амбулаторного АД > 135/85
среднесуточного амбулаторного АД < 130/80 и повышенного «офисного» АД
эпизодически повышенного «офисного» АД и амбулаторного АД > 135/85
К АССОЦИИРОВАННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТ
ХБП с рСКФ < 30мл/мин/1,73 м<sup>2</sup> или протеинурию > 300 мг в сутки
ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе
микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)
скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10м/сек и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЮТСЯ
ингибиторы АПФ
ß-адреноблокаторы
диуретики
сердечные гликозиды
МОНОТЕРАПИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНА ПАЦИЕНТАМ
очень пожилого возраста (>80 лет)
с сочетанным сахарным диабетом
с сочетанным ожирением
старше 60 лет
У ЖЕНЩИНЫ 50 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ ПОЯВИЛИСЬ ПЕРШЕНИЕ В ГОРЛЕ И СУХОЙ КАШЕЛЬ, НЕ ПОДДАЮЩИЕСЯ ТЕРАПИИ ОТХАРКИВАЮЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ И АНТИБИОТИКАМИ, (НЕ КУРИТ, АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ НЕ ОТЯГОЩЕН, НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО). НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ КАШЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЕМ
ингибиторов АПФ
блокаторов ангиотензиновых рецепторов
диуретиков
блокаторов кальциевых каналов
ПРИ СОЧЕТАНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРОТИВОПОКАЗАН
атенолол
верапамил
каптоприл
празозин
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ПРОТЕИНУРИЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ
ингибиторы АПФ или сартаны
диуретики
бета-адреноблокаторы
блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ НАЛИЧИИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
бета-адреноблокаторов
ингибиторов АПФ
антагонистов кальция
сартанов
ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ
бета-адреноблокаторы
диуретики
блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда
ингибиторы АПФ
ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК В КАЧЕСТВЕ СТАРТ-ТЕРАПИИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ КОМБИНАЦИИ ДИУРЕТИКА И
ингибитора ангиотензинпревращающего фермента
блокатора бета-адренорецепторов
блокатора альфа-адренорецепторов
агониста имидазолиновых рецепторов
ПРИ РАССЛОЕНИИ АОРТЫ НА ФОНЕ АГ ПОКАЗАНЫ ПРЕЖДЕ ВСЕГО
бета-адреноблокаторы
диуретики
антагонисты кальция
иАПФ и сартаны
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ У БЕРЕМЕННЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
иАПФ и сартанов
Метилдопы
бета-адреноблокаторов
антагонистов кальция
К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА У ПАЦИЕНТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПЕРЕНЕСШЕГО НЕДАВНО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОТНОСЯТ
β-адреноблокаторы
тиазидные диуретики
антагонисты кальция
моксонидин
НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМИ ГИПОТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ СОЧЕТАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2 ЯВЛЯЮТСЯ
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
блокаторы бета-адренорецепторов
блокаторы ренина
диуретики
ПРИ СИНДРОМЕ КОННА ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
спиронолактон
индапамид
метопролол
лизиноприл
БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ С УСТОЙЧИВЫМ ПОВЫШЕНИЕМ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ АД ДО 160/100 ММ РТ.СТ. БЕЗ КАКИХ-ЛИБО КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ
изменение образа жизни и постоянную антигипертензивную терапию
курсовой приём антигипертензивных препаратов
приём препаратов короткого действия только при кризах
изменение образа жизни и контрольное обследование через 6 месяцев
В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У БЕРЕМЕННЫХ АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
ингибиторов АПФ
Метилдопы
блокаторов кальциевых каналов
бета-адреноблокаторов
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА КОННА ЯВЛЯЕТСЯ
антагонист альдостерона
антагонист кальция
антагонист рецепторов 1 типа к ангиотензину II
бета-адреноблокатор
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ
беременность
гипокалиемия
обструктивное заболевание легких
гипергликемия
К НЕРАЦИОНАЛЬНЫМ КОМБИНАЦИЯМ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТ СОЧЕТАНИЕ
бета-адреноблокатора и недигидропиридинового блокатора медленных кальциевых каналов
дигидропиридинового блокатора медленных кальциевых каналов и тиазидного диуретика
ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и дигидропиридинового блокатора медленных кальциевых каналов
дигидропиридинового блокатора медленных кальциевых каналов и блокатора рецепторов к ангиотензину II
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА БЕЗ ПРИЗНАКОВ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РЕКОМЕНДУЮТСЯ
бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
антагонисты кальция дигидропиридинового ряда, тиазидные диуретики
антагонисты рецепторов ангиотензина 2, антагонисты кальция
антагонисты альдостерона, ганглиоблокаторы
