Тест по терапии (на сертификат)

Тема 18: подростковая медицина

Темы теста

1. кардиология 2. болезни системы крови 3. гастроэнтерология 4. ревматология 5. нефрология 6. эндокринология 7. аллергические болезни 8. наследственные заболевания 9. онкология 10. основы радиационной медицины 11. болезни обмена веществ и питания 12. интенсивная терапия и реанимация 13. лихорадочные состояния и инфекционные болезни 14. функциональные методы исследования в терапии 15. клиническая фармакология 16. физические методы лечения терапевтических больных 17. кожные и венерические болезни 18. подростковая медицина 19. мед экспертиза

1. Вариантами формы сердца в подростковом возрасте, относящимися к анатомо-физиологическим особенностям юношеского сердца являются: 1. юношеская гипертрофия сердца; 2. малое или "висячее" (капельное) сердце; 3. митральная форма сердца при нормальных размерах; 4. аортальная форма сердца; 5. "лежачее" сердце:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
7. 140/80 мм. рт. ст.
8. 141-145/80-88 мм. рт. ст.
9. 146/89 мм. рт. ст.
10. 147-160/90 мм. рт. ст.
11. 160/95 мм. рт. ст.

2. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

1. 130/80 мм. рт. ст.
2. 131-135/81-84 мм. рт. ст.
3. 136/85 мм. рт. ст.
4. 137-159/86-89 мм. рт. ст.
5. 160/95 мм. рт. ст.

3. Нарушения функции автоматизма сердца, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста: 1. синусовая тахикардия; 2. синусовая аритмия; 3. синусовая брадикардия; 4. синдром слабости синусового узла; 5. пароксизмальная тахикардия:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4. Нарушения функции проводимости, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. удлинение интервала P-Q до 0,25 сек.; 2. неполная блокада обоих левых ветвей пучка Гиса; 3. неполная блокада правой ветви пучка Гиса; 4. неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени; 5. уширение комплекса QRS до 0,15 сек:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

5. Экстрасистолы, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста: 1. редкие предсердные экстрасистолы; 2. частые и постоянные предсердные экстрасистолы; 3. редкие желудочковые экстрасистолы; 4. ранние желудочковые экстрасистолы; 5. стойкая бигеминия и тригеминия:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

6. Нарушения функции реполяризации, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. отрицательный зубец Т в 3-м стандартном отведении; 2. отрицательный зубец Т в 2-4; 3. отрицательный зубец Т в 1-м стандартном отведении; 4. подъём сегмента RS-T в правых грудных отведениях более чем на 2,5мм; 5. депрессия сегмента RS-T в левых грудных отведениях более чем на 1 мм:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

7. Характерными аускультативными признаками функционального шума у подростков являются: 1. мягкий систолический шум, чаще выслушиваемый над лёгочной артерией; 2. шум обычно выслушивается на ограниченном участке; 3. шум чаще выслушивается в горизонтальном положении; 4. диастолический шум на верхушке сердца:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8. Характерными изменениями секреторной функции желудка у подростков являются: 1. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков ниже, чем у взрослых; 2. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков выше, чем у взрослых; 3. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков не отличается от таковых у взрослых; 4. гетерохолия (смена высоких показателей кислотности более низкими); 5. показатели секреции и кислотность желудочного сока стабильны:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

9. Характерными признаками доброкачественной протеинурии являются: 1. суточная протеинурия не превышающая 1 гр.; 2. протеинурия проявляющаяся после ходьбы и проведения ортостатической пробы; 3. отсутствие протеинурии после пребывания в горизонтальном положении (утром до вставания с постели); 4. суточная протеинурия превышающая 1 гр.; 5. наличие в анализах мочи эритроцитов и цилиндров:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

10. Показатели увеличения щитовидной железы, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. 0 степень; 2. I степень; 3. II степень; 4. III степень; 5. IV степень:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

11. Среднее значение индекса Тиффно по спирограмме у подростков составляет:

1. 70%
2. 75%
3. 80%
4. 86%
5. более 86%

12. Подростковый возраст (в биологическом понятии) начинается с:

