Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 5: Нейротравматология - страница 4

0

ОСТРЫЕ СУБДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ ЧАЩЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

серповидной зоной гомогенного повышения плотности с распространением на большую часть полушария

единичными или множественными массивными очагами округлой или овальной формы повышения плотности

двояковыпуклой зоной повышенной плотности, прилегающей к своду черепа

ограниченными зонами пониженной плотности вещества мозга, близкими к отеку мозга

КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА В СМЕЩЕНИЯ СРЕДИННЫХ СТРУКТУР 4 ММ И ОТСУТСТВИЯ БАЗАЛЬНЫХ ЦИСТЕРН СООТВЕТСТВУЕТ ____ ТИПУ ДИФФУЗНОГО АКСОНАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ

3

1

2

4

ПТОЗ И МИДРИАЗ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ_____________ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОГО НЕРВА

глазодвигательного

блокового

отводящего

тройничного

АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ УСТАНОВКИ ДАТЧИКА ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

наличие патологии на компьютерной томографии головного мозга

наличие сочетанной краниофациальной травмы

установление факта приема антикоагулянтов

выявление артериальной гипертензии в анамнезе

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СТЕНКИ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА ИНТАКТНЫМ ОСТАЕТСЯ_____________ НЕРВ

зрительный

глазодвигательный

блоковый

отводящий

ЛИКВОРНЫЕ ФИСТУЛЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ ЦИСТЕРНОГРАФИИ ОБЫЧНО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В

ситовидной пластинке

пирамиде височной кости

верхней стенке глазницы

перегородке носа

ПОКАЗАНИЕМ К ИЗМЕРЕНИЮ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ, КТ–НОРМОЙ И ДЕКОРТИКАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

возраст более 40 лет

перелом нижней челюсти

повышенное артериальное давление

перелом основания черепа

НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ПОКАЗАТЕЛЬ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ НАХОЖДЕНИИ ДАТЧИКА В ____ ПРОСТРАНСТВЕ

внутрижелудочковом

паренхимальном

субдуральном

эпидуральном

ТЯЖЁЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ СООТВЕТСТВУЮТ ПАЦИЕНТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ

8 баллов по Шкале Комы Глазго, норма на компьютерной томографии

12 баллов по Шкале Комы Глазго, внутримозговая гематома в левой височной доле 20 мл

10 баллов по Шкале Комы Глазго, субдуральная гематома в левой лобной доле 30 мл

10 баллов по Шкале Комы Глазго, эпидуральная гематома в области средней черепной ямки 20 мл

К ОСТРЫМ ОТНОСЯТ СУБДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ СДАВЛЕНИЕ МОЗГА КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА _____ СУТКИ

1-3

4-10

10-14

14-28

ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ОЧАГОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА НАМНОГО РЕЖЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ В ______ ДОЛЯХ

затылочных

лобных

теменных

височных

ОСТРЫЕ ЭПИДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ ЧАЩЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

двояковыпуклой зоной повышенной плотности, прилегающей к своду черепа

серповидной зоной гомогенного повышения плотности с распространением на большую часть полушария

ограниченными зонами пониженной плотности вещества мозга, близкими к отеку мозга

единичными или множественными массивными очагами округлой или овальной формы повышения плотности

ПОКАЗАНИЕМ К ИЗМЕРЕНИЮ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ, КТ–НОРМОЙ И ДЕЦЕРЕБРАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

наличие артериальной гипотензии

перелом ветви нижней челюсти

повышенное артериальное давление

сочетанная краниофациальная травма

ПОКАЗАНИЕМ К ВЫПОЛНЕНИЮ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

указание на приём антиагрегантов

молодой возраст

избыточная масса тела

артериальная гипертензия в анамнезе

ПРИ ТРАВМЕ ВЕРХНЕЙ СТЕНКИ ОРБИТЫ ПОВРЕЖДАЕТСЯ _____________КОСТЬ

лобная

слезная

решетчатая

носовая

СУБДУРАЛЬНЫЕ ГИГРОМЫ ПРОЯВЛЯЮТСЯ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, КАК ЗОНЫ

низкой плотности, расположенные конвекситально в субдуральном пространстве

низкой плотности, расположенные базально в субдуральном пространстве

высокой плотности, расположенные конвекситально в субдуральном пространстве

высокой плотности, расположенные базально в субдуральном пространстве

КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ ЦИСТЕРНОГРАФИЯ НЕ ЭФФЕКТИВНА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ

