Тест по терапии (на сертификат)

Тема 1: кардиология

Темы теста

1. кардиология 2. болезни системы крови 3. гастроэнтерология 4. ревматология 5. нефрология 6. эндокринология 7. аллергические болезни 8. наследственные заболевания 9. онкология 10. основы радиационной медицины 11. болезни обмена веществ и питания 12. интенсивная терапия и реанимация 13. лихорадочные состояния и инфекционные болезни 14. функциональные методы исследования в терапии 15. клиническая фармакология 16. физические методы лечения терапевтических больных 17. кожные и венерические болезни 18. подростковая медицина 19. мед экспертиза

1. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

1. недостаточности трехстворчатого клапана
2. митрального стеноза
3. митральной недостаточности
4. стеноза устья аорты
5. стеноза трехстворчатого клапана

2. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена:

1. в вертикальном положении
2. в горизонтальном положении пациента
3. в положении на левом боку
4. при наклоне туловища вперед
5. в положении на правом боку

3. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:

1. проба с нагрузкой на велоэргометре
2. холодовая проба
3. дипиридамоловая проба
4. проба со статической физической нагрузкой
5. проба с гипервентиляцией

4. 0-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:

1. быстрым входом ионов натрия внутрь клетки
2. выходом ионов хлора из клетки
3. входом ионов кальция внутрь клетки
4. входом ионов калия
5. выходом ионов калия из клетки

5. Продолжительность зубца Р в норме составляет:

1. 0,02 сек
2. до 0,10 сек
3. до 0,12 сек
4. до 0,13 сек
5. более 0,13 сек

6. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов:

1. повышается
2. понижается
3. не изменяется
4. может как повышаться, так и понижаться
5. вначале повышается, а затем понижается

7. Легочный фиброз может развиться при приеме:

1. мекситила
2. кордарона
3. хинидина
4. пропранолола
5. верапамила

8. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:

1. правой коронарной артерии
2. передней нисходящей коронарной артерии
3. общем стволе левой коронарной артерии
4. огибающей коронарной артерии
5. артерии тупого края

9. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

1. проба с физической нагрузкой
2. проба с введением изопротеренола
3. чреспищеводная электрокардиостимуляция
4. проба с эргометрином
5. дипиридамоловая проба

10. Толерантность к препарату может развиться при лечении:

1. нитратами
2. селективными бета-блокаторами
3. антагонистами кальция группы дилтиазема
4. неселективными бета-блокаторами
5. антагонистами кальция группы верапамила

11. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:

1. верапамил
2. нифедипин
3. пропранолол (анаприлин)
4. нитросорбид
5. этацизин

12. Средние суточные дозы финоптина (верапамила) составляют:

1. 40-80 мг
2. 80-120 мг
3. 120-200 мг
4. 240-320 мг
5. 500-600 мг

13. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:

1. депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5
2. подъем сегмента ST в отведении V4R
3. увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2
4. отрицательный зубец T в отведениях V1-V2
5. снижение сегмента ST в отведении V4R

14. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильны ответы 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

15. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:

1. кордарон
2. новокаинамид
3. бета-блокаторы
4. лидокаин
5. верапамил

16. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

1. асистолия желудочков
2. фибрилляция желудочков
3. желудочковая бигимения
4. атриовентрикулярная блокада II степени
5. синоаурикулярная блокада II степени

17. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильны ответы 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

18. При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ):

1. ЛДГ-1
2. ЛДГ-2
3. ЛДГ-3
4. ЛДГ-4
5. ЛДГ-5

19. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:

1. через несколько часов от начало заболевания
2. в течение первых суток болезни
3. в течение вторых суток болезни
4. через 7-12 дней от начала заболевания
5. через 20 суток от начала заболевания

20. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:

1. антигистаминные препараты
2. нестероидные противовоспалительные препараты
3. глюкокортикоиды
4. антибиотики
5. нитраты

21. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

1. пневмония
2. астматическое состояние
3. тромбоэмболия легочной артерии
4. спонтанный пневмоторакс
5. легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях

22. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильны ответы 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

23. Гипотензивный эффект празозина определяется:

1. селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов
2. блокадой бета-адренорецепторов
3. снижением сократительной функции миокарда
4. влиянием на электролитный обмен
5. блокадой рецепторов к ангиотензину

24. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильны ответы 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

25. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:

1. повышение уровня катехоламинов
2. снижение концентрации альдостерона
3. повышение уровня ренина
4. повышение концентрации альдостерона
5. снижение уровня катехоламинов

26. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

1. слабость
2. приступы сердечной астмы
3. отеки ног
4. венозный застой в большом круге кровообращения
5. гепатомегалия

27. Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:

1. феохромоцитомы
2. реноваскулярной гипертензии
3. первичного гиперальдостеронизма
4. хронического гломерулонефрита
5. хронического пиелонефрита

28. Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов:

1. адельфан
2. анаприлин
3. коринфар (нифедипин)
4. допегит
5. резерпин

29. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

1. обзидана
2. нитроглицерина (в/в)
3. финоптина
4. дибазола
5. дигоксина

30. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

31. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

32. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

33. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

34. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

35. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

36. В норме полость перикарда содержит:

1. около 5 мл жидкости
2. до 50 мл жидкости
3. 100-200 мл жидкости
4. 300-500 мл жидкости
5. 100 мл жидкости

37. Для острого фибринозного перикардита не характерно:

1. брадикардия
2. повышение температуры тела
3. боль за грудиной
4. шум трения перикарда
5. дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании

38. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:

1. эозинофилы
2. моноциты
3. лимфоциты
4. лейкоциты
5. эритроциты

39. При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексов (так называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

40. Наиболее часто инфекционный эндокардит вызывают: 1. лактобактерии; 2. синегнойная палочка; 3. зеленящие стрептококки; 4. золотистые стафилококки; 5. менингококки:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 3 и 4
4. если правильный ответ 5
5. если правильны ответы 1, 2 и 5

41. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

42. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

43. Признаком дисфункции синусового узла является:

1. выраженная синусовая брадикардия
2. мерцательная аритмия
3. предсердная экстрасистолия
4. атриовентрикулярная блокада I степени
5. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

44. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

1. биопротезом аортального клапана
2. дефектом межжелудочковой перегородки
3. митральным стенозом
4. пролабированием митрального клапана без регургитации
5. гипертрофической кардиомиопатией

45. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:

1. ампициллина
2. тетрациклина
3. амфотерицина В
4. канамицина
5. карбенициллина

46. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

1. 2 недели или меньше
2. 4-6 недель
3. 2-4 недели
4. 8-10 недель
5. более 10 недель

47. Средние эффективные суточные дозы анаприлина составляют:

1. 10-20 мг
2. 30-40 мг
3. 50-60 мг
4. 80-200 мг
5. 400 мг и более

48.

1. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
2. 1-2 кв. см
3. 4-6 кв.см
4. 8-10 кв. см
5. 8 кв.см
6. 10 кв.см

49. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:

1. вверх и влево
2. влево
3. вверх и вправо
4. вправо и вверх
5. только вверх

50. При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

51. При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

52. При пролабировании митрального клапана щелчок выслушивается:

1. во время систолы
2. в начале диастолы
3. в конце диастолы
4. в середине диастолы
5. в систолу после систолического шума

53. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4.обзидана:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильны ответы 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

54. При наличии дефекта межпредсердной перегородки могут наблюдаться: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

55. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины; 2. диастолический шум на верхушке; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 3 и 4

56. Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

57. Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют:

1. 50-100 мг
2. 150-200 мг
3. 250-300 мг
4. 350-400 мг
5. более 400 мг

58. Средние эффективные суточные дозы аллапинина составляют:

1. 25-50 мг
2. 75-150 мг
3. 200-250 мг
4. 300-350 мг
5. более 350мг

59. Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

60. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. выпадение каждого 3-го (4, 5 и т.д.) желудочковых комплексов:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

61. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/ввведении верапамила, является:

1. мезатон
2. хлористый кальций (или глюконат кальция)
3. плазмозамещающие растворы
4. сердечные гликозиды
5. кардиамин

62. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:

1. 50 Дж
2. 100 Дж
3. 200 Дж
4. 300 Дж
5. 360 Дж

63. Минимальная мощность разряда для купирования трепетания предсердий с помощью электроимпульсной терапии, как правило, составляет:

1. 50 Дж
2. 100 Дж
3. 200 Дж
4. 300 Дж
5. 360 Дж

64. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:

1. асистолия желудочков
2. фибрилляция желудочков
3. электро-механическая диссоциация
4. полная атриовентрикулярная блокада
5. синоаурикулярная блокада II степени

65. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:

1. всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла
2. только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)
3. больным с синоатриальной блокадой II степени
4. больным с атриовентрикулярной блокадой II степени
5. больным с постоянной формой мерцательной аритмии

66. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

67. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

1. пневмония
2. астматическое состояние
3. тромбоэмболия легочной артерии
4. спонтанный пневмоторакс
5. обострение хронического обструктивного бронхита

68. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

1. вены нижних конечностей
2. вены верхних конечностей
3. правое сердце
4. вены таза
5. левое сердце

69. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилатация камер сердца:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

70. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3.разрыв левого желудочка; 4. перикардит:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

71. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

72. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

73. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

74. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:

1. антагонисты кальция
2. диуретики
3. седативные средства
4. бета-блокаторы
5. мочегонные

75. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:

1. повышение массы тела на 30% и более
2. гиперхолестеринемия более 240 мг%
3. артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм. рт. ст.
4. нарушение толерантности к углеводам
5. блокада левой ножки пучка Гиса

76. Из перечисленных субстанций вазопрессором является:

1. ангиотензин II
2. ангиотензин I
3. ренин
4. простациклин
5. оксид азота

77. Феномен парадоксального пульса заключается в:

1. уменьшении наполнения пульса на вдохе
2. увеличении наполнения пульса на вдохе
3. уменьшении наполненияпульса на выдохе
4. увеличении наполнения пульса на выдохе
5. отсутствии реакции пульса на фазы дыхания

78. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:

1. перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201
2. сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом
3. радионуклидная вентрикулография
4. эхокардиография
5. ангиография

79. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:

1. аортальным стенозом
2. митральным стенозом
3. аортальной недостаточностью
4. митральной недостаточностью
5. трикуспидальной недостаточностью

80. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

81. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

82. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS> 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

83. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт является): 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

84. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:

1. нитраты
2. папаверин или (нош-па)
3. нестероидные противовоспалительные препараты
4. стероидные препараты
5. наркотические анальгетики

85. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:

1. нифедипин
2. верапамил
3. дилтиазем
4. изоптин
5. ангизем

86. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:

1. лидокаин
2. мекситил
3. ритмилен
4. кордарон
5. этмозин

87. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:

1. альфа-холестерин
2. бета-холестерин
3. пребета-холестерин
4. неэстерифицированный холестерин
5. эстерифицированный холестерин

88. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:

1. только холестерина
2. только триглицеридов
3. и холестерина и триглицеридов
4. холестерина, но повышается уровень триглицеридов
5. триглицеридов, но повышается уровень холестерина

89. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:

1. около 0,5 г
2. около 1,0 г
3. около 1,5 г
4. около 3,0 г
5. около 2,0 г

90. Основным атерогенным классом липопротеидов являются:

1. липопротеиды очень низкой плотности
2. липопротеиды низкой плотности
3. липопротеиды высокой плотности
4. хиломикроны
5. липопротеиды промежуточной плотности

91. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

1. стабильной стенокардии напряжения
2. спонтанной стенокардии
3. прогрессирующей стенокардии напряжения
4. впервые возникшей стенокардии
5. любых вариантах стенокардии

92. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:

1. более часто, чем стабильная стенокардия напряжения
2. практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения
3. реже, чем стабильная стенокардия напряжения
4. у 60%-70% больных
5. более чем у 80% больных

93. Антиангинальное действие у больных стенокардией напряжения оказывают: 1. нитраты; 2. бета-блокаторы; 3. антагонисты кальция; 4.аспирин:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

94. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного перикардита) являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменене положения тела:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

95. В наибольшей степени синдром отмены свойственен:

1. нитратам
2. антагонистам кальция
3. бета-блокаторам
4. дезагрегантам
5. ингибиторам АПФ

96. Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:

1. всех категорий больных ИБС
2. больных с поражением ствола левой коронарной артерии
3. больных с поражением правой коронарной артерии
4. больных со спонтанной стенокардией
5. больных с поражением огибающей артерии

97. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:

1. 10-20 мг
2. 40-60 мг
3. 100-200 мг
4. 300-400 мг
5. 500-600 мг

98. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:

1. нитраты
2. антагонисты кальция
3. бета-блокаторы
4. празозин
5. аспирин

99. К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиноваятрансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК):

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

100. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

101. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих впервые 4-6 часов от начала заболевания, является:

1. коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий)
2. тромболитическая терапия
3. аортокоронарное шунтирование
4. внутривенная инфузия нитроглицерина
5. внутривенная инфузия бета-блокаторов

102. Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

103. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

104. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:

1. внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы)
2. назначение диуретиков
3. внутривенноевведение сердечных гликозидов
4. назначение ингибиторов АПФ
5. назначение бета-блокаторов

105. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:

1. дипиридамол (курантил)
2. верапамил (финоптин)
3. бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
4. бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
5. антиаритмические препараты

106. При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется:

1. в течение 1-2 дней
2. в течение 3-5 дней
3. в течение 7-14 дней
4. более чем 14 дней
5. в течение 30 дней

107. Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:

1. через 1-2 ч
2. через 4-8 ч
3. через 12-24 ч
4. через 48 ч
5. через 30 минут от начала заболевания

108. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:

1. через несколько часов от начала заболевания
2. к концу первыхсуток
3. на вторые-третьи сутки
4. через 5 суток от начала заболевания
5. через 10 суток от начала заболевания

109. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает:

1. 20-30%
2. 40-50%
3. 60-70%
4. 80-100%
5. 50-60%

110. Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. пролапсе митрального клапана; 4. гипертонической болезни:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

111. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:

1. уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
2. не влияет на прогноз
3. уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
4. благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
5. увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда

112. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:

1. капотена
2. допегита
3. клофелина
4. гипотиазида
5. коринфара

113. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

114. Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

115. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:

1. блокаторы бета-адренорецепторов
2. коринфар
3. апрессин
4. празозин
5. гипотиазид

116. Гипокалиемия наиболее характерна для:

1. реноваскулярной гипертонии
2. феохромоцитомы
3. первичного гиперальдостеронизма
4. хронического пиелонефрита
5. поликистоза почек

117. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:

1. гипертонической болезнью
2. реноваскулярной гипертонией
3. паренхиматозными заболеваниями почек
4. мочекаменной болезнью
5. опухолью головного мозга

118. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:

1. диазоксида
2. клофелина и бета-блокатора
3. нитропруссида натрия и бета-блокатора
4. дроперидола
5. фуросемида

119. Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4.уменьшением образования ренина:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

120. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

121. Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время диастолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

122. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:

1. вирусные
2. стрептококковые
3. паразитарные
4. грибковые
5. микоплазменные

123. Гипокалиемия характерна для больных с:

1. объем-натрийзависимым вариантом гипертонической болезни
2. первичным гиперальдостеронизмом
3. феохромоцитомой
4. фибромышечной дисплазиейпочечных артерий
5. хроническим пиелонефритом

124. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются:

