Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 5: Заболевания поджелудочной железы - страница 1

0

ПЕРВИЧНАЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ УТРАТЫ АЦИНАРНОЙ ТКАНИ В ОБЪЕМЕ (В %)

90 и более

30-50

50-70

70-80

ДЛЯ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЙ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ АКТИВНОСТЬ

эластазы кала

липазы кала

эластазы крови

липазы крови

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ

фекальную эластазу

уровень амилазы в сыворотке крови

уровень липазы в сыворотке крови

альфа-1-антитрипсин, амилазу

СОЧЕТАНИЕ СТЕАТОРЕИ И ГИПЕРГЛИКЕМИИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ЗАБОЛЕВАНИИ

поджелудочной железы

желудка

тонкой кишки

печени

УРОВЕНЬ ФЕКАЛЬНОЙ ЭЛАСТАЗЫ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ О ТЯЖЕЛОЙ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СОСТАВЛЯЕТ (В МКГ/Г)

50

150

250

350

"МИШЕНЬЮ" ДЛЯ ЭЛАСТАЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ

нейтральные аминокислоты

ароматические аминокислоты

эфиры холестерина

триглицериды

АМИЛОРЕЯ, КРЕАТОРЕЯ, СТЕАТОРЕЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

панкреатите

гастрите

гепатите

холецистите

ПРИ НЕДОСТАТОЧНОМ ПОСТУПЛЕНИИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НАРУШАЕТСЯ ПЕРЕВАРИВАНИЕ

жира

белка

углеводов

клетчатки

У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ПРИМЕРНО ____________ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА

1,5 литра

0,5 литра

3 литра

5 литров

ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ СИНТЕЗ И ВЫДЕЛЕНИЕ

липазы

пепсина

инсулина

глюкагона

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ОТМЕЧАЕТСЯ

повышение уровня амилазы

повышение уровня белка

снижение уровня амилазы

снижение уровня холестерина

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ КАЛ

жирный

дегтеобразный

кровянистый

обесцвечен

ПРИ РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОВЫШАЕТСЯ АНТИГЕН

углеводный (раковый) СА 19-9

углеводный (раковый) СА 125

углеводный (раковый) СА 15-3

плоскоклеточного рака (SCCA)

КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

хронического панкреатита

болезни Крона

дискинезии желчного пузыря

ишемического колита

НА СНИЖЕНИЕ PH В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОТВЕЧАЕТ

увеличением уровня продукции бикарбонатов

увеличением уровня амилазы и липазы в сыворотке крови

увеличением уровня глюкозы крови

снижением уровня продукции бикарбонатов

МАКСИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ДИАМЕТРА ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА В ОБЛАСТИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)

2

5

4

8

КОЛЬЦЕВИДНАЯ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПРИВОДИТ К СДАВЛЕНИЮ ПРОСВЕТА

двенадцатиперстной кишки

пилорического отдела желудка

общего желчного протока

антрального отдела желудка

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

определение уровня ферментов поджелудочной железы в крови

сбор данных анамнеза, жалоб и осмотра больного

рентгенологический

ультразвуковое исследование

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ И ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ

альфа-амилаза

АСТ и АЛТ

билирубин

щелочная фосфатаза

ПОКАЗАТЕЛЕМ, НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

стеаторея

липаза крови

амилаза мочи

амилаза крови

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

экзокринную недостаточность поджелудочной железы

перитонит

псевдокисты

асцит

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЧИНАМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

желчнокаменную болезнь, патологию желчевыводящих путей

носительство пилорического хеликобактера

гиперкальцемию

гипертриглицеридемию

К КЛЕТКАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ВЫРАБАТЫВАЮЩИМ ФЕРМЕНТЫ, ОТНОСЯТ

ацинарные клетки

клетки каликреиновой системы

d-клетки

g-клетки

ВЫРАЖЕННОЕ ПОВЫШЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОЙ АМИЛАЗЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

острого панкреатита

рака поджелудочной железы

тонкокишечной непроходимости

пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

полифекалия

сахарный диабет

кахексия

«панкреатическая холера»

ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА (ПО РЕНСОНУ) ЯВЛЯЕТСЯ

уровень глюкозы в сыворотке крови

количество тромбоцитов

цветовой показатель крови

уровень амилазы сыворотки крови

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА КУРСОВУЮ КОРТИКОСТЕРОИДНУЮ ТЕРАПИЮ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ______ ПАНКРЕАТИТА

аутоиммунного

идиопатического

билиарного

тропического

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

рецидивирующих приступов боли в эпигастрии

гиперамилаземии

постоянной боли в эпигастрии, уменьшающейся после еды

нейтрофильного лейкоцитоза

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЭЛАСТАЗЫ КАЛА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ ДЛЯ

оценки степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний и хронического панкреатита

оценки степени инкреторной недостаточности поджелудочной железы

диагностики повреждения островкового аппарата поджелудочной железы

ПОВЫШЕНИЕ IGG4 БОЛЕЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

аутоиммунного панкреатита

первичного билиарного холангита

синдрома раздраженного кишечника

болезни Вильсона-Коновалова

ЛАБОРАТОРНЫЙ СИМПТОМ «КРЕАТОРЕЯ» ХАРАКТЕРИЗУЕТ

повышенное содержание в кале мышечных волокон

повышенное содержание в кале нейтрального жира

повышение содержания в кале липазы

наличие остатков непереваренной пищи в кале

К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ЧЕРТАМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

симптомы экзокринной недостаточности

повышение аминотрансфераз

гепатомегалию

желтуху

К ПРИЗНАКАМ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТНОСЯТ

гипергликемию

снижение массы тела

стеаторею

дефицит жирорастворимых витаминов

В ПЛАЗМЕ КРОВИ НАИБОЛЬШАЯ АНТИПРОТЕАЗНАЯ АКТИВНОСТЬ КРОВИ ПРИХОДИТСЯ НА

альфа1-антитрипсин

альфа1-кислый гликопротеин

альфа2-антиплазмин

альфа2-макроглобулин

БОЛИ ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ

носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине

локализуются в правом подреберье, с иррадиацией под правую лопатку

локализуются в левом подреберье. усиливаются сразу после еды

носят колющий характер, усиливаются после физической нагрузки

ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ В АНАЛИЗЕ МОЧИ НАБЛЮДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ

диастазы

белка

билирубина

эритроцитов

СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПАТОЛОГИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

ультразвуковое исследование

биопсия поджелудочной железы

эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

компьютерная томография

ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ В СЛЮНЕ И ПОТЕ НАТРИЯ, ХЛОРА И КАЛИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

кистозном фиброзе поджелудочной железы

раке поджелудочной железы

хроническом панкреатите

сахарном диабете

ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

желтуха

боль

похудание

рвота

ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОЙ АМИЛАЗЫ МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА

острый панкреатит

кишечную непроходимость

острый гепатит

сахарный диабет

ОСЛОЖНЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

сахарный диабет

язвенная болезнь

цирроз печени

гастродуоденит

ДЛЯ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

дефицита жирорастворимых витаминов

тромбоцитопении

лейкопении

гиперамилаземии

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТСУТСТВУЕТ

секреторная диарея

креаторея

стеаторея

абдоминальная боль

К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ПРИВОДИТ

гипотиреоз

патология большого дуоденального сосочка

алкоголизм

патология желчевыводящих путей

Α‑АМИЛАЗА КАТАЛИЗИРУЕТ ГИДРОЛИЗ

крахмала

глюкозы

дисахаридов

клетчатки

ХАРАКТЕРНАЯ ТРИАДА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ВКЛЮЧАЕТ: БОЛЬ В ЖИВОТЕ

метеоризм, диарею

желтуху, высокую температуру

прожилки крови в кале, слизь в кале

рвоту «кофейной гущей», мелены

АКТИВНОСТЬ ЛИПАЗЫ В КРОВИ ПОВЫШЕНА ПРИ

панкреатите

холецистите

протеинурии

желтухе

КОГДА ВЕЛИЧИНА РН В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ДЕРЖИТСЯ НИЖЕ 4.0, НЕОБРАТИМО ИНАКТИВИРУЕТСЯ

липаза

химотрипсиноген

колипаза

трипсин

ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ В ПОТЕ БОЛЬНЫХ СОДЕРЖИТСЯ БОЛЬШЕ, ЧЕМ В НОРМЕ

натрия

фосфора

кальция

магния

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ С ПРИЗНАКАМИ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РАЗВИВАЕТСЯ В РАМКАХ

муковисцидоза

синдрома Дауна

синдрома Марфана

первичного амилоидоза