Тест по авиационной и космической медицине для аккредитации (ординатура)
Тема 12.
Общественное здоровье и здравоохранение
1
ЕСЛИ В РЕЗУЛЬТАТЕ АНАЛИЗА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА УСТАНОВЛЕНО, ЧТО СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОГО НА КОЙКЕ – 10 ДНЕЙ, МЕДИАНА СОСТАВИЛА 8 ДНЕЙ, А ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЛАСЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ В 6 ДНЕЙ, ТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО
распределение пациентов по длительности пребывания в стационаре было асимметричным
50% пациентов лежали в стационаре менее 10 дней
на среднюю длительность не оказали влияние случаи с необычно большим сроком пребывания в стационаре
стандартное отклонение длительности пребывания в стационаре равнялось 2 дням
В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ОШИБКА ВСЛЕДСТВИЕ НЕТОЧНОСТЕЙ ПРИ ОТБОРЕ ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ, ПРИ СБОРЕ ИНФОРМАЦИИ, СМЕШИВАНИЯ ЭФФЕКТОВ КОНТРОЛИРУЕМЫХ И НЕКОНТРОЛИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ НАЗЫВАЕТСЯ
систематической
случайной
стандартной
средней
ПРОЦЕДУРОЙ ИССЛЕДОВАНИЯ НАЗЫВАЮТ
последовательность всех операций, общую систему действий и способов организации исследования
систему принципов научного исследования, совокупность исследовательских процедур, техники и методов исследования
совокупность технических приемов, связанных с определенным методом, включая частные операции и их последовательность
совокупность специальных приемов для эффективного использования того или иного метода исследования
УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРА ВЫБОРКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ
случайной ошибки
систематической ошибки в аналитических исследованиях на этапе организации исследования
систематической ошибки в аналитических исследованиях на этапе анализа результатов
систематической ошибки в экспериментальных исследованиях на этапе организации исследования
ДОЛЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ПОПУЛЯЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАЛИЧИЯ ФАКТОРА РИСКА ОТРАЖАЕТ _________ РИСК
популяционный добавочный
относительный
добавочный (абсолютный)
популяционный относительный
СПЕЦИФИЧНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО / СКРИНИРУЮЩЕГО ТЕСТА ПОКАЗЫВАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО
здоровый человек будет иметь отрицательный тест
больной человек будет иметь положительный тест
человек с положительным тестом на самом деле болен
человек с отрицательным тестом на самом деле здоров
ПОНЯТИЮ «МЕДИЦИНА, ОСНОВАННАЯ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ» В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ СООТВЕТСТВУЕТ
сознательный поиск, анализ и оценка имеющихся доказательств с последующим выбором наилучшей тактики ведения пациента
организация и проведение научных исследований по изучению эффективности и безопасности медицинских технологий
комплекс организационных технологий, направленных на внедрение в практику наиболее эффективных и безопасных методов профилактики и лечения заболеваний
комплекс организационных технологий, направленных на внедрение в практику наиболее эффективных и безопасных методов диагностики заболеваний
МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ НАЗЫВАЮТ
основной способ сбора данных, их обработки или анализа
систему принципов научного исследования, совокупность исследовательских процедур, техники и методов исследования
совокупность технических приемов, связанных с определенным методом, включая частные операции и их последовательность
совокупность специальных приемов для эффективного использования того или иного метода исследования
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ЦЕННОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО / СКРИНИРУЮЩЕГО ТЕСТА ПОКАЗЫВАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО
человек с положительным тестом на самом деле болен
больной человек будет иметь положительный тест
здоровый человек будет иметь отрицательный тест
человек с отрицательным тестом на самом деле здоров
КЛЮЧЕВЫМ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТОВЕРНОСТИ И НАДЕЖНОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОР
формирования основной и контрольной групп случайным методом
равного количество больных, получающих исследуемый препарат и плацебо
необходимости наблюдаться до конца эксперимента всем лицам, включенным в исследование
включения в основную и контрольную группы лиц различных возрастов
ПОДБОР ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП ПО НЕСКОЛЬКИМ ПРИЗНАКАМ В ИССЛЕДОВАНИИ ТИПА «СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ» ПРОИЗВОДИТСЯ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ
гарантировать, что на разность результатов в основной и контрольной группах не повлияли признаки, по которым производился подбор
гарантировать, что разность результатов в основной и контрольной группах сформировалась под влиянием признаков, по которым производился подбор
