Тест по терапии (на сертификат)

Тема 2: болезни системы крови - страница 1

2

Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют:

эритроциты

гранулоциты

Т-лимфоциты

В-лимфоциты

тромбоциты

Антитела следующего класса иммуноглобулинов осуществляют первичный иммуный ответ:

иммуноглобулины G

иммуноглобулины А

иммуноглобулины М

иммуноглобулины D

иммуноглобулины Е

Морфологической основой гуморального иммунитета являются:

макрофаги

Т-лимфоциты

В-лимфоциты

плазмоциты

эритроциты

Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются:

Т-лимфоциты

В-лимфоциты

плазмоциты

макрофаги

эритроциты

Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:

резекцией желудка

большим количеством детей (родов)

нефрэктомией

гипосекреторным гастритом

оральной контрацепцией

Грифельно-серый цвет кожи характерен для:

эритремии

множественной миеломы

болезниГоше

синдрома Гудпасчера

анемии

Багрово-синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для:

эритремии

множественной миеломы

болезни Гоше

геморрагического васкулита

лимфогрануломатоза

Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для:

множественной миеломы

СПИДа

геморрагического васкулита

системной красной волчанки

лимфолейкоза

Выраженное похудание характерно для:

лимфопролиферативных заболеваний

миелопролиферативных заболеваний

болезни Кули

мегалобластной анемии

геморрагического васкулита

Характеристика лимфоузлов при неходжкинских лимфомах в начальных стадиях заболевания:

резкая болезненность

"деревянная" плотность

плотноэластическая консистенция

спаянность с кожей и между собой

мягкие, безболезненные

Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для:

гемолитических анемий

железодефицитных анемий

множественной миеломы

болезнитяжелых цепей

мегалобластной анемии

Ярко-красный язык нередко наблюдается при:

амилоидозе

тромбоцитопении

мегалобластной анемии

болезни Гоше

множественной миеломы

Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:

выраженной анемии

нейролейкоза

амилоидоза

эритремии

хронического лимфолейкоза

Рецидивирующий Herpes labialis характерен для:

множественной миеломы

мегалобластной анемии

апластической анемии

лимфопролиферативных заболеваний

железодефицитной анемии

При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать о:

криоглобулинемии

болезниГоше

эритроцитозе

талассемии

железодефицитной анемии

Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

внутриклеточного гемолиза

внутрисосудистого гемолиза

терминальной стадии хронической почечной недостаточности

геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном

талассемии

Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для:

установления варианта лимфогранулематоза

диагностики лимфаденитов

установления цитохимического варианта острого лейкоза

диагностики метастазов рака

уточнения клеточного состава лимфатического узла

Внутривенная урография противопоказана при:

апластической анемии

синдроме Гудпасчера

множественной миеломе

эритремии

лимфогрануломатозе

Факторами, вызывающими мутации генов, являются: 1. ифракрасное излучение; 2. ионизирующее излучение; 3. тяжелые металлы; 4. алкилирующие химические препараты:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

В основе патогенеза СПИДа лежит: 1. паралич фагоцитарной активности; 2. прогрессирующее снижение СД-8 клеток; 3. депрессия Ig М; 4. прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Типичные проявления СПИДа: 1. исхудание, лихорадка; 2. депрессия; 3. головная боль; 4. нарушение мозгового кровообращения:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Диагностика СПИДа основывается:

на данных клинической картины

на бактериологическом исследовании испражнений

на результатах посева крови

на иммунохимическом исследовании

на исследовании субвариантов лимфоцитов

Группа крови по системе АВО устанавливается: 1. только по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами; 2. только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови; 3. по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке; 4. по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

При определении группы крови по системе АВО используются: 1. непрямой антиглобулиновый метод; 2. конглютинация с желатином; 3. конглютинация с альбумином; 4. реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится: 1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору; 2. для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО; 3. для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора; 4. для выявления иммунных тел в сыворотке реципиента:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

