Тест по клинической лабораторной диагностике для аккредитации ординаторов

Тема 2. Гематологические исследования

1

ЕСЛИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВОГО НОВОРОЖДЕННОГО 3 СУТОК ЖИЗНИ В ОБЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА СОСТАВИЛА 187 Г/Л, СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТА MCV 109 ФЛ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

являются возрастной нормой

значительно выше возрастной нормы

значительно ниже возрастной нормы

свидетельствуют о тяжелой внутриутробной гипоксии

У НОВОРОЖДЕННЫХ СТАРШЕ 7 ДНЕЙ ЖИЗНИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ СЧИТАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ АБСОЛЮТНОГО ЧИСЛА ГРАНУЛОЦИТОВ БОЛЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

6,0

5,0

4,0

3,0

ДЛЯ ОЦЕНКИ ВОЗМОЖНОГО ПРИСУТСТВИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛЕТОК БЕЛОЙ КРОВИ В СОВРЕМЕННЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ АНАЛИЗАТОРАХ ИСПОЛЬЗУЮТ

дополнительное цитохимическое или флуоресцентное окрашивание

увеличение количества анализируемых клеток

дополнительный подсчет ретикулоцитов

определение осмотической резистентности клеток

ОТНОСИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО Т-ХЕЛПЕРОВ (CD3+CD4+) В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У РЕБЕНКА ВОЗРАСТА 6-8 ЛЕТ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

33-41

43-51

23-31

13-21

ВЫСОКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЙКОЦИТОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НЕ ВСЕГДА ЯВЛЯЮТСЯ ИСТИННЫМИ И МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПРИСУТСТВИЕМ В КРОВИ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА

нормобластов

ретикулоцитов

молодых форм гранулоцитов

гигантских форм тромбоцитов

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ НОВОРОЖДЕННОГО 3 СУТОК ЖИЗНИ В ОБЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА СОСТАВИЛА 125 Г/Л, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ

показателем анемии легкой степени

вариантом возрастной нормы

показателем анемии тяжелой степени

показанием к заместительной гемотрансфузии

РЕЗУЛЬТАТОМ ПОДСЧЕТА ЛЕЙКОЦИТОВ С ПОМОЩЬЮ 3-DIFF АНАЛИЗАТОРА ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩЕЕ ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТОВ И ___________ РАЗДЕЛЕНИЯ ИХ НА НЕЙТРОФИЛЫ, ЛИМФОЦИТЫ И

наличие; клетки среднего объема (моноциты)

отсутствие; клетки среднего объема (моноциты)

наличие; эозинофилы

наличие; базофилы

ВОЗДЕРЖАТЬСЯ ОТ ПОДСЧЕТА ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ПО МАЗКУ ВОЗМОЖНО ПРИ ПОЛУЧЕНИИ НОРМАЛЬНЫХ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ОТСУТСТВИИ «ФЛАГОВ» В РЕЗУЛЬТАТЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ

5-Diff анализатора

3-Diff анализатора

5-Diff анализатора с подсчетом ретикулоцитов

3-Diff анализатора с подсчетом ретикулоцитов

У НОВОРОЖДЕННЫХ 3-7 ДНЕЙ ЖИЗНИ НЕЙТРОПЕНИЕЙ СЧИТАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ АБСОЛЮТНОГО ЧИСЛА ГРАНУЛОЦИТОВ МЕНЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

2,0

4,0

4,5

3,5

У НОВОРОЖДЕННЫХ СТАРШЕ 7 ДНЕЙ ЖИЗНИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ СЧИТАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЙКОЦИТОВ БОЛЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

15,0

13,0

11,0

9,0

БОЛЕЕ ВЫСОКИЕ, ЧЕМ У ВЗРОСЛЫХ, ПОКАЗАТЕЛИ ЭРИТРОЦИТАРНЫХ ИНДЕКСОВ (MCV, MCH) В ПЕРВЫЕ 2-3 НЕДЕЛИ ЖИЗНИ РЕБЕНКА СВЯЗАНЫ С

физиологическим макроцитарным эритропоэзом

дефицитом фолиевой кислоты

дефицитом витамина В12

дефицитом йода и цинка

У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ ЛЕЙКОПЕНИЕЙ СЧИТАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЙКОЦИТОВ МЕНЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

