Тест по неврологии для аккредитации (ординатура)

Тема 4: Инфекционные и демиелинизирующие (рассеянный склероз) заболевания ЦНС - страница 1

0

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИНДРОМОМ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

гиперсомническая офтальмоплегия Экономо

атактический

гипотонически-гиперкинетический

гипертонический акинетический

СЫПЬ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ

в первые сутки заболевания

на второй неделе заболевания

на второй волне гипертермии

после спада симптомов интоксикации

У ПАЦИЕНТА С УСТАНОВЛЕННОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ЗАМЕДЛЕНИЕМ ПСИХОМОТОРНЫХ ПРОЦЕССОВ, НЕВНИМАТЕЛЬНОСТЬЮ, СНИЖЕНИЕМ ПАМЯТИ, НАРУШЕНИЕМ ПРОЦЕССОВ АНАЛИЗА ИНФОРМАЦИИ, ДЕПРЕССИЕЙ И ЗАТОРМОЖЕННОСТЬЮ НАБЛЮДАЮТ

ВИЧ-ассоциированную деменцию

острое нарушение мозгового кровообращения

микотическую энцефалопатию

церебральный токсоплазмоз

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ МЕНИНГИТА ИМЕЕТ

изменение спинномозговой жидкости

острое начало заболевания с менингеальным синдромом

острое начало заболевания с повышением температуры тела

синдром инфекционно-токсического шока

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ МЕНИНГИТА ИМЕЕТ

наличие изменений в цереброспинальной жидкости

острое начало заболевания с повышенной температурой

острое начало заболевания с менингеальными симптомами

синдром инфекционно-токсического шока

ОДНОЙ ИЗ ЧАСТЫХ ПРИЧИН ИНФЕКЦИОННОЙ ДЕМЕНЦИИ СЧИТАЕТСЯ

герпетический энцефалит 1-го типа

туберкулезный менингоэнцефалит

гемофильный энцефалит

клещевой энцефалит

КРИТЕРИЕМ ИСКЛЮЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

дважды отрицательная ПЦР ликвора на ВПГ 1, 2 с интервалом 24-48 часов

отсутствие IgG против герпеса в крови через 72 часа от начала заболевания

присутствие интратекальных антител к ВПГ 1, 2

отсутствие изменений в результатах МРТ

ОСНОВНЫМ ПУТЕМ РАСПРОСТРАНЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

гематогенный

лимфогенный

невральный

контактный

ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ ДИАГНОСТИКИ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

ПЦР ликвора на ВПГ 1, 2

определение IgG в крови

вирусологический метод

детекция интратекальных антител к ВПГ 1, 2

ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ ЭКОНОМО (ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ) И ВОЗНИКАЮТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОРАЖЕНИЯ

крупно- и мелкоклеточных ядер глазодвигательного нерва

корешка глазодвигательного нерва

коркового центра взора (поле 8 по Бродману)

заднего продольного пучка

В ДИАГНОСТИКЕ НЕЙРОСИФИЛИСА НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫ

изменения ликвора

клинические проявления

нетрепонемные реакции в крови

трепонемные реакции в крови

МАЛАЯ ХОРЕЯ

развивается вследствие ревматизма

развивается после ушиба головного мозга тяжелой степени

наследственно обусловлена

развивается после перенесенного менингита

ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОГО РАССЕЯННОГО ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

одно проявление синдрома энцефалопатии

полинейропатия

хроническое начало

поражение базальных ядер

МЕНИНГОКОКК ВЫЗЫВАЕТ ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СОСУДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ТОГО, ЧТО ОН

