ТЯЖЕСТЬ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОБОСТРЕНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ ВИЧ- ИНФЕКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
степенью нарушения клеточного иммунитета
степенью клинических проявлений
эпидемиологическим анамнезом
присутствием фоновых заболеваний
Тест по инфекционным болезням 2025 (аккредитационный, ординатура)
Тема 11. Социально-значимые инфекции. Вирусные гепатиты. ВИЧ-инфекция. Страница 4.
ВЕДУЩЕЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ У ЛИЦ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ИМЕЮЩИХ АКТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПРОЦЕСС, ЯВЛЯЕТСЯ
туберкулез легких
пневмоцистная пневмония
кандидоз полости рта
саркома Капоши
У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ К ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ОТНОСЯТ
выраженную интоксикацию, мучительный кашель
рвоту
диарею
головокружения и головные боли
НАИБОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА И ВИЧ ОДНОВРЕМЕННО СКАПЛИВАЮТСЯ В
лимфоидных органах
органах кроветворения
половых органах
центральной нервной системе
В СТРУКТУРЕ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРЕОБЛАДАЮТ ДИССЕМИНИРОВАННЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ВИЧ- ИНФЕКЦИИ НА СТАДИЯХ
IVВ и V
II и III
I
III
ПО МЕРЕ НАРАСТАНИЯ ИММУНОДЕФИЦИТА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ
в нижних отделах легких и увеличиваются внутригрудные лимфатические узлы
в верхних отделах легких и увеличиваются внутригрудные лимфатические узлы
в верхних отделах легких и уменьшаются внутригрудные лимфатические узлы
увеличиваются внутригрудные лимфатические узлы
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ НА ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВИЧ – ИНФЕКЦИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
соответствуют картине: диссеминация, инфильтраты при отсутствии каверн, инфильтраты развиваются в нижних долях
отсутствуют
соответствуют картине: очаговые изменения в верхних долях
соответствуют картине: инфильтраты с кавернами
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СТАДИИ II В ПРОВОДЯТ С
ВЭБ - инфекцией
гнойным лимфаденитом
иерсиниозом
рожей
НАДПЕЧЕНОЧНЫЙ ИЛИ СМЕШАННЫЙ ХАРАКТЕР ЖЕЛТУХИ, АКТИВНОСТЬ АСТ ВЫШЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АЛТ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ГЕПАТИТЕ
лекарственном (токсическом)
Е
остром алкогольном
С
ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АЛТ (БОЛЕЕ 40-50 НОРМ) ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ГЕПАТИТА
В
Е
острого алкогольного
аутоиммунного
ДЛЯ СКРИНИНГА ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ИСПОЛЬЗУЮТ
флюорографическое исследование органов грудной клетки, пробу Манту
ИФА на антитела к микобактериям туберкулеза
люминесцентную бактериоскопию
гистологию
У БОЛЬНЫХ СПИДОМ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ ПОСЛЕДНЕГО НЕ ОТНОСЯТ
полиурию
кашель
потерю веса
ночные поты
УРОВЕНЬ CD4 У ЛИЦ, УЖЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ПРИ КОТОРОМ ПРОИСХОДИТ ДИССЕМИНАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА, СООТВЕТСТВУЕТ
0,2 x 10^9/л
1,5 x 10^9/л
3,0 x 10^9/л
10,0 x 10^9/л
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
увеличены до 3 см и более, безболезненные, туго-эластичной консистенции
болезненные, флюктуируют при пальпации
с гиперемией кожных покровов над ними
спаяны с кожей
ЧАЩЕ ДРУГИХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ХРОНИЗАЦИЕЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА С ИСХОДОМ В ЦИРРОЗ ГЕПАТИТ
С
В
острый алкогольный
лекарственный (токсический)
К ВАРИАНТУ ТЕЧЕНИЯ СТАДИИ ПЕРВИЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕ ОТНОСИТСЯ
хроническое течение
бессимптомное течение
острая ВИЧ-инфекция без вторичных проявлений
острая ВИЧ-инфекция с вторичными проявлениями
К ФАЗАМ СТАДИИ IVА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ
фазы прогрессирования и ремиссии
фазу ремиссии
фазу прогрессирования
фазы инкубации и ремиссии
ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ У ВИЧ-ИНИФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ МОЖЕТ ПОРАЖАТЬ
ЦНС, ЖКТ, позвоночник, кости, суставы
мочевой пузырь, внутренние половые органы
печень, селезенку
сердце и сосуды
У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ
верхние доли легких или всё легкое
средние доли легких
нижние доли легких
только средние и нижние доли легких
СТАДИЯ 1 ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СООТВЕТСТВУЕТ
инкубации
стадии первичных проявлений - бессимптомной
стадии первичных проявлений без вторичных заболеваний
стадии первичных проявлений с вторичными заболеваниями
