Тест по клинической лабораторной диагностике для аккредитации ординаторов

Тема 2. Гематологические исследования

1

ЛЕЙКОЦИТОЗ И ВЫРАЖЕННАЯ ЭОЗИНОФИЛИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _________ СТАДИИ

острой; фасциолеза

острой; энтеробиоза

хронической; тениаринхоза

хронической; аскаридоза

НА ФОНЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ПОКАЗАТЕЛЬ АНИЗИЦИТОЗА RDW

значительно повышается

медленно снижается

долго сохраняет стабильность

быстро возвращается к норме

ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ

концентрация билирубина пуповинной крови и почасовой прирост уровня билирубина в крови ребенка в 1-2 сутки после рождения

только концентрация билирубина и уровень гемоглобина пуповинной крови

концентрацая билирубина и титр антиэритроцитарных антител пуповинной крови

уровень гемоглобина и титр антиэритроцитарных антител пуповинной крови

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У РЕЦИПИЕНТА АЛЛОИММУННЫХ АНТИТЕЛ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ТРАНСФУЗИИ ЭРИТРОЦИТСОДЕРЖАЩИХ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

от индивидуально подобранного донора

резус- отрицательные

группы О(I), резус- отрицательные

группы АВ (IV), резус- отрицательные

АНТИ-D ИММУНОГЛОБУЛИН ВВОДЯТ РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ РОДОВ ____________________________________ РЕБЕНКА

резус-положительного

резус-отрицательного

независимо от резус-принадлежности

в зависимости от резус-фактора отца

В НОРМЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ У ДОНОШЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

практически одинаковое

отличается, у недоношенных значительно выше

отличается, у недоношенных значительно ниже

зависит от массы тела при рождении

КРИТЕРИЕМ ОТВЕТА ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ПОДБОРЕ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АНЕМИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА НЕ МЕНЕЕ ЧЕМ НА 10 Г/Л ЗА (В НЕДЕЛЯХ)

4

8

2

12

ПРИ ТРАДИЦИОННОМ МЕТОДЕ ИЗМЕРЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА РЕТИКУЛОЦИТОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

суправитальное окрашивание

автоматический подсчет

окраска по Романовскому

счет в камере Горяева

ПОЯВЛЕНИЕ БЛАСТОВ В ЛИКВОРЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О РАЗВИТИИ

нейролейкемии

серозного менингита

рассеянного склероза

вирусного менингоэнцефалита

ПРИ ПОВЫШЕНИИ КОЛИЧЕСТВА РЕТИКУЛОЦИТОВ ПРЕДПОЛАГАЮТ

кровопотерю или гемолиз

только кровопотерю

только гемолиз

неэффективный эритропоэз

В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ РЕАКЦИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ В СВЯЗИ С ТРАНСФУЗИЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЭРИТРОЦИТСОДЕРЖАЩИЕ КОМПОНЕНТЫ ДОНОРСКОЙ КРОВИ ИДЕНТИЧНЫЕ ПО СИСТЕМЕ

АВО, резус – принадлежности и К

АВО, резус – принадлежности

АВО

АВО и К

ДЕФИЦИТУ ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ СООТВЕТСТВУЮТ ТАКИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ, КАК ПОЯВЛЕНИЕ

телец Гейнца

шизоцитов

мишеневидных эритроцитов

микросфероцитов

ДЛЯ ПОДСЧЕТА КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

автоматический счетчик и камеру Горяева

только камеру Горяева

только автоматический счетчик

мазок крови

К ОБЩИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ВРОЖДЕННОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА, НЕЗАВИСИМО ОТ ЕЕ ЭТИОЛОГИИ, ОТНОСЯТ

тромбоцитопению и/или анемию

мекониальный илеус

повышение содержания углеводов в стуле

адипонекроз

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРОВОДЯТ С

врожденными гемолитическими анемиями

ранней анемией недоношенных

поздней анемией недоношенных

дефицитными анемиями детей раннего возраста

КРУПНЫЕ КЛЕТКИ ДО 20 МКМ В ДИАМЕТРЕ С ВЫСОКИМ ЯДЕРНО-ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИМ СООТНОШЕНИЕМ, УЗКИМ ОБОДКОМ ЦИТОПЛАЗМЫ БАЗОФИЛЬНОГО ОТТЕНКА, НЕПРАВИЛЬНОЙ ОКРУГЛОЙ ФОРМОЙ ЯДРАМИ С СЕТЧАТЫМ ХРОМАТИНОМ, СОДЕРЖАЩИМИ 1-2 НУКЛЕОЛЫ, МОЖНО ИДЕНТИФИЦИРОВАТЬ КАК

бласты

макрофаги

лимфоциты

плазмоциты

У ДЕТЕЙ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ С ГРУППАМИ КРОВИ В(III) × В(III) МОЖЕТ БЫТЬ ГРУППА КРОВИ

О(I), В(III)

В(III)

О(I)

О (I), А(II)

