Тест по общей врачебной практике (семейной медицине) для аккредитации (ординатура)

Тема 7: Внутренние болезни (гастроэнтерология) - страница 3

0

БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ, ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПОСЛЕ ЕДЫ, ИНОГДА ПРИСТУПООБРАЗНАЯ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ПРАВУЮ ЛОПАТКУ, ПЛЕЧО, ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ, ЛИХОРАДКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

хронического рецидивирующего калькулезного холецистита

язвенной болезни желудка

инфильтративно-язвенного рака желудка

хронического эрозивного дуоденита

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ PH ПИЩЕВОДА ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод

выраженность эзофагита

наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

наличие эрозивного эзофагита

ОДНОЙ ИЗ ВЕРОЯТНЫХ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ КИСТ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

перенесенный острый панкреатит

дуоденостаз

сахарный диабет

хроническая обструктивная болезнь легких

ПАЦИЕНТЫ С ЭЗОФАГОСПАЗМОМ ЧАСТО ЖАЛУЮТСЯ НА

боли за грудиной при волнении

боли в грудной клетке, иррадиирущие в лопатку

отрыжку кислым

сухость во рту

ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЛАКТАЗЫ ОТМЕЧАЮТ МЕТЕОРИЗМ, ДИАРЕЮ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ

молока

яиц

квашеной капусты

булочных изделий

БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ПРАВУЮ ЛОПАТКУ И ПРАВОЕ ПЛЕЧО, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНЫХ МЫШЦ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

острого холецистита

острого панкреатита

острого аппендицита

перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ PH ПИЩЕВОДА ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

наличие желудочно-пищеводного рефлюкса

выраженность эзофагита

наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

наличие эрозивного эзофагита

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

гемолитической анемии

панкреатита

синдрома раздраженной кишки

позднего хлороза

АХЛОРГИДРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

пернициозной анемии

язвенной болезни желудка

эозинофильного гастрита

лимфоцитарного гастрита

БОЛИ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ, ИЗЖОГА, РЕГУРГИТАЦИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ахалазии кардии

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

глоточно-пищеводного дивертикула

В КАЧЕСТВЕ РЕГУЛЯРНОЙ ОЦЕНКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПОКАЗАНО

проведение тестов на счет и почерк

определение в крови аммиака

проведение электроэнцефалографии

проведение реоэнцефалографии

НАИБОЛЕЕ ВОРОЯТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

диапедезное кровотечение

перфорация

стеноз

аспирационная пневмония

ПОНИЖАЕТ ТОНУС НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА

холецистокинин

гастрин

мотилин

субстанция Р

МНОГОКРАТНАЯ РВОТА, ВЫРАЖЕННАЯ БОЛЬ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ОСТРОЙ ПИЩИ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА ПОЗВОЛЯЮТ ЗАПОДОЗРИТЬ

панкреатит

холецистит

гепатит

язвенную болезнь желудка

ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ РЕФЛЮКС-ГАСТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

заброс желчных кислот в желудок

длительный прием антацидов

наличие язвы двенадцатиперстной кишки

прием нестероидных противовоспалительных препаратов

ПОСЛЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА КАЛА ДОПУСТИМО НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ) _____ ПОСЛЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 суток

7 суток

12 часов

6 часов

КАНДИДАМИКОЗ ПИЩЕВОДА С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ НА ФОНЕ

ахалазии кардии

эрозивного рефлюкс-эзофагита

глоточно-пищеводного дивертикула

пищевода Барретта

ПРИЕМ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ С-УРЕАЗНОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО ТЕСТА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ HELICOBACTER PYLORI НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ЗА _____ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ

2 недели

4 недели

1 неделю

3 суток

СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ КЛЕТЧАТКИ ПОКАЗАНО ЗА _____ ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ

3 дня

1 день

1 неделю

2 недели

ПЕРЕД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РЕКОМЕНДОВАНО ДО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЕДЫ И ПИТЬЯ ЗА (В ЧАСАХ)

6

12

3

1

УТРОМ В ДЕНЬ ПРОВЕДЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ ЗА 2 ЧАСА ДО ИССЛЕДОВАНИЯ РАЗРЕШЕНО ПИТЬ

сладкий чай

компот

рисовый отвар

кисель из ягод

БОЛЬ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

обычно усиливается после приема пищи

обычно усиливается после дефекации

как правило, проходит во время менструации

нередко появляется в ночные часы

ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ В ДИАГНОСТИКЕ МИКРОХОЛЕЛИТИАЗА, ОПУХОЛЕВОГО И ФИБРОЗНОГО СТЕНОЗА БОЛЬШОГО СОСОЧКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОБЛАДАЕТ

магнитно-резонансная холангиография

манометрия

компьютерная томография с контрастированием

билиосцинтиграфия

СКРИНИНГОВЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА НА ЭТАПЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ

анализ кала на скрытую кровь

колоноскопия

ректороманоскопия

определение фекального кальпротектина

ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ», ЯВЛЯЕТСЯ

гистологическое исследование биоптатов

рентгеноскопия

гастроскопия

суточная рН-метрия

СОБРАТЬ КАЛ ДЛЯ ПОСЕВА С ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОФЛОРЫ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ РЕКОМЕНДОВАНО НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ) ____ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА

12 часов

6 часов

24 часа

3 суток

ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ ПРИЗНАКОВ БИЛИАРНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ

локализация в эпигастральной области/правом подреберье

схваткообразный характер длительностью по 1-3 минуты

ежедневное появление болей, преимущественно в утренние часы

исчезновение после дефекации

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ (ИДИОПАТИЧЕСКИМ) ЭЗОФАГОСПАЗМОМ ХАРАКТЕРНОЙ ЖАЛОБОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