содержит эндотоксин, который связывается клетками эндотелия сосудов

является гноеродным кокком, вызывающим гнойное воспаление

оказывает существенное влияние на местный иммунитет

приводит к повреждению наружной эластической мембраны сосудов

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ МЕНИНГИТА ИМЕЕТ

изменение цереброспинальной жидкости

острое начало заболевания с повышением температуры

острое начало заболевания с менингеальным синдромом

синдром инфекционно-токсического шока

ТАБЕТИЧЕСКИМ КРИЗОМ У БОЛЬНЫХ СО СПИННОЙ СУХОТКОЙ ОБОЗНАЧАЮТ

пароксизмы болей пронизывающего характера

пароксизмы тахикардии

колебания артериального давления

эпизоды профузной потливости и общей слабости

МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

в виде серозного менингита

в виде гнойного менингита

поражением серого вещества на уровне шейного утолщения

поражением моторных нейронов ствола мозга

ОДНИМ ИЗ ПЕРВЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

парез аккомодации

псевдобульбарный синдром

поражение ХII нерва

гиперсаливация

ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ В ВИДЕ СНИЖЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЛЮКОЗЫ И ПОВЫШЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА НА ФОНЕ НАРАСТАЮЩЕГО ИЛИ ПОСТОЯННОГО КОЛИЧЕСТВА КЛЕТОК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

туберкулезного менингита

нейросифилиса

менингококкового менингита

ВИЧ-ассоциированной деменции

ТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА ЧАЩЕ БЫВАЕТ

подострым

острым

молниеносным

хроническим

ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПЦР ПРИ ГЕРПЕТИЧЕСКОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ

в первые 24-48 часов и после 10-14 дней заболевания

через 72 часа после начала заболевания

через 24 часа после применения Ацикловира

в первые 7-14 дней заболевания

МЕСТОМ ПЕРВИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ И РАЗМНОЖЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ

слизистая оболочка носоглотки

слизистая оболочка ротовой полости

конъюнктива глаз

слизистая оболочка кишечника

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ОБОЛОЧЕК

основания головного мозга

передней черепной ямки

полюса височной доли

задней черепной ямки

ОСТРОЕ НАЧАЛО ЭНЦЕФАЛИТА, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗНАНИЯ, ДЕЗОРИЕНТАЦИЕЙ, ЛИЧНОСТНЫМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ, СУДОРОГАМИ, ПОЯВЛЕНИЕМ ОЧАГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

герпетического энцефалита

сифилитического менингита

туберкулезного менингоэнцефалита

боррелиозного энцефалита

СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ ОБУСЛОВЛЕНО ПОРАЖЕНИЕМ

зрительного нерва

сетчатой оболочки

первичного зрительного центра в наружном коленчатом теле

лучистого венца Грациоле

ОСТРЫЙ РАССЕЯННЫЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

острым началом после действия провоцирующего фактора

постепенным началом на фоне полного здоровья

хроническим прогредиентным течением

вторично-прогредиентным течением

КОНТРОЛЬНУЮ СПИННОМОЗГОВУЮ ПУНКЦИЮ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ НА ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА СЛЕДУЕТ СДЕЛАТЬ НА (В ДНЯХ)

2-4

5-6

7-8

10-12

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ КЛЕЩЕВОМ БОРРЕЛИОЗЕ ПОРАЖАЕТСЯ НЕРВ

лицевой

глазодвигательный

языкоглоточный

подъязычный

НАЛИЧИЕ ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ В ВИСОЧНОЙ И ЛОБНОЙ ДОЛЯХ БОЛЬШЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

герпетического энцефалита

клещевого энцефалита

грибкового менингоэнцефалита

менингококкового менингоэнцефалита

ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ

психические расстройства, судороги, очаговые симптомы

периферические парезы

зрительные расстройства

экстрапирамидные расстройства

ПРИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

менингит

полинейропатия

миелопатия

энцефалопатия

ПРИ МЕНИНГОВАСКУЛЯРНОМ СИФИЛИСЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

острое нарушение мозгового кровообращения

когнитивное нарушение

утрата глубокой чувствительности

сенситивная атаксия

НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ДАЛЬНЕЙШУЮ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА, ЯВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

бактериологического анализа ликвора

МРТ головного мозга

РКТ головного мозга

электроэнцефалографии

ПОДОЗРЕНИЕ НА АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ

нарастающей внутричерепной гипертензии и появлении очаговой симптоматики

развитии менингеального симптомокомплекса

появлении и развитии общеинфекционных симптомов

появлении количественных нарушений сознания

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА НА УРОВНЕ ГРУДНЫХ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА, ОБРАЗОВАНИЕ ПОЛОСТЕЙ (ВАКУОЛЕЙ), ПРЕОБЛАДАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИЕЛОПАТИИ, СВЯЗАННОЙ С

