Тест по неврологии для аккредитации (ординатура)

Тема 12: Эпилепсия и обмороки - страница 1

0

РЕШАЮЩИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СЛОЖНОГО АБСАНСА ЯВЛЯЕТСЯ

кратковременная утрата сознания

развитие фокальной или генерализованной атонии мышц

возникновение множественных миоклоний

симметричный тонический спазм мускулатуры конечностей

ДИАГНОЗ «ЭПИЛЕПСИЯ» МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН ПРИ РАЗВИТИИ

не менее двух неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом > 24 ч

двух неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом < 24 ч

не менее двух спровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом > 24 ч

не менее трех неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом < 24 ч

АБСОЛЮТНЫМ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ

комплексов«пик-волна»

ритмических феноменов в альфа- и бета-диапазоне

ритмических феноменов в тета-диапазоне

ритмических феноменов в дельта-диапазе

АДВЕРСИВНЫЕ СУДОРОЖНЫЕ ПРИСТУПЫ С НАСИЛЬСТВЕННЫМ ПОВОРОТОМ ГОЛОВЫ В ЗДОРОВУЮ СТОРОНУ ЧАЩЕ НАСТУПАЮТ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА В _______ ДОЛЕ МОЗГА

лобной

височной

теменной

затылочной

В ДИАГНОСТИКЕ ОРТОСТАТИЧЕСКИХ СИНКОПЕ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

тилт-тест

ЭЭГ

МРТ головного мозга

холтер-ЭКГ

ДЛЯ ЮНОШЕСКОЙ МИОКЛОНИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ ЯНЦА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

генерализованный тонико-клонический приступ

фокальный миоклонический приступ

билатеральный тонико-клонический приступ с фокальным началом

эпилептический спазм

В СООТВЕТСТВИЕ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ЛИГИ 2017 Г. К ПРИСТУПАМ, КОТОРЫЕ МОГУТ ИМЕТЬ ТОЛЬКО ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ДЕБЮТ, ОТНОСЯТ

абсансы

атонические приступы

эпилептические спазмы

клонические приступы

АДВЕРСИВНЫЕ МОТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ С НАСИЛЬСТВЕННЫМ ПОВОРОТОМ ГОЛОВЫ В ЗДОРОВУЮ СТОРОНУ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ В ______________ ДОЛЕ МОЗГА

лобной

теменной

височной

затылочной

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЕ ПРИПАДКИ ЧАЩЕ БЫВАЮТ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В ______ ДОЛЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

височной

лобной

теменной

затылочной

ЕСЛИ СУДОРОЖНЫЕ ПРИПАДКИ НАЧИНАЮТСЯ С ПОВОРОТА ГЛАЗ И ГОЛОВЫ ВПРАВО, ОЧАГ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИЗВИЛИНУ

среднюю лобную слева

среднюю лобную справа

прецентральную слева

нижнюю лобную слева

СОЧЕТАНИЕ ТОНИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ С АТИПИЧНЫМИ АБСАНСАМИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

синдрома Леннокса – Гасто

височной эпилепсии

синдрома Фридмана

роландической эпилепсии

ФЕНОМЕН ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТЕНЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ ______ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ НА ______ ММ РТ.СТ. И БОЛЕЕ

систолического; 30

систолического; 10

диастолического; 5

диастолического; 10

ПРИ РАЗВИТИИ ТОНИКО-КЛОНИЧЕСКОГО ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИСТУПА МОЖНО ОЖИДАТЬ РАЗВИТИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ПРИСТУПА БОЛЕЕ _______ МИНУТ

5

10

30

60

ОБМОРОКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С

анемией

хроническим гастритом

острым пиелонефритом

артериальной гипертензией

С УЧЕТОМ ВИДА ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА И ВРЕМЕНИ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПОСТОЯННАЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ

после установления диагноза «эпилепсия»

сразу после первого судорожного приступа, клинически зарегистрированного

при повторении типичных фебрильных судорог

при подозрении на идиопатическую эпилепсию, если клинический диагноз «эпилепсия» имеет один из родителей, и на ЭЭГ у ребенка зарегистрирована судорожная активность

