МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ ТЕРАПИЮ ИНЪЕКЦИОННЫМ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ РИСПЕРИДОНОМ С ВОЗРАСТА _____ ЛЕТ (ГОДА)
18
5
12
21
МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ ТЕРАПИЮ ИНЪЕКЦИОННЫМ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ РИСПЕРИДОНОМ С ВОЗРАСТА _____ ЛЕТ (ГОДА)
18
5
12
21
МИНИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗОЙ ПАЛИПЕРИДОНА ER ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ У ПОДРОСТКОВ ЯВЛЯЕТСЯ _____ МГ
3
1,5
6
9
ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ___________________________ И ДОФАМИНОВЫМ D2 РЕЦЕПТОРАМ
высоким сродством к серотониновым 5-HT2
низким сродством к серотониновым 5-HT2
высоким сродством к холинорецепторам
низким сродством к Н1- гистаминовым
ОСНОВНЫМ ВЫВОДОМ ОТКРЫТОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО СРАВНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА И КВЕТИАПИНА ПО ДАННЫМ GAEBEL W. ET AL. (2010) ЯВЛЯЕТСЯ ТО, ЧТО
рецидивы на терапии рисполептом конста возникают в 2 раза реже, чем на терапии кветиапином при их равной безопасности и переносимости
рецидивы на терапии рисполептом конста возникают в 4 раза реже, чем на терапии кветиапином при равной безопасности и переносимости
при переводе стабильных пациентов с терапии кветиапином на терапию рисполептом конста происходит достоверно значимое ухудшение симптоматики по шкале PANSS
рисполепт конста в 2 раза повышает выраженность экстрапирамидных нежелательных явлений по сравнению с кветиапином
СРЕДНЯЯ РЕКОМЕНДОВАННАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА ПАЛИПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (1 МЕСЯЦ) СОСТАВЛЯЕТ ____ МГ
75
50
100
150
ОДНИМ ИЗ УСЛОВИЙ СОЧЕТАНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ С ПЕРОРАЛЬНЫМ ПРИЕМОМ ДРУГОГО АНТИПСИХОТИКА ЯВЛЯЕТСЯ
необходимость его назначения в течение первых 3 недель лечения
важность персонифицированного, индивидуального подхода к его применению из-за риска развития побочных эффектов
возможность назначения альтернативного антипсихотика при использовании низких доз данного препарата
возможность назначения данного препарата
ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НАИБОЛЕЕ РЕДКО ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
амисульприда
клозапина
оланзапина
кветиапина
ТРЕБУЕТСЯ ОСТОРОЖНОСТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ШИЗОФРЕНИИ ИНЪЕКЦИОННЫМ РИСПЕРИДОНОМ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ
постинсультном состоянии
закрытоугольной глаукоме
раке матки и придатков
раке желудка
ПАЛИПЕРИДОН ПОКАЗАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ С ВОЗРАСТА _____ ЛЕТ
12
5
15
18
ПАЛИПЕРИДОН НЕ ОБЛАДАЕТ ВЫСОКИМ АНТАГОНИЗМОМ К______РЕЦЕПТОРАМ
холинергическим
D2 дофаминовым
альфа-адренергическим
5-HT2A серотониновым
ТРЕБУТСЯ ЛИ ТАБЛЕТИРОВАННОЕ ПРИКРЫТИЕ ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА НА РИСПЕРИДОН ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ?
