РАСЩЕПЛЕННЫЕ АУТОДЕРМОТРАНСПЛАНТАТЫ НЕЛЬЗЯ ЗАБИРАТЬ С
тыла кистей
передней поверхности бедра
ягодиц
наружной поверхности плеча
РАСЩЕПЛЕННЫЕ АУТОДЕРМОТРАНСПЛАНТАТЫ НЕЛЬЗЯ ЗАБИРАТЬ С
тыла кистей
передней поверхности бедра
ягодиц
наружной поверхности плеча
АУТОДЕРМОПЛАСТИКОЙ НАЗЫВАЕТСЯ ПЕРЕСАДКА
собственного кожного трансплантата больного
обработанной кожи животного
трупной человеческой кожи
перемещенного кожно-жирового лоскута
ЕСЛИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ У ОБОЖЖЁННОГО В ПЕРИОДЕ ОЖОГОВОГО ШОКА ВЕ – 15 МЭКВ/Л, А РН – 7.29, ПОСТРАДАВШЕМУ ПОКАЗАНО ВВЕСТИ
бикарбоната натрия раствор 5%
плазму
лактосол
маннитол
НЕКРОТОМИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ
рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей
удаление отслоившегося эпидермиса
иссечение ожоговых пузырей
очищение ожоговой раны
ОПТИМАЛЬНАЯ ТОЛЩИНА РАСЩЕПЛЕННОГО АУТОДЕРМОТРАНСПЛАНТАТА ___ ММ
0,2-0,4
0,1-0,2
0,2-0,3
0,5-1,0
«КСЕНОДЕРМ» ЭТО РАНЕВОЕ ПОКРЫТИЕ ИЗ
лиофилизированной свиной дермы
лиофилизированной дермы крупного рогатого скота
биосинтетических материалов
синтетических материалов
ОЖОГОВЫЙ ШОК ОТНОСИТСЯ К КАТЕГОРИИ
гиповолемического
анафилактического
травматического
гипергликемического
К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ПРОВЕДЕНИЮ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ОБШИРНЫХ ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАНАХ ОТНОСЯТ
выраженную анемию и гипопротеинемию
длительное существование ран
некротическую раневую поверхность
наличие микрофлоры в ране
КОНТРОЛЬ ГЕМАТОКРИТА И ГЕМОГЛОБИНА ПРИ ТЯЖЁЛОМ ОЖОГОВОМ ШОКЕ НЕОБХОДИМ КАЖДЫЕ (В ЧАСАХ)
8
4
6
2
ТЕРАПИЯ В ТЕЧЕНИЕ 7 СУТОК ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТРАВМЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВО ВКЛЮЧЕНИИ В НЕБУЛАЙЗЕРНУЮ ТЕРАПИЮ
муколитиков и гепарина
растворов трипсина
только базовых препаратов: бронходилятаторов – кромогликат натрия и глюкокортикостероидные гормоны
обязательно антибиотиков
В ПЕРВЫЕ 8 ЧАСОВ ПОСЛЕ НАЧАЛА ОЖОГОВОГО ШОКА ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ РАСТВОРАМИ
только кристаллоидов
только коллоидов
как кристаллоидными, так и коллоидными
кристаллоидов и свежезамороженной плазмой
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВОГО ШОКА ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
обезболивание
коррекция электролитов
инфузионная терапия
оксигенотерапия
МАЗЬЮ НА ПЭГ (ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ) ОСНОВЕ ЯВЛЯЕТСЯ
офломелид
аргосульфан
мазь Вишневского
цинковая мазь
РАНЕВЫМ ПОКРЫТИЕМ, СОЗДАЮЩИМ ВЛАЖНУЮ РАНЕВУЮ СРЕДУ В РАНЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
гидроколл
парапран
активтекс
Zetuvit
ПОСЛЕ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «СЕПСИС» ИЛИ «СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК» ВВЕДЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАНО В ТЕЧЕНИЕ __ ЧАСОВ/ЧАСА
первого
первых 6
первых 12
24
КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕННОЙ НЕКРОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
потепление дистальных отделов конечности
спадение краев раны
прекращение кровотечения из ран
заживление раны в течение 3-х суток
ПРИ ВЫНУЖДЕННОЙ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТРАНСПОРТИРОВКЕ БОЛЬНОГО С ПРИЗНАКАМИ ОЖОГОВОГО ШОКА СЛЕДУЕТ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
добиться полного обезболивания
дать обильное щелочное питье
ввести антигистаминные препараты
осуществить ингалацию кислорода
ПРЕВЕНТИВНАЯ ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ И НАЧАЛО ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИ
локализации ожогов III степени на лице и шее с риском прогрессирующего отёка мягких тканей
радиационных ожогах любой локализации
химических ожогах любой локализации
локальных ожогах в сочетании с комбинированной травмой
КОМБИНИРОВАННОЕ ИССЕЧЕНИЕ ОЖОГОВОЙ РАНЫ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ИЗ СЕБЯ
применение тангенциального иссечения и иссечения окаймляющим разрезом
некрэктомию с использованием некротома и скальпеля
некрэктомию при помощи электродерматома и некротома
ферментативный некролиз и хирургическую некрэктомию
ХИМИЧЕСКИЙ НЕКРОЛИЗ ДОСТИГАЕТСЯ ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ
препаратов салициловой кислоты
фурацилиновой мази
пленочных повязок
гидрохирургической обработки
ВЫПОЛНЕНИЕ НЕКРОТОМИИ ПОКАЗАНО, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО
циркулярные глубокие ожоги грудной клетки
глубокий ожог области лица
ожог наружной поверхности голени
ожог тыльной поверхности кистей
ОБЪЕМ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ В 1 СУТКИ У ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫХ СОСТАВЛЯЕТ 1/2 СУТОЧНОГО ОБЪЕМА ЗА ПЕРВЫЕ ___ ЧАСОВ И ВТОРУЮ ПОЛОВИНУ ЗА ___ ЧАСОВ
8; 16
16; 8
12; 12
6; 18
К ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЕ ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИИ В ПЕРИОДЕ ОЖОГОВОГО ШОКА ОТНОСЯТ
плазмопотерю через обширную ожоговую поверхность
большую потерю жидкости с мочой
большую потерю жидкости через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт)
периферические отеки
ДЛЯ МУМИФИКАЦИИ ОЖОГОВОГО СТРУПА СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПОВЯЗКИ
с растворами антисептиков
с мазями на водорастворимой основе
с жирными мазями
гелевые
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕКРОТОМИИ НА КОНЕЧНОСТЯХ ЯВЛЯЕТСЯ
улучшение или восстановление периферического кровообращения
восстановление целостности кожных покровов
улучшение реологических свойств крови
предупреждение инфицирования ран
ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ ОЖОГОВОЙ РАНЫ НАЗЫВАЕТСЯ
первая по счету обработка ожоговой раны с помощью хирургических инструментов
обработка раны на месте получения травм
очищение ожоговой поверхности от загрязнения, инородных тел, отслоенного эпидермиса, экссудата и остатков перевязочных средств
обработка раны в условиях стационара
ОБЪЕМ ИНФУЗИОННОЙ ПРОТИВОШОКОВОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРВЫЕ 8 ЧАСОВ ПОСЛЕ ОЖОГА CОСТАВЛЯЕТ ___ СУТОЧНОГО ОБЪЕМА ЖИДКОСТИ
1/2
1/4
1/3
2/3
ФЕРМЕНТАТИВНЫЙ НЕКРОЛИЗ ОТНОСИТСЯ К
хирургическому очищению раны
хирургической некрэктомии ожоговой раны
хирургической обработке ожоговой раны
иссечению грануляций
НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ В 1 СТАДИЮ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА ПРИ НАЛИЧИИ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ
мази на жирной основе
мази на ПЭГ (полиэтиленгликоль) основе
растворы йодофоров
Лавасепт раствор 0,2%
АНТИБИОТИКОМ ВЫБОРА ПРИ ИНВАЗИВНОЙ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ MRSA (МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫЙ ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК) ЯВЛЯЕТСЯ
ванкомицин
амоксиклав
нетилмицин
цефтриаксон
ИНФУЗИОННУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ СВЕЖЕЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ У ПОСТРАДАВШЕГО СРЕДНЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРИ МИНИМАЛЬНОМ ИНДЕКСЕ ФРАНКА
20-25
10-20
10-15
30-40
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ И ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ У ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
признак дыхательной недостаточности III степени и/или угнетение сознания (сопор и глубже)
наличие косвенных признаков ингаляционной травмы при невозможности выполнения диагностической фибробронхоскопии
комбинированная травма с наличием косвенных признаков ингаляционной травмы, даже без признаков дыхательной недостаточности
хроническая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность с наличием косвенных признаков ингаляционной травмы
АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ У ОБОЖЖЁННЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
развитии осложнений
поверхностных ожогах
ограниченных глубоких ожогах с профилактической целью
лечении в условиях поликлиники
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТОД КОНСЕРВАЦИИ СТРУПА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ОЖОГАХ
лица
кистей
шеи
половых органов
АНТИДОТОМ ПРИ ОЧИЩЕНИИ ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ОТ СОЕДИНЕНИЙ ФЕНОЛА ЯВЛЯЕТСЯ
спирт этиловый 40-70%
слабые кислоты
раствор глюкозы 20% (сироп)
марганцевокислый калий
РЕЖИМОМ ВЫБОРА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
продлённый режим у пациентов с нестабильной гемодинамикой
артерио-венозный интермиттирующий гемодиализ
прерывание патогенеза ожоговой болезни интермиттирующим высокообъёмным режимом
гепариновая стабилизация экстракорпорального контура
СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ У ПОСТРАДАВШИХ С ОЖОГАМИ ПРОВОДИТСЯ
у пациентов с ожоговым истощением при явлениях функциональной недостаточности коры надпочечников
в обязательном порядке в комплексной терапии ингаляционного поражения
всем пациентам с ожоговым шоком
перед выполнением обширных аутодермопластик
СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИЕЙ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
введение в организм готовых антител или антигенов, вызывающих образование антител
парэнтеральное питание
гемотрансфузия
применение иммунномодуляторов
ПРИНЦИПОМ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У ТЯЖЕЛООБОЖЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
применение его как дополнение к энтеральному при невозможности оптимизации субстратного обеспечения пострадавших
проведение полного парентерального питания с повышенным содержанием жировых эмульсий для пациентов на ИВЛ (искусственная вентиляция легких)
применение трехкомпонентных смесей с полным набором микроэлементов и витаминов
применение трехкомпонентных смесей, основанных на сбалансированных электролитных растворах
С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ОБОЖЖЕННЫХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
раннее начало энтерального питания и антисекреторная терапия ингибиторами протонной помпы
запретить введение зонда в желудок и его декомпрессия в первые часы после травмы из-за риска механического поражения слизистой желудка
применение обволакивающих антацидных препаратов, обладающих преимуществом перед блокаторами протонной помпы при парезе желудка
постоянная внутривенная инфузия антагонистов H<sub>2 </sub>гистаминовых рецепторов
РАСЩЕПЛЕННЫЕ АУТОДЕРМОТРАНСПЛАНТАТЫ НЕ ЗАБИРАЮТ С
лица и шеи
передней поверхности бедра
ягодиц
волосистой части головы
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ
введение в организм готовых антител или антигенов, вызывающих образование антител
парэнтеральное питание
гемотрансфузии
применение иммуномодуляторов
ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОГО В ОЖОГОВОМ ШОКЕ СЛЕДУЕТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО
обезболить
напоить водой
начать переливание плазмы
ввести мочегонные
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ ПРЕЖДЕ ВСЕГО НАПРАВЛЕНА НА
отогревание тканей изнутри
отогревание тканей снаружи
борьбу с инфекцией
устранение плазмопотери
В ТЕЧЕНИЕ 7 СУТОК ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТРАВМЫ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ПРОВОДИТЬ ИНГАЛЯЦИИ
муколитиков и гепарина
муколитиков и ферментов
муколитиков и гормонов
гормонов и ферментов
ОПАСНОСТЬ ФАСЦИТОМИИ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ
повреждение сосудисто-нервного пучка
наступление травматического шока
увеличение плазмопотери через рану
перелом костей
ОПТИМАЛЬНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПРИ «ПРОТЕКТИВНОЙ» ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ОРДС (ОСТРЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ) ___ МЛ/КГ
4-6
6-8
8-10
более 10
ТОЛЩИНА ПОЛНОСЛОЙНЫХ АУТОДЕРМОТРАНСПЛАНТАТОВ У ВЗРОСЛЫХ ДОЛЖНА БЫТЬ ___ ММ
0,8-1,1
0,2-0,5
0,5-0,8
2,1-2,5
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ У ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
норадреналин
допамин
адреналин
фенилэфрин
РЕКОМЕНДУЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖОГАМИ ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВТЭО (ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ) С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
низкомолекулярных гепаринов или нефракционированных гепаринов
только низкомолекулярных гепаринов
только нефракционированных гепаринов
только дезагрегантов