5,0

6,0

7,0

8,0

У НОВОРОЖДЕННЫХ 1-2 ДНЯ ЖИЗНИ НЕЙТРОПЕНИИ СООТВЕТСТВУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ АБСОЛЮТНОГО ЧИСЛА НЕЙТРОФИЛОВ МЕНЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

5,0

4,0

3,0

2,0

ОСОБЕННОСТЯМИ КРАСНОЙ КРОВИ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЮТСЯ: _________ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА И ЭРИТРОЦИТОВ, _________ ГЕМАТОКРИТ

высокое; высокий

низкое; низкий

высокое; низкий

низкое; высокий

У НОВОРОЖДЕННЫХ СТАРШЕ 7 ДНЕЙ ЖИЗНИ НЕЙТРОПЕНИИ СООТВЕТСТВУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ АБСОЛЮТНОГО ЧИСЛА ГРАНУЛОЦИТОВ МЕНЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

1,5

2,5

4,5

3,5

У НОВОРОЖДЕННЫХ 1-2 ДНЯ ЖИЗНИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ СЧИТАЕТСЯ НАЛИЧИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗА БОЛЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

30,0

27,0

25,0

23,0

В СВЯЗИ С ИНТЕНСИВНЫМ ЭРИТРОПОЭЗОМ В КРОВИ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЖИЗНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО

стволовых клеток

макрофагов

ретикулоцитов

мишеневидных эритроцитов

У НОВОРОЖДЕННЫХ 3-7 ДНЕЙ ЖИЗНИ НЕЙТРОФИЛЬНЫМ ЛЕЙКОЦИТОЗОМ СЧИТАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ АБСОЛЮТНОГО ЧИСЛА ГРАНУЛОЦИТОВ БОЛЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

7,0

5,0

4,0

3,0

ПРИ АВТОМАТИЗИРОВАННОМ ПОДСЧЕТЕ КЛЕТОК С ПОМОЩЬЮ КОНДУКТОМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА (3-DIFF АНАЛИЗАТОРЫ) НОРМОБЛАСТЫ ПОПАДУТ В ГРУППУ

лимфоцитов

нейтрофилов

эозинофилов

эритроцитов

НИЖНЯЯ ГРАНИЦА НОРМАЛЬНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА ДЛЯ ПУПОВИННОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/Л)

164

150

124

200

У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ РЕПАРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД СЕПСИСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТАКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ КАРТИНЫ КРОВИ, КАК

умеренный моноцитоз, нормальные показатели числа нейтрофилов или нейтропения, эозинофилия

лейкоцитоз с наличием молодых форм гранулоцитов, выраженный моноцитоз, отсутствие эозинофилов

умеренная лейкопения, нормальные показатели гранулоцитов, моноцитов и эозинофилов

выраженная лейкопения, снижение всех показателей лейкоцитарной формулы

ОЧЕНЬ НИЗКОЕ КОЛИЧЕСТВО РЕТИКУЛОЦИТОВ (<0,1% ИЛИ 10000 / МКЛ) НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

апластической анемии

анемии хронических болезней

серповидноклеточной анемии

регенераторной стадии железодефицитной анемии

АНЕМИИ МИНКОВСКОГО – ШОФФАРА СООТВЕТСТВУЮТ ТАКИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ, КАК ПОЯВЛЕНИЕ

микросфероцитов

серповидных эритроцитов

шизоцитов

мишеневидных клеток

СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТА УВЕЛИЧЕН ПРИ

В12-дефицитной анемии

талассемии

пароксизмальной ночной гемоглобинурии

железодефицитной анемии

РАЗДЕЛЕНИЕ АНЕМИИ НА МИКРО-, НОРМО- И МАКРОЦИТАРНУЮ В ГЕМОГРАММЕ ОСНОВАНО НА ЗНАЧЕНИИ ПОКАЗАТЕЛЯ

MCV

MCH

RDW

RBC

РОЛЬ ВИТАМИНА В12 В НОРМАЛЬНОМ КРОВЕТВОРЕНИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

в участии в синтезе ДHК

в регуляции созревания клеток между митозами

во включении железа в пpотопоpфиpин IX

в стимуляции стволовых клеток

УВЕЛИЧЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ПРОСВЕТЛЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ГИПОХРОМИИ, КОТОРАЯ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЕТ ПРИ КОНЦЕНТРАЦИЯХ ГЕМОГЛОБИНА МЕНЕЕ (Г/Л)

