Тест по терапии (на сертификат)
Тема 2: болезни системы крови
Поделиться:
Темы теста
1. кардиология2. болезни системы крови3. гастроэнтерология4. ревматология5. нефрология6. эндокринология7. аллергические болезни8. наследственные заболевания9. онкология10. основы радиационной медицины11. болезни обмена веществ и питания12. интенсивная терапия и реанимация13. лихорадочные состояния и инфекционные болезни14. функциональные методы исследования в терапии15. клиническая фармакология16. физические методы лечения терапевтических больных17. кожные и венерические болезни18. подростковая медицина19. мед экспертиза
1. Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют:
- 1. эритроциты
- 2. гранулоциты
- 3. Т-лимфоциты
- 4. В-лимфоциты
- 5. тромбоциты
2. Антитела следующего класса иммуноглобулинов осуществляют первичный иммуный ответ:
- 1. иммуноглобулины G
- 2. иммуноглобулины А
- 3. иммуноглобулины М
- 4. иммуноглобулины D
- 5. иммуноглобулины Е
3. Морфологической основой гуморального иммунитета являются:
- 1. макрофаги
- 2. Т-лимфоциты
- 3. В-лимфоциты
- 4. плазмоциты
- 5. эритроциты
4. Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются:
- 1. Т-лимфоциты
- 2. В-лимфоциты
- 3. плазмоциты
- 4. макрофаги
- 5. эритроциты
5. Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:
- 1. резекцией желудка
- 2. большим количеством детей (родов)
- 3. нефрэктомией
- 4. гипосекреторным гастритом
- 5. оральной контрацепцией
6. Грифельно-серый цвет кожи характерен для:
- 1. эритремии
- 2. множественной миеломы
- 3. болезниГоше
- 4. синдрома Гудпасчера
- 5. анемии
7. Багрово-синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для:
- 1. эритремии
- 2. множественной миеломы
- 3. болезни Гоше
- 4. геморрагического васкулита
- 5. лимфогрануломатоза
8. Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для:
- 1. множественной миеломы
- 2. СПИДа
- 3. геморрагического васкулита
- 4. системной красной волчанки
- 5. лимфолейкоза
9. Выраженное похудание характерно для:
- 1. лимфопролиферативных заболеваний
- 2. миелопролиферативных заболеваний
- 3. болезни Кули
- 4. мегалобластной анемии
- 5. геморрагического васкулита
10. Характеристика лимфоузлов при неходжкинских лимфомах в начальных стадиях заболевания:
- 1. резкая болезненность
- 2. "деревянная" плотность
- 3. плотноэластическая консистенция
- 4. спаянность с кожей и между собой
- 5. мягкие, безболезненные
11. Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для:
- 1. гемолитических анемий
- 2. железодефицитных анемий
- 3. множественной миеломы
- 4. болезнитяжелых цепей
- 5. мегалобластной анемии
12. Ярко-красный язык нередко наблюдается при:
- 1. амилоидозе
- 2. тромбоцитопении
- 3. мегалобластной анемии
- 4. болезни Гоше
- 5. множественной миеломы
13. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:
- 1. выраженной анемии
- 2. нейролейкоза
- 3. амилоидоза
- 4. эритремии
- 5. хронического лимфолейкоза
14. Рецидивирующий Herpes labialis характерен для:
- 1. множественной миеломы
- 2. мегалобластной анемии
- 3. апластической анемии
- 4. лимфопролиферативных заболеваний
- 5. железодефицитной анемии
15. При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать о:
- 1. криоглобулинемии
- 2. болезниГоше
- 3. эритроцитозе
- 4. талассемии
- 5. железодефицитной анемии
16. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
- 1. внутриклеточного гемолиза
- 2. внутрисосудистого гемолиза
- 3. терминальной стадии хронической почечной недостаточности
- 4. геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном
- 5. талассемии
17. Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для:
- 1. установления варианта лимфогранулематоза
- 2. диагностики лимфаденитов
