Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 5: Нейротравматология - страница 3

0

ДЛЯ ОЦЕНКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ШКАЛА

исходов Глазго

Карновского

FOUR

Аппачи

ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО КОСТНОГО ДЕФЕКТА НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

магнитно-резонансная томография

компьютерная томография

3D-компьютерная томография

краниография

ИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЛИКВОРНОЙ ФИСТУЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

КТ-цистернография

МРТ-цистернография

КТ головы

эндоскопия носа

ОБЪЁМ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ БОЛЕЕ 30 СМ3 ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ЕЁ УДАЛЕНИЮ

независимо от уровня бодрствования и наличия дислокационной симптоматики

только при наличии компрессии охватывающей цистерны

только при снижении уровня бодрствования до комы

только при нарастании объёма гематомы в динамике

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ

показана для визуализации очагов повреждения спинного мозга после выполнения компьютерной томографии при возможности транспортировать пациента на исследование

показана в режимах ангиографии и перфузии для оценки тяжести повреждения

рекомендована до выполнения компьютерной томографии всем пациентам

требует обязательного контрастирования

СИМПТОМ БАТТЛА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

перелома основания черепа

повреждения грудного отдела позвоночника

каротидно-кавернозного соустья

наличия аневризмы средней мозговой артерии

ПРИ ОЦЕНКЕ ГЛУБИНЫ КОМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКАЛЫ КОМЫ ГЛАЗГО ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ В ПОВЕРХНОСТНОЙ И ГЛУБОКОЙ КОМЕ СОСТОИТ В

реакции на боль

открывании глаз

речевом контакте

стволовых рефлексах

ПРИ СМЕТРИ МОЗГА В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ АНГИОГРАФИЯ ВЫЯВЛЯЕТ ФЕНОМЕН

stop flow (остановка кровотока на прекраниальном уровне)

перетока между правой и левой внутренней сонными артериями

тандемных стенозов в бассейне внутренней сонной артерии

заполнения задних мозговых артерий с перетоком в средние мозговые

НАЛИЧИЕ ВОЗДУХА В ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

проникающей черепно-мозговой травмы

закрытой черепно-мозговой травмы

открытой непроникающей черепно-мозговой травмы

наличия каротидно-кавернозного соустья

ПОМИМО БЕЛКА Β-2 ТРАНСФЕРРИНА ПРИСУТСТВИЕ ЛИКВОРА В СЛИЗИСТОМ ОТДЕЛЯЕМОМ НОСОВЫХ ХОДОВ ПОДТВЕРЖДАЮТ

низкая концентрация IgG и К<sup>+</sup>, высокая концентрация глюкозы

низкая концентрация IgG, высокая концентрация К<sup>+</sup> и глюкозы

высокая концентрация IgG и глюкозы, низкая концентрация К<sup>+</sup>

высокая концентрация IgG, низкая концентрация К<sup>+</sup>и глюкозы

НОСОСЛЕЗНЫЙ ПРОТОК ОТКРЫВАЕТСЯ В _________ НОСОВОЙ ХОД

нижний

средний

верхний

общий

ПРИ НАЛИЧИИ У ПОСТРАДАВШЕГО С МОТОЦИКЛЕТНОЙ ТРАВМОЙ МОНОПЛЕГИИ В РУКЕ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ

плечевого сплетения

грудного отдела спинного мозга

ствола головного мозга

диффузное аксональное

СРЕДИ КРАНИОБАЗАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ У ПОСТРАДАВШИХ С БАЗАЛЬНОЙ ЛИКВОРЕЕЙ ДОМИНИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ ЯВЛЯЮТСЯ

нарушения обоняния

глазодвигательные нарушения

повреждения зрительного нерва

выпадения слуха и вестибулярных функций

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛИКВОРНАЯ ФИСТУЛА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

лобной пазухе

клиновидной пазухе

крыше орбиты

пирамиде височной кости

КЛИНОВИДНАЯ ПАЗУХА ОТКРЫВАЕТСЯ В _________ НОСОВОЙ ХОД

верхний

нижний

средний

общий

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛИКВОРЕИ И ПРОНИКАЮЩЕЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

пневмоцефалия

кровотечение из носа

кровоподтёк в области нижних и верхних век

подкожная эмфизема

ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ИМПЛАНТАЦИИ ИНТРАПАРЕНХИМАТОЗНОГО ДАТЧИКА ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

коагулопатия

систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.