ЭРИТРОЦИТАРНАЯ ГИСТОГРАММА ПРИ МИКРОСФЕРОЦИТОЗЕ

сдвигается влево

сдвигается вправо

уплощается

расширяется

ДЛЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ОБНАРУЖЕНИЕ В МАЗКАХ КРОВИ ПАЦИЕНТА

эозинофильных гранулоцитов

нейтрофилов

макрофагов

лимфоцитов

ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННОГО ОБЯЗАТЕЛЬНО УЧИТЫВАЮТ ГРУППУ КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОР

обоих родителей

только матери

только отца

братьев и сестер

ИНДЕКС ГРИГА (НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ) В НОРМЕ РАВЕН

0,1

0,2

0,3

0,4

ПОКАЗАТЕЛЬ RDW, РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ АНАЛИЗАТОРАМИ, ОТРАЖАЕТ

различия эритроцитов по объему

общее количество эритроцитов

насыщение эритроцитов гемоглобином

диаметр эритроцитов

ПОД ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ЭРИТРОЦИТОВ ПОНИМАЮТ ИХ УСТОЙЧИВОСТЬ К ГИПОТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРАМ NACL РАЗНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ОТ (В ПРОЦЕНТАХ)

0,9

0,1

0,5

1

ОЦЕНКА НАСЫЩЕНИЯ ЭРИТРОЦИТА ГЕМОГЛОБИНОМ ОСНОВАНА НА ЗНАЧЕНИИ ПОКАЗАТЕЛЯ

MCH

MCV

RDW

RBC

У ДЕТЕЙ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ С ГРУППАМИ КРОВИ А(II) × А(II) МОЖЕТ БЫТЬ ГРУППА КРОВИ

О (I), А(II)

А(II)

О (I)

О(I), В(III)

ПОЯВЛЕНИЕ В МАЗКЕ КРОВИ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ДАКPИОЦИТОВ УКАЗЫВАЕТ НА

миелофибpоз пеpвичный или втоpичный

интоксикацию

гемолиз эpитpоцитов

снижение осмотической pезистентности эpитpоцитов

НАЛИЧИЕ ПОВЫШЕННОГО КОЛИЧЕСТВА ШИСТОЦИТОВ ПОДРАЗУМЕВАЕТ

внутрисосудистое повреждение эритроцитов

внутриклеточный гемолиз

активизацию эритропоэза

витаминодефицит

К ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЯМ ДИАГНОЗА «АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ» В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ОТНОСЯТ

панцитопению

гипохромию эритроцитов

базофильно-эозинофильную ассоциацию

полисегментоядерные нейтрофилы

АНИЗОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕН ПРИ

В12-дефицитной анемии

апластической анемии

остром лейкозе

хроническом лимфоцитарном лейкозе

ДЛЯ АНЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ХАРАКТЕРНЫ

нормальный уровень растворимого рецептора трансферина и высокая концентрация гепсидина

высокий уровень гепсидина и пониженный уровень ферритина

пониженный уровень ферритина и нормальный уровень растворимого рецептора трансферрина

низкий уровень гепсидина и С-реактивного белка

К ИЗМЕНЕНИЯМ КРОВИ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ ОТНОСЯТ

ретикулоцитоз , повышение количества базофильно-зернистых эритроцитов, анемию

лейкопению, тромбоцитопению, эритропению

лейкоцитоз, эозинофилию, тельца Гейнца в эритроцитах

повышение гемоглобина, повышение тромбоцитов

В ЭКСТРЕННЫХ СЛУЧАЯХ ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ РЕЦИПИЕНТА ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ ДОПУСТИМА ТРАНСФУЗИЯ ЭРИТРОЦИТСОДЕРЖАЩИХ КОМПОНЕНТОВ ДОНОРСКОЙ КРОВИ ______ ГРУППЫ, РЕЗУС- ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ, К – ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ В КОЛИЧЕСТВЕ НЕ БОЛЕЕ _______ МЛ НЕЗАВИСИМО ОТ ГРУППОВОЙ И РЕЗУС - ПРИНАДЛЕЖНОСТИ РЕЦИПИЕНТА

О (I); 500

АВ (IV); 500

О (I); 2000

О (I); 1000

ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ Β-ТАЛАССЕМИИ СООТВЕТСТВУЮТ ТАКИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ, КАК ПОЯВЛЕНИЕ

мишеневидных эритроцитов

шизоцитов

серповидных эритроцитов

телец Гейнца

У ДЕТЕЙ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ С ГРУППАМИ КРОВИ АВ(IV) × АВ(IV) МОЖЕТ БЫТЬ ГРУППА КРОВИ

А(II), В(III), АВ(IV)

О(I) , А(II), АВ(IV)

О(I), В(III), АВ(IV)

А(II), В(III)

ТЕPМИН «ПОЙКИЛОЦИТОЗ ЭPИТPОЦИТОВ» ОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ ЭРИТРОЦИТОВ

pазной фоpмы

pазной величины

различной окраски

содержащих включения в эритроцитах

ПРИ ОЦЕНКЕ АКТИВНОСТИ ЭРИТРОПОЭЗА ПО КОЛИЧЕСТВУ РЕТИКУЛОЦИТОВ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ

скорректированный на гематокрит

в соотношении с эритроцитами

с учетом степени зрелости ретикулоцитов

в зависимости от концентрации гемоглобина

У ДЕТЕЙ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ С ГРУППАМИ КРОВИ В(III) × АВ(IV) МОЖЕТ БЫТЬ ГРУППА КРОВИ

А(II), В(III), АВ(IV)

