Тест по общей врачебной практике (семейной медицине) для аккредитации (ординатура)

Тема 15: Инфекционные болезни. Туберкулез - страница 2

0

МЕТОДОМ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ЯВЛЯЕТСЯ

вирусологический

бактериологический

кожно-аллергический

цитоскопический

ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ СЫПЬ

обильная полиморфная зудящая макуло-папуло-везикулезная появляющаяся на 1-2 день болезни

скудная розеолезная, на бледном фоне кожи с 8-9 дня болезни

обильная мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи с 1-го дня болезни

обильная, неправильной формы, геморрагическая, с некротическим компонентом, на неизмененном цвете кожи с первого дня заболевания

НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ___________________ ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

интерстициальной диссеминированной

кавернозно-фиброзной

казеозной

цирротической

ОБЩЕДОСТУПНЫМ И ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

диаскинтест

люминесцентная бактериоскопия мокроты

простая микроскопия мокроты

проба Манту

РЕЗУЛЬТАТ ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ С ПРЕПАРАТОМ ДИАСКИНТЕСТ ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)

72

12

24

32

К ОСНОВНОМУ ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В КОСТИ И СУСТАВЫ ОТНОСЯТ

гематогенный путь проникновения микобактерий туберкулеза

лимфогенный путь проникновения из очага в легочной ткани

лимфогенный путь из внутригрудных лимфатических узлов

контактный путь распространения микобактерий туберкулеза

ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ НА ТУБЕРКУЛИН У БОЛЬНЫХ КАЗЕОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

проявлением вторичного иммунодефицита

признаком хорошей переносимости препаратов

хорошим прогностическим признаком

плохим прогностическим признаком

ТИПИЧНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ СЫПИ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

однокамерный пузырек с прозрачным содержимым

многокамерный пузырек с прозрачным содержимым

розеола с последующей трансформацией в петехию

узелок возвышающийся над поверхностью кожи

НАЛИЧИЕ КАЛЬЦИНАТОВ ВО ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ УКАЗЫВАЕТ НА

ранее перенесенный туберкулезный процесс

потерю активности туберкулезного процесса

сохранение активности туберкулезных изменений

переход туберкулезного процесса в хроническую стадию

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ОТНОСЯТ

кровохарканье и легочное кровотечение

амилоидоз внутренних органов

инфекционно-токсический шок

хроническое легочное сердце

ДВУХСТОРОННЕЕ ОЧАГОВОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ТУБЕРКУЛЕЗ

диссеминированный

инфильтративный

фиброзно-кавернозный

очаговый легких

ПЕРВИЧНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

экзогенной суперинфекции

эндогенной реактивации процесса

гематогенной диссеминации

бронхогенного обсеменения

К СЕГМЕНТАМ ЛЕГКИХ, КОТОРЫЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ У ВЗРОСЛЫХ, ОТНОСЯТ

первый, второй, шестой

третий, четвертый, пятый

пятый, седьмой, восьмой

третий, девятый, десятый

РЕАКЦИЯ НА ПРОБУ МАНТУ С 2 ТЕ ППД-Л СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРИ ПАПУЛЕ ___ ММ И БОЛЕЕ

5

15

17

10

К ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ АКТИВНОСТИ ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ

обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте

получение положительной реакции по пробе Манту

выявление кашля со скудной мокротой, слабости

обнаружение атипичных микобактерий в мокроте

К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСЯТ

лучевую диагностику

микробиологические исследования

молекулярно-генетическую диагностику

эндоскопические исследования

ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ДИССЕМИНАЦИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

лимфогематогенный

лимфогенный

бронхогенный

гематогенный

САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

бактериальная суперинфекция кожи

вирусная пневмония

гнойный кератоконъюнктивит

менингоэнцефалит

АНАЛИЗ МОЧИ ПРИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЯХ ТУБЕРКУЛЕЗА ПОЧЕК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

