Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 6: Заболевания тонкой и толстой кишки - страница 8

0

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ НА РАЗВЁРНУТОЙ СТАДИИ БОЛЕЗНИ УИППЛА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С

болезнью Крона

палиндромным ревматизмом

амилоидозом кишки

болезнью Вальдмана

К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

энтеральное питание через назогастральный зонд

перенесенный гепатит А в анамнезе

высокий уровень холестерина крови

раннее прекращение грудного вскармливания пациента

ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ОТМЕЧАЕТСЯ _____ ДИАРЕЯ

гиперкинетическая

экссудативная

секреторная

осмотическая

К ФАКТОРАМ РИСКА РЕЦИДИВА C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

тяжелое течение первого эпизода заболевания

длительный прием статинов по поводу гиперлипидемии

высокий уровень холестерина и триглицеридов крови

прием пробиотических препаратов

К НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОМУ СПОСОБУ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ C. DIFFICILE ОТНОСИТСЯ

ИФА для определения токсинов в кале

бактериологический анализ кала

обнаружение возбудителя в биоптатах толстой кишки

обнаружение антител к возбудителю в анализе крови

К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ

многочисленные кровоизлияния в слизистой оболочке

уменьшение количества лимфоцитов в слизистой оболочке

эозинофильную инфильтрацию слизистой оболочки

утолщение мышечного слоя

К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

воспалительное заболевание кишечника

высокий уровень железа крови

прием нестероидных противовоспалительных средств

менопауза

ЭКССУДАТИВНАЯ ДИАРЕЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ

язвенном колите

хроническом панкреатите

синдроме раздраженной кишки

целиакии

У ПАЦИЕНТОВ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ «БОЛЕЗНЬ КРОНА» ВИДЕОКАПСУЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ ____ КИШКИ

тонкой

сигмовидной

слепой

прямой

ДЛЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ БИОПСИИ ИЗ _______ КИШКИ

тонкой

луковицы двенадцатиперстной

сигмовидной

слепой

К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

расширение просвета крипт

уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

эозинофильная инфильтрация слизистой

утолщение мышечного слоя

К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

операция на органах желудочно-кишечного тракта

высокий уровень холестерина крови

наличие у пациентки абортов в анамнезе

высокий уровень амилазы мочи

К ФАКТОРАМ РИСКА РЕЦИДИВА C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ

продолжение приема антибиотиков, не связанное с терапией C.difficile

прием статинов

высокий уровень трансаминаз крови и изменения в липидном профиле

наличие онкологического заболевания и назначаемой по его поводу лучевой терапии в анамнезе

К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ

скопление фибрина, муцина и нейтрофилов между криптами

эозинофильная инфильтрация слизистой

сужение просвета крипт

уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

К ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТСЯ

возраст более 65 лет, повышение уровня креатинина крови

молодой возраст, повышение уровня амилазы крови

возраст более 35 лет, повышение уровня холестерина крови

возраст более 45 лет, повышение уровня триглицеридов крови

К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТСЯ

плотно спаянные очаговые наложения желтоватого света

щелевидные язвы

признаки атрофии слизистой

точечные эрозии

ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕРАПИЯ

антибиотиками

иммуносупрессорами

глюкокортикостероидами

пробиотиками

К ОСНОВНЫМ ФАКТОРАМ ВИРУЛЕНТНОСТИ БАКТЕРИИ CLOSTRIDIUM DIFFICILE ОТНОСЯТ

токсин А и токсин В

экзотоксин токсического шока С

фибринолизин и цитотоксин

гемолизины

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ НА НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ БОЛЕЗНИ УИППЛА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С

палиндромным ревматизмом

болезнью Вальдмана

амилоидозом кишки

болезнью Крона

ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА БОЛЕЗНИ УИППЛА ТРЕБУЕТСЯ ВЫПОЛНИТЬ

ПЦР на Tropheryma whippelii

посев кала на микрофлору

анализ на кальпротектин

водородный дыхательный тест

ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ УИППЛА НА РАЗВЁРНУТОЙ ЕЁ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

тонкокишечная диарея

лихорадка

боль в левом подреберье

артралгия

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ _______ КИШКИ

только толстой

только слепой

только тонкой

тонкой и толстой

К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя

сужение просвета крипт

эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки

уменьшение количества лимфоцитов в слизистой оболочке

К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТСЯ

бляшкоподобные наложения желтоватого цвета

щелевидные язвы

псевдополипы

точечные эрозии с фибрином

К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

пожилой возраст (более 65 лет)

