Тест по клинической лабораторной диагностике для аккредитации ординаторов

Тема 2. Гематологические исследования

1

ЦИТОХИМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ НА ПЕРОКСИДАЗУ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ

лимфоцитов

метамиелоцитов

зрелых нейтрофилов

миелоцитов

ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА ПРОЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ

концентрации ферритина

концентрации гемоглобина

среднего объема эритроцитов (MCV)

анизоцитоза эритроцитов (RDW)

ПРИ МИКРОСФЕРОЦИТОЗЕ ЭРИТРОЦИТАРНАЯ ГИСТОГРАММА

сдвигается влево

сдвигается вправо

уплощается

расширяется

К ПРИЧИНАМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТ

хронические кровотечения

нарушение синтеза порфиринов

дефицит фолиевой кислоты

гемоглобинопатии

УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА НЕЗРЕЛЫХ РЕТИКУЛОЦИТОВ ПРИВОДИТ К

снижению гематокрита

увеличению гематокрита

снижению среднего объема эритроцитов

снижению среднего содержания гемоглобина в эритроцитах

У ЛЮДЕЙ С ТЯЖЕЛЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ТАКИЕ ВИДЫ ЭРИТРОЦИТОВ, КАК

мишеневидные, макроциты

овалоциты, микроциты

шизоциты, стоматоциты

серповидные эритроциты, сфероциты

ПРИ ГОМОЗИГОТНОЙ Β-ТАЛАССЕМИИ И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НАБЛЮДАЮТ СНИЖЕНИЕ

среднего объема эритроцитов

анизоцитоза эритроцитов (RDW)

сывороточного железа

ферритина

НОРМАЛЬНЫМ СЧИТАЮТ ________ КРОВЕТВОРЕНИЕ

поликлональное

тетраклональное

моноклональное

биклональное

УРОВЕНЬ ФЕРРИТИНА В СЫВОРОТКЕ, ПО СУЩЕСТВУ ИСКЛЮЧАЮЩИЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА, ПРЕВЫШАЕТ (В НГ/МЛ)

100

50

30

80

ИЗБЫТОК МЕТИЛМАЛОНОВОЙ КИСЛОТЫ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В ОТСУТСТВИЕ ВИТАМИНА B<sub>12</sub> И ЯВЛЯЕТСЯ МАРКЕРОМ

более чувствительным и специфичным для дефицита, чем прямые измерения сывороточного витамина B<sub>12</sub>

менее чувствительным и специфичным для дефицита, чем прямые измерения сывороточного витамина B<sub>12</sub><sub> </sub>

не участвующим при постановке диагноза

косвенным для оценки анемии

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА B<sub>12</sub> ВЫЗЫВАЕТ

мегалобластную макроцитарную анемию

нормохромную нормоцитарную анемию

эритроцитарные энзимопатии

гемоглобинопатии

ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ ЗАПАСОВ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО

ферритина

трансферрина

гемоглобина

сывороточного железа

МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЙ ТИП КРОВЕТВОРЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

макроцитозом всех клеточных линий и гиперсегментацией нейтрофилов

появлением мегалоцитов

макроцитозом эритроцитарного ростка

отсутствием изменений в лейкоцитарном ростке

ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

панцитопении

гипохромии эритроцитов

базофильно-эозинофильной ассоциации

полисегментоядерных нейтрофилов

АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫХ СИНДРОМОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХ ТЕЧЕНИЕ

хронической болезни почек

сердечной недостаточности

сахарного диабета

заболеваний печени

ПОЯВЛЕНИЕ В МАЗКЕ КPОВИ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ДАКPИОЦИТОВ УКАЗЫВАЕТ НА

пеpвичный или втоpичный миелофибpоз

интоксикацию

гемолиз эpитpоцитов

снижение осмотической pезистентности эpитpоцитов

СТЕПЕНЬ НАСЫЩЕНИЯ ЭРИТРОЦИТА ГЕМОГЛОБИНОМ ОСНОВАНА НА ОЦЕНКЕ ЗНАЧЕНИЯ

MCH

MCV

RDW

RBC

РАВНОМЕРНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЭЛЛИПТОЦИТОВ СВЯЗАНО С

