ПАЦИЕНТЫ С HBEAG-ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ HBV-ИНФЕКЦИЕЙ МОЛОЖЕ 30 ЛЕТ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ ДОЛЖНЫ НАБЛЮДАТЬСЯ
каждые 3–6 месяцев
каждый месяц
каждые 12 месяцев
каждые 24 месяца
Тест по инфекционным болезням 2025 (аккредитационный, ординатура)
Тема 11. Социально-значимые инфекции. Вирусные гепатиты. ВИЧ-инфекция. Страница 9.
ПАЦИЕНТОВ С HBEAG-ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ИЛИ HBEAG-ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ HBV-ИНФЕКЦИЕЙ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ ЕСЛИ ЕСТЬ СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ
ГЦК или цирроза и внепеченочных проявлений
гемохроматоза и внепеченочных проявлений
криоглобулинемии и ожирения
метаболического синдрома и сахарного диабета
ПОД ВИРУСОЛОГИЧЕСКИМ ОТВЕТОМ НА ТЕРАПИЮ PEGIFNA ПОДРАЗУМЕВАЮТ СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ HBV ДНК ________, КОТОРЫЙ ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ ___________ ТЕРАПИИ
<2000 МЕ/мл; 6 месяцев и в конце
<5000 МЕ/мл; 12 месяцев
≥2000 МЕ/мл; 3 месяца
<10000 МЕ/мл; 6 месяцев
К ОПТИМАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИИ КРИТЕРИЕВ ДЛЯ НАЧАЛА ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХГВ ОТНОСЯТ
уровень ДНК ВГВ, уровень сывороточной АЛТ , тяжесть поражения печени
уровень HBsAg, ДНК ВГВ, уровень сывороточной ГГТ
уровень HBеAg, ДНК ВГВ, выраженный стеатоз печени
высокая биохимическая активность, низкий уровень ДНК ВГВ, F0-1 по шкале METAVIR
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
ацикловир
циклоферон
амиксин
виферон
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
бисептол
флуконазол
амфотерицин В
цефтриаксон
ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ МЕДИЦИНСКОЙ АВАРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
обработка раны
заполнение установленных журналов
прием антиретровирусных препаратов
уведомление должностных лиц медицинской организации
ПАЦИЕНТЫ С HBEAG-НЕГАТИВНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ HBV-ИНФЕКЦИЕЙ И СЫВОРОТОЧНОЙ HBV ДНК ≥2000 МЕ / МЛ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ДРУГИХ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ ДОЛЖНЫ НАБЛЮДАТЬСЯ __________ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА И КАЖДЫЕ ________ СПУСТЯ
каждые 3 месяца; 6 месяцев
каждый месяц; 3 месяца
каждые 6 месяцев; 12 месяцев
каждые 4 месяца; 12 месяцев
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «С» 1 ГЕНОТИПА РЕКОМЕНДУЮТСЯ
ингибиторы протеазы + ингибиторы полимеразы
интерферон-альфа + эссенциале
рибавирин + интерферон-гамма
гепатопротекторы + интерферон-альфа
ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ТЕРАПИИ PEGIFNA ПОД УСТОЙЧИВЫМ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИМ ОТВЕТОМ ПОДРАЗУМЕВАЮТ СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ HBV ДНК _____________________ ТЕРАПИИ
<2000 МЕ /мл в течение как минимум 12 месяцев после окончания
<5000 МЕ /мл, который оценивают через 12 месяцев
≥2000 МЕ /мл, который оценивают через 3 месяца
<10000 МЕ /мл, который оценивают через 6 месяцев
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В АНАЛОГАМИ НУКЛЕОТИДОВ
не определена
составляет 1 год
составляет 3 года
составляет 5 лет
ЧАСТИЧНЫМ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИМ ОТВЕТОМ НА ТЕРАПИЮ НУКЛЕОЗ(Т)ИДНЫМИ АНАЛОГАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХГВ МОЖНО СЧИТАТЬ
уменьшение ДНК HBV на> 1 log<sup>10</sup>, но все еще обнаруживается после ≥12 месяцев терапии
ДНК ВГВ <10 МЕ /мл.