таблетированное прикрытие не менее 3 недель
таблетированное прикрытие не требуется
таблетированное прикрытие в диапазоне 1-4 недели
это зависит от состояния пациента и решение принимает врач согласно индивидуальной стратегии
НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ПАЛИПЕРИДОНА ПАЛЬМИТАТА С ИНТЕРВАЛОМ ВВЕДЕНИЯ 1 МЕСЯЦ СОСТАВЛЯЕТ ___ МГ
150
50
75
100
ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИМПТОМАТИКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
относительно частая
крайне высокая
нечастая
редкая
ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ ПАЛИПЕРИДОНА НА СОН СВЯЗАНО С
антипсихотическим эффектом
отсутствием антагонизма к серотониновым 5-HT7 рецепторам, отвечающим за нормализацию циркадных ритмов сна
высоким аффинитетом к 1-адренергическим рецепторам
высоким аффинитетом к мелатониновым рецепторам
ПРЕПАРАТОМ, НЕ СОДЕРЖАЩИМ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ПАЛИПЕРИДОН, ЯВЛЯЕТСЯ
Рисполепт Конста®
Ксеплион
Тревикта
Инвега®
ВРАЧ ДОЛЖЕН ПЕРЕВЕСТИ ПАЦИЕНТА, ЕСЛИ ОН ПРИНИМАЛ ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ РИСПЕРИДОН 4 МГ/СУТ И БОЛЕЕ, НА ДОЗУ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА ______ МГ
37,5
100
25
50
ПРЕПАРАТ ПАЛИПЕРИДОН НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
биполярного аффективного расстройства
шизофрении у подростков в возрасте от 12 до 17 лет
шизоаффективных расстройств: в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с антидепрессантами и/или нормотимиками у взрослых пациентов
шизофрении, в том числе в фазе обострения у взрослых пациентов
СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ, ПРИ КОТОРОЙ ТРЕБУЕТСЯ ОСТОРОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
хроническая сердечная недостаточность
язвенная болезнь желудка
ВИЧ-инфекция (носительство, СПИД)
хроническая легочная недостаточность
ОСНОВНОЙ ВЫВОД ОТКРЫТОГО 24-НЕДЕЛЬНОГО НАБЛЮДАТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ SUZUKI H., GEN K., 2012 ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО
переключение с галоперидола деканоата на инъекционный пролонгированный рисперидон может улучшать когнитивные функции
средняя длительность госпитализаций в группе больных, получающих инъекционный пролонгированный рисперидон в течение года, была меньше
инъекционный пролонгированный рисперидон оказал более выраженный клинический эффект на симптоматику шизофрении и течение коморбидной зависимости от психоактивных веществ
применение инъекционного пролонгированного рисперидона может вызывать повышение частоты случаев агрессии и аутоагрессии
СИСТЕМОЙ ДОСТАВКИ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА ПАЛИПЕРИДОНА (ТАБЛЕТКИ) ЯВЛЯЕТСЯ
технология микрокристаллов
система осмотического контроля ОРОС
технология микросфер
технология наложения пластыря
ПРИ ПЕРЕВОДЕ НА ПАЛИПЕРИДОН НАИМЕНЬШИЙ РИСК УХУДШЕНИЯ ПРИ БЫСТРОЙ ОТМЕНЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ
арипипразол
оланзапин
кветиапин
клозапин
СЕДАТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ В НАИМЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИСУЩЕ
сертиндолу
клозапину
хлорпромазину
рисперидону
ПАЛИПЕРИДОН ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
шизофрении у подростков в возрасте от 12 до 17 лет
биполярного аффективного расстройства
рекуррентного депрессивного расстройства у шизотипических личностей
шидетской шизофрении (у детей до и после 5 лет)
ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОМ ВВЕДЕНИИ ПАЛИПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ЗНАЧИМЫЙ АНТИПСИХОТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ДОСТИГАЕТСЯ НА _________ ДЕНЬ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ
7-8
3
14
21
СРЕДИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА, ОТСУТСТВУЕТ
стабильная редукция первичных негативных симптомов, выраженная в снижении балла по шкале PANSS в среднем на 12 баллов по субшкале негативных симптомов