контролировать влияние уже известных факторов в основной и контрольной группах
изучить влияние на результы в основной и контрольной группах тех признаков, по которым производился подбор
К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ФАКТОРОВ, ПОЛОЖЕННЫМ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОСНОВУ СОЗДАНИЯ КОНЦЕПЦИИ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ И ПРОФИЛАКТИКЕ НАРУШЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, ОТНОСЯТСЯ ФАКТОРЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАКТОРЫ
законодательной и социальной политики
половые и возрастные
расовые и региональные
национальные и религиозные
ИССЛЕДОВАНИЕ ТИПА «СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ» ОТНОСИТСЯ К
аналитическим
описательным
экспериментальным
интегральным
К ОСНОВНЫМ ТИПАМ МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТНОСЯТСЯ
теоретико-прикладные
простые
комплексные
интегрированные
К ОСНОВНЫМ РАЗДЕЛАМ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСЯТ
перечень диагностических медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления
рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений для оказания данного вида (по профилю) медицинской помощи
положение об организации деятельности медицинской организации в части оказания данного вида (по профилю) медицинской помощи
перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз
ЗАДАЧЕЙ КООРДИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТИЖЕНИЕ В ОРГАНИЗАЦИИ
согласованности в работе всех звеньев путем установления рациональных связей (коммуникаций) между ними
материального стимулирования для повышения эффективности
улучшения качества рабочей силы для повышения производительности труда
установления соотношения полномочий должностей и должностных обязанностей
РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ИСПЫТАНИЯ ОТНОСЯТСЯ К ИССЛЕДОВАНИЯМ
экспериментальным
описательным
аналитическим
интегральным
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ НОВОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, УДЛИНЯЮЩЕГО ЖИЗНЬ, НО НЕ ПРИВОДЯЩЕГО К ПОЛНОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ, НАБЛЮДАЕТСЯ
повышение распространенности заболеваемости
снижение первичной заболеваемости
повышение первичной заболеваемости
снижение распространенности заболеваемости
КАЧЕСТВО И ОБЪЁМ ВЫБОРОК, ПЛАНИРУЕМЫХ ПО ЗАДАЧАМ МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
степенью дробности группировок для анализа
типом распределения параметров в выборке
объемом генеральной совокупности данных объектов
сроками, регламентирующими проведение исследования
ЕСЛИ У 100 СТУДЕНТОВ ПОСЛЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПО СТАНДАРТНОМУ ТЕСТУ КОЭФФИЦИЕНТА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОСТИ (IQ) РЕЗУЛЬТАТЫ ИМЕЛИ ВИД НОРМАЛЬНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, СРЕДНЯЯ ВЕЛИЧИНА IQ СОСТАВИЛА 115 БАЛЛОВ, СТАНДАРТНОЕ ОТКЛОНЕНИЕ 10 БАЛЛОВ, ТО IQ (В БАЛЛАХ) БУДЕТ
у 50% студентов ниже 115
у 25 % студентов ниже 115
у 10% студентов ниже 105
у 2,5% студентов выше 125
КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОСИТСЯ К
аналитическим
описательным
экспериментальным
интегральным
ОБЩИМИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ТРЕБОВАНИЯМИ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫМИ К ПРОГРАММЕ МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, НЕ ЯВЛЯЮТСЯ
стандартизированность всех операций
продуманность положений программы в соответствии с логикой исследования и ясная формулировка
гибкость программы, то есть связанность всех ее звеньев в динамике развития процесса исследования
логическая последовательность всех элементов программы
ДЛЯ ОЦЕНКИ СИЛЫ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ПРИЧИННЫМ ФАКТОРОМ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
относительный риск
уровень первичной заболеваемости в группах риска
распространенность фактора риска в популяции
смертность в группах риска
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ПИЛОТАЖНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
апробация инструментария исследования
получение репрезентативных данных и их анализ
проверка гипотезы автора исследования
выработка рекомендаций по его результатам
УНИФИЦИРОВАННАЯ СОВОКУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР, ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ И ИНЫХ КОМПОНЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНИНУ ПРИ ОПРЕДЕЛЕННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ (СОСТОЯНИИ), НАЗЫВАЕТСЯ
стандартом медицинской помощи
совокупностью мероприятий организационного характера, направленных на своевременное обеспечение оказания гражданам медицинской помощи
медицинскими рекомендациями по оказанию гражданам медицинской помощи
руководством по оказанию гражданам медицинской помощи
ДОЛЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, КОТОРУЮ МОЖНО ЛИКВИДИРОВАТЬ В ГРУППЕ РИСКА В РЕЗУЛЬТАТЕ УСТРАНЕНИЯ ФАКТОРА РИСКА, ОТРАЖАЕТ
