БОЛЬНОЙ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А НАИБОЛЕЕ ЗАРАЗЕН
в конце инкубационного периода и преджелтушный период
на всем протяжении болезни
в период разгара болезни
в период лихорадки
Тест по инфекционным болезням 2025 (аккредитационный, ординатура)
Тема 11. Социально-значимые инфекции. Вирусные гепатиты. ВИЧ-инфекция. Страница 5.
ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ ЯВЛЯЕТСЯ
диффузным воспалительным заболеванием печени, изменения в которой сохраняются 6 месяцев и больше
вирусным заболеванием печени, изменения в которой сохраняются в течение 1 месяца
результатом медицинских манипуляций
заболеванием, вызванным травмой печени
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ВЫЗЫВАЕТ
вирус гепатита С (HCV)
вирус гепатита А
травма печени
вирус гепатита Е
НАЛИЧИЕ МНОЖЕСТВА МОСТОВИДНЫХ ФИБРОЗНЫХ СЕПТ ПО ШКАЛЕ METAVIR КОДИРУЕТСЯ
F3
F2
F1
F0
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННОЙ В РФ ШКАЛОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ И ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
METAVIR
Knodell (IV)
Ishak
BCLC
«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
пункционная биопсия печени
фиброэластометрия
ФиброТест
ФиброМетр V
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПО ШКАЛЕ METAVIR КОДИРУЕТСЯ
А1
А2
А3
А4
КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ ОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ
у одного пациента двух или более заболеваний одновременно
осложненных форм гепатита
у пациента дерматоза
у пациента микоза
НАЛИЧИЕ У БОЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ I СТЕПЕНИ (ПРИ ОТСУТСТВИИ СТЕАТОЗА И ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТИ ТРАНСАМИНАЗ)
не влияет на результаты фиброэластометрии
делает фиброэластометрию невозможной
приводит к недооценке степени фиброза
приводит к завышению показателей фиброза печени
К ОГРАНИЧЕНИЯМ ПРОВЕДЕНИЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ЧРЕСКОЖНЫМ ДОСТУПОМ ОТНОСЯТ
снижение количества тромбоцитов крови менее 90 000 мм<sup>3</sup>
удлинение ПТВ менее чем на 3 с
снижение ПТИ до 80%
увеличение АЧТВ до 1,5 нормы
ВЫПИСКА ИЗ СТАЦИОНАРА БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А ПРОВОДИТСЯ
при клиническом выздоровлении
при нормализации АЛТ, билирубина
при восстановлении размеров печени
согласно МЭС
САМЫЙ ЧАСТЫМ ВАРИАНТОМ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА G ЯВЛЯЕТСЯ
латентный
смешанный
диспепсический
гриппоподобный
ФАКТОРОМ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕПАТИТОМ C У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
последовательность введения наркотика в группе потребителей - заболевают последние потребители наркотика
вид наркотика
последовательность введения наркотика в группе потребителей – заболевают первые потребители наркотика
употребление алкоголя
СТЕПЕНЬ ЗАТУХАНИЯ УЛЬТРАЗВУКА В ТКАНИ ПЕЧЕНИ, ВЫРАЖЕННАЯ В ДБ/М ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ
степень жирового перерождения печени
степень цитолитической активности печени
протеолитическую активность печени
гистологическую активность гепатита
ПУНКЦИОННУЮ БИОПСИЮ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С ПОВЫШЕНИЕМ АФП В ИСХОДЕ ХВГС
не проводят
проводят только при наличии результатов фиброэластометрии
проводят только на фоне ПВТ
проводят в любом случае
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЧРЕСКОЖНОЙ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ
протромбинового времени < 60%
уровня билирубина
количества лейкоцитов
уровня трансаминаз
НАЛИЧИЕ ПОРТАЛЬНОГО ФИБРОЗА БОЛЬШИНСТВА ПОРТАЛЬНЫХ ТРАКТОВ БЕЗ МОСТОВИДНЫХ СЕПТ ПО ШКАЛЕ METAVIR КОДИРУЕТСЯ
F1
F2
F3
F4
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ГЕПАТИТОМ C У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ ПРЕОБЛАДАЕТ
гепатит смешанной этиологии B+C
острый вирусный гепатит C
острый вирусный гепатит неясной этиологии
острый вирусный гепатит В
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ УМЕРЕННОЙ АКТИВНОСТИ ПО ШКАЛЕ KNODELL (IV)| КОДИРУЕТСЯ
6-9
1-2
10-12
13-18
ОГРАНИЧЕНИЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ЧРЕСКОЖНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ______ МЕНЕЕ (В ТЫС. ММ<sup>3</sup>)
тромбоцитов крови; 90
лейкоцитов крови; 4
лимфоцитов; 2
эозинофилов; 1
ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ C У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ИМЕЕТ _______ ФОРМУ
безжелтушную
тяжелую желтушную
легкую желтушную
среднюю желтушную
СТЕПЕНЬ ЦИРРОЗА (НЕПОЛНЫЙ И ПОЛНЫЙ) ДИФФЕРЕНЦИРУЕТСЯ ТОЛЬКО В ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ШКАЛЕ
Ishak
Glasgo
Mutan
BCLC
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСХОДОМ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА Е ЯВЛЯЕТСЯ
выздоровление
синдром Жильбера
поражение желчевыводящих путей
хронический гепатит
К СЕРОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА Е В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЗНИ, ОТНОСЯТ
anti-HЕV-IgM
anti-Hbcor-IgM
HBsAg
anti-HCV-IgM
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСХОДОМ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА TTV ЯВЛЯЕТСЯ
выздоровление
летальный