гематом

ликвореи

кист

гидроцефалии

ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В ОЧАГЕ РАЗМОЗЖЕНИЯ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ В ВИДЕ ЗОНЫ ПОНИЖЕННОЙ ПЛОТНОСТИ КОРКОВО-ПОДКОРКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЧЕРЕЗ _________ СУТОК

45– 90

30 – 45

15 – 30

7 – 15

УШИБЫ 4-ГО ВИДА НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЧАЩЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

единичными или множественными массивными очагами округлой или овальной формы повышения плотности

ограниченными зонами пониженной плотности вещества мозга, близкими к отеку мозга

двояковыпуклыми зонами повышенной плотности, прилегающими к своду черепа

серповидными зонами гомогенного повышения плотности с распространением на большую часть полушария

НОРМАЛЬНЫМИ ЦИФРАМИ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЮТСЯ ____ ММ РТ.СТ

10-15

22-25

30-35

15-20

НЕОБХОДИМЫМ СОПУТСТВУЮЩИМ УСЛОВИЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ОСМОТЕРАПИИ ПОСТРАДАВШИМ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДАТЧИКОМ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ОСТРОЙ ДИСЛОКАЦИИ МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ

контроля электролитного состава крови

измерения газового состава крови

круглосуточного проведения компьютерной томографии

исследования гормонального статуса

ДЛЯ ДИФФУЗНОГО АКСОНАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ

разобщения

выпадения

раздражения

возбуждения

ЛИНЕЙНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ЧЕРЕПА ЧЕТКО ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ТОГДА, КОГДА

сопровождаются смещением краев по отношению друг к другу

прослеживаются на большом протяжении поверхности черепа

оптимально выбраны уровень и ширина «окна»

в полости раневого канала выявляются инородные тела

СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО

уровню сознания после стабилизации витальных функций и изменениям, выявленным при компьютерной томографии

уровню сознания до стабилизации витальных функций и изменениям, выявленным при компьютерной томографии

уровню сознания после стабилизации витальных функций и изменениям, выявленным при краниографии

уровню сознания после стабилизации витальных функций и изменениям, выявленным при эхоэнцефалоскопии

К ВИДАМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ НЕ ОТНОСЯТ

нормотензивную

дислокационную

окклюзионную

атрофическую

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ НАЗАЛЬНОЙ ЛИКВОРЕИ ПРОВОДЯТ С

вазомоторным ринитом

носовым кровотечением

болезнью Вегенера

фиброзной дисплазией

СИМПТОМ БАТТЛА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

основания черепа

свода черепа

нижней челюсти

латеральной стенки орбиты

КОМПЬЮТЕРНАЯ ЦИСТЕРНОГРАФИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ

йодсодержащего контраста

метионина

глюкозы

флуоресцеина

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ АКСОНАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

мозолистое тело

область таламуса

внутренняя капсула

полушарие мозжечка

ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГЕМАТОМЫ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ

острая окклюзионная гидроцефалия

парез глазодвигательных нервов

нарушение глубокой чувствительности

грубая лобная симптоматика

ДИФФУЗНОЕ АКСОНАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЗГА НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

мелко-очаговыми кровоизлияниями

оболочечными гематомами

вентрикуломегалией

очаговыми размозжениями мозга

УШИБЫ 1-ГО ВИДА НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЧАЩЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

ограниченными зонами пониженной плотности вещества мозга, близкими к отеку мозга

двояковыпуклыми зонами повышенной плотности, прилегающими к своду черепа

серповидными зонами гомогенного повышения плотности с распространением на большую часть полушария

единичными или множественными массивными очагами округлой или овальной формы повышения плотности

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА НЕ БЫВАЮТ

косыми

линейными

оскольчатыми

дырчатыми

ПРИ ЭНЦЕФАЛИТЕ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

гиподенсивные участки, коэффициент абсорбции которых соответствует плотности мозговой ткани

единичные или множественные массивные очаги округлой или овальной формы повышения плотности

серповидные зоны гомогенного повышения плотности с распространением на большую часть полушария

зоны низкой плотности, расположенные конвекситально в субдуральном пространстве

НА ОТКРЫТЫЙ ХАРАКТЕР ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У ПОСТРАДАВШИХ УКАЗЫВАЕТ ВЫЯВЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ В ВИДЕ

