У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
вверх и влево
влево
вверх и вправо
вправо и вверх
только вверх
У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
вверх и влево
влево
вверх и вправо
вправо и вверх
только вверх
При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины
если правильны ответы 1,2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если праавильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
При пролабированиимитравльного клапана щелчок выслушивается
во время систолы
в начале диастолы
в конце диастолы
в середине диастолы
в систолу после систолического шума
Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2 3 и 4
Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца
если правильны ответы 1,2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1,2 3 и 4
Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют
25-50 мг
75-150 мг
200-250 мг
300-350 мг
более 350мг
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у
хинидина
новокаинамида
дизопирамида (ритмилена)
этмозина
этацизина
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является
мезатон
хлористый кальций (или глюконат кальция)
плазмозамещающие растворы
сердечные гликозиды
кардиамин
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью
50 Дж
100 Дж
200 Дж
300 Дж
360 Дж
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является
асистолия желудочков
фибрилляция желудочков
электро-механическая диссоциация
полная атриовентрикулярная блокада
синоаурикулярная блокада II степени
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана
всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла
только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)
больным с синоатриальной блокадой II степени
больным с атриовентрикулярной блокадой II степени
больным с постоянной формой мерцательной аритмии
При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузиюизопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Самой частой причиной острого легочного сердца является
пневмония
астматическое состояние
тромбоэмболия легочной артерии
спонтанный пневмоторакс
обострение хронического обструктивного бронхита
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является
вены нижних конечностей
вены верхних конечностей
правое сердце
вены таза
левое сердце
К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильныы ответы 1 2 3 и 4
Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются
антагонисты кальция
диуретики
седативные средста
бета-блокаторы
мочегонные
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является
повышение массы тела на 30% и более
гиперхолестеринемия более 240 мг%
артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст
нарушение толерантности к углеводам
блокада левой ножки пучка Гиса
Из перечисленных субстанций вазопрессором является
А+ангииотензин II
ангиотензин I
ренин
простациклин
оксид азота
Феномен парадоксального пульса заключается в
уменьшении наполнения пульса на вдохе
увеличении наполнения пульса на вдохе
уменьшени наполнения пульса на выдохе
увеличении наполнения пульса на выдохе
отсутствии реакции пульса на фазы дыхания
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является
перфузионнаясцинтиграфия миокарда с таллием-201
сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом
радионуклиднаявентрикулография
эхокардиография
ангиография
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с
+аортальным стенозом
митральным стенозом
аортальной недостаточностью
митральной недостаточностью
трикуспидальной недостаточностью
Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии
если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1,2 3 4
Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 12 3 и 4
При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2 3 и 4
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются
нитраты
папаверин или (нош-па)
нестероидные противовоспалительные препараты
стероидные препараты
наркотические анальгетики
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает
нифедипин
верапамил
дилтиазем
изоптин
ангизем
Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает
лидокаин
мекситил
ритмилен
кордарон
этмозин
Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является
альфа-холестерин
бета-холестерин
пребета-холестерин
неэстерифицированный холестерин
эстерифицированный холестерин
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание
только холестерина
только триглицеридов
и холестерина и триглицеридов
холестерина, но повышается уровень триглицеридов
триглицеридов, но повышается уровень холестерина
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет
около 0,5 г
около 1,0 г
около 1,5 г
около 3,0 г
около 2,0 г
Основным атерогенным классом липопротеидов являются
липопротеиды очень низкой плотности
липопротеиды низкой плотности
липопротеиды высокой плотности
хиломикроны
липопротеиды промежуточной плотности
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при
стабильной стенокардии напряжения
спонтанной стенокардии
прогрессирующей стенокардии напряжения
впервые возникшей стенокардии
любых вариантах стенокардии
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается
более часто, чем стабильная стенокардия напряжения
практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения
менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения
у 60%-70% больных
более, чем у 80% больных
Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 12 3 и 4
В наибольшей степени синдром отмены свойственен
нитратам
антагонистам кальция
бета-блокаторам
дезагрегантам
ингибиторам АПФ
Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у
всех категорий больных ИБС
больных с поражением ствола левой коронарной артерии
больных с поражением правой коронарной артерии
больных со спонтанной стенокардией
больных с поражением огибающей артерии