С помощью прямой пробы Кумбса выявляют: 1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. С-реактивный белок; 3. аутоиммунные неполные антиэритроцитарные антитела; 4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Непрямая проба Кумбса применяется для выявления: 1. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител; 3. антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток; 4. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при:

хроническом лимфолейкозе

лимфосаркоме

лимфогранулематозе

остром миелобластном лейкозе

множественной миеломе

Классификация лейкозов основана на:

клинической картине заболевания

анамнестических данных

степени зрелости клеточного субстрата заболевания

продолжительности жизни больного

эффективности проводимой терапии

Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

темпе увеличения массы опухоли

секреции аномальных белков

наличии метастазов

наличии опухолевой прогрессии

увеличении СОЭ

При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

биопсию лимфоузла

стернальную пункцию

пункцию селезенки

подсчет ретикулоцитов

УЗИ печени и селезенки

В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:

характер течения заболевания

возраст больных

степень угнетения нормальных ростков кроветворения

степень анаплазии элементов кроветворной ткани

продолжительность заболевания

Понятие "опухолевая прогрессия" лейкозов означает: 1. более злокачественное течение; 2.

прогрессирование процесса 3. появление новых автономных, более патологических клонов клеток 4. снижение количества эритроцитов:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется: 1. высокой лихорадкой; 2. диареей; 3. шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области; 4. развитием на фоне агранулоцитоза:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются: 1. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов; 2. увеличение числа лимфоцитов; 3. базофильно-эозинофильная ассоциация; 4. появление клеток типа плазмобластов:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому: 1. исключает полностью диагноз заболевания; 2. исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания; 3. исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов; 4. не исключает полностью диагноз заболевания:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны: 1. снижение концентрационной способности почек и гиперкальциемия; 2. похудание; 3. костные боли и полинейропатия; 4. повышение температуры тела:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Режим больных с множественной миеломой предполагает: 1. ношение корсета; 2. максимальную физическую активность; 3. лечебную физкультуру; 4. ограничение движений:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:

исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование)

микроскопическое исследование лимфоидной ткани

сцинтиграфия

лимфография

компьютерная и ЯМР-томография

Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен: 1. увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости; 2. тромбоцитозом; 3. нарушением функциональных свойств тромбоцитов; 4. активацией плазменного гемостаза:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Парапротеинемические гемобластозы характеризуются: 1. происхождением из В-лимфоцитов; 2. происхождением из Т-лимфоцитов; 3. секрецией моноклональных иммуноглобулинов; 4. высокой эозинофилией:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:

спленомегалия

анемический синдром

портальная гипертензия

тромботические осложнения

прогрессирующее похудание

Основное количество железа в организме человека всасывывается:

в желудке

в нисходящем отделе ободочной кишки

в двенадцатиперстной и тощей кишках

в подвздошной кишке

в слепой кишке

Железо всасывается лучше всего:

в форме ферритина

в форме гемосидерина

в форме гема

в виде свободного трехвалентного железа

в виде свободного двухвалентного железа

За сутки железа может всосаться не более:

0,5-1,0 мг

2,0-2,5 мг

4,0-4,5 мг

10,0-12,01 мг

7,0-8,0 мг

Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть: 1. обильные и длительные менструальные кровопотери; 2. болезнь Рандю-Ослера; 3. геморрой; 4. опухоли желудочно-кишечного тракта:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является:

кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

гломусные опухоли

алкогольный гепатит

гематурическая форма гломерулонефрита

рак почки

Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является:

проба Грегерсена

проба Вебера

определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома

определение уровня железа в кале

фиброгастроскопия

В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует:

включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь

рекомендовать ему съедать втечение полугода по 1 кг яблок ежедневно

перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу

назначить ему на длительный срок препараты железа перорально

назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней

Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть: 1. гиперволемия; 2. многоплодная беременность; 3. несовместимость с мужем по системе АВО; 4. имевшийся ранее латентный дефицит железа:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4