ПРИЧИНОЙ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ МОЖЕТ БЫТЬ

артериовенозная мальформация

ревматический порок сердца

паническая атака

мигренозный статус

РЕФЛЕКТОРНЫМИ НАЗЫВАЮТ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ, КОТОРЫЕ ПРОВОЦИРУЮТСЯ

первичными сенсорными импульсами

эмоциональным стрессом

приемом алкоголя

лихорадкой с повышением температуры

ФАРМАКОКИНЕТИКА МЕДИКАМЕНТОВ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

увеличением периода полувыведения препарата

уменьшением широты терапевтического диапазона

снижением активности микросомальных ферментов печени

уменьшением биодоступности препарата

ПРОБА С ДЕПРИВАЦИЕЙ СНА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

выявления эпилептиформной активности

выявления когнитивных нарушений

исследования функционального состояния мозга

выявления причины головной боли

АДВЕРСИВНЫЕ ПРИПАДКИ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ

средней лобной извилины

постцентральной извилины

прецентральной извилины

полюса лобной доли

К ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПРИСТУПАМ (ПАРОКСИЗМАМ) ОТНОСЯТ

абсансы

джексоновские моторные или сенсорные

вегетативно-висцеральные

состояние сумеречного сознания

ПРИ РАЗВИТИИ ФОКАЛЬНОГО ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИСТУПА С НАРУШЕНИЕМ СОЗНАНИЯ МОЖНО ОЖИДАТЬ РАЗВИТИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ПРИСТУПА БОЛЕЕ _______ МИНУТ

10

5

30

60

АБСОЛЮТНЫМ ЭЭГ ПРИЗНАКОМ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ

комплексов пик-волна

ритмических феноменов в альфа- и бета-диапазонах

ритмических феноменов в дельта-диапазоне

ритмических феноменов в тета-диапазоне

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ ПРИМЕНЯЮТ

видео-ЭЭГ мониторинг

исследование зрительных вызванных потенциалов

исследование слуховых вызванных потенциалов

компьютерную томографию

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЭПИЛЕПСИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОДНОСТОРОННИМИ ФАРИНГООРАЛЬНЫМИ ПРИПАДКАМИ, НАЗЫВАЕТСЯ

роландической

джексоновской

кожевниковской

височной

ПРИПАДОК ЭПИЛЕПСИИ НАЗЫВАЮТ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ, ЕСЛИ ОН ПРОЯВЛЯЕТСЯ

нарушением сознания

клоническими судорогами во всех конечностях

тоническими судорогами во всех конечностях

генерализованными сенсорными эквивалентами

СУДОРОЖНЫЙ ПРИСТУП НАЧИНАЕТСЯ С ПАЛЬЦЕВ ЛЕВОЙ НОГИ В СЛУЧАЕ РАСПОЛОЖЕНИЯ ОЧАГА В ______________ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ СПРАВА

верхнем отделе передней

верхнем отделе задней

нижнем отделе передней

нижнем отделе задней

ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ СУДОРОЖНЫХ ПРИСТУПАХ СОЗНАНИЕ

утрачено

сохранено

изменено

извращено

ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СЛОЖНОГО АБСАНСА ЯВЛЯЕТСЯ

кратковременная утрата сознания

возникновение множественных миоклоний

развитие фокальной или генерализованной атонии мышц

симметричный тонический спазм мускулатуры конечностей

ПРИЧИНОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БЫВАЮТ

опухоли

цереброваскулярные заболевания

последствия черепно-мозговых травм

интоксикации

ПРИ ПЕРВОМ В ЖИЗНИ ОБМОРОКЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО

исключить его кардиогенную природу

назначить препараты, повышающие АД

рекомендовать здоровый образ жизни

назначить ЭЭГ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИОКЛОНУС-ЭПИЛЕПСИИ УНФЕРРИХТА – ЛУНДБОРГА КРОМЕ ХАРАКТЕРНЫХ МИОКЛОНИЙ И СУДОРОЖНЫХ ПРИСТУПОВ ВКЛЮЧАЕТ