раны мягких покровов головы с повреждением апоневроза

раны мягких покровов головы без повреждения апоневроза

нарушения целостности эпидермиса и дермы

переломов костей свода без ранения прилежащих мягких тканей и апоневроза

ПО ШКАЛЕ ГЛАЗГО, ОРИЕНТИРОВАННОЙ JANNET B. И BOND M. НА ТЯЖЁЛЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА, РАЗЛИЧАЮТ ____ ИСХОДА/ИСХОДОВ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

5

6

4

3

ЗАСТОЙНЫЕ ДИСКИ ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ

внутричерепной гипертензии

травматического каротидно-кавернозного соустья

травмы стенок глазницы

повреждения зрительного тракта

МОНИТОРИНГ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОКАЗАН ПАЦИЕНТУ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ

45 лет, 6 баллов по Шкале Комы Глазго, КТ-норма, эпизод гипотонии на догоспитальном этапе

35 лет, 4 балла по Шкале Комы Глазго, КТ-норма, не отмечено эпизодов гипотонии на догоспитальном этапе

50 лет, 9 баллов по Шкале Комы Глазго, очаг ушиба на компьютерной томографии, эпизод гипотонии на догоспитальном этапе

20 лет, 6 баллов по Шкале Комы Глазго, КТ-норма, эпизод гипотонии на догоспитальном этапе

УШИБЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ МЕСТНЫМ ИХ

утолщением с умеренным очаговым повышением плотности

утолщением с умеренным очаговым понижением плотности

утончением с умеренным очаговым повышением плотности

утончением с умеренным очаговым понижением плотности

ПРИЗНАКОМ УКАЗЫВАЮЩИМ НА ПЕРЕХОД ИЗ КОМЫ В ВЕГЕТАТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ

спонтанное открытие глаз

улучшение циркуляции крови

нормализация дефекации

нормализация температуры

ПОДАПОНЕВРОТИЧЕСКИЕ ГЕМАТОМЫ ЛЕГКО ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ УШИБОВ МЯГКИХ ПОКРОВОВ ГОЛОВЫ И ПОДКОЖНЫХ СКОПЛЕНИЙ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ИЛИ ГНОЯ, ТАК КАК ИМЕЮТ БОЛЕЕ

высокий коэффициент абсорбции в острой стадии

низкий коэффициент абсорбции в острой стадии

высокий коэффициент абсорбции в подострой стадии

низкий коэффициент абсорбции в хронической стадии

ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ВЫДЕЛЯЮТ ____ ГРАДАЦИИ/ГРАДАЦИЙ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ

7

6

5

4

ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ХАРАКТЕРНА _________ ГЕМИАНОПСИЯ

гомонимная

биназальная

битемпоральная

квадрантная

ПРИЗНАКОМ ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОТЛИЧИТЬ ВЕГЕТАТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ ОТ СОСТОЯНИЯ МИНИМАЛЬНОГО СОЗНАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

слежение глазами

спонтанное дыхание

увеличение веса

реакция на болевое раздражение

ПРОНИКАЮЩУЮ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВУЮ ТРАВМУ ХАРАКТЕРИЗУЕТ НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ

твердой мозговой оболочки

апоневроза

надкостницы

костной ткани

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЙ ПРОЕКЦИЕЙ ПРИ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ ЦИСТЕРНОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ

фронтальная

сагиттальная

аксиальная

диагональная

ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ОЧАГОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧАЩЕ ЛОКАЗИЗУЮТСЯ В ______ ДОЛЯХ

лобных

теменных

височных

затылочных

ДЛЯ ЗАСТОЙНЫХ ДИСКОВ ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНО

расширение слепого пятна

сужение подоболочечного пространства зрительного нерва

выпадение верхней половины полей зрения

отслоение сетчатки

ДЛЯ ЭПИДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ХАРАКТЕРНА _________ ФОРМА

линзообразная

овальная

сферическая

неправильная

СКОПЛЕНИЕ ЛИКВОРА В ЛОБНЫХ ОБЛАСТЯХ И ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛАХ МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ, ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ЧЕРЕЗ 1-3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИ

диффузном аксональном повреждении

хронической субдуральной гематоме

острой эпидуральной гематоме

очагах ушиба четвертого типа