1. 8-10 лет
2. 10-11 лет
3. 12-13 лет
4. 14-15 лет
5. 16-17 лет

13. Подростковый возраст (в биологическом понятии) заканчивается к:

1. 13-14 годам
2. 15-16 годам
3. 17-18 годам
4. 18-20 годам
5. 22 годам

14. К вторичным половым признакам у мальчиков относятся: 1. мутация голоса; 2. оволосение лобка; 3. оволосение подмышечных впадин; 4. становление менструальной функции:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

15. К вторичным половым признакам у девочек относятся: 1. оволосение лобка; 2. оволосение подмышечных впадин; 3. развитие молочной железы; 4. становление менструальной функции:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

16. У мальчиков первым пубертатным изменением является:

1. увеличение щитовидного хряща
2. оволосение лобка
3. мутация голоса
4. оволосение лица
5. оволосение подмышечных впадин

17. У девочек первым по времени пубертатным признаком из вторичных половых признаков начинается: 1. оволосение лобка; 2. появление менструаций; 3. оволосение подмышечных впадин; 4. развитие молочных желез:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

18. Под акселерацией понимается: 1. ускорение темпов полового развития и возбудимость нервной системы; 2. ускорение темпов полового развития и появление либидо; 3. ускорение умственного развития и возбудимость нервной системы; 4. ускорение темпов физического и полового развития:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

19. Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:

1. предастма
2. имеется бронхиальная астма физического усилия
3. сформировалась астма физического усилия
4. у больного аспириновая бронхиальная астма
5. имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов

20. У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о:

1. микоплазменной пневмонии
2. стафилококковой пневмонии
3. пневмококковой пневмонии
4. казеозной пневмонии
5. поликистозе лёгких с абсцедированием

21. Ранними симптомами неревматического миокардита у подростков являются: 1. общая слабость, повышенная утомляемость; 2. бледность кожных покровов, повышенная потливость; 3. часто субфебрильная температура; 4. часто сердцебиение, перебои и особенно боль в области сердца:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

22. Основными признаками пролапса митрального клапана (ПМК) является: 1. разрыв сухожильной нити; 2. провисание одной створки клапана в левый желудочек; 3. провисание двух створок клапана в левый желудочек; 4. провисание одной или двух створок клапана в левое предсердие:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

23. Причиной развития ПМК может быть: 1. патология створок митрального клапана (МК); 2. патология хордального аппарата створок МК; 3. дисфункция папиллярных мышц; 4. нарушение сократимости левого желудочка диффузного или очагового характера:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

24. Аускультация сердца при ПМК позволяет выявить: 1. систолический "щелчок"; 2. ритм "перепела"; 3. систолический шум (поздний); 4. щелчок открытия митрального клапана; 5. протодиастолический шум:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

25. К факторам, вызывающим нейроциркуляторную дистонию у подростков относят: 1. острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы; 2. вибрацию, производственные шумы; 3. острые респираторные вирусные инфекции, травмы головного мозга; 4. курение и потребление алкоголя:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

26. К частым нарушениям ритма у подростков с нейроциркуляторной дистонией относится: 1. синусовая брадикардия; 2. синусовая аритмия; 3. синусовая тахикардия; 4. экстрасистолия:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

27. У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу являются: 1. общая слабость, повышенная утомляемость; 2. сниженная работоспособность; 3. наклонность к обморокам; 4. лабильность артериального давления с тенденцией к гипотонии:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

28. У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу являются: 1. кардиалгия; 2. тахикардия; 3. экстрасистолия; 4. чувство нехватки воздуха:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

29. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:

1. снижением систолического артериального давления
2. приростом систолического артериального давления
3. приростом диастолического артериального давления
4. снижением диастолического артериального давления
5. приростом систолического и снижением диастолического артериального давления

30. Студент второго курса (19 лет) обратился в поликлинику по поводу частых головных болей. Артериальное давление на руках 190/100 мм. рт. ст., на ногах 110/70 мм. рт. ст. В левой лопаточной области - систолический шум. Наиболее вероятный диагноз:

1. недостаточность клапанов аорты
2. гипертоническая болезнь
3. открытый артериальный проток
4. коарктация аорты
5. феохромоцитома

31. Студент, 21 года, отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах руки ног, жажду (выпивает до 3-хлитров в сутки). АД - 210/140 мм.рт.ст.; 180/120 мм. рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Наиболее вероятный диагноз:

1. гипертоническая болезнь
2. коарктация аорты
3. феохромоцитома
4. сахарный диабет
5. первичный альдостеронизм (синдром Кона)

32. Студент, 21 года, отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах руки ног, жажду (выпивает до 3-хлитров в сутки). АД - 210/140 мм.рт.ст.; 180/120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Терапия выбора при патологии: 1. препараты калия; 2. операция; 3. верошпирон; 4. клофелин; 5. фуросемид:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

33. Наиболее эффективными препаратами для лечения болезни Бехтерева у подростков являются: 1. индометацин; 2. ортофен; 3. реопирин; 4. преднизолон; 5. антибиотики:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

34. Ведущими симптомами язвенной болезни у подростков являются: 1. боль; 2. изжога; 3. сохраненный или повышенный аппетит; 4. отсутствие аппетита; 5. частая рвота:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

35. Наиболее частым осложнением язвенной болезни у подростков являются:

1. пенетрация в поджелудочную железу
2. кровотечение
3. перфорация
4. рубцовый стеноз привратника
5. малигнизация

36. Ведущим этиологическим фактором цирроза печени у подростков является:

1. гемахроматоз
2. болезнижелчных путей
3. вирусный гепатит
4. злоупотребление алкоголем
5. медикаменты и химические вещества

37. Причинами первичных функциональных расстройств желудка у подростков являются: 1. психоэмоциональное перенапряжение; 2. несоблюдение режима и характера питания; 3. злоупотребление алкоголем, курение; 4. гиподинамия:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

38. Развитию острого гломерулонефрита у подростков могут предшествовать: 1. инфекции лимфатического глоточного кольца и верхних дыхательных путей; 2. стрептококковые заболевания кожи; 3. введение сывороток и вакцин; 4. острые респираторные вирусные заболевания:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

39. Устранение источника железодефицитной анемии у подростков заключается в: 1. прекращении приема салицилатов; 2. прекращении приема других препаратов, вызывающих оккультные кровотечения; 3. хирургическом вмешательстве, обеспечивающим удаление источника кровотечения; 4. прекращении приема антибиотиков:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

40. Пульмонология

1. Везикулярное дыхание выслушивается на:
2. вдохе
3. выдохе
4. вдохе и первой трети выдоха
5. вдохе и первых двух третях выдоха
6. протяжении всего вдоха и всего выдоха

41. При эмфиземе легких дыхание:

1. везикулярное
2. везикулярное ослабленное
3. везикулярное усиленное
4. бронхиальное
5. саккадированное

42. Крепитация характерна для:

1. эмфиземы легких
2. абсцесса легких
3. крупозной пневмонии
4. бронхиальной астмы
5. застоя крови в малом круге кровообращения

43. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:

1. притуплённый тимпанит
2. коробочный
3. тимпанический
4. тупой
5. металлический

44. Бронхиальное дыхание выслушивается на:

1. вдохе
2. выдохе
3. вдохе и одной трети выдоха
4. протяжении всего вдоха и всего выдоха
5. вдохе и первых двух третях выдоха

45. Амфорическое дыхание наблюдается при:

1. очаговой пневмонии
2. бронхите
3. бронхиальной астме
4. абсцессе легкого
5. эмфиземе легких

46. Ослабление голосового дрожания характерно для:

1. бронхоэктазов
2. экссудативного плеврита
3. абсцесса легкого в стадии полости
4. очаговой пневмонии
5. крупозной пневмонии

47. Усиление голосового дрожания типично для:

1. гидроторакса
2. абсцесса легкого в стадии полости
3. закрытого пневмоторакса
4. эмфиземы легких
5. бронхиальной астмы

48. Показания к диагностической плановой бронхоскопии: 1. нагноительные заболевания легких; 2. астматическое состояние; 3. центральные и периферические опухоли легких; 4.стеноз гортани; 5. профузное легочное кровотечение:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

49. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является: 1. крупозная пневмония; 2. бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело бронхов; 4. инсульт:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, и 4

50. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1. гангрене легкого; 2. бронхоэктазах; 3. абсцессе легкого; 4.крупозной пневмонии; 5. раке легкого:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

51. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1. абсцессе легкого; 2. раке легкого в стадии распада; 3. туберкулезе легкого; 4. хроническом бронхите; 5. крупозной пневмонии:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

52. Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:

1. острого трахеобронхита
2. бронхопневмонии
3. хронического бронхита
4. бронхогенного рака легкого
5. туберкулеза легкого

53. Дыхательный объем - это:

1. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
2. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
3. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
5. максимальный объем выдоха в течение первой секунды

54. Резервный объем вдоха - это:

1. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
2. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
3. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
5. максимальный объем выдоха в течение первой секунды

55. Резервный объем выдоха - это:

1. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
2. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
3. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
5. максимальный объем выдоха в течение первой секунды

56. Остаточный объем легких - это:

1. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
2. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
3. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
5. максимальный объем выдоха в течение первой секунды

57. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:

1. максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
2. объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
3. максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
4. максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
5. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

58. Емкость вдоха (Евд) - это:

1. максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
2. объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
3. максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
4. максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
5. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

59. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких - это:

1. максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
2. объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
3. максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
4. максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
5. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

60. Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это:

1. максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
2. объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
3. максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
4. максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
5. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

61. Жизненная емкость легких зависит от: 1. роста; 2. площади поверхности тела; 3. массы тела; 4. пола:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

62. Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при: 1. воспалительных процессах в органах грудной полости; 2. беременности (вторая половина); 3. асците; 4. грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

63. Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:

1. рентгенография
2. томография
3. бронхография
4. ангиопульмонография
5. флюорография

64. Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:

1. рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции)
2. рентгенография
3. томография
4. латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)
5. флюорография

65. Бронхоскопию необходимо проводить при: 1. ателектазе доли, сегмента легкого; 2. острой долевой, сегментарной пневмонии; 3. остром абсцессе легкого; 4. экссудативном плеврите:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

66. "Легочное сердце" может возникнуть при:

1. гипертонической болезни
2. гипертиреозе
3. миокардите
4. хроническом обструктивном бронхите
5. ишемической болезни сердца

67. К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:

1. гипертрофия стенок левого желудочка
2. дилатация аорты в восходящем отделе
3. дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация
4. дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация
5. дилатация левого и правого предсердий

68. Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является:

1. гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца
2. гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца
3. дилатация левого предсердия
4. дилатация правого предсердия
5. дилатация левого и правого предсердий

69. Наиболее безопасным антибактериальным средством у беременных для плода является:

1. ампициллин
2. гентамицин
3. левомицетин
4. тетрациклин
5. ванкомицин

70. Наименьшее противовоспалительное действие оказывает:

1. кромогликат Nа
2. недокромил натрия (тайле
3. кетотифена
4. интала плюс
5. дитэка

71. К группе бронхолитиков длительного действия относится: 1. сальметерол; 2. формотерол; 3. савентол; 4. астмопент:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

72. Механизмы действия селективных бета-2-агонистов включают: 1. устранение бронхоспазма; 2. улучшение мукоцилиарного клиренса; 3.угнетение дегрануляции тучных клеток и базофилов; 4. устранение отека слизистой бронхов:

1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

73. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:

1. саркоидоз
2. муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина
3. гамартохондрома
4. бронхиальнаяастма
5. рак легкого

74. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся: 1. легочный протеиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

75. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:

1. вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
2. переохлаждение
3. вирусно-бактериальная инфекция
4. курение
5. переутомление

76. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

77. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

78. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

79. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

80. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту (муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

81. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственныхсредств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

82. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

83. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

84. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):

1. благоприятный
2. благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
3. благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
4. благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
5. благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь

85. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:

1. благоприятный
2. благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией
3. благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит
4. благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь
5. неблагоприятный

86. Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

87. У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействие промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

88. У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

89. Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

90. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов (при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

91. Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

92. При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии (пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

93. Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой заболевания; 2. фазой течения заболевания (обострение, ремиссия); 3. осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

94. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:

1. сильный сухой кашель
2. кашель с мокротой
3. постоянная одышка
4. приступообразный сухой кашель
5. приступообразная одышка

95. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов - это:

1. сильный надсадный сухой кашель
2. кашель с мокротой
3. одышка
4. лейкоцитоз и ускорение СОЭ
5. цианоз слизистых губ

96. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:

1. воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
2. воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
3. повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
4. гипотрофией слизистой оболочки бронхов
5. атрофией слизистой оболочки бронхов

97. Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

98. Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности; 3. вязкости; 4. цвета:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

99. При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте: 1. меняется в сторону увеличения слоя геля; 2. зависит от функции сурфактантной системы; 3. не меняется; 4. меняется в сторону увеличения слоя золя:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

100. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

1. спирографии, пневмотахографии
2. бронхоскопии
3. исследования газов крови
4. рентгенография легких
5. ангиопульмонографии

101. Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

102. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

103. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступает признаки: 1. бронхоспазма; 2. бронхиальной дискенезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного транспорта:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

104. При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспаление слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

105. Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземе и буллезной дистрофии легкого:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

106. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

107. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

108. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

109. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

110. При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

111. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

112. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:

1. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного
2. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания
3. путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата
4. на основании показателей спирометрии
5. на основании предшествующего лечения

113. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:

1. парентеральный
2. пероральный
3. ингаляционный
4. небулайзерный
5. ректальный

114. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций

1. атропин
2. ипратропиум бромид
3. апрофен
4. метацин
5. пропантелин бромид

115. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:

1. теофиллин
2. теофедрин
3. теопек, теодур, ретафил, дурофиллин
4. эуфиллин
5. вентолин

116. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1,2 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

117. Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

118. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

119. Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усиление вязкости мокроты; 3. усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

120. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшения ее откашливания способствует: 1. обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

121. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

122. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов – ацетилцистеин (мукосольвин и др.); 4. трипсин, химопсин:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

123. К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина (метилксантины); 3. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин идр.), мукодин:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

124. К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван):

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

125. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в: 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

126. При хроническом бронхите показано: 1. диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения; 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непрерывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

127. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спаданием мелких бронхов на выдохе:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

128. Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

129. Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:

1. b2-агонистов
2. метилксантинов
3. блокаторов b2-адренорецепторов
4. ингалируемых глюкокортикоидных гормонов
5. мембраностабилизирующих препаратов

130. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:

1. острое вздутие легких
2. генерализованный отек слизистой оболочки бронхов
3. генерализованный бронхоспазм
4. генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
5. отек легких

131. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:

1. блокирования а-рецепторов бронхиального дерева
2. почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
3. непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
4. снижение тонуса блуждающего нерва
5. блокирования гистамина

132. Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:

1. рефрактерность к b2-агонистам
2. тяжесть экспираторного удушья
3. выраженный цианоз
4. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
5. вынужденное положение больного

133. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

1. прогрессирование одышки
2. нарастание цианоза
3. исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
4. повышение артериального давления
5. тахикардия

134. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

135. При пневмонии поражается: 1. интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

136. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

137. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
6. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:
7. пневмококк
8. стрептококк
9. стафилококк
10. кишечная палочка
11. клебсиелла

138. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

1. пневмококка
2. стафилококка
3. клебсиеллы
4. хламидии
5. микоплазма

139. Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:

1. пневмококк
2. микоплазма
3. клебсиелла
4. протей
5. хламидия

140. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:

1. пневмококком
2. стрептококком
3. кишечной палочкой
4. клебсиеллой
5. стафилококком

141. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:

1. пневмококк
2. клебсиелла
3. пневмоциста
4. микоплазма
5. кишечная палочка

142. Вовремя эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:

1. пневмококком
2. клебсиеллой
3. пневмоцистой
4. микоплазмой
5. кишечной палочкой

143. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2. временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

144. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

145. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

146. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

147. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:

1. олететрин
2. стрептомицин
3. пенициллин
4. эритромицин
5. левомицетин

148. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:

1. пенициллины
2. эритромицин
3. левомицетин
4. стрептомицин
5. цепорин

149. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:

1. при гриппе
2. при сахарном диабете
3. у лиц пожилого возраста
4. при хроническом бронхите
5. у пациентов стационаров

150. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:

1. трансфузий свежезамороженной плазмы
2. парентерального введения глюкокортикоидных гормонов
3. внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов
4. инфузий гепарина
5. плазмофереза

151. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:

1. через 1 неделю после начала лечения
2. через 2 дня после нормализации температуры тела
3. после исчезновения хрипов в легких
4. после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
5. после нормализации РОЭ

152. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

153. Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

154. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

155. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематического переохлаждения, хронического бронхита; 4. септикопиемии:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

156. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3. трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

157. Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекциии образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

158. Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

159. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

1. возбудителей заболевания
2. более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
3. преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными
4. частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности
5. отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких

160. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

161. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

162. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическомуметоду; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

163. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

164. К раку легкого предрасполагает:

1. алкоголизм и бытовое пьянство
2. курение
3. наркомания и токсикомания
4. хроническое переохлаждение
5. психо-эмоциональная нагрузка

165. Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:

1. сахарным диабетом
2. язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
3. хроническими неспецифическими заболеваниями легких
4. бронхиальной астмой
5. хроническим алкоголизмом

166. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:

1. туберкулому легкого
2. периферический рак легкого
3. очаговую пневмонию
4. верно А, Б
5. пневмоцирроз

167. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

1. сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
2. легочное кровотечение
3. одышка и потеря массы тела
4. лихорадка
5. кровохарканье

168. Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония (возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

169. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

170. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическуюболезнь; 4. рак бронха:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

171. Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгено-томогрофическое исследование (со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

172. Саркоидоз наиболее часто наблюдается:

1. у детей и подростков
2. в пожилом возрасте
3. в старческом возрасте
4. в возрасте 20-50
5. у женщин в климактерическом периоде

173. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:

1. эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса
2. клетки Березовского-Штернберга
3. гистиоциты
4. макрофаги
5. эозинофилы

174. Клинически саркоидоз может протекать: 1. бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

175. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:

1. одышкой, кашлем, лихорадкой
2. лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией
3. одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов
4. лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов
5. одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов

176. При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервная система:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

177. При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
6. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1. одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких 2. одно-или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов 4. округлые тени:
7. если правильный ответ 1, 2 и 3
8. если правильный ответ 1 и 3
9. если правильный ответ 2 и 4
10. если правильный ответ 4
11. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

178. В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2. медиастиноскопию и медиастинотомию; 3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой оболочки бронхов, легочной ткани; 4. открытую биопсию легких:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

179. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

180. Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

181. Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

182. Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

183. Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов ит.п.); 4. содержанием белка:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

184. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:

1. хронической недостаточности кровообращения
2. опухоли плевры
3. аденокарциномы бронха
4. туберкулеза легких
5. системной красной волчанки

185. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:

1. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
2. госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
3. немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
4. амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
5. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным

186. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительноудовлетворительное. Скорее всего это:

1. пневмоторакс
2. инфаркт миокарда
3. эмпиема плевры
4. пиопневмоторакс
5. тромбоэмболия легочной артерии

187. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести:

1. рентгеноскопию органов грудной клетки
2. электрокардиографию
3. плевральную пункцию
4. общие анализы крови и мочи
5. биохимическое исследование крови

188. Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

189. Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений – повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду):

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

190. Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг - очаги-отсевы:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

191. Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

192. Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки:

1. если правильный ответ 1, 2 и 3
2. если правильный ответ 1 и 3
3. если правильный ответ 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4

193. При милиарном туберкулезе отсутствует поражение:

1. легких
2. печени
3. селезенки
4. опорно-двигательного аппарата
5. центральной нервной системы