Тест по психиатрии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Частная психиатрия - страница 8

0

К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА ПО МКБ-10 ОТНОСЯТ

снижение самооценки, веры в собственные силы

гиперчувствительность к стрессу

утрату интересов и удовольствия

повышенную утомляемость

СРЕДИ РАЗНОВИДНОСТЕЙ РЕАКТИВНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ СИНДРОМОВ РЕЖЕ ДРУГИХ МОЖНО ВСТРЕТИТЬ

депрессии с навязчивыми сомнениями и опасениями

депрессивный ступор

ипохондрические депрессии

тревожные депрессии с ипохондрическими фобиями (феномен идентификации с заболевшими родственником/ знакомым больного)

ЗАВИСИМОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

страхом быть покинутым лицом, с которым имеется тесная связь

чрезмерной склонностью к сомнениям и осторожности

внушаемостью, легким влиянием окружающих

чрезмерному избеганию уединения, одиночества, хроническому чувству пустоты

ВОЗРАСТОМ, В КОТОРОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РЕГИСТРИРУЕТСЯ ГНЕВЛИВАЯ МАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

пожилой

детский

подростковый

средний

ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРЕДСТАВЛЕНЫ

непсихотическими депрессиями

преимущественно аффективными психозами

преимущественно рекуррентными депрессиями

монополярными маниями

ВЛИЯНИЕ ДЕПРЕССИИ НА СОМАТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

усугублением течения соматического заболевания и повышением уровня смертности

постепенным накоплением общих симптомов

уменьшением длительности пребывания в стационаре

проявлением аффективных нарушений только в виде соматизированных депрессий

ДЛЯ ДЕПРЕССИЙ ОСТРОГО ПЕРИОДА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ВЫЯВЛЕНИЕ

повышенного беспокойства, страха тяжелой патологии и инвалидности

заторможенности и замедленности привычных действий

малая интенсивность аффективного компонента

выявление эйфорического оттенка аффекта

ПРИ ИНВОЛЮЦИОННОЙ МЕЛАНХОЛИИ СУИЦИДАЛЬНЫЙ РИСК

нарастает при хронификации и/или утяжелении депрессии

минимальный, суицидальные попытки отсутствуют

нарастает при развитии ипохондрических идей, вне зависимости от результатов соматического обследования

усиливается при присоединении бреда ревности, бреда ущерба

К ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТИМНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ ОТНОСЯТ

общительность, говорливость, подвижность, оживленность

выраженную аффективную лабильность

приподнятость и беззаботность, которые так велики, что происходитнивелировка нюансов эмоциональных реакций

аутизм или легкие аутистикоподобные проявления

ПРИ ДЕПРЕССИЯХ, СВЯЗАННЫХ С РЕПРОДУКТИВНЫМ ЦИКЛОМ, ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ

тревога с ощущением внутреннего напряжения

ухудшение памяти на текущие и прошлые события, дизартрия, дисфагия

расстройство влечений, «шопинг», «гэмблинг»

бредовые идеи ревности, отравления, преследования

СЛУЧАИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОДАВЛЕННОСТИ БЕЗ ВЫРАЖЕННЫХ КОЛЕБАНИЙ В САМОЧУВСТВИИ НАЗЫВАЮТ

дистимией

дисфорией

апатией

дистонией

КРИТЕРИЕМ БЫСТРОЦИКЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ В ГОД______ЭПИЗОДОВ

4-х и более

2-х

3-х

8-ми и более

ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО ВКЛЮЧАЕТ

опасения, моторное напряжение, вегетативную гиперактивность

навязчивые размышления, тягостные ощущения внутреннего напряжения

тягостные ощущения внутреннего напряжения, хронические алгии, навязчивые страхи

навязчивые страхи, компульсивные действия, идеаторные и моторные ритуалы

К ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТИМИИ МОЖНО ОТНЕСТИ

энергичность, неутомимость, непереносимость стеснения свободы

паранойяльную готовность

замедленность реакций, медлительность, неповоротливость

постоянное ощущение внутреннего дискомфорта

ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ МАНИАКАЛЬНОГО СИНДРОМА ПО МКБ-10 ЯВЛЯЮТСЯ

повышенная психическая активность и энергичность, скачка идей

заостренное чувство благополучия, умиротворение

завышенная самооценка в отношении собственных способностей

сниженная сексуальная активность, фиксация на собственных проблемах

СОСТОЯНИЯ ИНВОЛЮЦИОННОЙ МЕЛАНХОЛИИ СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ КЛАССИФИКАЦИЯМ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ОТНОСЯТ К

поздно манифестирующим эндогенным депрессиям

психическим заболеваниям органической этиологии

динамике расстройств личности

нейродегенеративным заболеваниям

ХАРАКТЕРНОЙ ЧЕРТОЙ СЕЗОННЫХ ДЕПРЕССИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