снижение <1 log<sup>10</sup> ДНК HBV после 3 месяцев терапии
увеличение ДНК вируса гепатита В на> 1 log<sup>10</sup>, чем перед началом терапии
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «В» ЯВЛЯЕТСЯ
энтекавир
ламивудин
интерферон-альфа
рибавирин
PEGIFNA У БОЛЬНЫХ ХГВ НАЗНАЧАЮТ С ЦЕЛЬЮ
стимулирования иммунологического контроля с конечной продолжительностью лечения
подавления продукции аутоантител
стимулирования апоптоза с неопределенной продолжительностью лечения
подавления иммунологического контроля с конечной продолжительностью лечения
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРИМЕНЯЮТ
цитостатики
противогрибковые
антибиотики
противопаразитарные
К ПРЕПАРАТАМ С НИЗКИМ ПОРОГОМ К РЕЗИСТЕНТНОСТИ HBV ОТНОСЯТ
ламивудин, телбивудин, адефовир
энтекавир, тенофовир, тенофовир алафенамид
фамцикловир, фоскарнет, цимевен
софосбувир, даклатасвир, асунапревир
СИСТЕМНУЮ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЮ ПРИ БЫСТРОМ ПРОГРЕССИРОВАНИИ САРКОМЫ КАПОШИ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НАЗНАЧАЕТ
онколог
инфекционист
гематолог
ревматолог
ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ С
хроническим вирусным гепатитом дельта
аутоиммунным гепатитом с высокой активностью
первичным билиарным холангитом
неалкогольным стеатогепатитом умеренной активности
ОСНОВНЫМ РЕЖИМОМ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА, ФАРИНГИТА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
флуконазол 200 мг внутрь 1 раз в первый день лечения, далее - 100 мг в сутки, 7-14 дней
дапсон 100 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки внутрь ежедневно
валганцикловир 900 мг 1 раз в сутки внутрь
вориконазол 200 мг внутрь или внутривенно 2 раза в сутки, 5 дней
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ САРКОМЫ КАПОШИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
обширное и быстро прогрессирующее распространение опухоли на коже (> 25 элементов)
молодой возраст
медленный рост опухоли
локализация опухоли только на коже
ПАЦИЕНТЫ С HBEAG-НЕГАТИВНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ HBV-ИНФЕКЦИЕЙ И СЫВОРОТОЧНОЙ ДНК HBV < 2000 МЕ / МЛ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ, ДОЛЖНЫ НАБЛЮДАТЬСЯ
каждые 6–12 месяцев
каждые 3- 6 месяцев
каждый месяц
каждые 4 месяца
ЖЕНЩИНЕ, ПЕРЕНЕСШИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ "В", НЕ СЛЕДУЕТ БЕРЕМЕНЕТЬ В ТЕЧЕНИЕ _______ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА
12
6
3
18
ПРЕВЕНТИВНУЮ ТЕРАПИЮ ЦМВ-ИНФЕКЦИИ ПАЦИЕНТАМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НАЗНАЧАЮТ ПРИ КОЛИЧЕСТВЕ CD4-ЛИМФОЦИТОВ
<100 клеток/мкл и обнаружении ДНК ЦМВ в цельной крови в концентрации >1,0 log ДНК ЦМВ в 10<sup>5</sup> лейкоцитах периферической крови или при наличии ДНК ЦМВ в плазме
<200 клеток/мкл и обнаружении антител к ЦМВ класса IgG
<500 клеток/мкл и обнаружении антител к ЦМВ класса IgG
<100 клеток/мкл и обнаружении антител к ЦМВ класса IgG, и отсутствии ДНК ЦМВ в плазме
СИСТЕМНУЮ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЮ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САРКОМЫ КАПОШИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ
поражении внутренних органов (легкие, желудочно-кишечный тракт и др.)