дисфагия при приеме жидкой пищи

постоянное жжение за грудиной

отрыжка кислым и воздухом

гиперсаливация

ПОСЛЕ ГАСТРОСКОПИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВОДИТЬ НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ _____ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ)

1 сутки

3 суток

12 часов

6 часов

У ЖЕНЩИН ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА НЕРЕДКО

возникает диспареуния

возникает булимия

возникает повышенная сонливость

возникают парестезии в нижних конечностях

ДЛЯ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

цилиндрической кишечной метаплазии эпителия

желудочной метаплазии эпителия

язвенного дефекта пищевода

очагов ороговения эпителия

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ДИСКИНЕЗИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ КРОМЕ УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЭФГДС ПОКАЗАНА КОЛОНОСКОПИЯ

всем пациентам с 50 лет

только пациентам с подозрением на наличие колоректальной опухоли

только пациентам с риском развития колоректальных опухолей

всем мужчинам с 45 лет, женщинам с 55 лет

У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ЧАЩЕ, ЧЕМ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ, МОЖНО ВЫЯВИТЬ

целиакию

колоректальный рак

дисфункцию щитовидной железы

болезнь Крона

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ТЕСТОМ, ОТРАЖАЮЩИМ СОСТОЯНИЕ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

определение концентрация эластазы-1 в кале

D-ксилозный тест

определение трипсина, липазы в сыворотке крови

определение амилазо-креатининового коэффициента

ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПРИ БИЛИАРНОЙ БОЛИ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ

тошноты, рвоты, не приносящей облегчения

учащенного разжиженного стула до 3-6 раз в сутки, метеоризма

озноба, лихорадки на болевом плато

неприятного запаха изо рта

ГРАНУЛЕМЫ В БИОПТАТЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИ

болезни Крона

язвенной болезни желудка

раке желудка

язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫМ РАССТРОЙСТВАМ ОТНОСИТСЯ

постпрандиальный дистресс - синдром

опиоид-индуцированная диарея

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

холецистит

ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ДЛЯ БИЛИАРНОЙ БОЛИ ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ/ ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ С ВОЗМОЖНОЙ ИРРАДИАЦИЕЙ В

нижние грудные позвонки, правую подлопаточную область

верхние грудные позвонки, правую надлопаточную область

правую поясничную область, в подвздошную область справа

околопупочную область и в левое подреберье

ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПАЛЬПАТОРНО ОТМЕЧАЕТСЯ

болезненность в зоне Шоффара

положительный симптом Ортнера

положительный симптом Мерфи

положительный симптом Щеткина-Блюмберга

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА – ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ БОЛЬЮ В ЖИВОТЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ, ПО МЕНЬШЕЙ МЕРЕ

1 раз в неделю

2 раза в неделю

1 раз в две недели

каждый месяц

ДЛЯ ДОСТОВЕРНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ СКРЫТОЙ КРОВИ В КАЛЕ, ПАЦИЕНТУ, ДО СБОРА КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ, НЕОБХОДИМО ИЗ РАЦИОНА ПИТАНИЯ ИСКЛЮЧИТЬ МЯСО, РЫБУ, ЗЕЛЕНЫЕ ОВОЩИ, ПОМИДОРЫ НЕ ПОЗЖЕ, ЧЕМ ЗА (В ДНЯХ)

3

1

7

14

К ПРИЗНАКАМ НАРАСТАНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

хлопающий тремор кистей

эритему ладоней

обмороки при физических нагрузках

лицевой гемиспазм

ДО ВЫПОЛНЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ОТ МОМЕНТА ПОСЛЕДНЕГО ПРИЕМА ПИЩИ ДОЛЖНО ПРОЙТИ НЕ МЕНЬШЕ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ) ______ ЧАСОВ

6

12

2

24

ПАЦИЕНТУ, СДАЮЩЕМУ АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ, СЛЕДУЕТ ОТКАЗАТЬ В ПРОВЕДЕНИИ АНАЛИЗА, ЕСЛИ ОН МЕНЕЕ, ЧЕМ ЗА 3 ДНЯ ДО СБОРА КАЛА

принимал препараты, содержащие железо, медь

принимал антибактериальные препараты

употреблял в пищу черный хлеб

пил молоко

ОДНИМ ИЗ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

определение антител к тканевой трансглутаминазе

коагулограмма

микроскопическое исследование кала на наличие лямблий

определение уровня кортизола в крови

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ О РАЗВИТИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ: АСЦИТ, ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА, А ТАКЖЕ

спленомегалия

геморрой

панкреатит

желтуха

ПЕРЕД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РЕКОМЕНДОВАНА ЛЕГКАЯ ДИЕТА, ИСКЛЮЧАЮЩАЯ ПРОДУКТЫ, УСИЛИВАЮЩИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКУ КИШЕЧНИКА И ГАЗООБРАЗОВАНИЕ ЗА _____ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ)

3 дня

1 день

2-3 часа

6 часов

ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАПИЛЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

дуоденостаз

ахлоргидрия

гиперхлоргидрия

гастроэзофагеальный рефлюкс

БОЛЬ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА, КАК ПРАВИЛО

связана с дефекацией

связана с приемом пищи

возникает при полном отсутствии метеоризма

не сочетается с изменением частоты и формы кала

К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ ДЛЯ ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИСКИНЕЗИЮ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСЯТ УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И

эзофагогастродуоденоскопию

магнитно-резонансную холангиопанкреатографию

колоноскопию

компьютерную томографию с контрастированием