гиперсомния, гиперфагия

манифестация в разное время года без четкой периодичности

смена депрессий гипертимными состояниями или гипоманиями

гипосомния, гипофагия, отсутствие соматовегетативных симптомов

ДЕПРЕССИИ ИСТОЩЕНИЯ ПО ПАТОГЕНЕЗУ И КЛИНИКЕ

не являются принципиально отличными от эндореактивных дистимий

принципиально отличаются от эндореактивных дистимий

не могут быть отнесены к эндогенным аффективным психозам

относятся к психогенным депрессиям и депрессиям в рамках протрагированных симптоматических психозов

ПРИ ОСТРЫХ ПСИХОГЕНИЯХ РЕДКО ОТМЕЧАЕТСЯ

астенический синдром

депрессивный синдром

псевдодеменция

развитие «истерических сумерек»

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ГИПОТИМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

маловыраженными аффективными расстройствами без декомпенсации психопатических состояний

безудержным оптимизмом, наблюдающимся длительное время

богатством идей, превращающимся в пустое прожектерство

легкой отвлекаемостью, недостатком выдержки, дисциплины

ОСОБЕННОСТЬЮ ЭНДОРЕАКТИВНЫХ ДИСТИМИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

наличие нечетко очерченных фаз

сверхценное отношение к своему благополучию

психопатоподобный, часто истерический оттенок

преобладание в жалобах жалости к себе, формированиедепрессивного эгоцентризма

ПРИ ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ТРЕВОЖНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

двигательным возбуждением, различной выраженностью ажитации

ощущением сделанности состояния

ощущением совершения действия без контроля сознания

ощущением мучительной, невыносимой тоски

К СУИЦИДАЛЬНОСТИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ НЕ ОТНОСЯТ

демонстративный шантаж

демонстративный тип суицида

угрозу самоубийства

неадекватное поведение в ситуации стресса

АДЕКВАТНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПОСТИНСУЛЬТНОЙ ДЕПРЕССИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕПЯТСТВУЮТ ТАКИЕ ОБЩИЕ СИМПТОМЫ, КАК

астения, апатия, астазия-абазия

дистимия, дисфория

явления эмоциональной лабильности

псевдобульбарные нарушения

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ НЕСКОЛЬКО ЧАЩЕ РАЗВИВАЮТСЯ У ПАЦИЕНТОВ

склонных к полноте

с астеническим телосложением

с диспластическим телосложением

высокого роста, физически тренированных

К ОСОБЕННОСТЯМ ОСТАТОЧНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ИНВОЛЮЦИОННОЙ МЕЛАНХОЛИИ РЕДКО ОТНОСЯТ

снижение психической активности

эмоциональную лабильность, стрессочувствительность

постоянно угнетенное настроение

повышенный уровень тревоги, ипохондрические фобии

ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПЕРВИЧНЫЕ АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ ОБЫЧНО

наиболее тяжелые и сопровождаются помрачением сознания

наиболее легкие и не сопровождаются помрачением сознания

проявляются помрачением сознания при маниях и биполярных психозах

проявляются помрачением сознания при монополярных депрессивных психозах

В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО КРИТЕРИЯ МАНИАКАЛЬНОГО СИНДРОМА ПО МКБ-10 РАССМАТРИВАЕТСЯ

повышение настроения вне зависимости от ситуации

повышение настроения в зависимости от ситуации, приятных событий

чрезмерный оптимизм в отношении планируемой деятельности

повышенная сексуальная активность, неразборчивость связей

НЕВРОТИЧЕСКИЕ ЭКСКОРИАЦИИ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ

саморасчесы кожи, обусловленные расстройством обсессивно-компульсивного спектра

саморасчесы кожи при различных зудящих кожных заболеваниях (дерматозах)

аутоэкстракцию (удаление) волос, обусловленную расстройством обсессивно-компульсивного спектра

саморасчесы элементов сыпи, например, при угревой болезни (акне)

К ТИПАМ СУИЦИДОВ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ОТНОСЯТ

расширенный с гомицидными идеями

с множественными самоповреждениями

с отсутствием суицидальных мыслей

с протестным поведением

ПОНЯТИЯ СУИЦИДА И ПАРАСУИЦИДА СООТНОСЯТСЯ С НАЛИЧИЕМ

намерений, предшествующих суициду

сверхценной ипохондрии

положительной динамики после совершения суицидальных попыток

самоповреждений на фоне расстройств личности

СУИЦИДАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ СОПРОВОЖДАЮТСЯ

упорными мыслями о бесцельности существования

тревожными руминациями

расторможением влечений

раздражительностью и гневливостью

ПРИ ДЕПРЕССИВНЫХ РЕАКТИВНЫХ ПСИХОЗАХ ОТМЕЧАЕТСЯ

совпадение начала расстройства с воздействием психотравмы

усиление расстройства по мере дезактуализации психотравмы

клиническая мономорфность и однородность

преобладание аффективных нарушений с незначительно выраженной подавленностью

ДЛЯ ТРЕВОЖНОГО ЛИЧНОСТНОГО РАССТРОЙСТВА ХАРАКТЕРНА ВЫРАЖЕННАЯ ТЕНДЕНЦИЯ К

сенситивности, гиперчувствительности в сфере межличностных отношений, озабоченности быть отвергнутым, страху критики