- 3. установления цитохимического варианта острого лейкоза
- 4. диагностики метастазов рака
- 5. уточнения клеточного состава лимфатического узла
18. Внутривенная урография противопоказана при:
- 1. апластической анемии
- 2. синдроме Гудпасчера
- 3. множественной миеломе
- 4. эритремии
- 5. лимфогрануломатозе
19. Факторами, вызывающими мутации генов, являются:
1. ифракрасное излучение;
2. ионизирующее излучение;
3. тяжелые металлы;
4. алкилирующие химические препараты:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
20. В основе патогенеза СПИДа лежит:
1. паралич фагоцитарной активности;
2. прогрессирующее снижение СД-8 клеток;
3. депрессия Ig М;
4. прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
21. Типичные проявления СПИДа:
1. исхудание, лихорадка;
2. депрессия;
3. головная боль;
4. нарушение мозгового кровообращения:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
22. Диагностика СПИДа основывается:
- 1. на данных клинической картины
- 2. на бактериологическом исследовании испражнений
- 3. на результатах посева крови
- 4. на иммунохимическом исследовании
- 5. на исследовании субвариантов лимфоцитов
23. Группа крови по системе АВО устанавливается:
1. только по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами;
2. только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови;
3. по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке;
4. по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
24. При определении группы крови по системе АВО используются:
1. непрямой антиглобулиновый метод;
2. конглютинация с желатином;
3. конглютинация с альбумином;
4. реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
25. Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится:
1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору;
2. для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО;
3. для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора;
4. для выявления иммунных тел в сыворотке реципиента:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
26. С помощью прямой пробы Кумбса выявляют:
1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе;
2. С-реактивный белок;
3. аутоиммунные неполные антиэритроцитарные антитела;
4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
27. Непрямая проба Кумбса применяется для выявления:
1. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе;
2. аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител;
3. антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток;
4. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
28. Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при:
- 1. хроническом лимфолейкозе
- 2. лимфосаркоме
- 3. лимфогранулематозе
- 4. остром миелобластном лейкозе
- 5. множественной миеломе
29. Классификация лейкозов основана на:
- 1. клинической картине заболевания
- 2. анамнестических данных
- 3. степени зрелости клеточного субстрата заболевания
- 4. продолжительности жизни больного
- 5. эффективности проводимой терапии
30. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
- 1. темпе увеличения массы опухоли
- 2. секреции аномальных белков
- 3. наличии метастазов
- 4. наличии опухолевой прогрессии
- 5. увеличении СОЭ
31. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:
- 1. биопсию лимфоузла
- 2. стернальную пункцию
- 3. пункцию селезенки
- 4. подсчет ретикулоцитов
- 5. УЗИ печени и селезенки
32. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:
- 1. характер течения заболевания
- 2. возраст больных
- 3. степень угнетения нормальных ростков кроветворения
- 4. степень анаплазии элементов кроветворной ткани
- 5. продолжительность заболевания
33. Понятие "опухолевая прогрессия" лейкозов означает:
1. более злокачественное течение;
2.
