Тест по психиатрии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Частная психиатрия - страница 20

0

ТАБЛЕТКА ПАЛИПЕРИДОНА ИМЕЕТ __________________ ВЕЩЕСТВА

2 слоя активного лекарственного и 1 - выталкивающего (осмотически активные компоненты)

3 слоя активного лекарственного

1 слой лекарственного вещества и 1 слой выталкивающего (осмотически активные компоненты)

2 слоя активного лекарственного

ПАЛИПЕРИДОН ОБЛАДАЕТ ВЫСОКИМ АНТАГОНИЗМОМ К______РЕЦЕПТОРАМ

5-HT2A серотониновым

бета 1 и бета 1-адренергическим

холинергическим

мускариновым

ПСИХИЧЕСКАЯ И ФИЗИЧЕСКАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ЧАСТОМ ПРИМЕНЕНИИ

бензодиазепинов

трицеклических антидепрессантов

препаратов лития

производных изониазида

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПАЛИПЕРИДОНА РАВНОВЕСНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ДОСТИГАЕТСЯ НА ______ СУТКИ (ДЕНЬ)

1-2

2-3

4-5

7-8

ЧАСТОТА СЛУЧАЕВ АГРЕССИИ И АУТОАГРЕССИИ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ ИНЪЕКЦИОННЫМ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ РИСПЕРИДОНОМ ПО ДАННЫМ E-STAR, 2009

снижается

не меняется

может повышаться

может существенно повышаться

ПОЗДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ КАК ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ЛЕЧЕНИЯ

антипсихотиками из группы фенотиазинов

трициклическими антдепрессантами

бензодизепиновыми транквизизаторами

антипсихотиками из группы бензамидов

ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА ПОВЫШАТЬ ДОЗУ СЛЕДУЕТ НА _________ НЕДЕЛЮ (НЕДЕЛИ)

12,5 мг в 2

25 мг в 2

12,5 мг в 1

25 мг в 1

К ОСНОВНЫМ ХАРАКТЕРИСТИКАМ РИСПЕРИДОНА В СОСТАВЕ ПРЕПАРАТА РИСПОЛЕПТ КОНСТА® ОТНОСИТСЯ

инъекционная форма пролонгированного действия

таблетированная форма

инъекционная форма для быстрого купирования острого возбуждения

инъекционная форма пролонгированного действия (1 раз в 3 месяца)

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОФАРМАКОТЕРПИЯ ШИЗОФРЕНИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

нейролептиков

ноотропов

витаминотерапии

гипнотиков

ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРЕПАРАТА РИСПЕРИДОН ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (РИСПОЛЕПТ КОНСТА®) ЯВЛЯЕТСЯ

лечение и профилактика обострений шизофрении и шизоаффективных расстройств

лечение обострений шизофрении

профилактика обострений шизоаффективных расстройств

профилактика заболеваний шизофренического спектра

ДОЗА ВТОРОЙ ИНЪЕКЦИИ ПАЛИПЕРИДОНА ПАЛЬМИТАТА С ИНТЕРВАЛОМ ВВЕДЕНИЯ 1 МЕСЯЦ СОСТАВЛЯЕТ ___ МГ

100

50

75

150

ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ БЫВАЮТ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

клозапина

амисульприда

сертиндола

рисперидона

ДАННЫЕ ПРОГРАММЫ PERFLEX, ПОЛУЧЕННЫЕ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ПРИМЕНЕНИЯ ГИБКИХ ДОЗ ПАЛИПЕРИДОНА ER У ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОФРЕНИЕЙ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ С НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ (ПО ШКАЛЕ PSP) ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРОРАЛЬНЫМ КВЕТИАПИНОМ, ПОКАЗАЛИ _______ ПРИ ПЕРЕВОДЕ С КВЕТИАПИНА НА ПАЛИПЕРИДОН

значительное улучшение социального функционирования пациентов

отсутствие значимого улучшения социального функционирования

увеличение в 4 раза количества пациентов с незначительными нарушениями по шкале PSP

увеличение в 2 раза количества пациентов с полным отсутствием нарушений по шкале PSP

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ИНГИБИТОРОВ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ

тошнота и рвота

повышение аппетита и массы тела

тахикардия и артериальная гипотензия

крапивница и гепатотоксичность

ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ТРЕБУЕТ НАЗНАЧЕНИЯ ________В ДОЗЕ ___МГ В СУТКИ

дексаметазона до 20

галоперидола 10-15

хлорпромазина 100-300

амитриптилина 50-100

ПРЕПАРАТ ПАЛИПЕРИДОН ПРИНЕСЁТ НАИБОЛЬШУЮ ПОЛЬЗУ ПАЦИЕНТАМ С

1-3 приступом заболевания шизофренией, настроенным на ежедневный прием пероральной терапии

