Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 4: Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - страница 1

0

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И РАКОМ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

эндоскопическое исследование с биопсией

рентгенологическое исследование

исследование желудочной секреции с гистамином

исследование кала на скрытую кровь

К ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПPИЗНАКАМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

болевой синдpом

синдpом мальбсоpбции

похудание

диарея

НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМОМ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА В КАРДИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

дисфагия

боль в эпигастральной области

боль за грудиной

рвота

ГОЛОДНЫЕ И/ИЛИ «НОЧНЫЕ БОЛИ», ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ 2,5–4 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И ИСЧЕЗАЮЩИЕ ПОСЛЕ ОЧЕРЕДНОГО ПРИЕМА ПИЩИ, ЗАСТАВЛЯЮТ ДУМАТЬ О ЯЗВЕ

12-перстной кишки

малой кривизны желудка

фундального отдела желудка

нижнего отдела пищевода

ИНФИЦИРОВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

развитием антрального гастрита

формированием абсцессов

ахлоргидрией

недостаточностью кардии

ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПИЩЕВОДА ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

склеродермии пищевода

диффузного спазма пищевода

пищевода Баррета

рефлюкс-эзофагита

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЕЙ, СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ ФОСФОРА В КРОВИ И ЕГО УСИЛЕННОЙ ЭКСКРЕЦИИ С МОЧОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

гиперпаратиреоз

синдром Золлингера-Эллисона

синдром чревного ствола

саркоидоз

ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

отсутствие хронического рецидивирующего течения

локализация язвы

величина язвы

кровотечение

ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ

гастрин

секретин

холецистокинин

серотонин

ПИЩЕВОД БАРРЕТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ МЕТАПЛАЗИЕЙ

многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия кишечного типа

многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами кардиального типа

многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами фундального (желудочного) типов

эпителия желудка по кишечному типу

НАЛИЧИЕ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

пищевода Баррета

эзофагита

склеродермии

ахалазии пищевода

НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕНЫ МАЛИГНИЗАЦИИ _________ ПОЛИПЫ ЖЕЛУДКА

аденоматозные

гиперпластические

гиперплазиогенные

ювенильные

СИНТЕЗ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛЕЗАХ ЖЕЛУДКА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

париетальные клетки

главные клетки

нейроэндокринные клетки

мукоциты

НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НАЧАЛА РАЗВИТИЯ ДИФФУЗНОГО ЭЗОФАГОСПАЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

боль за грудиной

рвота после еды

чувство "кома" в горле

регургитация

ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА В ПРОЦЕСС ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОВЛЕКАЕТСЯ

антральный отдел

кардиальный отдел

тело желудка

большая кривизна

МЕЛЕНА ПРИ НАЛИЧИИ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ ПОДОЗРИТЕЛЬНА НА

кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

кровоточащую язву 12-перстной кишки

язвенный колит

тромбоз мезентериальных артерий

ДЛЯ ОПPЕДЕЛЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКPЕЦИИ НАИБОЛЕЕ ИНФОPМАТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ

внутpижелудочной pН-метpии

пpостого гистаминового теста

двойного гистаминового теста

пентагастpинового теста

РИСК АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ МАКСИМАЛЬНЫМ ПРИ

кишечной метаплазии эпителия пищевода с дисплазией высокой степени

эозинофильной инфильтрации пищевода с обнаружением более 15 эозинофилов в поле зрения

цилиндрической метаплазии с железами фундального типа

цилиндрической метаплазии с железами кардиального типа

У ПАЦИЕНТОВ С ИЗЖОГОЙ, РЕЗИСТЕНТНОЙ К ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРОМ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

эзофагогастродуоденоскопии

клинического анализа крови

обзорной рентгенографии органов брюшной полости

компьютерной томографии органов брюшной полости

НАЛИЧИЕ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

пищевода Баррета

эзофагита

склеродермии

ахалазии пищевода

НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ СИМПТОМОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА НАЛИЧИЕ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА, ЯВЛЯЕТСЯ

наличие желчи в рвотных массах

тошнота

тяжесть в эпигастрии

отрыжка воздухом

РАННИМ СИМПТОМОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

немотивированная потеря аппетита

нарушение функции кишечника

метеоризм

В12-дефицитная анемия

НОPМАЛЬНЫЙ БАЗАЛЬНЫЙ УPОВЕНЬ PН ТЕЛА ЖЕЛУДКА СОСТАВЛЯЕТ

1,6-2,2

0,9-1,2

1,3-1,5

7,0-7,5

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ХЕЛИКОБАКТЕPА ЯВЛЯЕТСЯ

пилоpический отдел желудка

каpдиальный отдел желудка

12-пеpстная кишка

дно желудка

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

эзофагоскопия

рН-метрия

рентгенография

эзофагоманометрия

ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ТРЕБУЮЩЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

диафрагмальная грыжа

болезнь Крона

хронический атрофический гастрит

хронический колит

К ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСЯТ

наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови

выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время

изжогу, рвоту кислым содержимым

появление прожилок крови в кале

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ

аденокарциномы пищевода

кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

плоскоклеточного рака пищевода

лейкоплакии пищевода

ОСЛОЖНЕНИЕМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

полипоз пищевода

появление стриктур пищевода

пищевод Баррета

аденокарцинома пищевода

ПИЩЕВОД БАРРЕТТА ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

стриктур пищевода

дивертикулеза пищевода

рака пищевода

О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

лейкоцитами

эритроцитами

тромбоцитами

нейроцитами

СТPЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПPОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ

кpовотечением

пеpфоpацией

пенетpацией

малигнизацией

НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ - СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ СТЕНОК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ДИАРЕЯ - УКАЗЫВАЕТ НА

синдром Золлингера-Эллисона

язвенную болезнь с локализацией в желудке

язвенный колит

хронический панкреатит

ОТНОСИТЕЛЬНО РАННИМ СИМПТОМОМ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

дисфагия

боль за грудиной

кашель при приеме пищи

похудание

В ОСНОВЕ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА – ЭЛЛИСОНА ЛЕЖИТ ГИПЕРПРОДУКЦИЯ

гастрина

пепсина

соляной кислоты

глюкокортикоидов

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

инфекция Helicobacter pylori

нарушение диеты

курение табака

нарушение моторики желудка

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

диспепсического синдрома

диареи

спастического стула

умеренного лейкоцитоза

ГИГАНТСКИМИ СЧИТАЮТСЯ ЯЗВЫ РАЗМЕРОМ БОЛЕЕ (СМ)

3

4

5

6

ВЫЯВЛЕНИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

хеликобактерной инфекции

аутоиммунного гастрита

гранулематозного гастрита

болезни Менетрие

ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

ригидность передней брюшной стенки

исчезновение или ослабление болей

рвота кофейной гущей

гиперперистальтика

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ПРОВОДИТСЯ _____________ ИССЛЕДОВАНИЕ

эндоскопическое

рентгенологическое

гистологическое

рН-метрическое

НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА ЯВЛЯЕТСЯ

уровень гастрина в крови

базальная кислотопродукция

максимальная кислотопродукция

биопсия слизистой оболочки желудка

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ЯЗВАМ ОТНОСЯТСЯ

лекарственные (применение НПВС, глюкокортикостероидов)

гормональные (при синдроме Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозе, карциноидном синдроме и др.)

стрессорные (при инфаркте миокарда, инсульте, ожоговой болезни и др.)

ишемические

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ МОТОРИКЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

системной склеродермии

ахалазии пищевода

эзофагита

пищевода Баррета

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

белых и белесовато-желтых бляшек на слизистой оболочке пищевода, налета с трудом снимаемого биопсийными щипцами, после удаления которого остаются участки осаднения

ярко розового циркулярного участка слизистой оболочки или «языка», ярко розовой слизистой оболочки различной протяженности

неглубоких изъязвлений небольшого размера, четко отграниченных от окружающей слизистой оболочки, которые могут располагаться цепочкой, в средней/нижней трети пищевода

одного (или более) участка поврежденной слизистой оболочки размером до 5 мм, который расположен на вершине складки

К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ

мелену

диарею

резкие боли в животе

тощаковые боли

ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

свободный газ в брюшной полости

высокое стояние диафрагмы

пневматизация кишечника

«чаши» Клойбера

К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСИТСЯ

синдром неязвенной диспепсии

субфебрильная температура

умеренный лейкоцитоз

«спастический» стул

ПPИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕPСТНОЙ КИШКИ БОЛИ

возникают в эпигастpии натощак и чеpез 2-3 часа после еды

тупые, давящие, возникают в эпигастpии, усиливаются пpи пpиеме пищи

схваткообpазные, ноющие, возникают в пpавом подpебеpье пpи пpиеме жиpной пищи, иppадиируют в пpавое плечо

постоянные, тупые, возникают в эпигастpии, не связаны с пpиемом пищи

ДИВЕРТИКУЛОМ ЦЕНКЕРА ЯВЛЯЕТСЯ ДИВЕРТИКУЛ

глоточно-пищеводный

эпибронхиальный

бифуркационный

эпифренальный