100

120

90

130

К НАСЛЕДСТВЕННОЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ОТНОСИТСЯ

анемия Фанкони

пароксизмальная ночная гемоглобинурия

серповидно-клеточная анемия

анемия Минковского – Шоффара

АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫХ СИНДРОМОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХ ТЕЧЕНИЕ

хронической болезни почек

сердечной недостаточности

сахарного диабета

патологии печени

УВЕЛИЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО ФЕРРИТИНА ПРИ АНЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ

острофазового ответа

активного потребления с пищей

активизации эритропоэза

торможения эритропоэза

ДЛЯ ПОДСЧЕТА PЕТИКУЛОЦИТОВ ИСПОЛЬЗУЮТ КРАСИТЕЛЬ

бpиллиант-кpезиловый синий

Майн-Грюнвальт

гематоксилин

Романовского-Гимзе

В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ _____ КРОВЕТВОРЕНИЯ

эритроцитарного ростка

тромбоцитарного ростка

лейкоцитарного ростка

и тромбоцитарного и лейкоцитарного ростков

В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (1 НЕДЕЛЯ ЖИЗНИ) НИЖНЯЯ ГРАНИЦА НОРМАЛЬНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА СОСТАВЛЯЕТ (В Г/Л)

164

150

124

200

МИКРОСФЕРОЦИТЫ ВЫГЛЯДЯТ КАК

круглые, мелкие эритроциты с четкой границей, без центрального просветления

мелкие эритроциты с узким ободком гемоглобина по краю

эритроциты с центральным скоплением гемоглобина

эритроцит овальной формы

ПРИ ОЦЕНКЕ «ЛЕВОГО СДВИГА» ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЕДУЩИМ ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ МОЛОДЫХ ФОРМ НЕЙТРОФИЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ

форма ядра нейтрофила (бобовидное или палочковидное)

резко базофильная окраска цитоплазмы клетки

резко оксифильная окраска цитоплазмы клетки

наличие внутриклеточных включений и вакуолизации цитоплазмы

ИЗМЕНЕНИЕ РАЗМЕРА ЭРИТРОЦИТОВ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

не более 30%

до половины всех эритроцитов

не более 5%

не более 15%

У НОВОРОЖДЕННЫХ 3-7 ДНЕЙ ЖИЗНИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ СЧИТАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЙКОЦИТОВ БОЛЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

20,0

18,0

16,0

14,0

ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ МАЗКА КРОВИ ВРУЧНУЮ ПОДСЧЕТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В

центральных участках мазка с монослоем эритроцитов

щеточной каемке мазка в тонкой краевой части

плотных частях мазка в толстой краевой части

щеточной каемке мазка независимо от плотности клеток

НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ НАБЛЮДАЕТСЯ В РАННИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ

глюкокортикоидных гормонов

противосудорожных препаратов

гипотензивных препаратов

витаминов и биологических добавок

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ МЕГАЛОБЛАСТОВ

в 2-4 раза меньше нормальной

90-120 дней

дольше обычной жизни эритроцита

7-10 дней

ЕСЛИ У РЕБЕНКА 4 ЛЕТ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ РИНИТА И ЛЕГКОГО ДЕРМАТИТА В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ: ГЕМОГЛОБИН 120 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 3,99×10<sup>12</sup>/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ 9,6×10<sup>9</sup>/Л, ТРОМБОЦИТЫ 196×10<sup>9</sup>/Л, ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА: СЕГМ/ЯД 31% (АБС. 2,98×10<sup>9</sup>/Л), ЭОЗ 15% (АБС. 1,44×10<sup>9</sup>/Л), МОН 9% (АБС. 0,87×10<sup>9</sup>/Л), ЛФ 45% (АБС. 4,32×10<sup>9</sup>/Л), - ПОЛУЧЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ РАСЦЕНИВАЮТСЯ КАК