длительным стажем заболевания, с незначительной возможностью ре-социализации

диагнозом «шизоаффективное расстройство», негативно настроенным на ежедневный прием пероральной терапии

агрессией (с риском суицидов), суицидальными попытками в анамнезе (катамнезе)

ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЗДНЕЙ ДИСКИНЕЗИИ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

антипсихотиков из группы бутерофенонов

антипсихотиков из группы бензамидов

антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина

антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата норадреналина

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНВОЛЮЦИОННОЙ ДЕПРЕССИИ У ПАЦИЕНТА С СОПУТСТВУЮЩИМ СИНДРОМОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

тразодон

миансерин

гидроксизин

кветиапин

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ДОЗАМИ ЗИПРАСИДОНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПСИХОЗОВ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ С УЧЕТОМ ОПТИМАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ/ПЕРЕНОСИМОСТЬ ЯВЛЯЮТСЯ ____ МГ/СУТ

120-160

80-120

40-80

80-240 (гибкое дозирование)

ПРЕПАРАТ РИСПЕРИДОН ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ К

атипичным инъекционным антипсихотикам

атипичным таблетированным антипсихотикам

типичным «большим» нейролептикам пролонгированного действия

типичным таблетированным антипсихотикам

ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ ДОЗИРОВКУ ДОНЕПЕЗИЛА УВЕЛИЧИВАЮТ ЧЕРЕЗ

4-6 недель

1 неделю

3-4 дня

6 месяцев

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СУДОРОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ В РАМКАХ РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

диазепам в дозе до 30-60 мг в сутки в/м или в/в

гомеостатическую терапию

хлорпромазин в дозе 100-300 мг в сутки

алимемазин 15-30 мг в сутки

ИНЪЕКЦИОННЫЙ РИСПЕРИДОН ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

шизофрении и шизоаффективных расстройств

депрессивных и смешанных эпизодов (аффективных расстройств)

тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройств

хронических бредовых расстройств органического генеза на фоне деменции

ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА ПО СРАВНЕНИЮ С ТИПИЧНЫМИ АНТИПСИХОТИКАМИ ЯВЛЯЕТСЯ МЕНШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ СИНДРОМА

экстрапирамидной симптоматики

гиперседации

увеличения интервала QT

увеличения индекса массы тела

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИ КОРРЕКЦИИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕПРЕССИЕЙ ПРИМЕНЕНИЕ

когнитивно-поведенческой терапии

гештальт-терапии

трансактного анализа

групповой динамической психотерапии

ПЕРВАЯ ИНЪЕКЦИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА С ИНЪЕКЦИОННОГО ТИПИЧНОГО АНТИПСИХОТИКА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ

за 1 неделю до последней инъекции типичного нейролептика или вместо инъекции антипсихотика пролонгированного действия

за 2 недели до последней инъекции типичного нейролептика

за 3 недели до последней инъекции типичного нейролептика

через 2 недели до последней инъекции типичного нейролептика

ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА ТОЛЬКО НА СТАДИИ ЛЕГКОЙ И УМЕРЕННОЙ ДЕМЕНЦИИ ИМЕЕТ

галантамин

донепезил

мемантин

церебролизин

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗИРОВКА ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ

25-50 мг 1 раз в 2 недели

37,5 -50 мг 2 раз в неделю

25-50 мг 1 раз в месяц

50 -75 мг 1 раз в месяц

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ СЧИТАЮТ

психотерапию

фармакотерапию

физиотерапию

лечебную физическую культуру

ПОВЫШАТЬ ДОЗУ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ СЛЕДУЕТ ______________ НЕДЕЛЬ (НЕДЕЛИ)

не чаще, чем 1 раз в 4

не чаще, чем 1 раз в 8

не чаще, чем 1 раз в 12

еженедельно или 1 раз в 2

ТЕРАПИЯ МАСКИРОВАННЫХ ДЕПРЕССИЙ ПРОВОДИТСЯ

антидепрессантами

транквилизаторами

психостимуляторами

b-адреноблокаторами

СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ, ПРИ КОТОРОЙ ТРЕБУЕТСЯ ОСТОРОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РИСПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

недавний инфаркт миокарда

язвенная болезнь 12-перстной кишки

синдром раздраженного кишечника

вирусный гепатит (благоприятный тип течения)

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОЙ ДИСТОНИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СЧИТАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