нарушениями в мембране эритроцитов

витаминодефицитом

железодефицитом

энзимопатиями

ПОД ПОЛИХPОМАЗИЕЙ ЭPИТPОЦИТОВ ПОНИМАЮТ ИЗМЕНЕНИЕ ИХ

окpаски

pазмеpов

фоpмы

края

ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НА ФОНЕ СНИЖЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ

может быть любым

снижается

повышается

не меняется

НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ГЕМОДИАЛИЗА АНЕМИЯ МОЖЕТ СТАТЬ

гипохромной микроцитарной

нормохромной нормоцитарной

нормохромной макроцитарной

нормохромной микроцитарной

ПРИ ОСТРОЙ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ АНЕМИИ НА 4-5 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ

ретикулоцитарный криз

нормализацию количества эритроцитов

увеличение гемоглобина не менее чем на 10 г/л

лейкоцитоз

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МИКРОЦИТАРНОЙ ГИПОХРОМНОЙ АНЕМИИ ИСКЛЮЧАЕТ

витаминодефицит

талассемию

сидеробластные анемии

анемию хронического заболевания

ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ЧЕРТОЙ ВСЕХ ТАЛАССЕМИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ________ ВСЛЕДСТВИЕ ___________ ВЫРАБОТКИ ГЕМОГЛОБИНА С ОДНОВРЕМЕННЫМ ___________ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ

микроцитоз; снижения; увеличением

макроцитоз; активации; увеличением

микроцитоз; увеличения; увеличением

микроцитоз; снижения; снижением

ПОКАЗАТЕЛЬ МСНС, РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ АНАЛИЗАТОРАМИ, ОТРАЖАЕТ

концентрацию гемоглобина в эритроците

количество гемоглобина в эритроците

различия эритроцитов по объему

толщину эритроцитов

РАЗДЕЛЕНИЕ АНЕМИИ В ГЕМОГРАММЕ НА МИКРО- НОРМО- И МАКРОЦИТАРНУЮ ОСНОВАНО НА ЗНАЧЕНИИ ПОКАЗАТЕЛЯ

MCV

MCH

RDW

RBC

У ПАЦИЕНТОВ С АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ НЕВОЗМОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

изменение кариотипа

стромальные клетки в костном мозге

признаки угнетения эритропоэза

увеличение активности щелочной фосфатазы

ПРИ СНИЖЕНИИ ГЕМОГЛОБИНА И ЭРИТРОЦИТОВ НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РЕТИКУЛОЦИТОВ УКАЗЫВАЕТ НА ___________ АНЕМИЮ

норморегенераторную

арегенераторную

гипорегенераторную

гиперрегенераторную

НЕДОСТАТОК ФОЛАТА ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ УРОВНЯ

гомоцистеина в сыворотке

сывороточного ферритина

эритропоэтина

непрямого билирубина

АНИЗОЦИТОЗ ЭPИТPОЦИТОВ НАИБОЛЕЕ ВЫPАЖЕН ПРИ

В<sub>12</sub>-дефицитной анемии

гемоppагических диатезах

остpых лейкозах

хроническом лимфоцитарном лейкозе

ЕСЛИ КОЛИЧЕСТВО РЕТИКУЛОЦИТОВ ПОВЫШЕНО, ТО ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ

кровопотеря или гемолиз

только кровопотеря

только гемолиз

неэффективный эритропоэз

ПОКАЗАТЕЛЬ АНИЗОЦИТОЗА RDW НА ФОНЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА

значительно повышается

медленно снижается

долго сохраняет стабильность

быстро возвращается к норме

В НОРМАЛЬНЫХ ЭРИТРОЦИТАХ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ПРОСВЕТЛЕНИЕ ЗАНИМАЕТ ПРИМЕРНО _______ ДИАМЕТРА ЭРИТРОЦИТОВ

1/3

1/2

1/10

2/3

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА B<sub>12</sub> ВЫЗЫВАЕТ МЕГАЛОБЛАСТНУЮ МАКРОЦИТАРНУЮ АНЕМИЮ, КОТОРАЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕМ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

