Тест по хирургии (для интернов) ГОС
Поделиться:
351. Изменения кислотно-щелочного состояния считаются компенсированными
/`( pH
- 1. 7.25-7.43
- 2. 7.46-7.51
- 3. 7.35-7.45
- 4. 7.19-7.28
- 5. 7.10-7.18
352. При олигурии производят
- 1. адекватную гидратацию
- 2. измерение относительной плотности мочи
- 3. внутривенное введение маннитола
- 4. коррекцию водно-электролитного баланса
- 5. все перечисленное
353. Признаками гиперкалиемии являются
- 1. сонливость и слабость
- 2. заостренный зубец T на ЭКГ
- 3. гипертензия
- 4. цианоз
354. При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме
- 1. ортостатической синкопе
- 2. перспирации
- 3. гипотензии
- 4. тошноты и рвоты
355. Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации является а)
отсутствие пульса и АД; б) остановка дыхания; в) отсутствие сознания;
г) акроцианоз;
д) отсутствие сердечных тонов
- 1. верно все перечисленное
- 2. верно а), б), в)
- 3. верно б), в), г)
- 4. верно а), б), д)
- 5. верно в), г), д)
356. Показанием к прямому массажу сердца является
- 1. остановка дыхания
- 2. остановка сердца
- 3. потеря сознания
- 4. отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение
- 5. минут
- 6. фибрилляция сердца
357. Интенсивная терапия при отеке легких включает все перечисленное,
кроме
- 1. внутривенного введения дыхательных аналептиков
- 2. санации трахео-бронхиального дерева, пеногашения
- 3. кислородотерапии, искусственной вентиляции легких
- 4. введения мочегонных и гормонов
- 5. при необходимости - ганглиолитики
358. Для профилактики аспирационного синдрома (Мендельсона) необходимо
а) опорожнить желудок через зонд; б) дать слабительные;
в) назначить соду по 1 ч. ложке за 30 минут до еды; г) назначить
циметидин;
д) дать трисилинат магния по схеме
- 1. верно все перечисленное
- 2. верно а), б), в)
- 3. верно все, кроме б)
- 4. верно а), г), д)
- 5. верно д)
359. Инфекционно-токсический шок может развиться а) при перитоните;
б) при пневмонии; в) при эндометрите; г) при менингите;
д) при инфекционном эндокардите; е) при пиелонефрите
- 1. верно все перечисленное
- 2. верно все, кроме а), б)
- 3. верно все, кроме в), г)
- 4. верно все, кроме д), е)
- 5. верно д), е)
360. Время свертывания крови увеличивается
- 1. при гипокоагуляции
- 2. при гиперкоагуляции
- 3. при анемии
- 4. при увеличении фибриногена в крови
- 5. при ожогах
361. Для терминальной фазы перитонита, вызванного перфорацией
язвы двенадцатиперстной кишки, характерно а) токсическое
поражение ЦНС;
б) развитие функциональной кишечной непроходимости; в) развитие ДВС-
синдрома;
г) развитие печеночно-почечной недостаточности; д) иммунодефицит
- 1. верно все
- 2. верно все, кроме б)
- 3. верно все, кроме в)
- 4. верно все, кроме г)
- 5. верно все, кроме д)
362. При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты
а) адреналин; б) глюкокортикоиды; в) антигистаминные; г)
плазмозаменители;
д) хлористый кальций; е) кофеин
- 1. верно все
- 2. верно все, кроме а), б)
- 3. верно все, кроме г), д)
- 4. верно а), б)
- 5. верно д), е)
363. Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится
а) к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических
ра створовэлектролитов, бикарбоната, глюкозы в объеме 1-1.5 л;
б) к введению 15-20% раствора маннитола из расчета 1-1.5 г/кг;
в) к введе нию растворов электролитовс учетом ионограмм; г) к
ведению до 1 л бе лковых препаратов (плазмы,
альбумин,аминопептид)
- 1. верно все перечисленное
- 2. верно а), б)
- 3. верно г)
- 4. верно все, кроме г)
- 5. верно все, кроме а)
364. Интенсивная терапия при остром панкреатите включает а) лечение
h.* и гиповолемии; б) лечение дыхательных нарушений; в)
коррекцию острых н арушений водно-электролитного баланса, КЩС;
г) купирование болевого синдрома; д) назначение цитостатиков и
антиферментных препаратов;
е) локальную гипертермию желудка
- 1. верно все перечисленное
- 2. верно а), б), в)
- 3. верно г), д), е)
- 4. верно а), г), е)
- 5. верно все, кроме е)
365. К инфузионным средствам, не обладающим объемно-замещающей
функцией, относятся
- 1. декстраны
- 2. электролитные изотонические растворы
- 3. плазма
- 4. кровь
- 5. изотонические растворы глюкозы
366. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно
расширенных вен пищевода следует
- 1. применять массивные гемостатические средства
- 2. применять гипотензивные средства
- 3. вводить малые гемостатические дозы крови
- 4. ввести зонд Блек - Мора
- 5. хирургически прошить кровоточащие сосуды
367. При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве
желудка обычно руководствуются
- 1. сроком с момента прободения
