Тест по нейрохирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 9. Спинальная нейрохирургия

1

СИНДРОМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА  НА УРОВНЕ ШЕЙНОГО УТОЛЩЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ

нижний спастический и верхний вялый парапарез

нижний вялый парапарез

верхний вялый парапарез

нарушение функции тазовых органов

ФЕНОМЕН "ЗАЩИТНЫХ РЕФЛЕКСОВ" ПОМОГАЕТ В ДИАГНОСТИКЕ

патологического очага по поперечнику спинного мозга

каудальных патологических очагов

уровня поражения спинного мозга

цервикальных патологических очагов

ПОВРЕЖДЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА, КОТОРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СОХРАНЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В КРЕСТЦОВЫХ СЕГМЕНТАХ И ПРЕОБЛАДАНИЕМ СЛАБОСТИ В ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХ НАД НИЖНИМИ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

центромедуллярный

переднемедуллярный

Броун-Секара

поражения конуса и конского хвоста

КРОВОСНАБЖЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

передней, парными задними спинальными артериями и корешковыми артериями

парными задними спинальными артериями, а также корешково-спинальными артериями

парными передними спинальными артериями, а также корешковыми артериями

передней и корешково-спинальными артериями

УСЛОВНОЙ ЕДИНИЦЕЙ, СОСТОЯЩЕЙ ИЗ ДВУХ СМЕЖНЫХ ПОЗВОНКОВ, МЕЖПОЗВОНКОВЫХ СУСТАВОВ И МЫШЕЧНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА, НАЗЫВАЕТСЯ

позвоночно-двигательный сегмент

опистион

несегментированный блок

сегментированный блок

ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА НА УРОВНЕ TH6 – TH7 СЕГМЕНТОВ ОТМЕЧАЕТСЯ _______________________ БРЮШНЫХ РЕФЛЕКСОВ

угнетение средних

выпадение верхних

выпадение средних

выпадение нижних

ОККЛЮЗИЯ ЗАДНЕЙ СПИНАЛЬНОЙ АРТЕРИИ ПРИВОДИТ К

нарушению глубокой чувствительности ниже уровня поражения со своей стороны

парапарезу и  тазовым нарушениям

нарушениям  глубокой чувствительности на противоположной стороне ниже уровня поражения

нарушениям всех видов чувствительности  на одноименной стороне

ПОВРЕЖДЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА, КОТОРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ, БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ СОХРАНЕНИИ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

переднемедуллярный

центромедуллярный

Броун-Секара

поражения конуса и конского хвоста

ТИПОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА ПО ШКАЛЕ ASIA, КОТОРЫЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОТСУТСТВИЕМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТИП

Е

А

В

С

ПРИ ПОРАЖЕНИИ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ КОНСКОГО ХВОСТА НАБЛЮДАЕТСЯ

онемение в промежности, нарушение  мочеиспускания и дефекации

слабость и онемение в стопах, выпадение ахилловых рефлексов

тазовая боль

равномерное повреждение всех корешков

ПОРАЖЕНИЕ ЛУЧЕВОГО НЕРВА В ОБЛАСТИ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

анестезией на кисти в зоне "анатомической табакерки"

грубыми трофическими нарушениями

болевым синдромом

параличом разгибателей предплечья и кисти

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЕРХНЕШЕЙНОГО ОТДЕЛА  СПИННОГО МОЗГА СВОДЯТСЯ К

спастическому тетрапарезу

атактическому синдрому

спастическому гемипарезу

нижнему спастическому парапарезу

ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ К КАРДИНАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМ ОТНОСЯТ

вялую моноплегию

болевой синдром

трофические расстройства

синдром Клода-Бернара-Горнера

АТРОФИЯ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ____________НЕРВА

бедренного

подвздошно-пахового

запирательного

седалищного

ПОВРЕЖДЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА, КОТОРОЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ И ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА СТОРОНЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ПОТЕРЕЙ БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

Броун-Секара

переднемедуллярный

центромедуллярный

поражения конуса и конского хвоста

ПОВРЕЖДЕНИЕ КОРЕШКОВ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

анестезией с1-с4

парезом диафрагмы

дыхательными расстройствами

затылочной невралгией

К АНОМАЛИИ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ IV ТИПА ПО KADISH AND SIMMONS ОТНОСИТСЯ

экстрадуральное разделение нервного корешка

экстрадуральный анастомоз нервных корешков

аномальное отхождение нервного корешка

интрадуральный анастомоз нервных корешков

КРАНИАЛЬНЫМ СИМПТОМОМ КРАНИО-ВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

амблиопия

внутренняя офтальмоплегия

бульбарный синдром

нистагм

ТИПОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА ПО ШКАЛЕ ASIA, КОТОРЫЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НЕПОЛНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ( ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ СОХРАНЕНЫ НИЖЕ УРОВНЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ И В БОЛЬШИНСТВЕ КОНТРОЛЬНЫХ ГРУПП СИЛА МЕНЕЕ 3 БАЛЛОВ) ЯВЛЯЕТСЯ ТИП

