Тест по психиатрии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Частная психиатрия - страница 24

0

РАЗВИТИЕ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТЕНЗИИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

трициклическими антидепрессантами

селективными ингибиторами обратного захвата серотонина

селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина

обратимыми ингибиторами моноаминоксидазы

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОСТРЫХ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИХ ДИСКИНЕЗИЙ В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТА ВЫБОРА ПАРЕНТЕРАЛЬНО НАЗНАЧАЮТ

диазепам

хлорпромазин

церебролизин

кофеин

К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ __________ РАССТРОЙСТВА

кататонические

галлюцинаторно-параноидные

делириозные

эпилептиформные

ПРИ ПОЗДНИХ ДИСКИНЕЗИЯХ РЕКОМЕНДУЮТ ПРИМЕНЕНИЕ

клозапина

рисперидона

палиперидона

сертиндола

ПРИ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТОНИИ И СНИЖЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, СВЯЗАННОГО С ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЕЙ, НАЗНАЧАЮТ

кордиамин или сульфокамфокаин

адреналин или норадреналин

теофиллин или кофеин

тригексифенидил или бипериден

ПРИ АТОНИИ КИШЕЧНИКА И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, СВЯЗАННЫХ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМИ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ, НАЗНАЧАЮТ

прозерин или дистигмин бромид

тригексифенидил или бипериден

кордиамин или сульфокамфокаин

амантадин сульфат или бромокриптин

РАЗВИТИЕ ПОБОЧНОГО ЭФФЕКТА В ВИДЕ ГИПЕРСАЛИВАЦИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

клозапином

оланзапином

кветиапином

хлорпромазином

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

шизофрении и расстройств шизофренического спектра

аффективных расстройств

деменции и органических психических расстройств

расстройств личности и посттравматического психического расстройства

ТАКТИКА ВРАЧА-ПСИХИАТРА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

отмене антипсихотиков, назначении бензодиазепинов и проведении инфузионной терапии

снижении дозы антипсихотиков и назначении антипаркинсонических корректоров и нейрометаболических стимуляторов

отмене предыдущей терапии и назначении клозапина

отмене предыдущей терапии и назначении хлорпромазина

ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ТРАНСАМИНАЗ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АТИПИЧНЫМИ АНТИПСИХОТИКАМИ

клозапином и оланзапином

палиперидоном и рисперидоном

арипипразолом и амисульпиридом

зипрасидоном и сертиндолом

ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

восполнения объема циркулирующей крови и коррекции электролитного баланса

уменьшения выраженности эндотоксикоза и коррекции аутоиммунных нарушений

восстановления вязкости и коагуляционных свойств крови

предотвращения развития отека мозга и легких

СО СТОРОНЫ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОЛЯМИ ЛИТИЯ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ

щитовидной железы

паращитовидной железы

надпочечников

гипофиза и гипоталамуса

К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОЗДНИХ ДИСКИНЕЗИЙ ОТНОСЯТ

длительное применение традиционных нейролептиков с высокой экстрапирамидной активностью

степень прогредиентности заболевания и длительность его течения

наличие первичной негативной симптоматики и когнитивных нарушений

назначение антипсихотической терапии без антипаркинсонических корректоров

В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

невысокий лейкоцитоз без палочкоядерного сдвига

высокий лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом

агранулоцитоз со снижением числа нейтрофилов

тромбоцитопения со снижением числа тромбоцитов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СИМПТОМЫ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ДЕЛИРИЯ ВОЗНИКАЮТ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ, ОБЛАДАЮЩИХ ____ ДЕЙСТВИЕМ

антихолинергическим

антихолинэстеразным

адренергическим

антигистаминным

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ СЕРОТОНИНОВОМ СИНДРОМЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

гиперрефлексией, тремором и миоклонией

повышением мышечного тонуса с акинезией

дистоническими проявлениями

атетоидными и хореиформными гиперкинезами

НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОЛЯМИ ЛИТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

почечная недостаточность

агранулоцитоз

тромбоцитопения

печеночная недостаточность

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ТЕРАПИИ СОЛЯМИ ЛИТИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