микрогематурией

протеинурией

лейкоцитурией

кислой реакцией мочи

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО КРОВОХАРКАНЬЕ ОБУСЛОВЛЕНО

туберкулезом легких

абсцессом легких

гранулематозом Вегенера

синдромом Гудпасчера

ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ЯВЛЯЕТСЯ

ДНК-содержащий вирус varicellazoster

РНК-содержащий вирус семейства Retrovidae

РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae

РНК-содержащий вирус семейства Paramixoviridae

ПРИ ОТСУТСТВИИ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ (БЦЖ-М) В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ И ПРИ СОХРАНЕНИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ВАКЦИНАЦИИ ПРОБУ МАНТУ С 2 ТЕ ППД-Л ПРОВОДЯТ С ВОЗРАСТА (В МЕСЯЦАХ)

6

2

3

12

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ И ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ОБНАРУЖЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

культуральный метод

бактериоскопический метод

иммунно-генетический метод

люминесцентная микроскопия

ОТВЕТНАЯ РЕАКЦИЯ НА ПРОБУ МАНТУ С 2 ТЕ ППД-Л ОЦЕНИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)

72

42

48

24

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕМОЙ ГРУППЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОТНОСЯТ

шейную

подмышечную

паховую

надключичную

ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ ИНТОКСИКАЦИЕЙ И ГИПЕРТЕРМИЕЙ, НЕОБХОДИМО ЗАПОДОЗРИТЬ

лептоспироз

трихинеллёз

трихоцефалёз

сальмонеллёз

ПРИ ЖАЛОБАХ БОЛЬНОГО НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ, РВОТУ С ПОСЛЕДУЮЩИМ РАЗВИТИЕМ ОФТАЛЬМОПЛЕГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ НЕОБХОДИМО ЗАПОДОЗРИТЬ

ботулизм

сальмонеллёз

лептоспироз

столбняк

К ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЙ РЕЗЕРВУАР ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ_______ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

фиброзно-кавернозный

диссеминированный

цирротический

инфильтративный

БОЛИ ПРИ КОЛИТИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ШИГЕЛЛЕЗА ЛОКАЛИЗОВАНЫ В ПРОЕКЦИИ

сигмовидной кишки

желудка

пищевода

двенадцатиперстной кишки

ДЕТЯМ С 12 МЕСЯЦЕВ И ДО 7 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО ЕЖЕГОДНЫЙ СКРИНИНГ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ЛИЦ С РИСКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ПОМОЩИ ПРОБЫ

Манту с 2 ТЕ

Пирке

Коха

Диаскинтест

ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ШИГЕЛЛЕЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ

боль внизу живота при дефекации

повторная рвота с примесью желчи

вздутие живота при отсутствии болей

обильный жидкий стул без патологических примесей

К ЗАЩИТНОЙ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ОТ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ

клеточный иммунитет

гуморальный иммунитет

клеточно-гуморальный иммунитет

фактор неспецифической защиты

РАССТРОЙСТВА ЗРЕНИЯ В ВИДЕ «ТУМАНА ПЕРЕД ГЛАЗАМИ», ДИПЛОПИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

ботулизма

дизентерии

брюшного тифа

сальмонеллёза

ДИАГНОЗ ПЕРВИЧНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ

устойчивости микобактерий, выделенных от пациента, никогда не принимавшего противотуберкулезных препаратов

устойчивости микобактерий, выделенных от пациента, принимавшего противотуберкулезные препараты не более 4 недель

первичного инфицирования резистентными штаммами микобактерии туберкулеза

рецидива туберкулеза легких, у больных, не выделяющих микобактерии туберкулеза

ЗАПОДОЗРИТЬ КОРЬ СЛЕДУЕТ У ПАЦИЕНТА С ЛИХОРАДКОЙ ≥ 38°С, ПЯТНИСТО-ПАПУЛЕЗНОЙ СЫПЬЮ И

насморком

диареей

тошнотой

одышкой

МЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ КОЖНЫХ ПРОБАХ НА НАЛИЧИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ОБУСЛОВЛЕНЫ