С

А

В

Е

ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ФУНКЦИЙ ТУЛОВИЩА, НОГ, ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ, ВОЗНИКШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНЫХ, ПОЯСНИЧНЫХ ИЛИ КРЕСТЦОВЫХ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА, КОНУСА ИЛИ КОРЕШКОВ КОНСКОГО ХВОСТА ЯВЛЯЕТСЯ

параплегия

парапарез

тетраплегия

тетрапарез

К МЕТОДУ ВЫБОРА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ОТНОСЯТ

СКТ

миелографию

спондилографию

соматосенсорные вызванные потенциалы

ПОВРЕЖДЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА, КОТОРОЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧЕМ НОГ И АРЕФЛЕКТОРНЫМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ И СФИНКТЕРОМ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

поражения конуса и конского хвоста

переднемедуллярный

центромедуллярный

Броун-Секара

ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЕРХНЕШЕЙНЫХ ОТДЕЛОВ СПИННОГО МОЗГА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ

глухота

нистагм

атаксия

парез языка

К СИНДРОМУ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ВЫПАДЕНИЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОНСКОГО ХВОСТА ОТНОСЯТ

"седловидную" гипестезию промежности

проводниковую гипестезию

корешковую гипестезию в ногах

диссоциированные гипестезии сегментарного типа

ТИПОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА ПО ШКАЛЕ ASIA, КОТОРЫЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НЕПОЛНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ (ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ СОХРАНЕНЫ НИЖЕ УРОВНЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ И В БОЛЬШИНСТВЕ КОНТРОЛЬНЫХ ГРУПП СИЛА РАВНА 3 БАЛЛАМ И БОЛЕЕ) ЯВЛЯЕТСЯ ТИП

D

А

В

С

СИНДРОМ РЕФЛЕКТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭПИКОНУСА L4-S2 ВКЛЮЧАЕТ ВЫПАДЕНИЕ

ахилловых рефлексов

анального рефлекса

коленных рефлексов

кремастерных рефлексов

ВОЗНИКНОВЕНИЕ СПИНАЛЬНЫХ АВТОМАТИЗМОВ ХАРАКТЕРНО ПРИ

поперечном повреждении спинного мозга

экстрамедуллярных опухолях

грыжах межпозвонковых дисков на грудном уровне

сирингомиелии

АРТЕРИЯ ДЕПРОЖ-ГОТТЕРОНА ЧАСТО ВХОДИТ В ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ НА УРОВНЕ С

L5 поясничным или S1 крестцовым корешком

L2-L4 поясничным корешком

L5 поясничным или S1 крестцовым корешком с двух сторон

L1-L2 поясничным или S1-S3 крестцовым корешком

ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ФУНКЦИЙ РУК, НОГ, ТУЛОВИЩА, ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ, ВОЗНИКШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ ЯВЛЯЕТСЯ

тетраплегия

тетрапарез

параплегия

парапарез

ЦИЛИОСПИНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР СПИННОГО МОЗГА ЛОКАЛИЗОВАН НА_________ УРОВНЕ

с8 - th2

с1 - с4

с4 – с8

с3 – с5

СИНДРОМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА  НА УРОВНЕ ЭПИКОНУСА МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ

парез дистальных отделов ног

паралич проксимальных отделов ног

парез проксимальных отделов ног

паралич дистальных отделов ног

ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА, ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ ЛЕГКИМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, КАК ПРАВИЛО, РЕГРЕССИРУЮЩИМИ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 3-7 СУТОК И НЕ СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СПИННОГО МОЗГА И ЕГО КОРЕШКОВ ЭТО

сотрясение спинного мозга

ушиб спинного мозга

сдавление спинного мозга

спинальный шок

СИНДРОМ КЛОДА-БЕРНАРА-ГОРНЕРА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА  НА УРОВНЕ

шейного утолщения

кранио-вертебрального перехода

верхнешейном с1 - с4

верхнегрудном th2 - th5

ПРИ КРАНИО-ВЕРТЕБРАЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ ЗАСТАВЛЯЮТ ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ С СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ НАЛИЧИЕ

синдрома нарушения тазовых функций

астереогноза

нистагма

спастического тетрапареза

СИНДРОМ ТАЗОВЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА  НА УРОВНЕ ЭПИКОНУСА МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ

истинное недержание мочи

парадоксальную ишурию

истинную задержку мочи

отсутствие эрекции

ПОВРЕЖДЕНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В МОМЕНТ ТРАВМЫ И СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОЛНЫМ ИЛИ ЧАСТИЧНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ РАЗРУШЕНИЕМ ЕГО ВЕЩЕСТВА С КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ, УЧАСТКАМИ ИШЕМИИ, НЕКРОЗА И РЕГИОНАРНЫМ ОТЕКОМ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ДЛЯЩИМИСЯ БОЛЕЕ 7 СУТОК ЯВЛЯЕТСЯ

