Тест по хирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 3: Комбустиология - страница 4

0

СРОКИ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ II СТЕПЕНИ СОСТАВЛЯЮТ

1-2 недели

5-6 дней

3 недели

1 месяц

ПРИ ОДИНАКОВОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ТЕРМИЧЕСКОГО ФАКТОРА ДЕТИ ПОЛУЧАЮТ БОЛЕЕ ГЛУБОКИЕ ОЖОГИ ПО СРАВНЕНИЮ СО ВЗРОСЛЫМИ ПОТОМУ, ЧТО

кожа тоньше, чем у взрослых

кожа толще, чем у взрослых

дети более подвижны

кожа плохо кровоснабжается

ПОСЛЕ ТРАВМЫ СРОКИ ЗАЖИВАНИЯ РАН ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ II СТЕПЕНИ ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЮТ (В ДНЯХ)

10-14

15-21

5-7

25-30

ЗАЖИВЛЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЙ I СТЕПЕНИ ПРОИСХОДИТ НА ___ ДЕНЬ ПОСЛЕ ТРАВМЫ

5-7

10-14

1-3

15-21

1% ГЛУБОКОГО ОЖОГА ПРИ ПОДСЧЕТЕ ИНДЕКСА ФРАНКА СООТВЕТСТВУЕТ ___% ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛ

3

2

4

1

К СИМПТОМАМ ДОРЕАКТИВНОГО ПЕРИОДА ОТМОРОЖЕНИЯ ОТНОСЯТ

кожу холодную, бледную, незначительные боли

кожные покровы обычной окраски

появление пузырей

некроз кожи и подкожно-жировой клетчатки

СОДЕРЖИМОЕ ПУЗЫРЯ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ III СТЕПЕНИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ИМЕЕТ ___ ХАРАКТЕР

геморрагический

серозный

серозно-гнойный

гнойно-фибринозный

ОЖОГОВЫЙ ШОК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

гиповолемией

гипертермией

анемией

увеличением объема циркулирующей крови

МАКСИМАЛЬНАЯ ПЛОЩАДЬ ОЖОГОВОГО ПОРАЖЕНИЯ (В % ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА) ПРИ ТРАВМЕ В ОБЛАСТИ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ТУЛОВИЩА У ВЗРОСЛОГО СОСТАВЛЯЕТ ___ %

18

9

15

36

ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА ___ ГРАДУСОВ °C МОЖНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ОБЩЕГО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

29-32

32-34

меньше 29

36

ПРИ ОЖОГАХ КИСЛОТАМИ И СОЛЯМИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ ВОЗНИКАЕТ ___ НЕКРОЗ

коагуляционный

асептический

инфицированный

колликвационный

СТЕПЕНЬ ОТМОРОЖЕНИЯ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ

спустя 3-5 дня после травмы

сразу после согревания

на 2-ой день после травмы

в дореактивном периоде

СУЩЕСТВУЮТ ___ СЛОИ ДЕРМЫ

сосочковый и сетчатый

базальный и шиповатый

зернистый и сосочковый

блестящий и сетчатый

ПРИ ОЖОГЕ II СТЕПЕНИ НЕ ПОРАЖАЮТСЯ

мышцы, сухожилия, кости скелета

базальный слой эпидермиса

сосочковый слой дермы

блестящий слой эпидермиса

ПО МЕТОДУ УОЛЛЕСА ОПРЕДЕЛЯЮТ

площадь ожога

локализацию ожога

летальность

глубину поражений

К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ОЖОГА ГОРТАНИ ОТНОСЯТ

осиплость голоса и затруднение дыхания

кровотечение изо рта

гиперемию и отек слизистой глотки

боли в горле при глотании

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ В РФ РАЗЛИЧАЮТ ___ СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЙ

I, II, III, IV

I, II, III A, III Б, IV

I, II, III

I, II A, II Б, III

ПРИ КОНТАКТНЫХ ВЫСОКОВОЛЬТНЫХ ЭЛЕКТРООЖОГАХ ЧАЩЕ БЫВАЮТ ОЖОГИ __ СТЕПЕНИ

III

I

II

I-III

КОНТАКТНЫЕ ЭЛЕКТРООЖОГИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

наличием меток тока

ожогами I-II степени

большими площадями ожогов

сочетанием глубоких и поверхностных ожогов

ПОСЛЕ ОЖОГА ПЕРИОД ОСТРОЙ ОЖОГОВОЙ ТОКСЕМИИ НАЧИНАЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В ДНЯХ)

2-3

6-7

14-15

8-10

ПРИ ОЖОГОВОМ ШОКЕ СГУЩЕНИЕ КРОВИ ПРОИСХОДИТ В СЛЕДСТВИИ

повышенной плазмопотери

повышенной потливости

введения диуретиков

повышенной температуры тела

СОДЕРЖИМОЕ ПУЗЫРЯ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ II СТЕПЕНИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ИМЕЕТ ___ ХАРАКТЕР

серозный

геморрагический

серозно-гнойный

гнойно-фибринозный

ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА НИЖЕ ___ °C МОЖНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА

35

33

36

29

II СТЕПЕНЬ ОТМОРОЖЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

некрозом кожи до мальпигиевого слоя с образованием пузырей

омертвением всех слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки

некрозом костей

изменением цвета кожи до темно-синего

ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА НИЖЕ ___ °C МОЖНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ОБЩЕГО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

29

32-34

32

34-35

ГИПЕРТЕРМИЯ В ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ ОЖОГОВОЙ ТОКСЕМИИ СВЯЗАНА В ОСНОВНОМ С

интоксикацией тканевого происхождения

плохой гемодинамикой

большой плазмопотерей

малоподвижностью больного

ПРИ ОЖОГАХ ЩЕЛОЧАМИ (КАЛИЯ ГИДРОКСИД, КАУСТИЧЕСКАЯ СОДА) ВОЗНИКАЕТ ___ НЕКРОЗ

колликвационный

асептический

инфицированный

коагуляционный

ДОРЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД В ТЕЧЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ ВРЕМЯ

от начала действия холода до согревания

непосредственного воздействия холода

согревания

от начала действия холода до отторжения струпа

В ПЕРИОДЕ ОЖОГОВОЙ ТОКСЕМИИ НЕ БЫВАЕТ

заживление ожогов III степени

раннего ожогового сепсиса

плохого аппетита

анемии

ПЛОЩАДЬ ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА РОСТОМ 170 СМ И МАССОЙ 70 КГ КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ ___ КВ. СМ

16000-21000

10000-15000

22000-25000

26000-З0000

ПО МЕТОДУ ЛЕНДА И БРОУДЕРА ОПРЕДЕЛЯЮТ

площадь ожога у детей

площадь ожога у взрослых

локализацию ожога

глубину поражения

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ У ПОСТРАДАВШИХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ГЛУБОКИХ ОЖОГАХ ___ % ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА

более 5

3-5

1-3

более 15

ОЖОГОВЫЙ ШОК У ДЕТЕЙ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОЖОГАХ НА ПЛОЩАДИ

меньше, чем у взрослых

больше, чем у взрослых

одинаково со взрослыми

развивается у 100% обожженных детей

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ У ВЗРОСЛЫХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ОЖОГАХ ПЛОЩАДЬЮ ___ %

более 15-20

менее 5

5-10

10-15

РЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД В ТЕЧЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВРЕМЯ

после начала согревания

непосредственного воздействия холода

от начала действия холода до согревания

после восстановления температуры тела

КСЕНОПЛАСТИКОЙ НАЗЫВАЕТСЯ

трансплантация специально обработанной кожи животных

пластика кожно-жировым лоскутом

трансплантация клеток кожи человека

трансплантация трупной человеческой кожи

ПЕРИОД СЕПТИКОТОКСЕМИИ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

до заживления ожоговых ран

2 недели

2 месяца

до ликвидации анемии и гипопротеинемии

СРОКИ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ ОЖОГАХ II СТЕПЕНИ В СРЕДНЕМ СОСТАВЛЯЮТ (В ДНЯХ)

16-20

7-12

12-17

21-25

МЕТОДОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫМ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖОГАМИ II CТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

хирургическая обработка ран

хирургическая некрэктомия

иссечение грануляций

блефаропластика

ОПТИМАЛЬНАЯ ТОЛЩИНА ПОЛНОСЛОЙНЫХ АУТОДЕРМОТРАНСПЛАНТАТОВ У ВЗРОСЛЫХ ___ ММ

0,80 - 1,10

0,25 - 0,35

0,55 - 0,80

2,10 - 3,00

НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫМ НАЗНАЧАЕТСЯ В ПЕРВЫЕ ___ ЧАСА/ЧАСОВ ПОСЛЕ ТРАВМЫ

12

6

24

3

АТРАВМАТИЧНЫМ «СЕТЧАТЫМ» РАНЕВЫМ ПОКРЫТИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

бранолинд-Н

ксенодерм

Aquacell

активтекс ХФ

ПРЕИМУЩЕСТВО ПЕРЕСАДКИ РАСЩЕПЛЕННОГО АУТОДЕРМОТРАНСПЛАНТАТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО

донорская рана заживает самостоятельно и быстро

трансплантат меньше сморщивается

трансплантат лучше сопротивляется механической нагрузке

под трансплантатом образуется подкожный жировой слой

К ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ ОЖОГОВОГО ИСТОЩЕНИЯ В ПЕРИОДЕ СЕПТИКОТОКСЕМИИ ОТНОСЯТ

наличие ран с постоянной плазмопотерей через них

анемию

генерализацию инфекции

пролежни

ДЛЯ ОТКРЫТОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ II СТЕПЕНИ ЛИЦА И КИСТЕЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРИМЕНЕНИЕ

аэрозолей

мази на основе полиэтиленгликоля

биологических покрытий

раствора нитрофурала

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СУДОРОГ ПОСЛЕ ОБЩЕЙ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ ПРИМЕНЯЮТ

седуксен

эуфиллин

кордиамин

анальгин

АУТОДЕРМОПЛАСТИКА НА ЛИЦЕ ПРИ ГЛУБОКИХ ОЖОГАХ ПРОИЗВОДИТСЯ

сплошными трансплантатами аутокожи без насечек и перфораций

кожно-фасциальными аутотрансплантатами

полнослойными кожными трансплантатами

перфорированными трансплантатами аутокожи

ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ НЕКРЭКТОМИЯ ОЖОГОВЫХ РАН ВЫПОЛНЯЕТСЯ

до развития в ране клинических признаков воспаления

до начала лизиса ожогового струпа

на 2-5 сутки после ожоговой травмы

на 5-7 сутки после ожоговой травмы

К БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН ОТНОСИТСЯ

комбинированная аутодермопластика с применением культивированных аутологичных фибробластов

гидрохирургическая обработка с аутодермопластикой

ультразвуковая обработка с аутодермопластикой

аутодермопластика с ксенопластикой

КСЕНОПЛАСТИКА - ЭТО

трансплантация специально обработанной кожи животных

свободная кожная пластика

пластика кожно-жировым лоскутом

трансплантация клеток кожи человека