вспышкам гнева с неспособностью контролировать «поведенческие взрывы», являющиеся результатом этих эмоций

театральности и преувеличенному выражению эмоций, повышенной озабоченности физической привлекательностью

внушаемости (легкой подверженности влиянию других людей или обстоятельств)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ВЫРАЖЕННОЙ ДЕПРЕССИВНОЙ ФАЗЫ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА 1 ТИПА ВКЛЮЧАЮТ

нарушения концентрации внимания

идеи осуждения и отмщения

признаки ангедонии

признаки подавленности большую часть времени суток

НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ ИНВОЛЮЦИОННОЙ МЕЛАНХОЛИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ НАИБОЛЕЕ РЕДКО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

бред Котара

тревога, возбуждение, суетливость

дисфория, постарение

потеря аппетита, снижение веса

ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ

как сразу после травмы, так и спустя 10-20 лет после травмы

у лиц юношеского и пожилого возраста

только вслед за психогениями и соматогениями

только в остром периоде после травмы

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНВОЛЮЦИОННОЙ МЕЛАНХОЛИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОВОДИТСЯ С

дебютом атрофических процессов

патологической реакцией утраты

вялотекущей параноидной шизофренией

органическим амнестическим расстройством сосудистого генеза

ГИПОТИМНЫЕ ЧЕРТЫ ПЛОХО СОЧЕТАЮТСЯ С

диссоциальными (асоциальными)

психастеническими, сенситивными, уклоняющимися

тревожно-мнительными, ипохондрическими, неврастеническими

истерическими, нарциссическими

ПРИЗНАКОМ ТРЕВОЖНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

представление о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности

изменение настроения по незначительному поводу

отражение сменой эмоций содержания конкретной ситуации

богатство и полиморфизм эмоциональных оттенков

К АФФЕКТИВНЫМ РАССТРОЙСТВАМ, СВЯЗАННЫМ С РЕПРОДУКТИВНЫМ ЦИКЛОМ, НЕ ОТНОСИТСЯ

послеродовый психоз

предменструальный синдром

синдром «грусти рожениц»

депрессивный синдром беременных

АНГЕДОНИЯ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ

меньшим «ожидаемым» удовольствием от планируемой деятельности в сравнении со спонтанной деятельностью

полным отсутствием позитивного восприятия и привлекательности стимулов, связанных с основными органами чувств

устойчивым характером отсутствия приятного ощущения «мышечной радости»

ощущением сделанности нарушений жизненного тонуса

К КРИТЕРИЯМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПСИХОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕДЛОЖЕННЫМ К.ЯСПЕРСОМ, НЕ ОТНОСИТСЯ

течение психогений в гипер- и гипокинетической формах

начало заболевания непосредственно после возникновения психотравмы

отражение содержания психотравмы в клинической картине заболевания

исчезновение симптомов болезни после разрешения психотравмирующей ситуации

РАЗВИТИЕ ИНВОЛЮЦИОННОЙ МЕЛАНХОЛИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕМ

ипохондрических фобий

кататонического возбуждения

паранойяльного синдрома

метаболического синдрома

КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПСИХОГЕННОЙ ДЕПРЕССИИ ЯВЛЯЕТСЯ

совпадение начала расстройства с воздействием психотравмы

усиление расстройства по мере дезактуализации психотравмы

постепенное исчезновение понятной связи содержания с психотравмирующими переживаниями

доминирование соматизированных нарушений в клинической картине

ПРИ ДЕПРЕССИЯХ СУИЦИДАЛЬНЫЕ ИДЕИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ В ВИДЕ

навязчивых суицидальных мыслей

высказываний о трудности ситуации

депрессивных руминаций

причитаний, демонстративных заявлений

ПРИЧИНОЙ АФФЕКТИВНО-ШОКОВЫХ РЕАКЦИЙ НАИБОЛЕЕ РЕДКО ЯВЛЯЕТСЯ

тяжелая длительная болезнь у близкого человека

стихийное бедствие

тюремное заключение

катастрофа, угрожающая жизни человека и его родных, внезапная смерть близких

ДЕПРЕССИИ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧАЩЕ ВСЕГО

развиваются постепенно, сопровождаясь дисфорией и слезливостью

развиваются остро и протекают по типу пролонгированных реакций

не сопровождаются сверхценными и бредовыми ипохондрическими расстройствами

сопровождаются отчетливым органическим снижением вплоть до развития дисмнестического слабоумия

ДЛЯ ДЕПРЕССИЙ ОСТРОГО ПЕРИОДА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ХАРАКТЕРНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ У ЧАСТИ БОЛЬНЫХ

конфабуляций

бреда преследования

псевдогаллюцинаций

чувства «сделанности» патологических ощущений

К ОСОБЕННОСТЯМ РЕЗИДУАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ИНВОЛЮЦИОННОЙ МЕЛАНХОЛИИ ОТНОСЯТ

превалирование угнетенного настроения

симптомокомплексы моральной анестезии

грубое снижение интеллектуально-мнестических функций

тенденцию к формированию смешанных аффективных состояний