биперидена в дозе 5-10 мг

тригексифенидила в дозе 1-2 мг

диазепама в дозе 10 мг

дантролена в дозе 10 мг на кг веса в сутки

ПРИМЕНЕНИЕ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЛЯ КАТЕГОРИЙ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С

частыми рецидивами

длительностью заболевания не более 2-х лет

поздними формами шизофрении

злокачественными формами

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ИНГИБИТОРОВ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ

является дозозависимым

сохраняется в течение года после завершения курса

истощается через пару месяцев приема препарата

заключается в расщеплении амилоидных бляшек

ОДНИМ ИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:

электросудорожная терапия

назначение холинолитика или повышение его дозы

снижение дозы ранее назначенного антипсихотика

назначение препарата из группы бета-блокаторов

ПРИ ПЕРЕХОДЕ С ТАБЛЕТИРОВАННОЙ ФОРМЫ ЗУКЛОПЕНТИКСОЛА НА ЗУКЛОПЕНТИКСОЛ ДЕКАНОАТ

продолжается прием таблеток в уменьшенной дозе в течение 7 дней после инъекции

таблетки отменяются одновременно с инъекцией

продолжается прием таблеток в уменьшенной дозе в течение 3 дней после инъекции

продолжается прием таблеток в прежней дозе в течение 7 дней после инъекции

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ АКАТИЗИИ МАКСИМАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ_________________МГ

биперидена в дозе 5-10

амитриптилина в дозе 12,5

дифенилгидрамина в дозе 50-75 мг или амантадина в дозе 100

хлорпромазина в дозе 50

КОЭФФИЦИЕНТ ПЕРЕСЧЕТА ДОЗЫ ПАЛИПЕРИДОНА ПАЛЬМИТАТА С ИНТЕРВАЛОМ ВВЕДЕНИЯ 1 МЕСЯЦ НА ПАЛИПЕРИДОНА ПАЛЬМИТАТ С ИНТЕРВАЛОМ ВВЕДЕНИЯ 3 МЕСЯЦА СОСТАВЛЯЕТ

3,5

2,5

3

4

ИЗМЕНЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО РИСПЕРИДОНА В СРАВНЕНИИ С ОЛАНЗАПИНОМ

в 2 раза меньше

в 2 раза больше

не подтверждено в исследованиях

не имеет отличий, одинаковое при применении 2 препаратов

ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ВЫРАЖЕННОСТИ СОМАТО-ВЕГЕТАТИВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ТРЕВОГИ В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ

бета-адреноблокаторов

альфа-адреноблокаторов

блокаторов кальциевых каналов

блокаторов ангиотензиновых рецепторов

ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ТИПИЧНЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ МОЖНО НАБЛЮДАТЬ

экстрапирамидные расстройства

физическую лекарственную зависимость

стойкую гипертензию

усиление симптомов «перемежающейся хромоты»

УСИЛЕНИЕ ПРОЯВЛЕНИЙ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С НАЗНАЧЕНИЕМ

ингибиторов обратного захвата серотонина

ингибиторов МАО

антиконвульсантов

бензодиазепинов

НАИБОЛЕЕ ВЕРНОЙ СТРАТЕГИЕЙ В БЕСЕДЕ С СУИЦИДЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОПЫТКА ВРАЧА

предложить варианты решения ситуации

доказать незначимость проблемы

объяснить, как будут страдать близкие

остановить, отговорить от задуманного

РЕКОМЕНДОВАННАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА ГАЛАНТАМИНА СОСТАВЛЯЕТ (МГ/СУТКИ)

16-24

8

36

10-20

ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ПАЛИПЕРИДОНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (1 МЕСЯЦ) ЯВЛЯЕТСЯ

шизофрения у взрослых

шизофрения с 5 лет

биполярное расстройство

алкогольный психоз

ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

назначают, если потенциальная польза от их применения оправдывает потенциальный риск для плода

назначают в половинной дозе

назначают, если беременная подписывает информированное согласие на прием психотропных препаратов с учетом всех рисков и противопоказаний

назначают по той же схеме, что и до беременности

ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ АБСАНСАХ ЯВЛЯЮТСЯ

вальпроаты, этосуксимид

клоназепам, карбамазепин

топирамат, ламотриджин

окскарбазепин, леветирацетам

К ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ВЕДЕНИИ БОЛЬНОГО БИПОЛЯРНЫМ АФФЕКТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ ОТНОСЯТ

оценку уровня риска суицида, выбор условий для проведения терапии

неотложную госпитализацию

назначение купирующей терапии

интенсивную психокоррекцию состояния

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

когнитивно-поведенческая психотерапия

гештальт-терапия

психодинамическая психотерапия

релаксационная психотерапия