положительной реакции на местное лечение саркомы
медленном росте опухоли
пожилом возрасте
В КАЧЕСТВЕ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВГВ ПРИМЕНЯЮТ
аналоги нуклеоз(т)идов
цитостатики
иммуномодуляторы
кортикостероиды
КАКИМ БОЛЬНЫМ С ХГВ НАЗНАЧАЕТСЯ ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ, НЕЗАВИСИМО ОТ АКТИВНОСТИ АЛТ?
пациентам с циррозом печени, при любой обнаруживаемой ДНК HBV
беременным в I-II триместрах беременности
военнослужащим срочной службы
пациентам с HBeAg-положительным или HBeAg -негативным ХГВ, ДНК HBV более 2000 ме/мл и отсутствием фиброза печени
ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ТЕРАПИИ НУКЛЕОЗ(Т)ИДНЫМИ АНАЛОГАМИ ПОД УСТОЙЧИВЫМ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИМ ОТВЕТОМ ПОДРАЗУМЕВАЮТ СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ HBV ДНК ________ В ТЕЧЕНИЕ КАК МИНИМУМ ________ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ТЕРАПИИ
<2000 МЕ/мл; 12 месяцев
<10000 МЕ/мл; 12 месяцев
<5000 МЕ/мл; 6 месяцев
<2000 МЕ/мл; 12 недель
СХЕМОЙ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ЛИМФОМЫ ЦНС ЯВЛЯЕТСЯ
химиотерапия в сочетании с лучевой терапией и кортикостероидами
назначение кортикостероидов и метотрексата
метотрексат
лучевая терапия и кортикостероиды
ВИРУСОЛОГИЧЕСКИМ ПРОРЫВОМ НА ТЕРАПИЮ НУКЛЕОЗ(Т)ИДНЫМИ АНАЛОГАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХГВ МОЖНО СЧИТАТЬ
увеличение ДНК вируса гепатита В на> 1 log<sup>10</sup>, чем перед началом терапии
уменьшение ДНК HBV на> 1 log<sup>10</sup>, но все еще обнаруживается после ≥12 месяцев терапии
ДНК ВГВ <10 МЕ / мл
снижение <1 log<sup>10</sup> ДНК HBV после 3 месяцев терапии
ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОКАЗАНИЙ К ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ, ПАЦИЕНТОВ НЕОБХОДИМО МОНИТОРИРОВАТЬ НА УРОВНИ _______ И СТЕПЕНЬ ФИБРОЗА НЕИНВАЗИВНЫМИ МЕТОДАМИ
АЛТ, ДНК ВГВ
ГГТ, РНК ВГВ
АЛТ, стеатоза
церулоплазмина, РНК ВГС
В ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ИСПОЛЬЗУЮТ
энтекавир
софосбувир
даклатасвир
асунапревир
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ХГВ ЯВЛЯЕТСЯ
индукция длительного подавления ДНК ВГВ
уменьшение размеров печени
исчезновение aHBcIgM
уменьшение вирусной нагрузки до 2000 МЕ/мл
ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ПРОДВИНУТЫМ ФИБРОЗОМ ИЛИ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
противовирусная терапия с помощью TDF
назначение глицирризиновой кислоты
противовирусная терапия с помощью ETV
противовирусная терапия с помощью LAM
ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ХГВ ЯВЛЯЕТСЯ
потеря HBsAg и сероконверсия с HBsAg на аНВs
снижение вирусной нагрузки ДНК ВГВ до 2000МЕ/мл
сероконверсия аНВсIgM на аНВсIgG
снижение вирусной нагрузки РНК HDV
НОСИТЕЛЬСТВО HBS-АНТИГЕНА НАЗЫВАЕТСЯ ХРОНИЧЕСКИМ, ЕСЛИ АНТИГЕНЕМИЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ (В МЕС.)