СТАДИЯ II Б У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
мононуклеозоподобным синдромом
артральгиями
желтухой
крапивницей
СТАДИЯ II Б У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ
гриппоподобным синдромом
артропатией
остеопатией
острой печеночной недостаточностью
У БОЛЬНЫХ СПИДОМ MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX В 90% СЛУЧАЕВ ПОРАЖАЕТ
кишечник, костный мозг, печень и селезенку
только печень и селезенку
половые органы
органы мочевыделительной системы
У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ
по всем легочным полям
в одном легочном поле
в 1-2 легочных полях
в 2 легочных полях
В СТАДИИ ПЕРВИЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С
инфекционным мононуклеозом
дифтерией
боррелиозом
коклюшем
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ 1 СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТАВЛЯЕТ ОТ _____ ДО
4 недель; 3 месяцев
3 месяцев; 1 года
4 месяцев; 3 лет
1 месяца; 3 лет
У БОЛЬНЫХ СПИДОМ ТУБЕРКУЛЕЗ
прогрессирует мультифокально и экстрапульмонально
прогрессирует только мультифокально
прогрессирует только экстрапульмонально
не прогрессирует
НАЛИЧИЕ АУТОАНТИТЕЛ В КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГЕПАТИТА
аутоиммунного
В
острого алкогольного
С
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ГЕПАТИТ
А
С
В
аутоиммунный
СТАДИЯ И ФАЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ НА ОСНОВАНИИ
клинических проявлений
уровня СD-4
вирусной нагрузки
эпидемиологических данных
АРТРАЛГИИ ХАРАКТЕРЫ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА
В
TTV
С
Е
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НАЧИНАЮТСЯ НА СТАДИИ
II Б
II A
II В
III Б
К «СПИД-ИНДИКАТОРНЫМ» ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТ _____ ПНЕВМОНИЮ
пневмоцистную
пневмококковую
менингококковую
стафилококковую
ПРИ ОТНОСИТЕЛЬНО ВЫСОКОМ УРОВНЕ CD4 – ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОБЫЧНО ОТМЕЧАЕТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗ
легочный
позвоночника
мочевого пузыря
внутренних половых органов
ОСНОВОПОЛАГАЮЩИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
бактериоскопия мазков мокроты
гистология
рентгенография органов грудной клетки
диаскинтест
К ПОРАЖЕНИЯМ КОЖИ ПРИ СПИДЕ ОТНОСЯТ
саркому Капоши
экзему
петехии
крапивницу
МИАЛГИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
аутоиммунного гепатита
острого алкогольного гепатита
гепатита В
гепатита С
ВОЛОСИСТАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СТАДИИ
4Б
4А
3
2В
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ II А У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
отсутствием клинических проявлений
лихорадкой
потерей массы тела более 10%
признаками генерализованного кандидоза
ТУБЕРКУЛИНОВЫЕ ПРОБЫ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ
неинформативны
информативны
информативны при приеме антиретровирусной терапии
неинформативны при приеме антиретровирусной терапии
РЕЗУЛЬТАТ БАКТЕРИОСКОПИИ МАЗКА МОКРОТЫ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ НА ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
часто отрицательный
часто положительный
всегда положительный
всегда отрицательный
НА РАННЕЙ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРЕН СИНДРОМ
бронхолегочный
интоксикационный
цитолиза
полиорганной недостаточности
ПРИ ГЕНЕРАЛИЗАЦИИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ
легкие
печень, селезенка
почки
лимфатические узлы
РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БЕРЕМЕННЫХ ВО II-III ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТ ПРИ ГЕПАТИТЕ
Е
D
аутоиммунном
остром алкогольном
РЕЗУЛЬТАТ БАКТЕРИОСКОПИИ МАЗКА МОКРОТЫ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ НА РАННЕЙ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
часто положительный
часто отрицательный
всегда положительный
всегда отрицательный
ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗНИКАЮТ НА СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
II В
III Б
II А
II Б
К ХАРАКТЕРНОМУ ИЗМЕНЕНИЮ УРОВНЯ БИЛИРУБИНА И ЕГО ФРАКЦИЙ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ОТНОСЯТ ПОВЫШЕНИЕ
прямого билирубина при умеренном повышении уровня непрямого билирубина
прямого и непрямого билирубина в одинаковой мере
прямого билирубина
непрямого билирубина
К СЕРОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ, ОТНОСЯТ
anti-HAV-IgM
HBsAg
anti-Hbcor-IgM
anti-HCV-IgМ
ДЛЯ ОЦЕНКИ НАЛИЧИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ТАКЖЕ ПРОВОДЯТ ЭЛАСТОМЕТРИЮ
селезенки
легких
кишечника
почек
ДЛЯ ЧРЕСКОЖНОЙ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКИ
выраженной портальной гипертензии
артериальной гипертензии
артериальной гипотензии
церебральной гипотензии
