Тест по терапии (на сертификат)
Тема 12: интенсивная терапия и реанимация - страница 1
Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти:
1. 3-4 мин. при гипертермии;
2. 3-4 мин. при нормотермии;
3. 5-6 мин. при нормотермии;
4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными признаками остановки сердца являются:
1. широкие зрачки;
2. отсутствие пульса на сонной артерии;
3. отсутствие самостоятельного дыхания;
4. узкие зрачки;
5. судороги.
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:
на границе верхней и средней трети грудины
на границе средней и нижней трети грудины
над мечевидным отростком грудины
в пятом межреберном промежутке слева
Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют:
1. сужение зрачков;
2. появление пульса на сонной артерии;
3. уменьшение цианоза;
4. появление отдельных спонтанных вздохов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При остановке кровообращения развивается:
смешанный метаболический и респираторный ацидоз
Больная бронхиальной астмой в астматическом статусе возбуждена, испытывает чувство страха. Наиболее рациональные назначения:
1. 0,1 мг/кг седуксена;
2. амитриптилин перорально;
3. 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 250 мл 10% раствора глюкозы внутривенно;
4. 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида подкожно;
5. 40 мг лазикса:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
При астматическом статусе необходимо:
1. реоксигенация подогретым и увлаженным чистым кислородом;
2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия;
3. внутривенное введение гидрокортизона;
4. отсасывание слизи:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо:
1. искусственная вентиляция легких;
2. наружный массаж сердца;
3. массивные переливания крови и кровезаменителей;
4. введение адреналина и бикарбоната натрия;
5. обеспечение гемостаза:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение:
1. атропина;
2. норадреналина;
3. изадрина;
4. зонда-электрода в правый желудочек:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При анафилактическом шоке показано:
внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов
подкожное введение аминазина
внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина
интубация трахеи для снятия бронхоспазма
Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательныеи разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
Признаком недостаточности правых отделов сердца является:
снижение артериального давления
повышение центрального венозного давления (ЦВД)
Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:
После первичной остановки сердца сознание исчезает через:
Для остановки наружного капиллярного кровотечения необходимо выполнить:
орошение раны раствором перекиси водорода
наложение давящей асептической повязки
аппликацию на рану гемостатической губки
При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается:
При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:
пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков
максимальное сгибание головы
Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует:
1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода;
2. применить переднюю и заднюю тампонаду носа;
3. применить переднюю тампонаду носа;
4. приложить пузырь со льдом к затылку и на переносье:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вагосимпатическая блокада показана при:
множественных переломах ребер со значительным расстройством дыхания
травматическомразрыве селезенки
Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является:
застойные явления в малом круге кровообращения
При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0 (I) B (III) групп. Следовательно:
1. исследуемая кровь относится к группе 0 (I);
2. исследуемая кровь относится к группе A (II);
3. исследуемая кровь относится к группе AB (IV);
4. исследуемая кровь относится к группе B (III):
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:
сывороткой донора и кровью реципиента
сывороткой реципиента и кровью донора
форменными элементамикровиреципиента и кровью донора
форменными элементамикровидонора и кровью реципиента
цельной кровьюдонора и цельной кровью реципиента
При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца должно быть:
Универсальным противоядием при проглатывании яда является:
дубильная кислота, окись магния и древесный уголь
древесный уголь, смешанный с молоком
оливковое масло, смешанное с медом
Алкоголизм, наркомания, токсикомания
Алкоголизм - это хроническое заболевание, характеризующееся: 1. прогредиентным течением 2. развитием патологического влечения к алкоголю 3. формированием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя 4. развитием стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Понятие "токсикомания" применяется как термин для определения болезни, вызванной:
1. злоупотреблением веществом, обладающим наркотическим свойством;
2. злоупотреблением наркотическим средством;
3. периодическое употребление наркотических средств;
4. злоупотреблением веществом или лекарственным средством, способным вызвать зависимость, но не входящим в список наркотиков:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Патология, связанная с действием алкоголя на организм человека, зависит от:
1. дозы и вида алкоголя;
2. времени действия алкоголя и частоты злоупотребления;
3. пола и возраста употребляющего алкоголь;
4. исходного состояния органов и систем организма:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Поражение клеток и ультраструктур организма при интоксикации алкоголем связано с:
1. извращением метаболизма в них;
2. нарушением обмена белков, жиров, углеводов;
3. нарушением водно-электролитного обмена;
4. нарушением обмена биогенных аминов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Развивающиеся при действии алкоголя ацидоз, гипоксия и нарушения водно-электролитного обмена проявляются:
1. в патологии клеточной и межклеточной микро- и ультрациркуляции;
2. поражением юкстогломерулярного аппарата почек;