более 6
до 3
более 3
до 6
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХГВ PEGIFNA СОСТАВЛЯЕТ (В НЕДЕЛЯХ)
48
24
96
52
ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ХГВ ЯВЛЯЕТСЯ
потеря HBeAg и сероконверсия с HBeAg на аНВе у HBeAg положительных пациентов с ХГВ
профилактика заражения HDV
сероконверсия аНВсIgM на аНВсIgG
снижение титра РНК HDV
ПАЦИЕНТЫ С РЕПЛИКАТИВНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ HBV И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ДОЛЖНЫ ПОЛУЧАТЬ ТЕРАПИЮ
противовирусную нуклеоз(т)идными аналогами
противовирусную PegIFNa
цитостатиками
стероидами
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КРИПТОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ИСПОЛЬЗУЮТ
амфотерицин В
амикацин
виферон
ципрофолоксацин
В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТА С ВИЧ ТЯЖЕЛОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ С ГЕНЕРАЛИЗАЦИЕЙ ПРОЦЕССА НЕ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ
иммуномодуляторы
антибиотики
иммуноглобулины
глюкокортикостероиды
ОПТИМАЛЬНОЙ СХЕМОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА НА ГЕМОДИАЛИЗЕ С 1В ГЕНОТИПОМ ХВГ С, ФИБРОЗОМ 1 МЕТАВИР, НИЗКОЙ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
элбасвир/гразопревир 8 недель
пегилированный интерферон + рибавирин 24 недели
пегилированный интерферон 24 недели
глекапревир/пибрентасвир 16 недель
СХЕМОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С 3 ГЕНОТИПОМ ВИРУСА ХВГ С ЯВЛЯЕТСЯ
глекапревир/пибрентасвир
софосбувир/ледипасвир
дасабувир, омбитасвир + паритапревир + ритонавир
нарлапревир/р + даклатасвир
ДЛЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ВГС ПРИМЕНЯЕТСЯ
даклатасвир
энтекавир
озельтамивир
адеметионин
В СЛУЧАЕ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОЦИСТОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ
клиндамицин
цефалоспорины
респираторные фторхинолоны
макролиды
II РЕЖИМ ХИМИОТЕРАПИИ НАЗНАЧАЕТСЯ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ/ВИЧ
с лекарственной устойчивостью M. tuberculosis к изониазиду, но не к сочетанию изониазида и рифампицина
с лекарственной чувствительностью МБТ
при отсутствии бактериовыделения
при множественной или широкой лекарственной устойчивости МБТ
ПРИ ВЫБОРЕ ТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ
степень выраженности клинических проявлений туберкулеза
степень иммуносупрессии у больного
взаимодействие медикаментов, которые принимает больной
вероятность возникновения, выявление и коррекция нежелательных явлений
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЙ ФОМЫ ГАНЦИКЛОВИРА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ _____В КРОВИ
гемоглобина; 60 г/л
лейкоцитов; 2000 мкл
эритроцитов; 1 500 000 мкл
мочевины; 20 ммоль/л
ПАЦИЕНТУ С ВИЧ, У КОТОРОГО ВЫЯВЛЕНА ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С УРОВНЕМ КЛИРЕНСА КРЕАТИНИНА 20 МЛ/МИН, НЕ ТРЕБУЕТСЯ КОРРЕКТИРОВКА ДОЗИРОВКИ
микафунгина
ко-тримоксазола
меропенема
ганцикловира
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
ко-тримоксазол
клиндамицин
цефалоспорины
респираторные фторхинолоны
IV И V РЕЖИМЫ ХИМИОТЕРАПИИ НАЗНАЧАЮТСЯ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ/ВИЧ
при множественной или широкой лекарственной устойчивости МБТ
с лекарственной чувствительностью МБТ
с лекарственной устойчивостью M. tuberculosis к изониазиду, но не к сочетанию изониазида и рифампицина
при отсутствии бактериовыделения и сведений о лекарственной устойчивости МБТ