- 1. прогрессирование процесса 3. появление новых автономных, более патологических клонов клеток 4. снижение количества эритроцитов:
- 2. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 3. если правильны ответы 1 и 3
- 4. если правильны ответы 2 и 4
- 5. если правильный ответ 4
- 6. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
34. Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется:
1. высокой лихорадкой;
2. диареей;
3. шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области;
4. развитием на фоне агранулоцитоза:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
35. Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются:
1. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов;
2. увеличение числа лимфоцитов;
3. базофильно-эозинофильная ассоциация;
4. появление клеток типа плазмобластов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
36. Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому:
1. исключает полностью диагноз заболевания;
2. исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания;
3. исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов;
4. не исключает полностью диагноз заболевания:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
37. Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны:
1. снижение концентрационной способности почек и гиперкальциемия;
2. похудание;
3. костные боли и полинейропатия;
4. повышение температуры тела:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
38. Режим больных с множественной миеломой предполагает:
1. ношение корсета;
2. максимальную физическую активность;
3. лечебную физкультуру;
4. ограничение движений:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
39. Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:
- 1. исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование)
- 2. микроскопическое исследование лимфоидной ткани
- 3. сцинтиграфия
- 4. лимфография
- 5. компьютерная и ЯМР-томография
40. Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен:
1. увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости;
2. тромбоцитозом;
3. нарушением функциональных свойств тромбоцитов;
4. активацией плазменного гемостаза:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
41. Парапротеинемические гемобластозы характеризуются:
1. происхождением из В-лимфоцитов;
2. происхождением из Т-лимфоцитов;
3. секрецией моноклональных иммуноглобулинов;
4. высокой эозинофилией:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
42. Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:
- 1. спленомегалия
- 2. анемический синдром
- 3. портальная гипертензия
- 4. тромботические осложнения
- 5. прогрессирующее похудание
43. Основное количество железа в организме человека всасывывается:
- 1. в желудке
- 2. в нисходящем отделе ободочной кишки
- 3. в двенадцатиперстной и тощей кишках
- 4. в подвздошной кишке
- 5. в слепой кишке
44. Железо всасывается лучше всего:
- 1. в форме ферритина
- 2. в форме гемосидерина
- 3. в форме гема
- 4. в виде свободного трехвалентного железа
- 5. в виде свободного двухвалентного железа
45. За сутки железа может всосаться не более:
- 1. 0,5-1,0 мг
- 2. 2,0-2,5 мг
- 3. 4,0-4,5 мг
- 4. 10,0-12,01 мг
- 5. 7,0-8,0 мг
46. Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть:
1. обильные и длительные менструальные кровопотери;
2. болезнь Рандю-Ослера;
3. геморрой;
4. опухоли желудочно-кишечного тракта:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
47. Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является:
- 1. кровопотеря из желудочно-кишечного тракта
- 2. гломусные опухоли
- 3. алкогольный гепатит
- 4. гематурическая форма гломерулонефрита
- 5. рак почки
48. Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является:
- 1. проба Грегерсена
- 2. проба Вебера
- 3. определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома
- 4. определение уровня железа в кале
- 5. фиброгастроскопия
49. В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует:
- 1. включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь
- 2. рекомендовать ему съедать втечение полугода по 1 кг яблок ежедневно
- 3. перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу
- 4. назначить ему на длительный срок препараты железа перорально
- 5. назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней
50. Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть:
1. гиперволемия;
2. многоплодная беременность;
3. несовместимость с мужем по системе АВО;
4. имевшийся ранее латентный дефицит железа:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
51. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:
1. к своевременному переливанию цельной крови;
2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно;
3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа;
4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
52. Для лечения дефицита железа следует назначить:
- 1. препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой
- 2. препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно
- 3. регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой
- 4. препараты железа внутрь на длительный срок
- 5. препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год
53. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:
- 1. принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью
- 2. включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь
- 3. перелить эритроцитарную массу перед родами
- 4. сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek
- 5. сочетатьпероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов
54. Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является:
- 1. желтуха
- 2. серая кайма на деснах
- 3. кровьв кале
- 4. почечная колика
- 5. гепатомегалия
55. Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:
- 1. гиперхромия эритроцитов
- 2. высокий ретикулоцитоз
- 3. базофильная пунктация эритроцитов
- 4. появление шизопитов
- 5. сочетание с эозинофилией
56. При свинцовом отравлении назначают:
1. плазмаферез;
2. гипотензивные и мочегонные средства;
3. комплексоны;