- 2. степенью воспалительных изменений брюшины
- 3. величиной перфоративного отверстия
- 4. локализацией перфоративного отверстия
- 5. возрастом больного
368. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую
очередь необходимо сделать
- 1. анализ кала на скрытую кровь
- 2. контрастную рентгеноскопию желудка
- 3. анализ желудочного сока на скрытую кровь
- 4. фиброгастроскопию
- 5. определение гемоглобина и гематокрита
369. В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь
место
- 1. мелена
- 2. симптом мышечной защиты
- 3. рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки"
- 4. брадикардия
- 5. коллапс
370. Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются
- 1. пожилой возраст больного
- 2. в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов
- 3. сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии
- 4. рвота пищей, приносящая облегчение
- 5. шум плеска в желудке
371. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота
содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при
всех следующих локализа циях язвы, кроме
- 1. малой кривизны желудка
- 2. кардиального отдела желудка
- 3. антрального отдела желудка
- 4. нижнего отдела пищевода
- 5. постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки
372. При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть
применены, как правило, все перечисленные методы оперативного
вмешательства, кроме
- 1. иссечения язвы
- 2. ушивания язвы
- 3. резекции желудка
- 4. пилоропластики с ваготомией
- 5. наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле
373. При перфоративной язве желудка необходимо провести
- 1. немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции
- 2. операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена
- 3. контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты
- 4. консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель
374. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в
эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема
сладкой или молочной пищи являются признаками
- 1. инсулемы поджелудочной железы
- 2. синдрома приводящей петли
- 3. пептической язвы анастомоза
- 4. демпинг-синдрома
- 5. синдрома малого желудка
375. К пострезекционным синдромам не относится
- 1. синдром малого желудка
- 2. демпинг-синдром
- 3. синдром приводящей петли
- 4. желчный гастрит культи
- 5. сахарный диабет
376. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной
язвы желудка являются
- 1. рвота
- 2. желудочное кровотечение
- 3. напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости
- 4. частый жидкий стул
- 5. икота
377. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают
- 1. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
- 2. постбульбарные язвы
- 3. язвы малой кривизны желудка
- 4. язвы большой кривизны желудка
- 5. язвы всех указанных локализаций
378. К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни
желудка являются все перечисленные, кроме
- 1. перфорации
- 2. кровотечения, не останавливаемого консервативными методами
- 3. малигнизации
- 4. большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании
- 5. декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка
379. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки
позволяют судить
- 1. доскообразный живот
- 2. сильные боли в эпигастрии
- 3. боли в поясничной области
- 4. повышение лейкоцитоза до 15000
- 5. легкая желтуха склер и кожных покровов
380. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко
возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно
объяснить
- 1. затеканием содержимого по правому боковому каналу
- 2. рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы
- 3. скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области
- 4. развивающимся разлитым перитонитом
- 5. висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка
381. Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих
осложнениях язвенной болезни
- 1. остановившееся желудочное кровотечение
- 2. перфоративная язва
- 3. пенетрирующая язва
- 4. стеноз выходного отдела желудка
- 5. малигнизированная язва
382. Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной
болезнью желудкаи двенадцатиперстной кишки является
- 1. двенадцатиперстная кишка
- 2. пилорический отдел желудка
- 3. малая кривизна желудка
- 4. большая кривизна желудка
- 5. кардиальный отдел желудка
383. Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин
- 1. в абдоминальном отделе пищевода
- 2. в кардиальном отделе желудке
- 3. в антральном отделе желудка
- 4. в пилорическом отделе желудка
- 5. в теле желудка
384. Для демпинг-синдрома не характерны
