Тест по клинической лабораторной диагностике для аккредитации ординаторов

Тема 2. Гематологические исследования

1

В НОPМАЛЬНОМ КPОВЕТВОPЕНИИ ВИТАМИН В<sub>12</sub> УЧАСТВУЕТ В

синтезе ДHК

pегуляции созpевания клеток между митозами

присоединении железа к пpотопоpфиpину IX

стимуляции стволовых клеток

ДИАГНОЗ «ТАЛАССЕМИЯ» СТАВИТСЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ

электрофореза гемоглобина

клинического анализа крови

биохимических исследований

оценки осмотической резистентности эритроцитов

НАЛИЧИЕ ПОЛИХPОМАЗИИ ОБУСЛОВЛЕНО

пpисутствием pетикулоцитов

pазной степенью насыщения эpитpоцитов гемоглобином

pазным объемом эpитpоцитов

наличием аномального гемоглобина в эpитpоцитах

ДЕФИЦИТ ФОЛАТОВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ КАК

мегалобластная макроцитарная анемия

нормохромная нормоцитарная анемия

эритроцитарная энзимопатия

гемоглобинопатия

ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИЗНАКОМ АНЕМИИ СЧИТАЕТСЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА МЕНЕЕ (В Г/Л)

105

115

120

110

ПРИ ПОВЫШЕННОМ УРОВНЕ СРБ (>10 МКГ/Л) ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА КОНСТАТИРУЕТСЯ ПРИ СЫВОРОТОЧНОМ ФЕРРИТИНЕ (СФ) (В МКГ/Л)

<50

<15

<20

<30

СКРЫТЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПО

повышению концентрации рецепторов трансферрина в сыворотке крови

повышению протопорфиринов эритроцитов

снижению гемоглобина

снижению количества эритроцитов

К НАСЛЕДСТВЕННОЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТ

анемию Фанкони

пароксизмальную ночную гемоглобинурию

серповидно-клеточную анемию

анемию Миньковского-Шоффара

СОДЕРЖАНИЕ _________ В ОРГАНИЗМЕ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ ПРИМЕРНО 1 КГ

кальция

натрия

калия

фосфора

ИНДЕКС СФЕРИЧНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО СООТНОШЕНИЮ

среднего диаметра и толщины эритроцитов

среднего диаметра эритроцитов и среднего диаметра ретикулоцитов

толщины эритроцитов и их минимального диаметра

максимального диаметра эритроцитов и толщины ретикулоцитов

ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ Β-ТАЛАССЕМИИ СООТВЕТСТВУЕТ ТАКОЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ, КАК ПОЯВЛЕНИЕ

мишеневидных эритроцитов

шизоцитов

серповидных эритроцитов

телец Гейнца

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА В12 ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ АНЕМИИ

мегалобластной

железо-дефицитной

хронических заболеваний

гемолитической

ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

тромбоцитопенией

тромбоцитозом

эритроцитозом

эритремией

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

адекватное лечение основного заболевания

длительное назначение препаратов железа

назначение противовоспалительной терапии

сочетание препаратов железа и витаминотерапии

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С МЕХАНИЧЕСКИМ РАЗРУШЕНИЕМ ЭРИТРОЦИТОВ, МОГУТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ

протезирования клапанов сердца

железодефицитной анемии

системной красной волчанки

ревматоидного артрита

ПРИ ЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ ПОРФИРИЯХ ПОРФИРИНЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ В

эритроцитах

сыворотке крови

моче

желчи

ПЛАЗМОЦИТЫ В КОЛИЧЕСТВЕ 1-5% ОБНАРУЖИВАЮТ В КРОВИ ПРИ

вирусных инфекциях

хроническом миелолейкозе

туберкулезе

эритремии

ЖЕЛЕЗО ВХОДИТ В СОСТАВ

гемоглобина

гормонов щитовидной железы

гомоцистеина

билирубина

АГРАНУЛОЦИТОЗ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ

медикаментозной терапии

сепсисе

коллагенозах

метастазах в костный мозг

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ АБСОЛЮТНОГО И ОТНОСИТЕЛЬНОГО (ПЕРЕРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНОГО) ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ПОМОЖЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

содержания ферритина

железа сыворотки крови

общей железосвязывающей способности

коэффициента насыщения трансферрина железом

АНЕМИИ МИНКОВСКОГО-ШОФФАРА СООТВЕТСТВУЕТ ТАКОЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ, КАК ПОЯВЛЕНИЕ

микросфероцитов

серповидных эритроцитов

шизоцитов

мишеневидных клеток

ВЫЯВЛЕНИЕ БЕЛКА БЕНС-ДЖОНСА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

множественной миеломы

тиреоидита Хашимото

Аддисоновой болезни

синдрома Кляйнфельера

ПАРАПРОТЕИНЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ В КРОВИ ПРИ

миеломе

синдроме Дауна

гломерулонефрите

остром миелобластном лейкозе

В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИЗНАКОМ АНЕМИИ СЧИТАЕТСЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА МЕНЕЕ (В Г/Л)

110

115

105

120

ДЛЯ ГЕМОФИЛИИ «В» ХАРАКТЕРЕН НЕДОСТАТОК ФАКТОРА

IX

VIII

XII

XI

ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ РАЗЛИЧИЕ МЕЖДУ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ (ЖДА) И АНЕМИЕЙ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ (АХБ) ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО

патофизиология АХБ является мультифакторной

ЖДА не сопровождается воспалением

при АХБ нет нарушения обмена железа

патофизиология ЖДА всегда очевидна

ПОРФИРИНЫ СИНТЕЗИРУЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В

костном мозге, печени

почках

легких

селезенке, лимфоузлах

НЕКОНЬЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН В ГЕПАТОЦИТАХ ПОДВЕРГАЕТСЯ

соединению с глюкуроновой кислотой

соединению с серной кислотой

декарбоксилированию

дезаминированию

К УСЛОВИЯМ, СООТВЕТСТВУЮЩИМ ДИАГНОЗУ «ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ» ПРИ АНАЛИЗЕ КРОВИ С НИЗКИМ ГЕМОГЛОБИНОМ, ОТНОСЯТ

нормальное количество лейкоцитов и тромбоцитов, ретикулоциты в норме, микроцитоз, гипохромию

панцитопению, макроцитоз, гиперхромию, ретикулоцитопению, тельца Жолли, шизоциты

нормальное количество лейкоцитов и тромбоцитов, нормоцитарную нормохромную анемию, ретикулоцитоз незначительный

лейкоцитоз, нормоцитарную нормохромную анемию, тромбоцитоз, дакриоциты

ДЕФИЦИТУ ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ СООТВЕТСТВУЕТ ТАКОЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ, КАК ПОЯВЛЕНИЕ

телец Гейнца

шизоцитов

мишеневидных эритроцитов

микросфероцитов

МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ НЕДОСТАТКЕ ВИТАМИНА

В12

А

D

С

УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА БЛАСТНЫХ КЛЕТОК В КОСТНОМ МОЗГЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

острого лейкоза

острой кровопотери

фолиеводефицитной анемии

инфекционного мононуклеоза

ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ МОЖЕТ БЫТЬ

хроническая кровопотеря

дефицит витамина А

дефицит фолиевой кислоты

нарушение синтеза порфиринов

ДЛЯ АНЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ

нормальный уровень растворимого рецептора трансферрина и высокая концентрация гепсидина

высокий уровень гепсидина и пониженный уровень ферритина

пониженный уровень ферритина и нормальный уровень растворимого рецептора трансферрина

низкий уровень гепсидина и высокий уровень С-реактивного белка

МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ АНЕМИИ У КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ВЫСТУПАЕТ

активация цитокинов с последующим дефицитом железа

ответ на хроническое воспаление

железодефицит

В<sub>12</sub>/фолиевый дефицит

АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

образованием антител к фосфолипидам

частыми кровотечениями

повышением фосфолипидов в сыворотке

активацией фибринолиза

У ПАЦИЕНТОВ С АНЕМИЕЙ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ С ПОДСЧЕТОМ КОЛИЧЕСТВА РЕТИКУЛОЦИТОВ И ТРОМБОЦИТОВ НЕОБХОДИМО ПОВТОРЯТЬ ОДИН РАЗ В (В ДНЯХ)

7-10

21-28

3-4

14-21

ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

механического повреждения эритроцитов

дефицита пируваткиназы

эллиптоцитоза

метаплазии

НАСЛЕДСТВЕННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

мембранопатия

аплазия

иммунная анемия

метаплазия

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ГЕМОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ ГЕМОФИЛИЕЙ МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ

образование иммунных ингибиторов фактора VIII

образование антител к ревматоидному фактору

появление антинуклеолярных антител

появление тромбозов

ПОВЫШЕННОЕ ЧИСЛО СИДЕРОБЛАСТОВ В КОСТНОМ МОЗГЕ ОБНАРУЖИВАЮТ ПРИ

отравлении свинцом

приеме противотуберкулезных препаратов

железодефицитной анемии

миеломной болезни

ПОРФИРИНЫ ВХОДЯТ В СОСТАВ

гемоглобина

актина и миозина

трансаминаз

гликогена

МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА СОСТОИТ ИЗ КЛЕТОК

опухолевых плазматических, секретирующих моноклональные (патологические) антитела

происходящих из спонтанно трансформированных плазматических клеток

секретирующих специфические антитела в течение непродолжительного времени и затем элиминирующихся

которые являются производными от клеток, выделяемых при опухолевых заболеваниях кожи

МЕТОДОМ ЛАБОРАТОРНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ПНГ-КЛОНА ЯВЛЯЕТСЯ

проточная цитометрия

микроскопия крови

исследование костного мозга

биохимический анализ крови

У БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ПАРАМЕТРОМ ВЫБОРА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

сывороточный ферритин

железо сыворотки крови

трансферрин

ОЖСС

СОДЕРЖАНИЕ ФЕРРИТИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ

анемии хронических заболеваний

железодефицитной анемии

гемолитической анемии

хронической кровопотере

ОБЩАЯ ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТКИ И УРОВЕНЬ ___________ ОТРАЖАЮТ ПРИМЕРНО ОДНО И ТО ЖЕ

трансферрина

ферритина

гепсидина

церулоплазмина

ПРИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ СВИНЦОМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ __________ АНЕМИЯ

гипохромная

гиперхромная

нормоцитарная

макроцитарная

КРИТЕРИЕМ ПОЛНОЙ КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ ____ БЛАСТОВ В КОСТНОМ МОЗГЕ

<5%

<3%

<1%

отсутствие

ПРИ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ДЕФИЦИТ

фолатов

витамина В<sub>12</sub>

витамина А

эритропоэтина