4. соли калия:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
57. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:
- 1. гиперхромия эритроцитов
- 2. микроцитоз эритроцитов
- 3. глюкозурия
- 4. гиперурикемия
- 5. лейкоцитоз
58. Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться:
- 1. алкоголизм и недоедание
- 2. кровопотери
- 3. злоупотребление табаком
- 4. цирроз печени
- 5. хронический гепатит
59. В-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:
- 1. 1 месяц
- 2. 2-3 года
- 3. 5 лет
- 4. неделю
- 5. 6 месяцев
60. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:
- 1. хромота
- 2. боли за грудиной
- 3. жжение языка
- 4. близорукость
- 5. тошнота
61. Характерным признаком В12-дефицитной анемии является:
- 1. гипертромбоцитоз
- 2. лейкоцитоз
- 3. увеличение СОЭ
- 4. высокий цветной показатель
- 5. лимфоцитоз
62. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
- 1. всю жизнь
- 2. до нормализации уровня гемоглобина
- 3. 1 год
- 4. 3 месяца
- 5. курсами по три месяца два раза в год
63. Среди гемолитических анемий различают:
1. наследственные;
2. приобретенные;
3. симптоматические;
4. идиопатические:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
64. Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение:
1. инфаркта миокарда;
2. диффузных болезней соединительной ткани;
3. острой пневмонии;
4. лимфопролиферативного синдрома:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
65. Этиологическими факторами цитостатической болезни являются:
1. g-радиация;
2. a- и b-лучи;
3. антиметаболиты;
4. глюкокортикостероиды:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
66. К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся:
1. флебиты;
2. пневмонии;
3. грибковый сепсис;
4. милиарный туберкулез:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
67. У больного апластической анемией:
1. печень и селезенка не увеличены;
2. печень и
- 1. селезенка увеличены 3. лимфоузлы не пальпируются 4. лимфатические узлы увеличены:
- 2. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 3. если правильны ответы 1 и 3
- 4. если правильны ответы 2 и 4
- 5. если правильный ответ 4
- 6. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
68. К методам исследования резистентности микрососудов относятся:
- 1. проба Кончаловского
- 2. проба Дьюка
- 3. определение времени по Ли-Уайту
- 4. определение времени Квика (протромбинового времени)
- 5. определение свертывания крови с ядом эфы
69. К антикоагулянтам прямого действия относится:
- 1. фенилин
- 2. гепарин
- 3. свежезамороженная плазма
- 4. тиклид
- 5. аминокапроновая кислота
70. К антикоагулянтам непрямого действия относится:
- 1. фенилин
- 2. гепарин
- 3. свежезамороженная плазма
- 4. тиклид
- 5. аминокапроновая кислота
71. К антиагрегантам относятся:
- 1. фенилин
- 2. гепарин
- 3. тиклид
- 4. аминокапроновая кислота
- 5. ксантинол-никотинат
72. К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:
- 1. гепарин
- 2. рекомбинантный антитромбин III
- 3. аминокапроновая кислота
- 4. тиклид
- 5. фибринолизин
73. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:
- 1. Х
- 2. IХ
- 3. VIII
- 4. VII
- 5. V
74. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:
- 1. Х
- 2. IХ
- 3. VIII
- 4. VII
- 5. V
75. Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно:
1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции;
2. наличие антитромбоцитарных антител;
3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно;
4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
76. Для узловатой эритемы характерно:
1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки;
2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов;
3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц;
4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
77. Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром:
1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования;
2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки;
3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции - продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин - мономерных комплексов (РФМК);
4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
78. Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на:
1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах;
2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов;
3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда;
4. гиперфибриногенемии:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
79. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к:
1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях;
2. снижению травматичности оперативных вмешательств;
3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами;
4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
80. При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов:
1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно;
2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления;
3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости;
4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
81. Решающим признаком лейкемоидных реакций является:
1. непродолжительность;
2. прогрессирующее течение;
3. спонтанное выздоровление;
4. доброкачественность течения:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
82. Наличие значительного количества промиелоцитов в периферической крови может наблюдаться при:
1. сепсисе;
2. остром лейкозе;
3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе);
4. остром воздействии радиации:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
83. Небольшую цитопению могут вызвать:
- 1. сульфаниламиды
- 2. мерказолил
- 3. миорелаксанты
- 4. антибиотики
- 5. мочегонные
84. Причиной анемической комы могут быть:
1. аутоиммунные гемолитические анемии;
2. дизэритропоэтическая анемия;
3. В12-дефицитная анемия;
4. лимфогранулематоз:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
85. Клиническими симптомами анемической комы являются:
1. отеки;
2. тахикардия;
3. желтушность кожи;