О(I) , А(II), АВ(IV)

О(I), В(III), АВ(IV)

А(II), В(III)

ИНДЕКС ГРИГА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ

палочкоядерные нейтрофилы / сегментоядерные нейтрофилы

лейкоциты / лимфоциты

моноциты / нейтрофилы

гемоглобин / эритроциты

К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ С ДРУГИМИ ГЕМОЛИТИЧЕСКИМИ АНЕМИЯМИ ОТНОСЯТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

морфологии эритроцитов, их среднего диаметра, осмотической резистентности, активности ферментов и типов гемоглобина

морфологии эритроцитов, их среднего диаметра, осмотической резистентности и показателей обмена железа

комплекса биохимических показателей обеспеченности эритропоэза железом, фолиевой кислотой и витаминами группы В

морфологии эритроцитов, исследование миелограммы и проведение трепанобиопсии костного мозга

ПЛЕЙОХРОМИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

гемолитической анемии

хроническом калькулезном холецистите

инфекционном гепатите

холестазе

В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ РЕАКЦИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ В СВЯЗИ С ТРАНСФУЗИЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЭРИТРОЦИТСОДЕРЖАЩИЕ КОМПОНЕНТЫ ДОНОРСКОЙ КРОВИ, ИДЕНТИЧНЫЕ ПО СИСТЕМЕ АВО

резус-принадлежности и К-антигену

и резус-принадлежности, без учета К-антигена

без учета резус-принадлежности и К-антигена

и К-антигену, без учета резус-принадлежности

ПРИ АВТОМАТИЗИРОВАННОМ ПОДСЧЕТЕ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ С ПОМОЩЬЮ КОНДУКТОМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА (3-DIFF АНАЛИЗАТОРЫ) НЕВОЗМОЖНО ТОЧНО РАЗДЕЛИТЬ МОНОЦИТЫ И

эозинофилы

нейтрофилы

лимфоциты

эритроциты

ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ «СДВИГ ВЛЕВО» ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

активного поступления молодых форм нейтрофилов из костного мозга

пролиферации клеток нейтрофильного ростка непосредственно в кровеносном русле

злокачественной трансформации клеток моноцитарно-макрофагальной дифференцировки в костном мозге

злокачественной трансформации клеток нейтрофильного ростка в костном мозге

СРЕДИ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРИЧИН НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКЕМОИДНЫХ РЕАКЦИЙ ПРЕОБЛАДАЮТ

генерализованная бактериальная инфекция и сепсис

локальные мелкие кожные очаги воспаления

атипичные пневмонии микоплазменной этиологии

вирусные заболевания верхних дыхательных путей

РЕЗУЛЬТАТОМ ПОДСЧЕТА ЛЕЙКОЦИТОВ С ПОМОЩЬЮ 5-DIFF АНАЛИЗАТОРА ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩЕЕ ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТОВ

и полная лейкоцитарная формула: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы

без разделения их на основные группы в пределах лейкоцитарной формулы

и разделение их на нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы (без базофилов)

и разделение их на нейтрофилы, лимфоциты и клетки среднего объема (моноциты), без эозинофилов и базофилов

У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД СЕПСИСА КАРТИНА КРОВИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитопенией

нейтрофильным лейкоцитозом без нарушения лейкоцитарной формулы, тромбоцитозом

лейкоцитозом с лимфоцитозом и моноцитозом, тромбоцитозом

лейкопенией с лимфопенией и агранулоцитозом, тромбоцитозом

МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ РЕАКТИВНЫХ ЛИМФОЦИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ ЯДРА

округлые, моноцитоидные, неправильной формы

строго правильной округлой формы

правильной палочковидной формы

бисегментные

У НОВОРОЖДЕННЫХ 1-2 ДНЕЙ ЖИЗНИ НЕЙТРОФИЛЬНЫМ ЛЕЙКОЦИТОЗОМ СЧИТАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ АБСОЛЮТНОГО ЧИСЛА ГРАНУЛОЦИТОВ БОЛЕЕ ____×10<sup>9</sup>/Л

20,0

18,0

14,0

16,0

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ У КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА ВОЗРАСТА 1-2 ГОДА АБСОЛЮТНОГО ЧИСЛА ЛИМФОЦИТОВ 7×10<sup>9</sup>/Л ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКОЙ БУДЕТ

наблюдение за клиническим состоянием пациента

исключение лимфопролиферативного заболевания

исключение активного инфекционного процесса

исключение аутоиммунного процесса

ОТНОСИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО В-ЛИМФОЦИТОВ (CD19+) В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У РЕБЕНКА ВОЗРАСТА 9-11 ЛЕТ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

12-22

60-68

50-58

32-42