клинически значимое улучшение состояния пациентов в течение 12 недель терапии и снижении балла по всем субшкалам PANSS, включая значительное снижение риска суицидальных проявлений
повышение доли пациентов, достигших ремиссии заболевания длительностью более 6 месяцев, в 2 раза в течение 1 года терапии
эффективная и стабильная редукция психотической симптоматики у стабильных пациентов в течение 1 года терапии, выраженная в снижении балла по шкале PANSS в среднем на 9 баллов
РИСК ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
галоперидола
зипрасидона
арипипразола
кветиапина
МИНИМАЛЬНЫЙ СРОК ТЕРАПИИ ПАЛИПЕРИДОНОМ ПАЛЬМИТАТОМ С ИНТЕРВАЛОМ ВВЕДЕНИЯ 1 МЕСЯЦ, ПОСЛЕ КОТОРОГО РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ ПАЛИПЕРИДОНА ПАЛЬМИТАТ С ИНТЕРВАЛОМ ВВЕДЕНИЯ 3 МЕСЯЦА, СОСТАВЛЯЕТ___МЕСЯЦ (МЕСЯЦА)
4
1
2
3
СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, ТРЕБУЮЩЕЙ ОСТОРОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
атриовентрикулярная блокада
открытоугольная глаукома
рак мочевого пузыря, рак простаты
вегетативная (автономная) дисфункция
ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА ПО СРАВНЕНИЮ С ТИПИЧНЫМИ АНТИПСИХОТИКАМИ ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМО МЕНЬШАЯ ЧАСТОТА
экстрапирамидной симптоматики
сердечно-сосудистых осложнений
метаболического синдрома
нарушений ритма «сон-бодрствование», гиперсомнии
ПАЛИПЕРИДОН ВЫПУСКАЕТСЯ В ФОРМЕ
таблеток пролонгированного действия
суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения
капсул
ПРИМЕНЕНИЕ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ ПРИ
грудном вскармливании
сердечно-сосудистой патологии
сопутствующем сахарном диабете 2 типа
гиперчувствительности к любому ингредиенту атипичных антипсихотиков
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ У БОЛЬНЫХ, ЛЕЧАЩИХСЯ ОТ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
приводит к ослаблению действия леводопы и других агонистов дофаминовых рецепторов
приводит к усилению действия леводопы и других противопаркинсонических препаратов
не оказывает существенного действия, сопровождающего клинически значимым эффектом,
приводит к побочным биохимическим реакциям (повышение трансаминаз), не сопровождающимся клинически значимым эффектом
ПЕРЕХОД С ТАБЛЕТИРОВАННОЙ ФОРМЫ ПАЛИПЕРДОНА 6 МГ В СУТКИ НА ПРИЕМ ПАЛИПЕРИДОНА ПАЛЬМИТАТА (ПП) С ИНТЕРВАЛОМ ВВЕДЕНИЯ 3 МЕСЯЦА
не предусмотрен
предполагает использование дозы ПП 175 мг
требует использования дозы ПП 350 мг
требует использования дозы 525 мг
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
возраст до 18 лет
пожилой возраст
старческий возраст
возраст до 5 лет
ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ПАЛИПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (1 МЕСЯЦ) СОСТАВЛЯЕТ ______ ДНЕЙ
25-49
12-14
60-90
100-125
ПЕРОРАЛЬНЫЙ АНТИПСИХОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ В КАЧЕСТВЕ ПРИКРЫТИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПАЦИЕНТУ ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ РИСПЕРИДОН СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИИ
следует назначить в первые 3 недели лечения
необходимо назначить в первые 2 недели лечения
необходимо назначить на первой неделе лечения
не требуется назначать с целью прикрытия таблетированным антипсихотиком
ПЕРЕД ПЕРЕХОДОМ НА ПАЛИПЕРИДОНА ПАЛЬМИТАТ С ИНТЕРВАЛОМ ВВЕДЕНИЯ 3 МЕСЯЦА КОЛИЧЕСТВО ИНЪЕКЦИЙ ПАЛИПЕРИДОНА ПАЛЬМИТАТА С ИНТЕРВАЛОМ ВВЕДЕНИЯ 1 МЕСЯЦ, КОТОРОЕ СЛЕДУЕТ ОСТАВЛЯТЬ НЕИЗМЕННЫМИ, СОСТАВЛЯЕТ ___ ИНЪЕКЦИИ (ИНЪЕКЦИЮ)
2
1
3
4
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ РИСПЕРИДОНА ДОСТИГАЕТСЯ ПОСЛЕ _______ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ИНЪЕКЦИИ РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ
3
1
2
6
СЕДАТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ В НАИМЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИСУЩЕ
сульпириду
кветиапину
рисперидону
амитриптилину
