Тест по неврологии для аккредитации (ординатура)

Тема 10: Сосудистые заболевания ЦНС: Ишемический инсульт. Транзиторная ишемическая атака. Геморрагический инсульт. Субарахноидальное кровоизлияние. Нарушения спинального кровообращения. - страница 1

0

ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ОЧАГОВЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

преходящего нарушения мозгового кровообращения

тромбоза наружной сонной артерии

спонтанного субарахноидального кровоизлияния

ишемического инсульта

ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДВИГАТЕЛЬНЫЙ ДЕФИЦИТ ПРИ ИНСУЛЬТЕ МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ

внутренней капсулы

мозжечка

подушки таламуса

хвостатого ядра

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗРЫВ

артериальной аневризмы

кавернозной ангиомы

венозной ангиомы

артериовенозной мальформации

ПРЕХОДЯЩИЕ СИМПТОМЫ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ИШЕМИЕЙ ТКАНЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, НО НЕ ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ ИНФАРКТА ИШЕМИЗИРОВАННОГО УЧАСТКА, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

транзиторной ишемической атаки

внутримозгового кровоизлияния

субарахноидального кровоизлияния

ишемического инсульта

ПРАВОСТОРОННИЙ ГЕМИПАРЕЗ В СОЧЕТАНИИ С ПРАВОСТОРОННИМ ПРОЗОПАРЕЗОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ БАССЕЙНА

левой средней мозговой артерии

вертебробазилярного бассейна слева

задней мозговой артерии справа

правой передней мозговой артерии

ПРИ НЕТРАВМАТИЧЕСКОМ СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ В ЛИКВОРЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

повышенное содержание глюкозы

плеоцитоз с реакцией лейкоцитов и лимфоцитов

ксантохромия

повышенное ликворное давление при первом входе в субарахноидальное пространство

ПРИ ТРОМБОЗЕ ВСА НА УРОВНЕ ШЕИ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

зависят от степени развития коллатерального кровообращения

зависят больше от выраженности коагуляции крови

отсутствуют при развитии артерио-синусных соустий

отсутствуют при разобщённом Виллизиевом многоугольнике

КОМА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

утратой сознания

отсутствием спонтанной речи

расстройством глотания и фонации

нарушением спонтанного дыхания

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СПИННОЙ МОЗГ ЯВЛЯЕТСЯ

спинальная артерио-венозная мальформация

атеросклероз

артериальная гипертензия

нейросифилис

ПРИ РАЗРЫВЕ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОЙ АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ ЧАЩЕ, ЧЕМ ПРИ РАЗРЫВЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ, ПРОИСХОДИТ

развитие внутримозговой гематомы

истечение крови в цистерны основания мозга

развитие асимметричной гидроцефалии

утрата зрения

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ЯВЛЯЕТСЯ

церебральный атеросклероз

церебральный васкулит

порок сердца

заболевание крови

ТИПИЧНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ДУРАЛЬНОЙ АВ-ФИСТУЛЫ (ДРЕНАЖ) ЯВЛЯЕТСЯ СИНУС

поперечный

прямой

верхний сагиттальный

сигмовидный

К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗЖЕЧОК ОТНОСЯТСЯ

быстрое угнетение сознания, девиация глаз в контралатеральную сторону, гемипарез

головная боль, гемигипестезия, моторная афазия

нарушение координации, головная боль, парез лицевого нерва

менингеальные знаки, дисфагия, гемиплегия

ДЛЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

менингеальный синдром

отсутствие фотореакции

гемипарез

утрата сознания

У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ КРОВООБРАЩЕНИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ЛЕВОСТОРОННИЙ ГЕМИПАРЕЗ, ЛЕВОСТОРОННЯЯ ГЕМИГИПЕСТЕЗИЯ, ЛЕВОСТОРОННЯЯ ГОМОНИМНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ОЧАГ СОСУДИСТОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ОБЛАСТИ

правой внутренней капсулы

левой прецентральной извилины

левой клиновидной и язычковой извилин

правой средней лобной извилины

АРТЕРИО-ВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ НЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

шизофрению

кровоизлияние

эпилептические приступы

синдром обкрадывания окружающей мозговой паренхимы

НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПРИ РАЗРЫВЕ АНЕВРИЗМ ЗАДНЕЙ ЦИРКУЛЯЦИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ

битемпоральная гемианопсия

кома I, II

альтернирующий синдром

головная боль

ИПСИЛАТЕРАЛЬНАЯ ПРЕХОДЯЩАЯ АМБЛИОПИЯ С КОНТРАЛАТЕРАЛЬНЫМ ГЕМИПАРЕЗОМ И ГЕМИСЕНСОРНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОИСХОДИТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ

внутренней сонной артерии

задней хориоидальной артерии

средней мозговой артерии

вертебрально-базилярной системы

СТЕНОЗ СОННЫХ АРТЕРИЙ НА ШЕЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБУСЛОВЛЕН

атеросклеротическими бляшками

повреждением наружной стенки сонной артерии

врождённой патологией

ушибом мягких тканей

РАЗВИТИЕ ГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, КАК ПРАВИЛО, ВЫЗЫВАЕТСЯ

поражением мелких мозговых сосудов

стенозом крупных мозговых сосудов

повышением свертываемости крови

нарушением ликвородинамики

ДИАГНОЗ «ПРЕХОДЯЩЕЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ» ПРАВОМОЧЕН, ЕСЛИ ВРЕМЯ ПОЛНОГО РЕГРЕССА ОЧАГОВОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ СИМПТОМАТИКИ СОСТАВЛЯЕТ

24 часа

1 неделя

3 недели

1 месяц

У БОЛЬНЫХ С НЕРАЗОРВАВШЕЙСЯ КОНВЕКСИТАЛЬНОЙ АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИЕЙ ЧАСТО НАБЛЮДАЮТ

эпилептиформные припадки

глазодвигательные расстройства

менингеальные симптомы

повышение внутричерепного давления

НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ

церебральная ангиография

транскраниальная допплерография

пневмовентрикулография

люмбальная пункция

ГОРМЕТОНИЯ С ПЕРИОДИЧЕСКИМИ ТОНИЧЕСКИМИ СПАЗМАМИ МЫШЦ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВОЗНИКАЮЩИМИ СИНХРОННО ДЫХАНИЮ, ВЕГЕТАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ (ГИПЕРТЕРМИЯ, МИДРИАЗ ИЛИ МИОЗ), НЕРЕДКО ПЛАВАЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК, ДЫХАНИЕ ТИПА ЧЕЙН-СТОКСА ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ

кровоизлиянии в желудочки мозга

тромбозе внутренней сонной артерии

эмболии средней мозговой артерии

ишемии в системе передней мозговой артерии

ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО, УТРАТА СОЗНАНИЯ, ГИПЕРЕМИЯ ЛИЦА, СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ, БРАДИКАРДИЯ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, ГЕМИПЛЕГИЯ, ПАРАЛИЧ ВЗОРА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

кровоизлияния в головной мозг

эмболии мозговых сосудов

менингоэнцефалита

субарахноидального кровоизлияния

ОСТРОЕ НАЧАЛО ИНСУЛЬТА С ВНЕЗАПНЫМ ПОЯВЛЕНИЕМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ У БОДРСТВУЮЩЕГО ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В АНАМНЕЗЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

кардиоэмболического подтипа ишемического инсульта

лакунарного подтипа ишемического инсульта

атеротромботического подтипа ишемического инсульта

нетравматического субарахноидального кровоизлияния

МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ И ТЯЖЕСТИ БОЛЬНОГО С ИНСУЛЬТОМ ПРОВОДИТСЯ ПО ШКАЛЕ

NIHSS

EDSS

MOCA

ВАШ

ОПТИКО-ПИРАМИДНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

стенозирующего процесса во внутренней сонной артерии

окклюзии основной артерии

поражения сосудов вертебро-базилярного бассейна

закупорки передней мозговой артерии

ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

низкая умственная активность

низкая физическая активность

сахарный диабет

нарушения сердечного ритма

ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ВНУТРИМОЗГОВЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮТ В

базальных ядрах

коре больших полушарий

мосту

мозжечке

К ТИПИЧНЫМ СИМПТОМАМ АРТЕРИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ КАВЕРНОЗНОЙ ЧАСТИ ВСА НЕ ОТНОСЯТ

эпилептические припадки

сосудистый шум

экзофтальм

поражение III, VI, V черепно-мозговых нервов

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ОТНОСЯТ

разрыв аневризм в переднем отделе виллизиева круга

разрыв аневризм в вертебро-базилярном бассейне

расслоение артерий, травмы

антикоагулянтную терапию

ПРИ РАЗВИТИИ СИНДРОМА ВАЛЛЕНБЕРГА – ЗАХАРЧЕНКО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О СОСУДИСТОМ ПРОЦЕССЕ В БАССЕЙНЕ ______________ АРТЕРИИ