наличие ушиба головного мозга 3 вида

наличие децеребрационной ригидности

ПРИ НАЛОЖЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ФРЕЗЕВЫХ ОТВЕРСТИЙ У ПАЦИЕНТА С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ПРИ НАЛИЧИИ АНИЗОКОРИИ И В ОТСУТСТВИЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ КТ ПЕРВОЕ ОТВЕРСТИЕ НАКЛАДЫВАЕТСЯ В _____ ОБЛАСТИ НА СТОРОНЕ РАСШИРЕННОГО ЗРАЧКА

височной

затылочной

теменной

лобной

ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию шейного отдела спинного мозга

компьютерную томографию шейного отдела позвоночника и электрокардиограмму

электроэнцефалограмму и компьютерную томографию шейного отдела позвоночника

люмбальную пункцию и магнитно-резонансную томографию головного мозга

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО УШИБЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ___ ДОЛЯХ

лобных

теменных

височных

затылочных

ИНДЕКС ЛИНДЕГААРДА ЭТО

соотношение скорости кровотока в средней мозговой артерии к скорости кровотока во внутренней сонной артерии на одной стороне

соотношение скорости кровотока правой и левой внутренней сонной артерии

соотношение скорости кровотока внутренней сонной артерии и позвоночной артерии

показатель эффективности мониторирования внутричерепного давления

НЕ РЕКОМЕНДОВАНА УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТОВ ИЗ ПОЛИМЕТИЛМЕТАКРИЛАТА В ОБЛАСТИ

контакта со слизистой воздухоносных пазух

дефектов твёрдой мозговой оболочки

рубцовых изменений кожных покровов

дефектов чешуи височной кости

У ПОСТРАДАВШИХ С ИЗОЛИРОВАННОЙ ЧМТ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ТРЕБУЮЩИХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЯВЛЯЕТСЯ

компьютерная томография

магнитно-резонансная томография

краниография

ангиография

ЕСТЕСТВЕННОЕ СОУСТЬЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ОТКРЫВАЮТСЯ В _________ НОСОВОЙ ХОД

средний

нижний

верхний

общий

ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ

необходимость наружного дренирования ликвора

тяжёлая лицевая травма

необходимость проведения медикаментозной седации

угнетение уровня сознания до комы

ЛОБНАЯ ПАЗУХА ОТКРЫВАЕТСЯ В _________ НОСОВОЙ ХОД

средний

нижний

верхний

общий

К ФАКТОРАМ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩИМ ЛЕЧИТЬ ВДАВЛЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ЧЕРЕПА КОНСЕРВАТИВНО, ОТНОСИТСЯ

повреждение твёрдой мозговой оболочки

вдавление отломков менее 1 см

наличие видимой деформации

отсутствие раневой инфекции

ВЕРХНИЙ НОСОВОЙ ХОД ИМЕЕТ СООБЩЕНИЕ С

клиновидной пазухой

лобной пазухой

верхнечелюстной пазухой

передними и частично средними решетчатыми ячейками

ЛИКВОР У ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТ МОЖЕТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕН В

решётчатом лабиринте

лобной пазухе

полости внутреннего уха

клиновидной пазухе

ПЕРЕЛОМ ХАНГМАНА ЭТО ТРАВМАТИЧЕСКИЙ СПОНДИЛОЛИСТЕЗ ___ ПОЗВОНКА

С2

С3

С3

С4

ОСТРЫМ ПЕРИОДОМ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ СЧИТАЮТСЯ ПЕРВЫЕ ___ СУТОК

3

7

9

14

РАЗВИТИЕ ВАЗОСПАЗМА ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ ПРИВОДИТ К

формированию полушарной ишемии

тромбозу магистральных сосудов

менингиту

гидроцефалии

ОСНОВНОЙ НАХОДКОЙ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТА С ОСТЕОМИЕЛИТОМ КОСТНОГО ЛОСКУТА ЯВЛЯЕТСЯ

краевая резорбция костного лоскута и трепанационного окна

локальное сужение конвекситальных субарахноидальных пространств

эпидуральное кровоизлияние в области поражённого костного лоскута

сужение испилатерального бокового желудочка

ПЕРЕЛОМОМ ДЖЕФФЕРСОНА НАЗЫВАЮТ ПЕРЕЛОМ

дуг С1 позвонка

зуба С2 позвонка

остистых отростков поясничных позвонков

крестца

ПРОНИКАЮЩЕЙ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВУЮ ТРАВМУ ПРИ НАЛИЧИИ

перелома костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки

перелома костей черепа без повреждения твердой мозговой оболочки

раны мягких тканей головы с повреждением надкостницы

раны мягких тканей головы с повреждением апоневроза

ШКАЛА ОЦЕНКИ УРОВНЯ СОЗНАНИЯ СОЗДАНА В СССР

Коноваловым А.Н.