ВИЧ-инфекцией

спинальной формой полиомиелита

В<sub>12</sub>-дефицитной анемией

нейросифилисом

ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

сонливости, глазодвигательных нарушений

вялых парезов мышц шеи, плечевого пояса

хореических гиперкинезов, миоклонии

бульбарного синдрома

ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СИФИЛИТИЧЕСКОГО И ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТОВ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОБНАРУЖЕНИЕ

симптома Аргайла-Робертсона

стертой клинической картины

вовлечения черепных нервов

грубо выраженных менингеальных знаков

НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ РАЗВИТИЯ ПРИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОМ АДСОРБИРОВАННОМ КОКЛЮШНО-ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНОМ ВАКЦИНАЛЬНОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

судорогами и нарушением сознания (делирием)

парезами и параличами

гиперкинезом

окклюзионным синдромом

ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ БОЛЬШЕ ВСЕГО ПОДЛЕЖИТ ПОРАЖЕНИЮ ОТДЕЛ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

передние рога спинного мозга

задние рога спинного мозга

средний мозг

зрительный бугор

ХРОНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ЭНЦЕФАЛИТА ЭКОНОМО ПРОЯВЛЯЕТСЯ

синдромом паркинсонизма

псевдобульбарным синдромом

надъядерной офтальмоплегией

деменцией

ОСОБЕННОСТЬЮ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

черепных нервов

каудальных отделов ствола

полюса лобных долей

мозжечковых структур

В СЛУЧАЕ, КОГДА СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА С ДИАГНОЗОМ «МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ» ТЯЖЁЛОЕ, ПОЯВЛЯЕТСЯ ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ, ВЯЛОСТЬ, АКРОЦИАНОЗ, ТАХИКАРДИЯ, СЛАБЫЙ ПУЛЬС, ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, АД ПАДАЕТ ДО 50% НОРМЫ (ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ), СНИЖАЕТСЯ ДИУРЕЗ (ОЛИГУРИЯ), В КРОВИ SAO2=90-95 %, РАО2 =80-60 ММ РТ.СТ., ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ (50 ТЫС. И МЕНЕЕ), СНИЖЕНИЕ ПТИ, УДЛИНЕНИЕ АЧТВ, РЕЧЬ ИДЕТ О РАЗВИТИИ

II фазы инфекционно-токсического шока

гнойного перикардита

бактериального эндокардита

бактериальной пневмонии

«УТРЕННИЕ» ВЯЛЫЕ ПАРАЛИЧИ С ГИПО- И АРЕФЛЕКСИЕЙ, АТРОФИЕЙ МЫШЦ НА 2-3 НЕДЕЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВОВЛЕЧЕНИЕМ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, С МОЗАИЧНЫМ РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ СЛАБОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

спинальной формы полиомиелита

В<sub>12</sub>-дефицитной миелопатии

сифилитической миелопатии

дифтерийной полиневропатии

С ПЕРВИЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС СВЯЗАНА КОМА

менингеальная

гипогликемическая

печеночная

уремическая

ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО РАССЕЯННОГО ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТА МОЖЕТ БЫТЬ

монофазным

вторично-прогредиентным

первично-прогредиентным

хроническим

В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНЫХ ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ ЛЕЖИТ

взаимодействие вируса и нейрона

сосудистая реакция

регионарный отек

циркуляторная гипоксия

ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПЕРВИЧНОГО ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

менингококк

стрептококк

стафилококк

энтерококк

ВЕСТИБУЛОКОХЛЕАРНЫЙ НЕВРИТ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ПЕРВИЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ПРИ

нейробруцеллезе

нейросифилисе

дифтерии

ВИЧ-инфекции

В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ВТОРИЧНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ ЛЕЖИТ

инфекционно-аллергический процесс

сосудистая воспалительная реакция

взаимодействие вируса и нейрона

регионарный отек

ПРИ ДИФТЕРИИ ПОРАЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ПРОИСХОДИТ ВСЛЕДСТВИЕ

интоксикации

инфекции

сосудистых нарушений

метаболических нарушений