гиперсегментированных нейтрофилов в костном мозге с мегалобластическим типом кроветворения

гипосегментированных нейтрофилов с мегалобластическим типом кроветворения

макроцитоза только эритроцитарного ростка

гиперсегментированных нейтрофилов на фоне нормобластического типа кроветворения

АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ

панцитопении

изолированной анемии

анемии и лейкопении

тромбоцитопении

К ГИПОХРОМНЫМ АНЕМИЯМ ОТНОСЯТ

железодефицитную и сидероахрестическую

только сидероахрестическую

только железодефицитную

железодефицитную и В<sub>12</sub>-дефицитную

ТЕЛЬЦА ЖОЛЛИ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ

ядерные остатки ДНК

остатки РНК-компонентов

зернистость эритроцитов

остатки РНК и ДНК

ПОЯВЛЕНИЕ В МАЗКЕ КPОВИ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ШИЗОЦИТОВ УКАЗЫВАЕТ НА

pазвитие ДВС

выpаженную интоксикацию

аутоиммунные pасстpойства

дефицит витамина В<sub>12</sub> в оpганизме

ЦЕПЬ РЕАКЦИЙ СИНТЕЗА ПОРФИРИНОВ МЕХАНИЗМОМ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ РЕГУЛИРУЕТ

гем

глобин

железо

фолаты

ПРИ СУПРАВИТАЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ РЕТИКУЛОЦИТОВ В МАЗКЕ ИХ КОЛИЧЕСТВО ВЫРАЖАЮТ В

процентах от общего количества эритроцитов

процентах от числа лейкоцитов

абсолютных значениях

промилле от общего количества ядерных эритроцитов

ПОДСЧЕТ ЭPИТPОЦИТОВ В КАМЕPЕ ГОPЯЕВА ВЫПОЛНЕН ПРАВИЛЬНО, ЕСЛИ ОН ПРОВЕДЕН В

5 больших квадратах, расположенных по диагонали

3 квадpатах, расположенных по диагонали

малых квадратах одного большого квадрата

любом большом квадрате

В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИЗНАКОМ АНЕМИИ СЧИТАЕТСЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА МЕНЕЕ (В Г/Л)

110

115

105

120

МИКРОЦИТАРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ АНЕМИИ С ДИАМЕТРОМ ЭРИТРОЦИТОВ МЕНЕЕ (В МКМ)

7

8

5

6

КАПЛЕВИДНЫЕ КЛЕТКИ (ДАКРОЦИТЫ) ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ

миелофиброзе

энзимопатиях

панцитопениях

лейкемоидных реакциях

ОЧЕНЬ НИЗКОЕ КОЛИЧЕСТВО РЕТИКУЛОЦИТОВ (<0,1% ИЛИ <10000 ЕД/МКЛ) НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

апластической анемии

анемии хронических болезней

гемоглобинопатии

железодефиците

ГЛАВНЫМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ НОЧНОЙ ГЕМОГЛОБИНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

нарушение системы комплемента

врожденный дефект мембраны эритроцита

витаминодефицит

нарушение синтеза гемоглобина

РЕФЛЕКТОРНАЯ ФАЗА КОМПЕНСАЦИИ ОСТРОЙ ГЕМОРРАГИИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ _________________ АНЕМИЕЙ

скрытой

микроцитарной

арегенераторной

гипохромной

УВЕЛИЧЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ПРОСВЕТЛЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ГИПОХРОМИИ, КОТОРАЯ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЕТ ПРИ КОНЦЕНТРАЦИЯХ ГЕМОГЛОБИНА МЕНЕЕ (В Г/Л)

100

120

90

130

ПАНЦИТОПЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ АНЕМИИ

В<sub>12</sub> дефицитной

хронических болезней

железодефицитной

микросфероцитарной

ПРИ РАСПАДЕ ГЕМОГЛОБИНА В СЕЛЕЗЕНКЕ И КУПФЕРОВСКИХ КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ

билирубин

стеркобилин

сульфгемоглобин

порфирин