ПОСЛЕ ПЕРВОГО ПОВЫШЕНИЯ ДОЗЫ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА СЛЕДУЮЩЕЕ ПОВЫШЕНИЕ ДОЗЫ ПРОИСХОДИТ ЧЕРЕЗ ___________ ИНЪЕКЦИЮ (ИНЪЕКЦИИ)
4
1
2
3
ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА ПО СРАВНЕНИЮ С ТИПИЧНЫМИ АНТИПСИХОТИКАМИ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРИ
шизоаффективном расстройстве
эпилепсии
обсессивно-компульсивном расстройстве
импульсивных расстройствах поведения
АНТИПСИХОТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПАЛИПЕРИДОНА ОБУСЛОВЛЕНО
блокадой D2-дофаминергических рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы
блокадой серотониновых рецепторов лимбической и мезокортикальной системы
оригинальной технологией OROS, способствующей Контролируемому высвобождению действующего вещества в течение 24 часов
отсутствием сродства к бета-адренергическим, холинергическим и мускариновым рецепторам
ВРАЧ ДОЛЖЕН ПЕРЕВЕСТИ ПАЦИЕНТА, ЕСЛИ ОН ПРИНИМАЛ ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ РИСПЕРИДОН 4 МГ/СУТ И БОЛЕЕ, НА ДОЗИРОВКУ РИСПОЛЕПТА КОНСТЫ (В МГ)
37,5
12,5
25
50
ВЫСШАЯ ДОЗА РИСПЕРИДОНА ДЛИТЕЛЬНОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ___МГ ОДИН РАЗ В ДВЕ НЕДЕЛИ
50
37,5
75
100
ПРИ ПЕРЕКЛЮЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С ДЕПОНИРОВАННОГО ГАЛОПЕРИДОЛА ДЕКАНОАТА НА ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ РИСПЕРИДОН КОГНИТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
могут улучшаться
не меняются
могут ухудшаться
существенно ухудшаются
АДЕКВАТНОЙ СХЕМОЙ ПЕРЕВОДА НА ПАЛИПЕРИДОН ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (ИНИЦИАЦИЯ ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРЕВОДЕ С ТАБЛЕТИРОВАННЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ) ЯВЛЯЕТСЯ
150 мг в день 1 в дельтовидную мышцу, 100 мг в день 8 в дельтовидную мышцу, далее поддерживающая доза 50-150 мг ежемесячно в дельтовидную или ягодичную мышцу
150 мг в день 1, далее дата поддерживающей инъекции определяется врачом в зависимости от состояния пациента
схема инициации определяется только лечащим врачом в зависимости от предыдущего опыта лечения нейролептиками и атипичными антипсихотиками
лечение можно начать с поддерживающей дозы при особенностям переносимости (повышенной чувствительности к нейролептикам и атипичным антипсихотикам)
ПАЛИПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (1 МЕСЯЦ) В САМОМ НАЧАЛЕ ТЕРАПИИ РЕКОМЕНДОВАНО ВВОДИТЬ
в дельтовидную мышцу
в ягодичную мышцу
в трицепс
внутривенно
ОСНОВНОЙ ВЫВОД ИССЛЕДОВАНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА ПО ДАННЫМ ROMERO (2010), ПРОВЕДЕННОГО В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО
в 2 раза больше пациентов в группе инъекционного пролонгированного рисперидона к концу исследования с критериями синдромальной ремиссии по PANSS
инъекционный рисперидон пролонгированного действия оказывает более выраженный клинический эффект на симптоматику шизофрении
средняя длительность госпитализаций в группе инъекционного рисперидона пролонгированного действия в течение года была больше (28,7 против 16,2 дней)
рисполепт конста оказывает более выраженный клинический эффект на симптоматику коморбидной шизофрении зависимости от психоактивных веществ
НА ПАЛИПЕРИДОН ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (3 МЕСЯЦА) МОГУТ БЫТЬ ПЕРЕВЕДЕНЫ ПАЦИЕНТЫ
получающие адекватное лечение препаратом Ксеплион (желательно в течение 4 месяцев и более) и не требующих коррекции дозы
с заболеванием шизофрения, которые в данный момент получают лечение любой формой палиперидона (Инвега или Ксеплион)
получающие адекватное лечение любым антипсихотиком (можно перевести на препарат Тревикта напрямую)
которые стабилизированы на терапии препаратом Ксеплион или Инвега в течение 2 месяцев
В ТЕЧЕНИИ СУТОК ПАЛИПЕРИДОН В ТАБЛЕТКАХ ПРИНИМАЕТСЯ
утром, независимо от приема пищи
утром и вечером, независимо от приема пищи
утром с приемом пищи
во время обеда с приемом пищи