доля добавочного риска
относительный риск
популяционный добавочный риск
популяционный относительный риск
К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ФАКТОРОВ, ПОЛОЖЕННЫМ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОСНОВУ СОЗДАНИЯ КОНЦЕПЦИИ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ И ПРОФИЛАКТИКЕ НАРУШЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, ОТНОСЯТСЯ ФАКТОРЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАКТОРЫ
образования и информирования населения
половые и возрастные
расовые и региональные
национальные и религиозные
ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
отсутствие заболевания на начало исследования
наличие подтвержденного диагноза на начало исследования
наличие факторов риска
отсутствие факторов риска
КОНТРОЛЬНУЮ ГРУППУ ВКЛЮЧАЮТ В ИССЛЕДОВАНИЕ «СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ» (В КАЧЕСТВЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ МОЖЕТ ВЫСТУПАТЬ НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ, ЛЕКАРСТВО, ВАКЦИНА И Т.П.) ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ
сравнить частоту встречаемости исследуемого фактора риска в основной и контрольной группах
сравнить после наблюдения заболеваемость в основной и контрольной группах
увеличить объем исследования с целью получения статистически достоверных данных
сравнить после экспериментального воздействия на основную группу заболеваемость в основной и контрольной группах, при этом контрольная группа не подвергается воздействию
К ОСНОВНЫМ ТИПАМ МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТНОСЯТСЯ
прикладные
простые
комплексные
интегрированные
МЕТОДИКОЙ ИССЛЕДОВАНИЯ НАЗЫВАЮТ
совокупность технических приемов, связанных с определенным методом, включая частные операции и их последовательность
систему принципов научного исследования, совокупность исследовательских процедур, техники и методов исследования
совокупность специальных приемов для эффективного использования того или иного метода исследования
последовательность всех операций, общую систему действий и способов организации исследования
ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В ГРУППУ СЛУЧАЕВ В ИССЛЕДОВАНИИ «СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ», ПОСВЯЩЕННОМ ИЗУЧЕНИЮ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
наличие подтвержденного диагноза на начало исследования
наличие факторов риска
отсутствие факторов риска
отсутствие заболевания на начало исследования
СМЫСЛ КОНЦЕПЦИИ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ СОСТОИТ В ТОМ
что курс на фиксацию перехода здорового в больного необходимо сменить на контроль резервов здоровья
чтобы контроль за здоровьем предусматривал поиск скрытых симптомов
что курс фиксации факторов риска необходимо сменить на фиксацию перехода здорового в больного
чтобы устранить для индивидуума нерациональные нагрузки и условия, в которых он живет, учится или работает
ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В ГРУППУ КОНТРОЛЕЙ В ИССЛЕДОВАНИИ «СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ», ПОСВЯЩЕННОМ ИЗУЧЕНИЮ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
отсутствие заболевания на начало исследования
наличие подтвержденного диагноза на начало исследования
наличие факторов риска
наличие заболевания в анамнезе
ПОНЯТИЕ «ДВОЙНОЙ СЛЕПОЙ МЕТОД» В ПРИМЕНЕНИИ К ИЗУЧЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОЙ ВАКЦИНЫ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО
ни пациенты, ни врачи, не знают, кто получал вакцину, а кто – плацебо
ни пациенты, ни врачи не знают, что входит в состав плацебо
ни основная, ни контрольная группа не знают, кто получал лекарство, а кто – плацебо
основная и контрольная группа не общаются друг с другом в период исследования
ОСНОВНОЕ РАЗЛИЧИЕ МЕЖДУ АНАЛИТИЧЕСКИМ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
исследователь определяет, кто будет подвергаться воздействию этиологического фактора, а кто нет
обязательно используется контрольная группа для сравнения
контрольная и основная группа одинаковы по численности единиц наблюдения
контрольная и основная группа подбираются методом «копи – пар»
КООРДИНАЦИЯ В ОРГАНИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
функцией процесса управления, обеспечивающей его бесперебойность и непрерывность
процессом управления ресурсами
процессом побуждения других людей к деятельности для достижения целей организации
процессом выбора организационной структуры организации
КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ, ПРИБАВЛЯЮЩИХСЯ НА КАЖДУЮ 1000 НАСЕЛЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАЛИЧИЯ ФАКТОРА РИСКА, ОТРАЖАЕТ ________ РИСК
добавочный (абсолютный)
относительный
популяционный добавочный
популяционный относительный
КОГОРТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАБЛЮДЕНИЕМ ЗА ЛИЦАМИ
в течение одного и того же периода времени
с одним и тем же годом рождения
с одним и тем же местом жительства