острая печеночная недостаточность
цирроз печени
КОМОРБИДНОСТЬ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВКЛЮЧАЕТ
туберкулез
микоз
невроз
поведенческие расстройства
МАРКЕРАМИ ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЮТСЯ
HBsAg. Анти-HBs. HBeAg, Анти-НВс
анти-HCV, HBsAg, HBeAg
HBsAg, HBeAg, анти-HEV IgG
анти-HCV, анти-HEV IgG, HBsAg
ОСОБЕННОСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА Е У БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
частое развитие острой печеночной недостаточности во ΙΙ и ΙΙΙ триместрах беременности
присоединение воспалительных процессов желчевыводящих путей
затяжное течение с переходом в хроническую форму
стертое течение
КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ ИЗМЕНЯЕТ
иммунную систему
систему кроветворения
осанку
работу кишечника
КОМОРБИДНЫЕ ПАТОЛОГИИ
видоизменяют обычную клинику заболевания
никак не влияют на течение заболевания
не влияют на особенности каждого из заболеваний
изменяют поведение больного
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ИСХОДОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕПАТИТОМ C У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
хронизация болезни
полное выздоровление
цирроз печени
смерть пациента
РЕАКТИВАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ HBV-ИНФЕКЦИИ ПРИ ФИБРОЭЛАСТОМЕТРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
степенью активности гепатита выше минимальной с различной степенью выраженности фиброза
степенью активности гепатита выше минимальной, фиброз отсутствует
минимальной активностью гепатита с различной степенью выраженности фиброза
минимальной активностью гепатита с отсутствием фиброза
ИММУНОТОЛЕРАНТНАЯ ФАЗА ХРОНИЧЕСКОЙ HBV-ИНФЕКЦИИ НА ФИБРОЭЛАСТОМЕТРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
минимальной активностью гепатита с отсутствием фиброза
минимальной активностью гепатита с различной степенью выраженности фиброза
степенью активности гепатита выше минимальной, фиброз отсутствует
степенью активности гепатита выше минимальной с различной степенью выраженности фиброза
ВЫДЕЛЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА Е ПРОИСХОДИТ С
фекалиями
кровью
спермой
мочой
УВЕЛИЧЕНИЕ ТРАНСАМИНАЗ В КРОВИ ВЫШЕ 3 НОРМ
приводит к завышению показателей фиброза печени
приводит к занижению показателей фиброза печени
не влияет на результаты фиброэластометрии
является противопоказанием к фиброэластометрии
КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО РЕЗУЛЬТАТ
воздействия ВИЧ на организм человека
заражения человека несколькими заболеваниями одновременно
генетической предрасположенности
образа жизни человека
ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЖЕЛТУШНОГО ПЕРИОДА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА Е ЯВЛЯЕТСЯ
гепатомегалия
лимфаденопатия
розеолезная сыпь
жидкий стул со слизью
К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТОКАРЦИНОМЫ В ИСХОДЕ ХВГС ОТНОСЯТ
КТ и МРТ
УЗИ с контрастированием
фиброэластометрию
увеличение онкомаркеров крови
ПРИМЕНЕНИЕ ФИБРОЭЛАСТОМЕТРИИ ВОЗМОЖНО
на всех стадиях фиброза печени
только при начальных фибротических изменениях
только при наличии выраженного фиброза
только при наличии цирроза печени
ЭЛАСТИЧНОСТЬ ПЕЧЕНИ НА АППАРАТЕ «FIBROSCAN» ИЗМЕРЯЕТСЯ В
кПа
дБ/м
Па/м<sup>2</sup>
Кл/см
ПРИМЕНЕНИЕ ФИБРОЭЛАСТОМЕТРИИ У ДЕТЕЙ
возможно с любого возраста
противопоказано в любом возрасте
невозможно у детей грудного возраста
противопоказано до 16 лет
ПРИНЦИП РАБОТЫ АППАРАТА «FIBROSCAN» ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В АНАЛИЗЕ
отраженных вибрационных импульсов
затухания рентгеновых волн в тканях
отражения рентгеновых волн от тканей
резонанса атомов водорода ткани
К БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТАМ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА TTV ОТНОСЯТ
АлАт
протромбиновый индекс
белковые фракции крови
уровень холестерина
АКТИВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ПРОВОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ
8 часов и первой ночи после манипуляции
первых 2 часов
трёх дней после процедуры
всего периода нахождения больного в стационаре
ТИПОМ ГЕПАТИТА C У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
первично-хронический
желтушный
цирротический
острый
ПРЕОБЛАДАЮЩИМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
медицинское вмешательство
алиментарный
контактный
воздушно-капельный
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕДЖЕЛТУШНОГО ПЕРИОДА ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ D (СУПЕРИНФЕКЦИЯ) СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ)
3-5
15-30
6-14
1-2
БОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВАРИАНТОМ ТЕЧЕНИЯ ВГС ЯВЛЯЕТСЯ _________ ФОРМА
безжелтушная
желтушная
фульминантная
субклиническая
ОСОБЕННОСТЬЮ ДЕЛЬТА-ВИРУСА ЯВЛЯЕТСЯ
необходимость наличия HBsAg для репродукции
алиментарный механизм передачи
возможность размножаться самостоятельно
способность размножаться в воде открытых водоемов
ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНЕМ МОЧИ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
появление желчных пигментов
увеличение количества белка
лейкоцитурия
эритроцитурия