умеренная эозинофилия

лейкоцитоз с лимфопенией

лейкопения с эозинофилией

лейкоформула без изменений

ИНФЕКЦИОННЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРЕЗУЕТСЯ ___________ ЛИМФОЦИТОЗОМ __________ МОРФОЛОГИИ ЛИМФОЦИТОВ НА ФОНЕ ИНФЕКЦИИ

абсолютным; без изменения

относительным; без изменения

абсолютным; с выраженным изменением

относительным; с выраженным изменением

ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА ОШИБКА АНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА В ВИДЕ ОТСУТСТВИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С

гемолизом эритроцитов

высокой температурой тела пациента

высоким титром стандартной сыворотки

высокой агглютинабильностью эритроцитов

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ВОЗРАСТА 1,5 ГОДА С КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОРВИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ГЕМОГЛОБИН 124 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 3,99×10<sup>12</sup>/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ 12,93×10<sup>9</sup>/Л, ТРОМБОЦИТЫ 296×10<sup>9</sup>/Л, ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА: СЕГМ/ЯД 25% (АБС. 3,23×10<sup>9</sup>/Л), ЭОЗ 4% (АБС. 0,52×10<sup>9</sup>/Л), МОН 12% (АБС. 1,55×10<sup>9</sup>/Л), ЛФ 59% (АБС. 7,63×10<sup>9</sup>/Л), - ПОЛУЧЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ РАСЦЕНИВАЮТСЯ КАК

лейкоформула без изменений

лейкопения с нейтропенией

лейкоцитоз с лимфоцитозом

лимфоцитоз и моноцитоз

ПРИ АКТИВАЦИИ ЭРИТРОПОЭЗА ФРАКЦИЯ НЕЗРЕЛЫХ РЕТИКУЛОЦИТОВ ПОВЫШАЕТСЯ

на несколько дней раньше, чем общее число ретикулоцитов

на несколько дней позже, чем общее число ретикулоцитов

одновременно с повышением уровня ретикулоцитов

независимо от общей ретикулоцитарной реакции

У ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА ВОЗРАСТА 1 ГОД В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЫПОЛНЕН ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, В КОТОРОМ ГЕМОГЛОБИН 119 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 3,58×10<sup>12</sup>/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ 9,04×10<sup>9</sup>/Л, ТРОМБОЦИТЫ 253×10<sup>9</sup>/Л, ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА: СЕГМ/ЯД 9% (АБС. 0,82×10<sup>9</sup>/Л), ЭОЗ 6% (АБС. 0,54×10<sup>9</sup>/Л), МОН 14% (АБС. 1,27×10<sup>9</sup>/Л), ЛФ 71% (АБС. 6,42×10<sup>9</sup>/Л), ПОЛУЧЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ РАСЦЕНИВАЮТСЯ КАК

легкая нейтропения

выраженный лимфоцитоз

анемия средней степени тяжести

лейкоформула без изменений

НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ MCV ПРИ ТАЛАССЕМИИ СВЯЗАНЫ С

нарушением утилизации железа за счет снижения синтеза глобиновых цепей при нормальной обеспеченности организма железом

нарушением утилизации железа за счет ареста железа в макрофагах при хроническом воспалении

нарушением утилизации железа за счет генетического дефекта синтеза белка-переносчика железа

недостаточной обеспеченностью организма железом за счет генетического дефекта всасывания

ОБЩЕЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ И ТАЛАССЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

гипохромно-микроцитарный характер эритропоэза

макроцитарный характер эритропоэза

лабораторная картина гемолитического синдрома

трехростковая цитопения

ТАЛАССЕМИЯ ПО ПАТОГЕНЕЗУ ЯВЛЯЕТСЯ

количественной гемоглобинопатией

качественной гемоглобинопатией

мембранопатией эритроцитов

ферментопатией эритроцитов

УРОВЕНЬ РЕТИКУЛОЦИТОВ 2 ПРОМИЛЛЕ ПРИ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА 77 Г/Л ОТРАЖАЕТ __________ РЕГЕНЕРАТОРНОЙ РЕАКЦИИ

отсутствие

наличие избыточной

наличие относительно адекватной

наличие умеренной