ОДНИМИ ИЗ НАИБОЛЕЕ РАННИХ ПРИЗНАКОВ РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
экстрапирамидные симптомы
негативные симптомы
соматические симптомы
симптомы помрачения сознания
ОДНИМИ ИЗ НАИБОЛЕЕ РАННИХ ПРИЗНАКОВ РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
экстрапирамидные симптомы
негативные симптомы
соматические симптомы
симптомы помрачения сознания
СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛОБНО-ВИСОЧНОЙ ДЕМЕНЦИИ
отсутствует
заключается в назначении атипичных антипсихотических средств
заключается в назначении ингибиторов ацетилхолинэстеразы
заключается в назначении ингибиторов обратного захвата серотонина
СЛЕДУЕТ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ИЗБЕГАТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ
в I триместр беременности
во II триместр беременности
в III триместр беременности
на протяжении всей беременности
К АНТИДЕПРЕССАНТАМ С ОТЧЕТЛИВЫМ АКТИВИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ ОТНОСЯТ
моклобемид
тразодон
миртазапин
флувоксамин
К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ВАЛЬПРОАТА НАТРИЯ ОТНОСЯТ
тяжёлые заболевания печени
гипергомоцистеинемию
язву желудка
грудное вскрамливание
К ОСНОВНЫМ ЗАДАЧАМ ВТОРОГО ЭТАПА ТЕРАПИИ ШИЗОФРЕНИИ ОТНОСЯТ
достижение ремиссии с полной или значительной редукцией продуктивной симптоматики, воздействие на негативную симптоматику и когнитивные нарушения, восстановление, по возможности, прежнего уровня социальной адаптации больного
удержание стабильной ремиссии, предотвращение развития новых психотических эпизодов (приступов)
замедление темпа прогредиентности заболевания
редукцию тяжести психоза, коррекцию нарушений поведения и сопутствующих симптомов (возбуждения, агрессии, суицидальных тенденций, кататонических и аффективных симптомов)
ОГРАНИЧЕНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ НА ДЛИТЕЛЬНЫЙ СРОК ЯВЛЯЕТСЯ
аддиктивный потенциал
длительный период полувыведения
высокая частота летальных исходов
выраженный синдром отмены
ЕСЛИ ИЗБЕЖАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ВАЛЬПРОАТОВ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНЫМ, ЖЕНЩИНАМ ПОКАЗАНА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
фолатами
токоферолами
тиамином
цианокобаламином
СОЧЕТАНИЕ ВАЛЬПРОАТА НАТРИЯ И ЛАМОТРИДЖИНА ПРИВОДИТ К
повышению концетрации ламотриджина
понижению концетрации ламотриджина
повышению концетрации вальпроата натрия
понижению концетрации вальпроата натрия
К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛИТИЯ ОТНОСЯТ
заболевания почек со снижением их функции
гипотиреоидный зоб
ишемическую болезнь сердца
гепатиты различной этиологии
ПО МКБ 10 К КРИТЕРИЯМ ДИАГНОЗА «НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ» ОТНОСЯТ ВЕС ТЕЛА, КОТОРЫЙ СОХРАНЯЕТСЯ НА УРОВНЕ КАК МИНИМУМ НА
15% ниже ожидаемого, индекс массы тела Кветелета, который составляет 17,5 или ниже
25% ниже ожидаемого индекс массы тела Кветелета, который составляет 20 или ниже
30% ниже ожидаемого индекс массы тела Кветелета, который составляет 25 или ниже
25% ниже ожидаемого индекс массы тела Кветелета, который составляет 15 или ниже
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВЫМ ПСИХОТИЧЕСКИМ ЭПИЗОДОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НЕПРЕРЫВНАЯ АНТИПСИХОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ТЕЧЕНИЕ
1 года
3 месяцев
2 лет
6 месяцев
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
дыхательная недостаточность
судорожный синдром в анамнезе
гипотензия
алкогольный делирий
В СЛУЧАЕ ПОДОЗРЕНИЯ НА НАЛИЧИЕ ПСЕВДОРЕЗИСТЕНТНОСТИ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
нарастить дозу препарата до максимальной
применить комбинированную терапию антидепрессантами
провести аугментацию литием
применить комбинированную терапию с антипсихотиком
К ПСИХОТРОПНЫМ ПРЕПАРАТАМ, СУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧИВАЮЩИМ МАССУ ТЕЛА, ОТНОСЯТ
амитриптилин, вальпроаты, клозапин
флуоксетин, ламотриджин, зипразидон
бупропион, габапентин, флупентиксол
сертралин, топирамат, галоперидол
ПРИ РЕЗИСТЕНТНОМ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ
левотироксин
пирацитам
метформин
тиамазол
ПРИ БОЛЕЗНИ ДИФФУЗНЫХ ТЕЛЕЦ ЛЕВИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ
тригексифенидила и других центральных холинолитиков
ингибиторов холинэстеразы
препаратов, усиливающих высвобождение и синтез ацетилхолина
мемантина
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ПЕРВОГО ЭТАПА КУПИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА ПРИ РЕКУРРЕНТНОМ ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЯВЛЯЕТСЯ
достижение ремиссии
инверсия аффекта
профилактика рецидива
полное излечение
ОПТИМАЛЬНЫЙ ИНТЕРВАЛ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОНЦЕТРАЦИИ ЛИТИЯ В ПЛАЗМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММОЛЬ/Л)
0,5-0,8
0,2-0,4
0,8-1
1-1,2
К СНИЖЕНИЮ СОДЕРЖАНИЯ ПСИХОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ В КРОВИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ПРИВОДИТ
увеличение метаболической активности печени
замедленное опорожнение желудка
снижение концентрации сывороточных альбуминов
увеличение времени кишечной эвакуации
НАИБОЛЕЕ ТЕРАТОГЕННОЙ ГРУППОЙ ПСИХОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЮТСЯ
нормотимики
антипсихотики
антидепрессанты
анксиолитики
К АНТИДЕПРЕССАНТАМ С ОТЧЕТЛИВЫМ СЕДАТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОТНОСЯТ
тразодон
пирлиндол
флуоксетин
милнаципран
К ОСНОВНЫМ ЗАДАЧАМ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ ШИЗОФРЕНИИ ОТНОСЯТ
удержание стабильной ремиссии, предотвращение развития новых психотических эпизодов (приступов), замедление темпа прогредиентности заболевания
достижение ремиссии с полной или значительной редукцией продуктивной симптоматики, воздействие на негативную симптоматику
воздействие на когнитивные нарушения, восстановление, по возможности, прежнего уровня социальной адаптации больного
редукцию тяжести психоза, коррекцию нарушений поведения и сопутствующих симптомов (возбуждения, агрессии, суицидальных тенденций, кататонических и аффективных симптомов)
АНТИПСИХОТИКОМ, РЕДУЦИРУЮЩИМ УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА, ЯВЛЯЕТСЯ
арипипразол
амисульпирид
рисперидон
клозапин
СОЧЕТАНИЕ ВАЛЬПРОАТА НАТРИЯ И КАРБАМАЗЕПИНА ПРИВОДИТ К
понижению концетрации вальпроата натрия
повышению концетрации вальпроата натрия
повышению концетрации карбамазепина
понижению концетрации карбамазепина
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ДОСТИГАЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
60-80
40-60
30-50
50-70
ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЖЕЛТУХИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ИНЪЕКЦИОННОМ ВВЕДЕНИИ ДИАЗЕПАМА В ПЕРИОД РОДОВ СВЯЗАНО С
вытеснением билирубина из связи с белками
токсическим поражением печени
обструкцией желчевыводящих путей
гемолизом эритроцитов
ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНУЮ ТЕРАПИЮ СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ КАК СТРАТЕГИЮ ПЕРВОГО ВЫБОРА В СЛУЧАЯХ ___________ ДЕПРЕССИИ
тяжелой психотической
атипичной
биполярной
маскированной
К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ ПРИ АНТИПСИХОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НЕ ОТНОСИТСЯ
предменструальное дисфорическое расстройство
гипофункция щитовидной железы
снижение минеральной плотности костной ткани
ожирение
К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ КАРБАМАЗЕПИНА ОТНОСЯТ
нарушения сердечного ритма
пожилой возраст
воспалительные заболевания кишечника
тератому
К ОСНОВНЫМ ПОДХОДАМ КОРРЕКЦИИ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО ОЖИРЕНИЯ ОТНОСЯТ
максимальное ограничение высококалорийных продуктов
активное потребление продуктов, богатых белками и углеводами
ограничение потребления низкокалорийных продуктов
увеличение в рационе продуктов, богатых жирами и сахарами
ПОЛНОЙ РЕМИССИЕЙ ПРИ ДЕПРЕССИИ СЧИТАЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ЖАЛОБ НА ПРОТЯЖЕНИИ (В МЕСЯЦАХ)
6
2
4
12
ПРИ БЫСТРОЦИКЛИЧНОМ ТЕЧЕНИИ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА ЭФФЕКТИВНО НАЗНАЧИТЬ
литий и вальпроат натрий
оланзапин и флуоксетин
литий
галоперидол
СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ ПРИ СОСУДИСТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
требует обязательного назначения противосудорожных препаратов
купируется самостоятельно
должен купироваться без назначения антиконвульсантов
требует обязательного назначения антипсихотиков
БЫСТРОЦИКЛИЧНОЕ ТЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ
гипотиреоз
ишемическая болезнь сердца
гипергидроз
полинейропатия
ПРИ БОЛЕЗНИ ДИФФУЗНЫХ ТЕЛЕЦ ЛЕВИ ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ
атипичных антипсихотиков
трициклических антидепрессантов
типичных антипсихотиков
безодиазепинов
ПСИХОТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ДЕМЕНЦИИ С ТЕЛЬЦАМИ ЛЕВИ С УЧЕТОМ НАИЛУЧШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ РЕКОМЕНДОВАНО КУПИРОВАТЬ
кветиапином
галоперидолом
хлорпромазином
тиоридазином
ИНФОРМАЦИОННЫЙ ФАКТОР МИНИМИЗАЦИИ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ДИСФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ВКЛЮЧАЕТ
обучение больных доступным методам самоконтроля физического состояния
оценку рецепторной предпочтительности препарата
выявление при сборе анамнеза наследственности по эндокринным заболеваниям
анализ средовых факторов, диагностической психиатрической категории, длительности заболевания
ПРИ НАЛИЧИИ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ХОРОШЕГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТВЕТА НА АНТИПСИХОТИК СЛЕДУЕТ
снизить дозу препарата
заменить препарат
отменить психофармакотерапию
назначить агонисты дофамина
ПРИ РЕЗИСТЕНТНОЙ МАНИИ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
электросудорожной терапии
плазмафереза
транскраниальной магнитной стимуляции
интенсивной психотерапии
ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ С
отмены назначенной антипсихотической терапии
назначения корректоров экстрапирамидной симптоматики
использования методов экстрокорпоральной детоксикации
назначения транквилизаторов из группы бензодиазепинов
ПАЦИЕНТАМ, СОСТАВЛЯЮЩИМ ГРУППУ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ПРОЛАКТИНА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ
до назначения терапии
через 1 месяц после назначения терапии
через 1 неделю после назначения терапии
при первых клинических проявлениях гиперпролактинемии
СОЧЕТАНИЕ ЛАМОТРИДЖИНА И КАРБАМАЗЕПИНА ПРИВОДИТ К
понижению концетрации ламотриджина
повышению концетрации ламотриджина
повышению концетрации карбамазепина
понижению концетрации карбамазепина
К ПРИЧИНАМ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ НЕ ОТНОСЯТ
влияние окружающей среды
образ жизни пациентов
неблагоприятный эндокринный профиль
длительность применения психофармакотерапии
НАИБОЛЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ЭКСТРАПИРАМИДНОГО СИНДРОМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ СВЯЗАН С ПРИЕМОМ
трифлуоперазина
оланзапина
клозапина
кветиапина
НАЛИЧИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ В РЕЗУЛЬТАТАХ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАММЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПРАВОМОЧНОСТЬ ТЕРАПИИ
сосудистой деменции
шизофрении параноидной, непрерывное течение
органического аффективного расстройства в связи с эпилепсией
биполярного аффективного расстройства
НАИМЕНЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ СВЯЗАН С ПРИЕМОМ
арипипразола
галоперидола
сульпирида
рисперидона
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ АНТИКОНВУЛЬСАНТА В КАЧЕСТВЕ ТИМОСТАБИЛИЗАТОРА ОТСУТСТВУЮТ ДЛЯ
прегабалина
вальпроевой кислоты
карбамазепина
ламотриджина
К МИШЕНЯМ ДЛЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПСИХОТИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТАМ ОТНОСЯТ
коррекцию отношения к болезни
повышение эмоциональной экспрессии
внутриличностные конфликты
повышение уровня требований к пациенту
В КАЧЕСТВЕ КОМБИНИРОВАННОЙ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ДЕМЕНЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ СОЧЕТАНИЕ ИНГИБИТОРОВ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ И
мемантина
церебролизина
актовегина
цитиколина