Тест по психиатрии (аккредитационный, ординатура)

Тема 5: Психофармакотерапия психических расстройств - страница 4

0

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ МАНИАКАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИМЕНЯЮТ

все атипичные антипсихотики

зипрасидон

клозапин и оланзапин

рисперидон и палиперидон

НАЗНАЧЕНИЕ ВАЛЬПРОЕВОЙ КИСЛОТЫ АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

тяжелых заболеваниях печени со снижением функции

сердечно-сосудистой недостаточности

заболеваниях крови, сопровождающихся тромбоцитопенией

беременности в первом триместре и в периоде лактации

ОГРАНИЧЕНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ В ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА СВЯЗАНО С

высоким риском инверсии фазы

недостаточной антидепрессивной активностью

развитием большого количества побочных эффектов

медленным развитием тимоаналептического эффекта

ПОСЛЕ ДОСТИЖЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ЭФФЕКТА КУПИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ КОМБИНАЦИИ АНТИДЕПРЕССАНТА С НОРМОТИМИКОМ ПРИ КОНТИНУАЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ПРОВОДЯТ

постепенную отмену антидепрессанта

быструю замену антидепрессанта на атипичный антипсихотик

отмену нормотимика

увеличение дозы антидепрессанта

ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ НАЗНАЧЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО

сразу после установления диагноза

при наличии двух тяжелых эпизодов за последние пять лет

при резистентном течении приступа

только при наличии в анамнезе ранних рецидивов заболевания

ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА НАЗНАЧАЕТСЯ НА ЭТАПЕ __________________ ТЕРАПИИ

купирующей

продолженной

противорецидивной

профилактической

ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЮТСЯ

нормотимики

антидепрессанты

антипсихотики

ноотропы

МАКСИМАЛЬНУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОДОЛЖЕННОЙ ТЕРАПИИ РЕКУРРЕНТНОГО ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА ОБНАРУЖИВАЮТ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

антидепрессанта, эффективного в купирующий период, с сохранением прежней дозы

антидепрессанта, эффективного в купирующий период, с уменьшением дозы в 2 раза

наиболее легко переносимого препарата из группы, использованной в ходе купирующей терапии

препарата, эффективного на этапе продолженной терапии во время предыдущих приступов

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ТРИЦИКЛИЧЕСКИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ СВЯЗАН С

угнетением механизма обратного захвата моноаминов

блокированием окислительного дезаминирования моноаминов

блокированием обратного захвата серотонина и норадреналина

воздействием на мелатониновые рецепторы

ПРИ КУПИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОЙ ДЕПРЕССИИ ПРЕПАРАТОМ, РАЗРЕШЕННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ В ВИДЕ МОНОТЕРАПИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

кветиапин

ламотриджин

карбамазепин

флуоксетин

ПРИ СОСТОЯНИЯХ МАНИИ С ПСИХОТИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ И АГРЕССИЕЙ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

галоперидол

хлорпромазин

диазепам

клозапин

ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ АНТИДЕПРЕССАНТОВ В ПЕРИОД ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН

лития карбонат

ламотриджин

карбамазепин

кветиапин

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ КИЛЬХОЛЬЦА ОСНОВАНА НА

активирующем и седативном действии антидепрессантов

особенностях химической структуры

особенностях фармакодинамики

характере и степени выраженности побочных эффектов

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ БЫСТРОЦИКЛИЧНОГО ВАРИАНТА БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ПЕРВОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МАНИАКАЛЬНОЙ СИМПТОМАТИКИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

вальпроевая кислота

лития карбонат

ламотриджин

карбамазепин

ВЕНЛАФЛАКСИН ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ К

селективным ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина

ингибиторам моноаминооксидазы

трициклическим антидепрессантам

мелатонинергическим антидепрессантам

СРЕДИ АНТИПСИХОТИКОВ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ НОРМОТИМИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ

кветиапин

галоперидол

оланзапин

арипипразол

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ТЕРАПИИ РЕКУРРЕНТНОГО ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЮТСЯ

тимоаналептики

нормотимики

антипсихотики

ноотропы

ПАЦИЕНТАМ С ВЫРАЖЕННЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ РЕКУРРЕНТНОМ ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ОПАСНО НАЗНАЧАТЬ

трициклические антидепрессанты

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

мелатонинергические антидепрессанты

специфические серотонинергические антидепрессанты

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ

1 год

3 месяца

6 недель

6 месяцев

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ВТОРОГО ТИПА ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

ламотриджин

карбамазепин

вальпроевая кислота

лития карбонат

ФЛУОКСЕТИН ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ К

селективным ингибиторам обратного захвата серотонина

трициклическим антидепрессантам

ингибиторам моноаминооксидазы

селективным ингибиторам обратного захвата норадреналина и дофамина

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛИТИЯ КАРБОНАТА ЯВЛЯЕТСЯ

заболевание почек со снижением их функции

первые три месяца беременности и период лактации

старческая катаракта

микседема

МОНОТЕРАПИЯ НОРМОТИМИКАМИ В РАМКАХ КУПИРУЮЩЕГО ЭТАПА ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

маниакальных состояниях без психотической симптоматики

депрессивных состояниях с психотической симптоматикой

состояниях обоих полюсов вне зависимости от наличия психотической симптоматики

смешанных состояниях вне зависимости от наличия психотической симптоматики

ЦЕЛЬЮ ПРОДОЛЖЕННОЙ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИИ ЯВЛЯЕТСЯ

предотвращение рецидива депрессивного эпизода

купирование симптоматики депрессивного эпизода

купирование резидуальной симптоматики

достижение стабильной ремиссии

ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОТВЕТЕ НА ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА РЕКОМЕНДУЕТСЯ

добавление второго нормотимика или антипсихотика второго поколения

смена нормотимика

увеличение дозировки препарата

смена режима приема препарата

ВОЗ РЕКОМЕНДУЕТ НАЗНАЧАТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ

два тяжелых депрессивных эпизода в течение пяти лет

пять тяжелых депрессивных эпизодов в течение пяти лет

два тяжелых депрессивных эпизода за все время болезни

два депрессивных эпизода любой тяжести в течение трех лет

НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ СРЕДИ АНТИДЕПРЕССАНТОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

амитриптилина

миртазапина

имипрамина

кломипрамина

ПРИ КУПИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ БЫСТРОЦИКЛИЧНОГО ВАРИАНТА БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА С ТЯЖЕЛЫМ ДЕПРЕССИВНЫМ СОСТОЯНИЕМ И СУИЦИДАЛЬНЫМИ ТЕНДЕНЦИЯМИ НЕОБХОДИМО К НОРМОТИМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДОБАВИТЬ

антидепрессант

второй нормотимический препарат

антипсихотик

транквилизатор

НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ОСНОВНОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ _______________ ФАКТОР

фармакогенный

наследственный

средовой

возрастной

ПРИ НАЛИЧИИ В СТРУКТУРЕ ДЕПРЕССИИ СМЕШАННЫХ ЧЕРТ ПРИСОЕДИНЕНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ К ТЕРАПИИ

противопоказано

рекомендуется

ограничивается препаратами с седативным эффектом

ограничивается препаратами со сбалансированным эффектом

ИНВЕРСИЮ ФАЗЫ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОВОЦИРУЮТ

трициклические антидепрессанты

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

ингибиторы моноаминооксидазы

селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина

ПРИ ЖАЛОБЕ ПАЦИЕНТА НА ЯРКО ВЫРАЖЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО НА ФОНЕ ДЕПРЕССИИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

тразодон

амитриптилин

пароксетин

венлафаксин

ДЛЯ ТЕРАПИИ СМЕШАННОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

вальпроевая кислота

ламотриджин

лития карбонат

карбамазепин

В СЛУЧАЕ ПРИСОЕДИНЕНИЯ К ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА АНТИДЕПРЕССАНТА ПРЕДПОЧТЕНИЕ ОТДАЮТ

селективным ингибиторам обратного захвата серотонина

трициклическим антидепрессантам

ингибиторам моноаминооксидазы

мелатонинергическим антидепрессантам

СПЕКТР НОРМОТИМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛИТИЯ КАРБОНАТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ

маниакальных состояний

депрессивных состояний

инверсии фазы

фаз обоих полюсов

НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ АКТИВИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ СРЕДИ АНТИДЕПРЕССАНТОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

флуоксетина

флувоксамина

агомелатина

венлафаксина

КОМБИНИРОВАННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРА И АНТИПСИХОТИКА В РАМКАХ РАССТРОЙСТВ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ

выраженном возбуждении и агрессии

массивной галлюцинаторной симптоматике

депрессивной симптоматике

побочной экстрапирамидной симптоматике

ПРИ КОНТИНУАЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА МОЖЕТ ОТСУТСТВОВАТЬ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

лития карбоната

вальпроевой кислоты

карбамазепина

ламотриджина

ПОД ОПТИМИЗАЦИЕЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ПОНИМАЮТ

увеличение дозы назначенного ранее профилактического препарата

смену профилактического препарата

добавление к терапии второго нормотимика

добавление к терапии антипсихотика второго поколения

В ХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОГО ЭПИЗОДА РЕКУРРЕНТНОГО ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ КОМБИНАЦИИ

ингибиторов моноаминооксидазы и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина

трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина

селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина и специфических серотонинергических антидепрессантов

мелатонинергических и трициклических антидепрессантов

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛОЙ ДЕПРЕССИИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА БОЛЬШЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЮТ

трициклические антидепрессанты

антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

специфические серотонинергические антидепрессанты

ингибиторы моноаминооксидазы

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ТРИЦИКЛИЧЕСКИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

угнетении механизма обратного захвата моноаминов

блокировании окислительного дезаминирования моноаминов

избирательном блокировании обратного захвата серотонина и норадреналина

воздействии на мелатониновые рецепторы

СРЕДИ ПРЕДЛОЖЕННЫХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ НАИБОЛЕЕ СБАЛАНСИРОВАННЫЙ ЭФФЕКТ ПРИСУТСТВУЕТ У

эсциталопрама

милнаципрана

флувоксамина

венлафаксина

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ КАРБАМАЗЕПИНА ЯВЛЯЕТСЯ

атриовентрикулярная блокада

глаукома

почечная и печеночная недостаточность

аденома предстательной железы

ТИМОАНАЛЕПТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ АНТИДЕПРЕССАНТА РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ

2-4 недель терапии

однократного приема

6-8 недель терапии

первой недели терапии

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНТЕРВАЛ КОНЦЕНТРАЦИИ КАРБОНАТА ЛИТИЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПРИ АНТИМАНИАКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММОЛЬ/Л)

0,8-1

0,6-0,8

1,5-2,0

1-1,5

ПРИ КУПИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОЙ ДЕПРЕССИИ ЭФФЕКТИВНА КОМБИНАЦИЯ ОЛАНЗАПИНА С

флуоксетином

флувоксамином

амитриптилином

венлафаксином

ПРОТИВОПОКАЗАНО КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

карбамазепина и вальпроевой кислоты

ламотриджина и лития карбоната

карбамазепина и лития карбоната

вальпроевой кислоты и лития карбоната

ОТКАЗ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕОБРАТИМЫХ ИНГИБИТОРОВ МОНОАМИНОКСИДАЗЫ СВЯЗАН С

высокой частотой развития тираминового синдрома

недостаточной клинической эффективностью

высокой аддиктивностью препаратов данной группы

чрезмерным активирующим эффектом, увеличивающим риск суицида

УТЯЖЕЛЕНИЕ СИМПТОМАТИКИ И/ИЛИ РАЗВИТИЕ СОСТОЯНИЙ СПУТАННОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕМЕНЦИЕЙ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПРИЕМ

бензодиазепинов

вазодилататоров

ангиопротекторов

диуретиков