Тест по терапии (на сертификат)
Тема 4: ревматология - страница 1
Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении:
1. суставов поясничного отдела позвоночника;
2. симфиза;
3. тазобедренных суставов;
4. илеосакральных сочленений:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для системного остеопороза характерны:
1. повышенная рентгенопрозрачность костной ткани;
2. подчеркнутость контуров тел позвонков;
3. выраженная трабекулярность костной ткани;
4. истончение кортикального слоя диафизов трубчатых костей:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для системной склеродермии характерно:
1. развитие диффузного пневмофиброза;
2. развитие базального пневмофиброза;
3. развитие адгезивного плеврита;
4. увеличение размеров сердца:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К реагентам острой фазы относятся:
1. С-реактивный белок;
2. лейкоцитоз;
3. альфа2-глобулин;
4. СОЭ:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Деструкция костной ткани сопровождается:
1. увеличением экскреции гидроксипролина;
2. увеличением концентрации сывороточного кальция;
3. повышением активности щелочной фосфатазы;
4. повышением содержания фибриногена в сыворотке:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах
Для остеоартроза характерно:
1. наличие боли "механического" типа в суставах;
2. периодическая "блокада" суставов;
3. медленное развитие болезни;
4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями артрита коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов - 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:
острая ревматическая лихорарадка
синдром Лефгрена (форма саркоидоза)
В отношении ревматической лихорадки справедливо:
1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковай инфекцией;
2. наличие типичных проявлений - "больших диагностических критериев острой ревматической лихорадки"; 3 склонность к формированию порока сердца;
4.развитие ревматического полиартрита у всех больных:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно:
1. деформация суставов;
2. поражение крупных суставов;
3. высокие показатели активности ревматического процесса;
4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения:
1. возбудителем является гонококк;
2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага;
3. предрасполагающими факторами у женцин являются менструации и беременность;
4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее:
сохранение или ослабление I тона
У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
гигантоклеточный артериит
микроскопический полиангиит
При системной красной волчанке:
1. характерно поражение кожи, волос и слизистых оболочек;
2. характерна алопеция (локализованная или диффузная);
3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами;
4. встречаются дискоидные очаги:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться:
1. преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
2. судорогами;
3. периферической полинейропатией; 4 психозами:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Показанием к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются: 1 активность волчаночного нефрита;
2. высокая общая активность болезни;
3. резистентность к глюкокорикостероидам;
4. выраженость синдрома Рейно:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При диффузной форме системной склеродермии поражается кожа следующих участков тела:
лица, пальцев кистей и стоп
лица, туловища, дистальных и проксимальных отделов конечностей
туловища и проксимальных отделов конечностей
Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит:
параорбитальный отек с лиловой ("гелиотропной") эритемой верхнего века и синдромом Готтрона (эритемой над пястно-фаланговыми суставами)
эритема на открытых участках кожи
Для ревматической полимиалгии характерно:
1. анемия;
2. боль в плечевом и/или тазовом поясе;
3. значительное увеличение СОЭ;
4. возраст больного старше 40 лет:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются:
Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности:
1. креатинфосфокиназы;
2. аминотрансфераз;
3. альдолазы;
4. лактатдегидрогеназы:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является:
укорочение пальцев в результате остеолитического процесса
в виде "молоткообразного пальца"
Самая частая из перечисленных причина смерти при ревматоидном артрите:
некротизирующий васкулит с вовлечением жизненноважных органов
подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга
осложнения лекарственной терапии
К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится:
1. околосуставной остеопороз;
2. эрозии суставных поверхностей;
3. кисты в эпифизах;
4. сужение суставной щели:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является:
1. наличие сакроилеита;
2. асимметричный артрит периферических суставов;
3. тенденция к семейной агрегации;
4. преимущественное поражение суставов нижних конечностей:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для болезни Бехтерева характерно следующее поражение глаз:
Сакроилеит встречается при:
1. синдроме Рейтера;
2. псориатическом артрите;
3. болезни Бехтерева;
4. неспецифическом язвенном колите:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является:
определение глюкозы в синовиальной жидкости
определение комплемента в синовиальной жидкости
микроскопическое исследование синовиальной жидкости
Диетотерапия подагры включает:
1. ограничение суточного потребления белков;
2. малокалорийную диету;
3. ограничение потребления бобовых;
4. ограничение спиртных напитков:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Характерным признаком двухстороннего коксартроза является:
1. протрузия вертлужных впадин;
2. укорочение нижних конечностей;
3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме;
4. нарушение внутренней и наружной ротации бедер:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При остеоартрите применяются:
1. нестероидные противовоспалительные препараты;
2. хондропротекторы (остенил и другие);
3. глюкокортикостероиды внутрисуставно;
4. глюкокортикостероиды per os:
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, и 3
При системной красной волчанке диагностическое значение имеют:
1. серопозитивность по ревматоидному фактору;
2. снижение уровня комплемента по СН50;
3. ложноположительная реакция Вассермана; 4 антитела к нативной ДНК:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке проводят:
1. при торпидном течении болезни;
2. малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков;
3. высокой активности люпус-нефрита;
4. люпус-ЦНС:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Первая фаза синдрома Рейно проявляется:
реактивной гиперемией кожи пальцев кистей
цианозом дистальных отделов конечностей
"побелением" пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции
парестезиями по всей руке, ноге
реактивной гиперемией кожи стоп
Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:
диклофенак-натрия (вольтарен)
Неотложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия:
1. назначение преднизолона 1 мг/кг в сутки;
2. пульс-терапию циклофосфаном – до 1000 мг в сутки внутривенно 1 раз в неделю;
3. назначение циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь;
4. гемосорбцию:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее типичным для псориатического артрита является:
эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах
латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике
анкилозирование межпозвонковых суставов
первые признаки заболевания кожные
наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике
Этиологическим фактором септического артрита может быть:
1. стафиллококк;
2. стрептококк;
3. клебсиелла;
4. протей:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для болезни Лайма (бореллиоза) характерно:
1. мигрирующая эритема;
2. артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы;
3. лимфаденопатия;
4. поражение ЦНС:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Развитию первичного остеоартроза способствует:
1. генетические факторы;
2. ожирение;
3. дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей;
4. перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Узелки Бушара появляются при:
При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
дистальные межфаланговые суставы кистей
Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза:
1. кости таза;
2. головка бедренной кости;
3. позвонки;
4. головка плечевой кости;
5. надмыщелки плечевой кости:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена:
1. энтезопатией в области бугра пяточной кости;
2. подпяточным бурситом;
3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе ("шпорой");
4. артритом плюсне-фаланговых суставов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Развитие острой ревматической лихорадки связано с инфицированием:
бета-гемолитическим стрептококком группы А
альфа-гемолитическим стрептококком группы А
Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть:
1. алопеция;
2. фотодерматоз;
3. сетчатое ливедо;
4. витилиго:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для патологии сердца при системной красной волчанке верно:
1. часто обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит;
2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения;
3. возможен атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса;
4. возможны тромботические клапанные вегетации:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом относят:
1. острое нарушение мозгового кровообращения;
2. деменцию;
3. мигрень;
4. поперечный миелит:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с:
1. артериальной гипертензией;
2. нефротическим синдромом;
3. высоким содержанием в крови антител к ДНК;
4. низким содержанием в крови комплемента:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4