4. снижение артериального давления:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
86. Первостепенным вмешательством при анемической коме незасисимо от ее этиологии является:
1. трансфузия свежезамороженной плазмы;
2. трансфузия коллоидов;
3. назначение стероидов;
4. переливание эритроцитарной массы:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
87. Клинические проявления ДВС-синдрома:
1. геморрагический синдром ангиоматозного типа;
2. геморрагический синдром гематомно-петехиального типа;
3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа;
4. признаки тромбозов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
88. Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется:
1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза;
2. гипертромбоцитозом;
3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена;
4. отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов и истощением фибронектина:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
89. В лечении ДВС-синдрома используются:
1. аминокапроновая кислота и фенилин;
2. свежезамороженная плазма;
3. стрептокиназа;
4. гепарин:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
90. Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются:
1. особенности клинической картины;
2. общий анализ крови и коагулограмма;
3. результаты гистологического исследования кожи;
4. уровень иммунных комплексов в крови:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
91. Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:
- 1. быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7х109 л
- 2. быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0х109 л
- 3. резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20 х109 л
- 4. резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5 х109 л
- 5. быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05 х109 л
92. Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза явлются:
1. повышенное разрушение гранулитов за счет иммунных механизмов;
2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови;
3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма;
4. вирусная инфекция:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
93. Клиническая картина острого агранулоцитоза включает:
1. слабость;
2. лихорадку;
3. инфекционный процесс;
4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
94. Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования:
1. лимфографию;
2. стернальную пункцию;
3. компьютерную томографию;
4. трепанобиопсию:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
95. Профилактика осложнений цитостатической болезни включает:
1. стерилизацию кишечника;
2. плазмаферез;
3. назначение антибиотиков;
4. назначение иммуномодуляторов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
96. Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается:
- 1. до 20 г х 109л
- 2. до 50 г х 109л
- 3. до 100 г х 109л
- 4. до 150 г х 109л
- 5. до 190 г х 109 или ниже
97. Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является:
- 1. появление иммунных комплексов в крови
- 2. появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов
- 3. микробная инфекция
- 4. вирусная инфекция
- 5. переохлаждение
98. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:
- 1. прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза
- 2. гиперплазия тромбоцитарного ростка
- 3. ДВС-синдром
- 4. иммунокомплексный синдром
- 5. голодание
99. Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть:
1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы;
2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови);
3. картина "жирового костного мозга" при исследовании биоптата костного мозга;
4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
100. Гемолитический криз может развиться при:
1. аутоиммунной гемолитической анемии;
2. хроническом лимфолейкозе;
3. ферментопатии эритроцитов;
4. аплазии костного мозга:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
101. К клиническим признакам гемолитического криза относятся:
1. потемнение мочи;
2. отеки;
3. сухость во рту;
4. желтушность кожи:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
102. Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз, являются:
1. ретикулоцитоз;
2. повышение уровня непрямого билирубина в крови;
3. снижение гематокрита;
4. снижение уровня сывороточного железа:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
103. Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови плазмы, клеток крови (от 1
6.1
1.1998 г.) к абсолютным противопоказаниям к донорству крови и ее компонентов относит следующие заболевания:
1. носительство ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез;
2. бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра;
3. вирусные гепатиты, положительный результат исследования на поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С;
4. аллергические заболевания:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
104. У больных с тромбоцитопенической кровоточивостью переливание тромбоцитов не показано при:
1. идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенией;
2. тромботической тромбоцитопенической пурпуре;
3. посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуре;
4. гепаринзависимой тромбоцитопении:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
105. Переливание концентрата тромбоцитов считается эффективным если:
1. наблюдается прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии и сохраняется в течение суток;
2. прекращается спонтанная кровоточивость;
3. отсутствуют свежие геморрагии;
4. уменьшается длительность кровотечения:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
106. Для снижения риска посттрансфузионных осложнений необходимо:
1. введение безвозмездного донорства;
2. соблюдение принципа "один донор - один больной";
3. принцип информированного согласия пациента о возможных посттрансфузионных осложнениях;
4. обучение, контроль, самоконтроль медперсонала по соблюдению строгих показаний для переливания крови и ее компонентов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4