Иргером И.М.

Кравчуком А.Д.

Крыловым В.В.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСТОЧНИКОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ

средней оболочечной артерии

верхнего сагиттального синуса

вены Лаббе

поперечного синуса

ОСНОВНОЕ ОТЛИЧИЕ АТОНИЧЕСКОЙ КОМЫ И СМЕРТИ МОЗГА СОСТОИТ В

полном выпадении всех стволовых рефлексов и положительном тесте апноэтической оксигенации

наличии фотореакций и отрицательном тесте апноэтической оксигенации

наличии кашлевого рефлекса и положительном тесте апноэтической оксигенации

наличии роговичного рефлекса и отрицательном тесте апноэтической оксигенации

ЦЕРЕБРАЛЬНОЕ ПЕРФУЗИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ РАЗНИЦУ МЕЖДУ ЗНАЧЕНИЯМИ___________ ДАВЛЕНИЯ

среднего артериального и внутричерепного

систолического артериального и внутричерепного

диастолического артериального и внутричерепного

среднего артериального и диастолического артериального

К МЕРОПРИЯТИЯМ «ВТОРОЙ ЛИНИИ» ТЕРАПИИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСИТСЯ

индуцированная гипотермия

наружное дренирование ликвора

медикаментозная седация

использование маннитола

АКСИАЛЬНАЯ ДИСЛОКАЦИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ОЦЕНИВАЕТСЯ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

состояния парастволовых цистерн мозга

смещения поясной извилины под фалькс

смещения прозрачной перегородки в противоположную от очага сторону

смещения средней мозговой артерии в сторону от очага поражения

ПОПЕРЕЧНЫЙ ДИСЛОКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОЙ ЧМТ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМЫМ ПРИ ДИСЛОКАЦИИ БОЛЕЕ _____ ММ

5

10

15

20

РАЗВИТИЕ АСИММЕТРИЧНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ВОЗМОЖНО ПРИ

большой субдуральной гематоме с выраженной поперечной дислокацией и окклюзией противоположного отверстия Монро

при диффузном аксональном повреждении с вовлечением стволовых структур мозга и таламуса

сотрясении головного мозга с наличием отягчающих факторов

при тяжелом повреждении подкорковых структур головного мозга

ПРОВЕДЕНИЕ АНГИОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫМ РАНЕНИЕМ ПОКАЗАНО ПРИ

образовании отсроченных гематом

наличии перелома костей свода черепа

прохождении траектории ранения через желудочковую систему мозга

наличии эпидуральной гематомы в области входного отверстия

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ БОЛЕЕ _________ СМ3

25

15

10

20

ТРИАДА КУШИНГА НЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

застойные диски зрительных нервов

нарушения дыхания

брадикардию

артериальную гипертензию

ИЗ ПЕРЕЛОМОВ ПИРАМИДЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ

продольные

поперечные

диагональные

отрывы верхушки

УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВКЛЮЧАЕТ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СОЗНАНИЯ ДО

глубокого оглушения, выраженного менингеального синдрома, очаговой симптоматики, геморрагического очага на компьютерной томографии

поверхностной комы, выраженного менингеального синдрома, очаговой симптоматики, геморрагического очага на компьютерной томографии

глубокой комы, очаговой симптоматики, геморрагического очага на компьютерной томографии, отсутствия всех стволовых рефлексов

атонической комы, нормальной картины компьютерной томографии , отсутствия стволовых рефлексов

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЛИКВОРНОЙ ФИСТУЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

компьютерно-томографическая цистернография

магнитно-резонансная томография головы

риноскопия

рентгенография черепа

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЙСЯ ФОРМОЙ БАЗАЛЬНОЙ ЛИКВОРЕИ ЯВЛЯЕТСЯ

назальная

глазничная

ушная

носоглоточная