ушиб спинного мозга

сотрясение спинного мозга

сдавление спинного мозга

спинальный шок

ПЕРЕДНЯЯ СПИНАЛЬНАЯ АРТЕРИЯ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ СПИННОГО МОЗГА ОБРАЗУЕТСЯ ОТ

двух отходящих от внутричерепной части позвоночных артерий

двух отходящих от наружной части позвоночных артерий

двух отходящих от внутренней сонной артерий и ветвей

дуги аорты

ДЛЯ ШЕЙНОЙ МИЕЛОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫ

тетра или парапарез с повышением мышечного тонуса в ногах, различной степени выраженности чувствительные расстройства, сфинктерные нарушения

стойкий болевой синдром, мышечные атрофии соответсвуюшие уровню поражения

задержка мочи и кала, нарушение всех видов чувствительности

диффузная мышечная гипотония с выпадением рефлексов, нарушения координации

К НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНОМУ МЕТОДУ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ПРАВИЛЬНОГО ДИАГНОЗА ОТНОСЯТ

СКТ + МРТ

спондилограммы в специальных укладках

миелографию восходящую или нисходящую

соматосенсорные вызванные потенциалы

СИНДРОМ РЕФЛЕКТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОНУСА S3 - S5 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВЫПАДЕНИЕМ

анального рефлекса

коленных рефлексов

ахилловых рефлексов

кремастерных рефлексов

СИНДРОМ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА НА УРОВНЕ ШЕЙНОГО УТОЛЩЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ

гипестезию на лице по луковичному типу

астереогноз

нарушение всех видов чувствительности ниже уровня поражения

атаксию

АРЕФЛЕКСИЯ ДЕТРУЗОРА, ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ИШУРИЯ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

поражении конуса спинного мозга

шейной миелопатии

грыжах на нижне-грудном уровне

травме копчика

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКТЕВОЙ НЕРВ ПОВРЕЖДАЕТСЯ

в кубитальном канале

в подмышечной впадине

на плече

в канале гийона

ОТСУТСТВИЕ ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА В ЗОНЕ ТРАВМЫ В ТЕЧЕНИЕ 3-30 ДНЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЕГО ОТЕКА, УШИБА И, ВОЗМОЖНО, ЗАПРЕДЕЛЬНОГО ЗАЩИТНОГО ТОРМОЖЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕРВНЫХ КЛЕТОК ЭТО

спинальный шок

сотрясение спинного мозга

ушиб спинного мозга

сдавление спинного мозга

ВЫПЯЧИВАНИЕМ В ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ ЭЛЕМЕНТОВ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ЩЕЛЕВИДНЫМИ РАЗРЫВАМИ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА И ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ В ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ ЭЛЕМЕНТОВ ПУЛЬПОЗНОГО ЯДРА, СОХРАНЯЮЩИХ СВЯЗЬ С ВНУТРИДИСКОВОЙ ЧАСТЬЮ ЯДРА, НАЗЫВАЕТСЯ

пролапс диска

секвестрированная грыжа

грыжа Шморля

коллапс диска

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ  НА ВЕРХНЕШЕЙНОМ УРОВНЕ ВЫРАЖАЮТСЯ

контралатеральной гипестезией конечностей и туловища

ипсилатеральной гипестезией конечностей и туловища

гипестезией наружных зон зельдера

гипестезией внутренних зон зельдера

ПЕРЕДНЯЯ СПИНАЛЬНАЯ АРТЕРИЯ КРОВОСНАБЖАЕТ

передние 2/3 спинного мозга

весь спинной мозг

поверхностный слой передних отделов спинного мозга

шейный и верхне- грудной отделы спинного мозга

БЫСТРО ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ ПОПЕРЕЧНОГО  ПОРАЖЕНИЯ  ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА МОЖНО ПО

уровню  и характеру чувствительных расстройств, особенностям сухожильных рефлексов

характеру болевого синдрома

трофическим нарушениям, изменениям мышечного тонуса

результатам миографического исследования

ПЕРЕДНЯЯ СПИНАЛЬНАЯ АРТЕРИЯ НАЧИНАЕТСЯ ОТ ДВУХ ОТХОДЯЩИХ ОТ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ЧАСТИ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ВЕТВЕЙ И РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ

вниз вдоль передней борозды вентральной поверхности спинного мозга

вверх вдоль передней борозды вентральной поверхности спинного мозга

вдоль дорсальной поверхности спинного мозга непосредственно у задних корешков

вдоль вентральной поверхности спинного мозга непосредственно у передних корешков

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ЛИКВОРОДИНАМИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ  КОМПРЕССИИ СПИННОГО МОЗГА НА РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ

вклинивания

ликворного толчка

крестцовой елочки

остистого отростка

Также изучают: хирургия, Стоматология, Оториноларингология, офтальмология, акушерство и гинекология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

4

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3