снижение интеллекта

пирамидную спастичность

экстрапирамидную ригидность

сенситивную атаксию

ДЛЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА ОБЯЗАТЕЛЬНО НАЛИЧИЕ

потери сознания

тонико-клонических судорог

клонических судорог

ауры

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

слуховыми галлюцинациями

фокальными судорогами в конечностях

крупноразмашистым тремором в конечностях

повышением тонуса в конечностях по спастическому типу

К ПРОСТЫМ ПАРЦИАЛЬНЫМ ПАРОКСИЗМАМ ОТНОСЯТСЯ

джексоновские моторные или сенсорные

психомоторные

вегетативно-висцеральные

неконтролируемые тонико-клонические

АБСОЛЮТНЫМ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ

комплексов пик-волна

ритмических феноменов в α-диапазоне

ритмических феноменов в δ-диапазоне

ритмических феноменов в θ-диапазоне

ОСНОВУ СИНДРОМА ВЭСТА СОСТАВЛЯЮТ

инфантильные спазмы

абсансы

адверсивные приступы

генерализованные тонико-клонические припадки

ПСИХОГЕННЫЕ СУДОРОЖНЫЕ ПРИПАДКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ

истерии

неврастении

неврозе навязчивых состояний

невротической депрессии

К ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ОТНОСИТСЯ ЭПИЛЕПСИЯ

наследственно обусловленная

посттравматическая

постинсультная

с неизвестной этиологией

ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ОЧАГА ЯВЛЯЕТСЯ

повышение синаптической проводимости

снижение синаптической проводимости

асинхронность разрядов эпилептических нейронов

гибель нейронов

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ПРИ

опухоли головного мозга

болезни Паркинсона

рассеянном склерозе

болезни Альцгеймера

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭПИЛЕПСИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

ЭЭГ

УЗДГ, дуплексное сканирование

картину глазного дна

биохимические показатели крови

ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ТОНИКО-КЛОНИЧЕСКИХ ПРИСТУПОВ ПОСЛЕДСТВИЯ, ВКЛЮЧАЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ И ГИБЕЛЬ НЕЙРОНОВ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ДЕФИЦИТ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ, МОГУТ РАЗВИТЬСЯ ЧЕРЕЗ _______ МИНУТ

30

60

120

180

ТИПИЧНЫЙ ВОЗРАСТ МАНИФЕСТАЦИИ ДЛЯ СИНДРОМА ЛЕННОКСА – ГАСТО СОСТАВЛЯЕТ (В ГОДАХ)

3-7

8-10

11-14

1-2

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ И ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ НЕОНАТАЛЬНЫХ СУДОРОГ ЯВЛЯЕТСЯ

тяжелое гипоксическое поражение ЦНС: гипоксия плода, асфиксия новорожденного

гипербилирубинемия новорожденных

инфантильная гипокальциемия

фенилкетонурия (АР-геннообусловленное нарушение аминокислотного обмена и развитие ацидоза в головном мозге)

ПРОВОКАТОРОМ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ НА ЭЭГ ЯВЛЯЕТСЯ

бессонница

употребление серотонин содержащих продуктов

менструация

переохлаждение

ДЛЯ ЦИНГУЛЯРНОЙ ЭПИЛЕПСИИ (ИЗ ПОЯСНОЙ ИЗВИЛИНЫ) ХАРАКТЕРНЫ ПРИСТУПЫ

фокальные приступы со сложными моторными жестовыми автоматизмами в дебюте, с вегетативной симптоматикой, изменением настроения, аффективными расстройствами

приступы с адверсией глаз и головы в ипсилатеральную очагу сторону

абсансы

генерализованные тонико-клонические приступы

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ АЦЕТАЗОЛАМИДА ОБУСЛОВЛЕН

снижением калия во внеклеточной жидкости

блокадой глутаматергической стимуляции

активацией ГАМКергических механизмов

блокадой натриевых каналов

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЮТСЯ

припадки с вегетативной аурой

приступы катаплексии

генерализованные тонико-клонические припадки

атонические припадки

ПРОСТЫЕ ТИПИЧНЫЕ АБСАНСЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

«замиранием»

судорожными проявлениями

клоническими гемифасциальными судорогами

адверсивным припадком