3. в развитии отёков клеточных и тканевых элементов;
4. поражением лёгочной ткани:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Алкогольная жировая дистрофия печени гистологически проявляется:
1. наличием в цитоплазме клетки круглой капли жира, сдвигающей ядро к периферии;
2. увеличением клетки в объёме, округлением её;
3. мелкозернистой жировой инфильтрацией;
4. локальным некрозом гепатоцитов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Острый алкогольный гепатит макроскопически обнаруживается по следующим признакам:
1. увеличение печени в размерах;
2. бледный цвет с красноватыми участками;
3. плотная консистенция;
4. бугристость:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Поражение почек при хронически алкоголизме проявляются в следующих формах нефропатий:
1. токсическая нефропатия (некронефроз);
2. гепаторенальный синдром;
3. гломерулонефрит;
4. пиелонефрит:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для микроскопической картины острой алкогольной энцефалопатии характерны:
1. нарушение микроциркуляции с повышением проницаемости стенок сосудов;
2. плазморрагии;
3. диапедезные кровоизлияния;
4. набухание, хроматолиз нейронов, образование "клеток-теней":
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Микроскопическая картина изменений в головном мозге при хронической алкогольной энцефалопатии проявляется следующими нарушениями в нервных клетках:
1. уменьшением числа нервных клеток;
2. атрофией;
3. дистрофией;
4. некротическими изменениями:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нарушение обмена липидов при интоксикации алкоголем обусловлено:
1. мобилизацией жира из жировых депо в связи с возбуждающим действием алкоголя на симпатоадреналовую систему;
2. повышением синтеза жира из углеводов;
3. перекисным окислением липидов;
4. депонированием жира в подкожной клетчатке:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нарушение углеводного обмена при острой интоксикации алкоголем обусловлено тем, что:
1. алкоголь подавляет потребление глюкозы клетками вследствие снижения активности ферментов, участвующих в ее окислении;
2. алкоголь снижает уровень инсулина в крови и подавляет его выработку поджелудочной железой;
3. замедляется второй путь энергообразования - процесс бескислородного, ферментативного окисления глюкозы;
4. алкоголь стимулирует синтез карнитина:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
С интоксикацией алкоголем связано:
1. задержка ионов натрия в организме;
2. дефицит ионов калия;
3. нарушение в обмене кальция;
4. дефицит ионов магния:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При алкогольной невропатии обнаруживаются следующие неврологические нарушения:
1. расстройства глубокой чувствительности;
2. снижение болевой и тактильной чувствительности;
3. паретические изменения мускулатуры;
4. повышение болевой и тактильной чувствительности:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
О тяжелой степени острой алкогольной интоксикации свидетельствует концентрация алкоголя в крови более:
Алкогольная кома характеризуется отсутствием специфических признаков и клинически проявляется:
1. невозможностью речевого контакта;
2. угнетением зрачковых, корнеальных рефлексов;
3. угнетением мышечной и болевой чувствительности;
4. снижением АД и появлением синусовой брадикардии:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нарушение функции внешнего дыхания при остром отравлении алкоголем возникает вследствие:
1. западения языка;
2. бронхоспазма и бронхорреи;
3. гиперсаливации;
4. аспирации дыхательных путей желудочным содержимым:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
О нарушении функции сердечно-сосудистой системы при остром отравлении алкоголем свидетельствует:
1. атриовентрикулярная блокада;
2. синусовая брадикардия;
3. синоатриальная блокада;
4. изменения на ЭКГ - отрицательный зубец Т и снижение сегмента SТ:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Если в течение трех часов на фоне корректной терапии больной с острым отравлением алкоголем не пришел в сознание, значит:
1. имеют место не диагностированные осложнения;
2. кардиогенный шок:
3. это не алкогольное отравление;
4. имеет место хирургическая патология:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Терапия острого отравления алкоголем предусматривает:
1. коррекцию витальных функций, введение 1-2 мл 0,1% раствора атропина;
2. туалет полости рта, санацию верхних дыхательных путей и вентиляцию лёгких;
3. промывание желудка через зонд;
4. ощелачивание плазмы крови, форсированный диурез с коррекцией КЩС и электролитного баланса:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Среди психологических предпосылок алкоголизма первостепенное значение имеют личностные особенности индивидуума:
1. способность адаптироваться в окружающей обстановке;
2. умение противостоять стрессорным воздействиям;
3. способность разрешать конфликты;
4. возможность переносить эмоциональное напряжение:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее общие свойства патологического влечения к алкоголю включают:
1. изменение суждений больного;
2. направленность интересов, приобретающих мировоззренческий характер;
3. доминирующий характер поведения;
4. сохранение критики к своему состоянию и окружающему:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее характерными соматовегетативными признаками, свидетельствующими об актуализации патологического влечения к алкоголю, являются:
1. общее недомогание, слабость, появление разнообразных болевых ощущений;
2. изменение аппетита, ощущение жажды;
3. потливость;
4. гипосаливация:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее часто встречающимися при актуализации патологического влечения к алкоголю признаками изменения психического состояния являются:
1. общее беспокойство, повышенная истощаемость;
2. нарушение сна с алкогольной тематикой сновидений;
3. неустойчивость настроения;
4. напряженность, затруднения при попытке расслабиться:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4