- 1. мышечная слабость
- 2. головокружение
- 3. приливы
- 4. потливость
- 5. повышенный аппетит
385. Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или
двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается
- 1. в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка
- 2. в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва
- 3. в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором
- 4. в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости
- 5. в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков
386. Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи
двенадца типерстной кишки после резекции желудка является
- 1. гипопротеинемия
- 2. гипотензия во время операции
- 3. аксиальный поворот тонкой кишки
- 4. дуоденостаз
- 5. послеоперационный панкреатит
387. Пути распространения желудочно-кишечного содержимого при
перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки зависят
- 1. от расположения желудка
- 2. от локализации прободного отверстия
- 3. от анатомического строения боковых каналов
- 4. от формы и расположения поперечно-ободочной кишки
- 5. от всего перечисленного
388. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки следует
дифференцировать
- 1. с несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза
- 2. с послеоперационным панкреатитом
- 3. с послеоперационным перитонитом
- 4. с несостоятельностью швов малой кривизны
- 5. со всем вышеперечисленным
389. Методом лечения анастомозита после резекции желудка является
- 1. энзимотерапия
- 2. антибиотикотерапия
- 3. назогастральная интубация
- 4. рентгенотерапия
- 5. все вышеперечисленное
390. В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
наиболее часто встречается
- 1. тахикардия
- 2. схваткообразная боль
- 3. локализованная, умеренная боль
- 4. внезапно возникшая интенсивная боль
- 5. жидкий стул
391. Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной
кишки способствуют
- 1. малый диаметр прободного отверстия
- 2. незначительное наполнение желудка
- 3. топографическая близость соседних органов
- 4. большой диаметр прободного отверстия
- 5. хорошо развитый большой сальник
392. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее
вероятны
- 1. при калезной язве
- 2. при пенетрирующей язве
- 3. при поверхностных эрозиях слизистой
- 4. при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более
- 5. 1 см
- 6. при рубцующейся язве
393. Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все
перечисленные, кроме
- 1. острого начала
- 2. невправимости грыжи
- 3. болезненности грыжевого выпячивания
- 4. резкой боли
- 5. высокой температуры
394. Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже
является
- 1. гигантский размер грыжи
- 2. беременность во второй ее половине
- 3. флегмона грыжевого мешка
- 4. недавно перенесенный инфаркт миокарда
- 5. ни один из перечисленных
395. Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж,
являются
- 1. особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи
- 2. пожилой возраст, прогрессирующее похудание
- 3. заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления
- 4. тяжелая физическая работа
- 5. все перечисленное
396. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга
предусматривает
- 1. лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
- 2. тщательное наблюдение за больным в условиях стационара
- 3. поставить очистительную клизму
- 4. возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
- 5. ни одна из рекомендаций не верна
397. При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего
инфаркт миокарда, тактика предусматривает
- 1. вправление грыжи
- 2. назначение анальгетиков и спазмолитиков
- 3. назначение наркотиков
- 4. немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией
- 5. проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжи
398. Стенками пахового канала являются все перечисленные образования,
кроме
- 1. апоневроза наружной мышцы живота
- 2. подвздошно-гребешковой связки
- 3. паховой связки
- 4. нижнего края внутренней косой и поперечной мышц
- 5. поперечной фасции живота
399. Невправимость грыжи зависит
- 1. от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
- 2. от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем
- 3. от сужения грыжевых ворот
- 4. от выхождения в нее мочевого пузыря
- 5. от выхождения в нее слепой кишки
400. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции
грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован,
отступя от видимой границы некроза на расстояние
- 1. 5-10 см
- 2. 15-20 см
- 3. 25-30 см
- 4. 35-40 см
- 5. 45-50 см