прием статинов

высокий уровень железа крови

высокий уровень амилазы мочи

ВТОРЫМ ПО ЧАСТОТЕ, ПОСЛЕ ТОНКОКИШЕЧНОЙ ДИАРЕИ, ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ УИППЛА НА РАЗВЁРНУТОЙ ЕЁ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

лихорадка

эритема

артралгия

хейлит

ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ПОРАЖЕНИЯ ЛЁГКИХ ПРИ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

экссудативного плеврита

бронхиальной обструкции

абсцесса

эмфиземы

К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТСЯ

кровоточащие при попытке удаления пленки

изъязвленные псевдополипы

признаки атрофии слизистой

точечные эрозии с фибрином

К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

включение части крипт в фибриновую мембрану

сужение просвета крипт

эозинофильная инфильтрация слизистой

уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

СКРИНИНГОВЫМ МЕРОПРЯТИЕМ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА НА ЭТАПЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ

анализ кала на скрытую кровь

колоноскопия

ректороманоскопия

определение фекального кальпротектина

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РЕЦИДИВА БОЛЕЗНИ КРОНА ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ШКАЛЕ

Rutgeerts

Бостон

Мейо

Truelove-Witts

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ И РАННИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ

суставной синдром

тонкокишечная диарея

боль в животе

полилимфоаденопатия

ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

Clostridium difficile

Staphylococcus aureus

Clostridium tetani

Shigella boydii

КАК РЕЦИДИВ CLOSTRIDIUM DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННОЙ БОЛЕЗНИ РАСЦЕНИВАЕТСЯ

повторное развитие заболевания менее чем через 8 недель после окончания терапии

повторное развитие заболевания в течение полугода после окончания терапии

отсутствие ответа на терапию

сохранение лихорадки в течение недели после разрешения диареи

РИСК РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ПОВЫШАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

табакокурения

алкоголизма

приема статинов

инсоляции

К ФАКТОРАМ РИСКА РЕЦИДИВА C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

возраст более 65 лет

прием пробиотиков

высокий уровень холестерина крови

наличие сопутствующей H.pylori-инфекции

К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСИТСЯ

сочетание продольно ориентированных и поперечно направленных язв

отечная, разрыхленная, гиперемированная слизистая оболочка

обязательное поражение прямой кишки

наличие микроабсцессов

ПРИ ГАСТРИНОМЕ ОТМЕЧАЕТСЯ _____ ДИАРЕЯ

секреторная

экссудативная

моторная

осмотическая

РИСК РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ПОВЫШАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

ожирения

инсоляции

диеты с высоким содержанием пищевых волокон

алкоголизма

БОЛЕЗНЬ УИППЛА НАБЛЮДАЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО У

мужчин-европеоидов

женщин-европеоидов

афроамериканцев

афроамериканок

К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

полнокровие сосудов в мышечном слое

уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

эозинофильная инфильтрация слизистой

утолщение мышечного слоя

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ГЛАЗ ПРИ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ

увеит

катаракта

атрофия сетчатки

астигматизм

К ФАКТОРАМ РИСКА РЕЦИДИВА C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

наличие более 1 рецидива в анамнезе

прием статинов

высокий уровень холестеринов крови

наличие сопутствующей H.pylori-инфекции

ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ CLOSTRIDIUM DIFFICILE ЯВЛЯЕТСЯ

фекально-оральный

контактный

аэрогенный

трансмиссивный

ПРЕМОРБИДНЫМ ФОНОМ ДЛЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

синдром Элерса – Данло

гипоганглиоз толстой кишки

синдром короткой кишки

гаустрация толстой кишки

К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

наличие сахарного диабета

перенесенный гепатит Е в анамнезе

прием статинов

высокий уровень триглицеридов крови

К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

наложение фибриновых масс с большими скоплениями нейтрофилов

уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

утолщение мышечного слоя

эозинофильная инфильтрация слизистой

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ КИШЕЧНИКА, ЯВЛЯЕТСЯ

колоноскопия с биопсией

фиброгастродуоденоскопия

МСКТ органов малого таза

ирригоскопия

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

является функциональной патологией

может протекать без болевого синдрома

характерен для детей грудного возраста

всегда проявляется диареей

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ

поражения исключительно слизистой оболочки толстой кишки

воспаления, затрагивающего все слои оболочки кишки

сегментарного очагового воспалительного процесса в толстой кишке

эрозивно-язвенного поражения исключительно в илеоцекальной области