нижней задней мозжечковой

верхней мозжечковой

задней мозговой

средней мозговой

РАННИМ ПРИЗНАКОМ КОМПРЕССИИ СРЕДНЕГО МОЗГА ПРИ ВНУТРИМОЗГОВОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ ВЫСТУПАЕТ

анизокория

нистагм

центральный парез мышц лица

периферический парез мышц лица

К ВОЗМОЖНЫМ ПРИЗНАКАМ АВМ В ДОГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ ОТНОСЯТ

мигренеподобного характера головные боли и эпилептические припадки

позиционное головокружение

гидроцефалию

краниостеноз

ПРИ РАЗРЫВЕ АНЕВРИЗМ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ НЕ НАБЛЮДАЮТ

экзофтальм

психических расстройств

преходящих парезов в конечностях

битемпоральной гемианопсии

СУЩНОСТЬ ПЕРИМЕЗЕНЦЕФАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В КРОВОИЗЛИЯНИИ

субарахноидальном в препонтинной и перимезенцефальной цистернах, обычно вследствие разрыва вены

субарахноидальном в межполушарной щели и перимезенцефальной цистерне вследствие разрыва перикаллёзной артерии

внутримозговом в мезенцефальную область

субарахноидальном в препонтинной и перимезенцефальной цистернах, обычно вследствие разрыва артерии

ПРИЧИНОЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА МОЖЕТ БЫТЬ

острая недостаточность кровоснабжения головного мозга из-за нарушения гемодинамики

кардиальная патология

атеросклероз, стеноз и окклюзии, тромбоз в области атеросклеротической бляшки

выраженные гемореологические нарушения, нарушения в системе гемостаза и фибринолиза, повышение вязкости крови и гематокрита, фибриногена, гиперагрегация тромбоцитов, эритроцитов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ЯВЛЯЕТСЯ

фибрилляция предсердий

перенесённый крупноочаговый инфаркт миокарда

перенесённый мелкоочаговый инфаркт миокарда

незаросшее овальное отверстие

ИНСУЛЬТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ

пожилом и старческом

юношеском

молодом

среднем

ПРИ РАЗРЫВЕ АНЕВРИЗМ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ НЕ НАБЛЮДАЮТ

парез VI нерва

субарахноидальное и паренхиматозное кровоизлияние

психические расстройства

головные боли

ДЛЯ ИНСУЛЬТА В СИСТЕМЕ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ

гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия

моторная афазия, гемипарез, гемигипестезия

спастический парез ноги, гемигипестезия

бульбарный синдром, гемипарез

К ФАКТОРАМ РИСКА ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСИТСЯ

сахарный диабет

хронический гепатит

хронический пиелонефрит

рассеянный склероз

МОЗЖЕЧКОВЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ РАЗРЫВЕ АНЕВРИЗМ ЗАДНЕЙ ЦИРКУЛЯЦИИ

возможны всегда

возможны только при прорыве крови в мозжечок

возможны только при распространении крови в переднюю яму

невозможны

ПРИ ИШЕМИИ В ВЕРХНЕМ СОСУДИСТОМ БАССЕЙНЕ СПИННОГО МОЗГА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

вялого пареза рук и спастического пареза ног

синдрома внутричерепной гипертензии

синдрома паралитического ишиаса

судорожного синдрома

ДЛЯ ЭМБОЛИИ МОЗГОВЫХ АРТЕРИЙ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

внезапное развитие очаговой неврологической симптоматики

постепенное развитие очаговой неврологической симптоматики

отек диска зрительного нерва на стороне эмболии

наличие общемозговой симптоматики

ОСТРОЕ РАЗВИТИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА СЛЕВА И ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕМИПАРЕЗА СПРАВА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ БАССЕЙНА

основной артерии слева

передней мозговой артерии справа

средней мозговой артерии слева

задней мозговой артерии справа

ФАКТОРОМ РИСКА НЕТРАВМАТИЧЕСКОГО СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

анемия

гипертоническая болезнь

приём оральных контрацептивов

курение

ПРИ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ

нарушение памяти

нарушение сознания

тремор кистей

тетрапарез

ПОД АНЕВРИЗМОЙ ВЕНЫ ГАЛЕНА ПОНИМАЮТ

артерио-венозную фистулу

кавернозную мальформацию

аневризму

венозную ангиому