1. сердечные гликозиды
2. бета-блокаторы и антагонисты кальция (верапамил)
3. периферические вазодилататоры
4. сердечные гликозиды и нитраты
5. сердечные гликозиды и диуретики

125. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:

1. резкое снижение сердечного выброса на вдохе
2. повышение сердечного выброса на выдохе
3. нарушение ритма
4. повышение сердечного выброса на вдохе
5. снижение сердечного выброса на выдохе

126. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:

1. аускультации
2. рентгенографии
3. электрокардиографии
4. эхокардиографии
5. сцинтиграфии миокарда с пирофосфатомтехнеция

127. При сдавливающем (констриктивном) перикардите:

1. происходит снижение венозного давления и повышение артериального
2. отмечается снижение артериального давления и повышение венозного
3. артериальное и венозное давление существенно не меняются
4. отмечается снижение артериального давления
5. происходит снижение венозного и артериального давления

128. Инфекционный эндокардит чаще возникает:

1. у больных, имеющих поражение клапанного аппарата
2. при интактных клапанах
3. у больных с пролапсом митрального клапана
4. после комиссуротомии
5. у больных с поражением миокарда

129. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:

1. у большинства больных
2. редко
3. в период выздоровления
4. в сочетании с лейкопенией
5. при нормальном СОЭ

130. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

131. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

132. Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

133. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ванкомицина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

134. Быстрое снижение артериального давления показано при:

1. гипертонической энцефалопатии
2. расслаивающей аневризме аорты
3. нарушении мозгового кровообращения
4. прогрессирующей почечной недостаточности
5. отеке легких

135. К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

136. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

137. Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

138. "Критическим" считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до:

1. 6 кв. см
2. 4 кв. см
3. 3 кв. см
4. 2 кв. см
5. 1 кв. см и менее

139. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:

1. клофелин
2. обзидан
3. допегит
4. каптоприл
5. коринфар

140. Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до:

1. 6 кв. см
2. 4 кв. см
3. 3 кв. см
4. 2 кв. см
5. 0,8 кв. см и менее

141. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:

1. дефект межпредсердной перегородки
2. аномалия Эбштейна
3. стеноз легочной артерии
4. тетрада Фалло
5. комплекс Эйзенменгера

142. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

143. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии возможно назначение: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

144.

1. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий 4. возраст больного:
2. если правильны ответы 1, 2 и 3
3. если правильны ответы 1 и 3
4. если правильны ответы 2 и 4
5. если правильный ответ 4
6. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

145. Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

146. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин):

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

147. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:

1. хинидин
2. новокаинамид
3. кордарон
4. анаприлин (обзидан)
5. финоптин

148. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение:

1. фентоламина (реджитина)
2. пентамина
3. клофелина
4. дибазола
5. коринфара

149. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2.нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла и каптоприла; 4. сердечных гликозидов:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

150. Для первичного гиперальдостеронизма не характерны:

1. мышечная боль
2. полиурия
3. парестезии
4. гипостенурия
5. гипергликемия

151. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:

1. в случае повышенного содержания протромбина в крови
2. в случае значительного увеличения протромбинового времени
3. только при повторной тромбоэмболии
4. для уменьшения агрегации тромбоцитов
5. для профилактики тромбообразования

152. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:

1. в первые 1,2-2 часа от начала заболевания
2. на 2-3 сутки от начала заболевания
3. на 7-10 сутки от начала заболевания
4. на 20 сутки от начала заболевания
5. спустя 30 суток от начала заболевания

153. Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 в минуту; 4. урежение частотысердечных сокращений до 60 в минуту:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

154. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

155. Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

156. Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно: 1. повышение уровня холестерина; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

157. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является:

1. неспецифический аортоартериит
2. фибромышечная дисплазия
3. аневризмы почечных артерий
4. атеросклероз почечных артерий
5. тромбозы и эмболии почечных артерий

158. В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована:

1. ушком левого предсердия
2. дугой аорты
3. нисходящей аортой
4. легочной артерией
5. левым желудочком

159. При радионуклидной вентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

160. Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

161. Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

162. Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

163. В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком:

1. составляет 20-30мм рт. ст.
2. составляет 50-70мм рт. ст.
3. составляет 100-120мм рт. ст.
4. отсутствует
5. составляет 10 мм. рт. ст.

164. Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для:

1. митрального стеноза
2. аортальной недостаточности
3. открытого артериального протока
4. дефектамежпредсердной перегородки
5. митральной недостаточности

165. Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL > 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

166. При наличии патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются:

1. в задне-базальной области левого желудочка
2. в верхне-боковой области левого желудочка
3. в правом желудочке
4. в передне-перегородочной области
5. в области задней стенки

167. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

168. При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

169. Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

170. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

171. При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

172. Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

173. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:

1. I функционального класса
2. II функционального класса
3. I и II функциональных классов
4. III функционального класса
5. II и III функциональных классов

174. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:

1. развития депрессии сегмента ST ишемического типа
2. развития инверсии зубца "Т"
3. появления частых экстрасистол высоких градаций
4. появления блокады правой ножки пучка Гиса
5. возникновения пароксизма мерцательной аритмии

175. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:

1. отрицательным инотропным эффектом
2. отрицательным хронотропным эффектом
3. как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом
4. уменьшением преднагрузки на левый желудочек
5. уменьшением постнагрузки на левый желудочек

176. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:

1. нитратов
2. корватона
3. бета-блокаторов и верапамила
4. коринфара
5. фуросемида

177. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен:

1. пропранололу
2. нитросорбиду
3. атенололу
4. метопрололу
5. надололу

178. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться: 1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

179. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла:

1. сустак
2. корватон
3. кардил (дилтиазем)
4. коринфар
5. нитросорбид

180. Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

181. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является:

1. изменения сегмента ST и зубца Т
2. признаки крупноочаговых изменений (патологическиезубцы Q или комплексы типа QS)
3. блокада ветвей пучкаГиса
4. нарушения ритма сердца
5. нарушение атриовентрикулярной проводимости

182. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведениях:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

183. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

184. К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

185. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:

1. дипиридамол (курантил)
2. верапамил (финоптин)
3. бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
4. бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (бисопролол, метопролол)
5. антиаритмические препараты

186. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

187. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

188. Улучшают самочувствие больных ХСН без существенного влияния на прогноз: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона:

1. если правильны ответы 1, 2 и 5
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 3 и 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

189. При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. фондапаринукс; 3. нодропарин; 4. тиклопидин:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

190. Наиболее специфичными для выявления повреждения миокарда считаются маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

191. Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

192. Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБСи ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

193. Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

194. Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

195. Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

196. Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

197. Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. кардиометаболики:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

198. Наиболее частой формой ИБС у женщин является:

1. инфаркт миокарда
2. внезапная смерть
3. стенокардия
4. нарушения сердечного ритма
5. безболевая ишемия

199. Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. обмороки; 5. головокружение:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

200. К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

201. Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

202. Основными средствами, улучшающими прогноз и снижающими летальность у больных ХСН, являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона:

1. если правильны ответы 1, 2 и 5
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

203. Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):

1. более 551 м
2. 301-425 м
3. менее 150 м
4. 151- 300 м
5. 140-250 м

204. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов в мин; 3. гипотония <85 мм. рт. ст.; 4. ТЭЛА:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

205. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме:

1. стенокардии
2. инфаркта миокарда
3. постинфарктного кардиосклероза
4. атеросклеротического кардиосклероза
5. нарушения ритма сердца

206. Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. симпатолитики; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы; 5. вазодилататоры:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

207. Назовите осложнения, развивающиеся при гипертонических кризах: 1. острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

208. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:

1. в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм. рт. ст.
2. в течение первых 6 часов снижаем АД на 20–30%, затем в течение суток до целевоого АД
3. в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД
4. АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений
5. снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин