Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 2: Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей - страница 1

0

ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

острой болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой

постоянной болью в правом подреберье и лихорадкой

тупой болью в правой половине живота, метеоризмом, запором

болью в правой половине живота, иррадиирующей в паховую область, дизурию

К ПУЗЫРНЫМ СИМПТОМАМ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ ОТНОСИТСЯ СИМПТОМ

Ортнера

Поргеса

Мейо-Робсона

Образцова

МЕСТОМ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ БИЛИРУБИНА В УРОБИЛИНОГЕН ЯВЛЯЕТСЯ

кишечник

кровь

печень

почки

ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ ПОДПЕЧЁНОЧНОЙ (МЕХАНИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

ретроградная панкреатохолангиография

внутривенная холеграфия

прямая спленопортография

пероральная холецистография

СИМПТОМ МЕРФИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

резким усилением болезненности при пальпации желчного пузыря

болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа

болезненностью при пальпации в проекции желчного пузыря

болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа

У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮТСЯ КАМНИ

холестериновые и смешанные

оксалатные

коричневые пигментные

черные пигментные

НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

печеночно-почечная недостаточность

водянка желчного пузыря

отключенный желчный пузырь

снижение белковосинтезирующей функции печени

ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ДЛЯ КОТОРОГО НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА, ЯВЛЯЕТСЯ

синдром Жильбера

первичный билиарный холангит

холедохолитиаз

рак головки поджелудочной железы

ПРИ СНИЖЕНИИ ХОЛАТОХОЛЕСТЕРИНОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА ВОЗНИКАЕТ СКЛОННОСТЬ К ЗАБОЛЕВАНИЮ

калькулезным холециститом

бактериальным холециститом

хроническим гепатитом

хроническим холангитом

ЛАБИЛЬНЫЕ ПЕРЕГИБЫ И ПЕРЕГОРОДКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ

вариантами нормы

признаками дискинезии желчного пузыря

признаками холецистита

признаками дисхолии

ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

отсутствие структурных заболеваний, которые могли бы объяснить имеющуюся симптоматику

кратковременный характер болей в эпигастрии и правом подреберье (менее 30 минут)

непостоянный уровень болей в эпигастрии и правом подреберье во время приступа

уменьшение болей в эпигастрии и правом подреберье после стула, при перемене положения тела, после приема антацидов

ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ ИЗ

холестерина

солей желчных кислот

оксалатов

мочевой кислоты

ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ КОРИЧНЕВЫХ ПИГМЕНТНЫХ КАМНЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

бактериальный холангит

терминальный илеит

резекция подвздошной кишки

внутрисосудистый гемолиз

СИМПТОМ КЕРА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

болезненностью при пальпации в проекции желчного пузыря

болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа

болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа

прерыванием вдоха больным при прикосновении в проекции желчного пузыря

ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕРНЫХ ПИГМЕНТНЫХ КАМНЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

гемолитическая анемия

стеатоз печени

бактериальный холангит

гемангиома печени

РЕАБСОРБЦИЯ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ ПРОИСХОДИТ В КИШКЕ

подвздошной

двенадцатиперстной

тощей

толстой

К ОСНОВНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ В СОСТАВЕ ЖЕЛЧИ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ОБРАЗОВАНИЮ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ, ОТНОСИТСЯ

снижение концентрации желчных кислот

снижение содержания холестерина

повышение концентрации желчных кислот

повышение содержания лецитина

СИМПТОМ ГРЕКОВА – ОРТНЕРА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа

болезненностью при пальпации в проекции желчного пузыря

болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа

прерыванием вдоха больным при прикосновении в проекции желчного пузыря

ЛИТОЛИТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ

урсодезоксихолевая кислота

холестирамин

адеметионин

расторопша

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

УЗИ органов брюшной полости

дуоденальное зондирование

обзорную рентгенографию органов брюшной полости

ЭГДС

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО

ультразвуковое исследование

термографическое исследование

дуоденальное зондирование

определение активности щелочной фосфатазы

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВАХ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И СФИНКТЕРА ОДДИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

продолжительностью приступа 30 минут и более

купированием приступа после приема пищи

непостоянным уровнем интенсивности во время приступа

частым сочетанием со стенозом большого дуоденального сосочка

ХОЛЕСТЕРОЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С

желчнокаменной болезнью

злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта

раком желчного пузыря

острым холециститом

ПРИЧИНОЙ БИЛИРУБИНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

обтурационная желтуха

гемолитическая желтуха

повышенное всасывание стеркобилина в кишечнике

инкубационный период вирусного гепатита

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ _________ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

перегибе

водянке

эмпиеме

перфорации

К УЗИ-ПРИЗНАКАМ БИЛИАРНОГО СЛАДЖА ОТНОСЯТ

взвесь гиперэхогенных частиц

эхооднородную желчь

наличие конкрементов малых размеров без тени

несмещаемую гиперэхогенную структуру

ПО ХОДУ ВНЕПЕЧЁНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ РАСПОЛОЖЕНЫ

5 сфинктеров

4 сфинктера

3 сфинктера

2 сфинктера

ВТОРИЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ ОБРАЗУЮТСЯ В

кишке

печени

желчном пузыре

желудке

ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ (МЕХАНИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

ретроградная панкреатохолангиография

пероральная холецистография

внутривенная холеграфия

сцинтиграфия печени

К ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЕ ОТНОСИТСЯ ПРОТОК

междольковый печеночный

общий печеночный

общий желчный

пузырный

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ПРОВОДИТСЯ С

правосторонним нефроптозом

хроническим бескаменным холециститом

гастродуоденальной язвой

хроническим гепатитом с холестатическим компонентом

БОЛЬ БУДЕТ ИРРАДИИРОВАТЬ В ЛОПАТКУ ПРИ

печёночной колике

почечной колике

остром аднексите

внематочной беременности

ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЖЕЛЧИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

снижением соотношения желчных кислот к холестерину

снижением уровня билирубина в моче

повышением уровня желчных кислот и снижением концентрации холестерина

повышение уровня лецитина

СИМПТОМ МЮССИ – ГЕОРГИЕВСКОГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа

прерыванием вдоха больным при прикосновении в проекции желчного пузыря

болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа

болезненностью при пальпации в проекции желчного пузыря

ДЛЯ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

билирубинурия

уробилинурия

повышение содержания стеркобилина в кале

гиперальбуминемия

ПРИ ПОВЕРХНОСТНОЙ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У ЛИЦ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

незначительная болезненность в правом подреберье

положительный симптом Ортнера

мышечная защита правого подреберья

френикус-симптом

ПРИ СНИЖЕНИИ ХОЛАТО-ХОЛЕСТЕРИНОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА ВОЗНИКАЕТ СКЛОННОСТЬ К ЗАБОЛЕВАНИЮ

калькулезным холециститом

бактериальным холециститом

хроническим гепатитом

хроническим холангитом

УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МАЛОИНФОРМАТИВНА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

рака большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

наличия очаговых поражений печени

камней в желчном пузыре

асцита

ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИРНОЙ ПИЩИ, КЛЮЧЕВАЯ РОЛЬ В ИНИЦИАЦИИ СОКРАЩЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИНАДЛЕЖИТ

холецистокинину

гастрину

секретину

соматостатину

ХОЛЕЦИСТОГPАФИЯ ПPОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ

с идиосинкpазией к йоду

с непеpеносимостью жиpов

после виpусного гепатита

с желчнокаменной болезнью

К НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ КРОВИ, ОТРАЖАЮЩИМ НАЛИЧИЕ ХОЛЕСТАЗА ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ, ОТНОСЯТ

ГГТП и щелочную фосфатазу

АЛТ и АСТ

общий билирубин

панкреатическую амилазу

О НАЛИЧИИ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

повышение уровня щелочной фосфатазы

повышение уровней аминотрансфераз

повышение уровня гамма-глобулинов

снижение уровня липопротеидов

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ РЕГУЛИРУЕТ

холецистокинин

глюкагон

мотилин

нейpотензин

К ХАPАКТЕPНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ХОЛАНГИТА ОТНОСЯТ

фебpильную темпеpатуpу с ознобом, увеличение печени, желтуху, лейкоцитоз, боль в правом подреберье

боль в пpавом подpебеpье после пpиема жиpной пищи, тошноту, pвоту

пpиступы боли в пpавом подpебеpье с pазвитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

кpатковpеменную боль в эпигастpии, pвоту, диарею

К ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ

лейомиому

аденокарциному

скирр

слизистый рак

ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ

вентильным камнем холедоха

множественными камнями желчного пузыря

камнем пузырного протока

опухолью холедоха

ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЖЕЛТУХА ОБУСЛОВЛЕНА

«вентильным» камнем холедоха

опухолью холедоха

камнем пузырного протока

множественными камнями желчного пузыря

К ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ

скирр

холестероз

истинные полипы

холестериновые полипы

ПЕРВОЙ СТАДИЕЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

билиарный сладж

холецистолитиаз

холедохолитиаз

однородная желчь

ОБРАЗОВАНИЕ «БИЛИАРНОГО СЛАДЖА» В ПОЛОСТИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ __ СТАДИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ЖКБ)

1

2

3

4