гиперчувствительностью замедленного типа

антителообразованием

гиперчувствительностью немедленного типа

развитием толерантности

В МЕСТЕ ВНУТРИКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ 2 ТЕ ППД-Л У ИНФИЦИРОВАННОГО ЧЕЛОВЕКА ЧАЩЕ ФОРМИРУЕТСЯ

папула

участок депигментации

рубчик

гиперемия

ОСОБЕННОСТЯМИ ЭКЗАНТЕМЫ ПРИ КОРИ ЯВЛЯЮТСЯ ВЫСЫПАНИЯ

обильные пятнисто-папулёзные на неизмененном фоне кожных покровов

скудные розеолезные с феноменом подсыпания на передней брюшной стенке

обильные геморрагические с некрозами преимущественно в области дистальных отделов верхних и нижних конечностей

обильные мелкоточечные на гиперемированном фоне кожи со сгушением в местах естественных складок

ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА И РАЗВИТИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИММУНОДИАГНОСТИКИ НЕРЕДКО ФИКСИРУЕТСЯ

отсутствие реакции на туберкулин

анафилактическая реакция на туберкулин

ложноположительная гиперергия

парадоксальная туберкулиновая чувствительность

ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ СТУЛ

скудный с прожилками крови

обильный водянистый

оформленный каловый с алой кровью

оформленный без примесей

РЕАКЦИЯ НА ПРОБУ МАНТУ СЧИТАЕТСЯ СОМНИТЕЛЬНОЙ ПРИ

инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера без инфильтрата

полном отсутствии инфильтрата (папулы) или гиперемии

наличии только уколочной реакции (0-1 мм)

наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более

ОСТРЫЙ МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ОТНОСИТСЯ К ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

генерализованного

полиорганного

легочного

внелегочного

РАННИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТУБЕРКУЛЕЗНОГО СПОНДИЛИТА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

болью в области позвоночника в покое

болью в области позвоночника при ходьбе

нарушением функции тазовых органов

ограничением подвижности в области позвоночника

У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПАРАСПЕЦИФИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ СВЯЗАНЫ С

первичным периодом туберкулезной инфекции

вторичным периодом туберкулезной инфекции

наличием наследственной патологии легких

наличием дисбиоза кишечника

РЕАКЦИЯ НА ПРОБУ МАНТУ С 2 ТЕ ППД-Л СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРИ ____ ММ И БОЛЕЕ

инфильтрате (папуле) 5

инфильтрате (папуле) 3

гиперемии диаметром 10

гиперемии диаметром 17

РЕАКЦИЯ НА ПРОБУ МАНТУ СЧИТАЕТСЯ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ПРИ

полном отсутствии инфильтрата (папулы) или гиперемии, или наличии только уколочной реакции (0-1 мм)

инфильтрате размером 2-4 мм

гиперемии любого размера без инфильтрата

наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более

РЕАКЦИЯ НА ПРОБУ С ПРЕПАРАТОМ ДИАСКИНТЕСТ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРИ НАЛИЧИИ

инфильтрата любого размера

синячка диаметром до 1 мм

гиперемии любого размера без инфильтрата

эритемы диаметром до 1 мм

СКРИНИНГ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА ТУБЕРКУЛЁЗ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОБЩЕЙ ЛЕЧЕБНОЙ СЕТИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ПОМОЩИ

иммунодиагностики

флюорографии

осмотра врача-педиатра участкового

микроскопии диагностического материала

ХАРАКТЕРНЫМ СИНДРОМОМ В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ КОРИ ЯВЛЯЕТСЯ

катаральный

гастроэнтеритический

колитический

гепато-лиенальный

ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В ТЕПЛОЕ ВРЕМЯ ГОДА В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ И СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ЛИХОРАДКОЙ, ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, МАКУЛО-ПАПУЛЕЗНОЙ СЫПЬЮ, НАЛИЧИЕМ ИНФИЛЬТРАТА НА КОЖЕ С НЕКРОЗОМ В ЦЕНТРЕ, УКЛАДЫВАЕТСЯ В КЛИНИКУ

клещевого сыпного тифа

сыпного тифа

кори

клещевого энцефалита