с одним и тем же заболеванием на начало исследования
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ЦЕННОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО / СКРИНИРУЮЩЕГО ТЕСТА ПОКАЗЫВАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО
человек с отрицательным тестом на самом деле здоров
больной человек будет иметь положительный тест
здоровый человек будет иметь отрицательный тест
человек с положительным тестом на самом деле болен
ЕСЛИ В ЧИСЛИТЕЛЕ ДРОБИ СТОИТ ЧИСЛО ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДЕ А. НА 1 ИЮЛЯ 2017 ГОДА, В ЗНАМЕНАТЕЛЕ – ОБЩЕЕ ЧИСЛО ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ТОМ ЖЕ ГОРОДЕ НА 1 ИЮЛЯ 2017 ГОДА, ТО В РЕЗУЛЬТАТЕ РАСЧЕТА МЫ ПОЛУЧАЕМ
распространенность заболевания на момент времени
первичную заболеваемость на момент времени
общую заболеваемость на момент времени
распространенность заболевания за период времени
К ОБЛАСТИ ФОРМИРОВАНИЯ У НАСЕЛЕНИЯ НАВЫКОВ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ НЕ ОТНОСЯТ
лечебно-диагностические мероприятия
создание информационно-издательских образовательных программ по рациональному сбалансированному питанию для населения
уточнение потребностей в питании для различных возрастных групп
осуществление постоянного наблюдения и контроля за состоянием питания населения в регионах России
ТЕХНИКОЙ ИССЛЕДОВАНИЯ НАЗЫВАЮТ
совокупность специальных приемов для эффективного использования того или иного метода исследования
систему принципов научного исследования, совокупность исследовательских процедур, техники и методов исследования
совокупность технических приемов, связанных с определенным методом, включая частные операции и их последовательность
последовательность всех операций, общую систему действий и способов организации исследования
КРИТЕРИЯМИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ
лабораторные показатели
показатели заболеваемости и инвалидности
демографические показатели
показатели физического развития
К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ФАКТОРОВ, ПОЛОЖЕННЫМ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОСНОВУ СОЗДАНИЯ КОНЦЕПЦИИ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ И ПРОФИЛАКТИКЕ НАРУШЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, ОТНОСЯТСЯ ФАКТОРЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАКТОРЫ
участия общественности
половые и возрастные
расовые и региональные
национальные и религиозные
МЕТОДОЛОГИЕЙ ИССЛЕДОВАНИЯ НАЗЫВАЮТ
систему принципов научного исследования, совокупность исследовательских процедур, техники и методов исследования
совокупность технических приемов, связанных с определенным методом, включая частные операции и их последовательность
совокупность специальных приемов для эффективного использования того или иного метода
последовательность всех операций, общую систему действий и способов организации исследования
КАЧЕСТВО И ОБЪЁМ ВЫБОРКИ ДЛЯ МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
целесообразным уровнем надежности выводов из проводимого исследования
типом распределения параметров в выборке
объемом генеральной совокупности данных объектов
сроками, регламентирующими проведение исследования
КАЧЕСТВО И ОБЪЁМ ВЫБОРКИ СОЦИАЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ ДЛЯ МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
мерой их однородности по существенным для исследования характеристикам
типом распределения параметров в выборке
объемом генеральной совокупности данных объектов
сроками, регламентирующими проведение исследования
ПРИ ВНЕДРЕНИИ НОВОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МЕТОДА, ВЫЯВЛЯЮЩЕГО НА РАННИХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ СВОЕВРЕМЕННОГО И АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ
повышение первичной заболеваемости
снижение первичной заболеваемости
снижение распространенности
повышение распространенности
ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ФАКТОРОМ РИСКА И ЗАБОЛЕВАНИЕМ НЕ ДОКАЗЫВАЕТСЯ ТЕМ, ЧТО
воздействие фактора имело место во всех случаях заболевания
исследуемый фактор встречается чаще среди больных, чем среди здоровых
воздействие фактора должно предшествовать развитию болезни
устранение фактора приводит к снижению риска заболеть
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Откуда взяты вопросы?
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Изучать полный список вопросов с ответами;
Скачать тест для офлайн-подготовки;
Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
Умная система подготовки
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Каталог тестов ФМЗА 2026
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Аккредитация СПО для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
Аккредитация ВО для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице: аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации! С уважением, Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Ключевые моральные проблемы:
Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?