тремор, диспептические расстройства, жажда и полиурия

акатизия, уменьшение или увеличение массы тела, агранулоцитоз

скованность, гипокинезия, задержка мочеиспускания, тромбоцитопения

сухость во рту, тахикардия, нарушение аккомодации, агранулоцитоз

НАИМЕНЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ЭКСТРАПИРАМИДНОГО СИНДРОМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ СВЯЗАН С ПРИЕМОМ

кветиапина

зуклопентиксола

амисульприда

трифлуоперазина

НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ ПРЕПАРАТОМ В ПЛАНЕ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

клозапин

галоперидол

зуклопентиксол

рисперидон

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НЕЙРОЛЕПТИКА В КАЧЕСТВЕ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ОТСУТСТВУЮТ ДЛЯ

сульпирида

оланзапина

рисперидона

кветиапина

СИМПТОМЫ ПОЗДНИХ ДИСКИНЕЗИЙ ПОСЛЕ СНИЖЕНИЯ ДОЗЫ ИЛИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ АНТИПСИХОТИКАМИ

сохраняются и могут усиливаться

исчезают полностью

значительно уменьшаются

исчезают, если добавляются антипаркинсонические корректоры

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

производными тиоксантена и пиперидиновыми производными фенотиазина

производными бутирофенона

замещенными бензамидами

пиперазиновыми производными фенотиазина

РАЗВИТИЕ ПСИХОЗОВ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СВЯЗАНО С

увеличением числа дофаминовых рецепторов и развитием гиперчувствительности дофаминовых D1-рецепторов в мезолимбической системе

блокадой дофаминовых D2-рецепторов в нигростриальной и мезолимбической системах

блокадой М1-холинорецепторов головного мозга

блокадой дофаминовых D2-рецепторов в тубероинфундибулярной системе

С БЛОКАДОЙ D2-ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНТИПСИХОТИКАМИ СВЯЗАНО РАЗВИТИЕ

экстрапирамидных побочных эффектов в виде акинето-ригидного синдрома

побочных эффектов в виде сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита

побочных эффектов в виде ортостатической гипотонии, нарушения сердечной проводимости, головокружения, гиперседации

побочных эффектов в виде усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ ПАРКИНСОНИЗМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

тремором, мышечной ригидностью, акинезией или гипокинезией

внезапно возникающими патологическими сокращениями или движениями мышц шеи, глаз, конечностей или туловища

жалобами на беспокойство, неусидчивость, невозможность сидеть на одном месте, топтании с ноги на ногу, постоянном хождении, чтобы облегчить беспокойство

непроизвольными движениями языка, туловища, конечностей по типу хореиформных, атетоидных гиперкинезов или ритмическими движениями и раскачиваниями

УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНТИПСИХОТИКАМИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ РАЗВИТИЕ

желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти

артериальной гипотонии и ортостатических коллапсов

синусовой тахикардии

мерцательной аритмии

ДЛЯ ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ

«почерковая» проба

определение симптома «зубчатого колеса»

определение симптома «складного ножа»

выявление патологических кистевых и стопных рефлексов

ПОЗДНЯЯ АКАТИЗИЯ ВОЗНИКАЕТ ____ НАЧАЛА НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

спустя месяцы и годы после

в первые 4 недели с момента

в первые часы с момента

в первые несколько месяцев с момента

К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНТОЛЕРАНТНОСТИ К ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ НАРУШЕНИЯМИ СО СТОРОНЫ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СФЕРЫ, ОТНОСЯТ

органическую церебральную недостаточность с перенесенными в анамнезе церебрально-органическими вредностями

склонность к аллергическим реакциям и осложнениям

длительность течения и начало развития психического заболевания

наличие коморбидных психических расстройств и злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами

ПСИХОЗЫ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СОПРОВОЖДАЮТСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ В ВИДЕ

гиперкинезов по типу поздних дискинезий

паркинсонизма

тремора и дизартрии

атаксии и неустойчивости в позе Ромберга

ПОЗДНИЕ ДИСКИНЕЗИИ ВОЗНИКАЮТ ______ НАЧАЛА НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

спустя месяцы и годы после

в первые 4 недели с момента

в первые часы с момента

в первые месяцы с момента

ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ

гипокалиемией и гипернатриемией

гиперкалиемией и гипонатриемией

гипокальциемией и гиперкалиемией

гипермагниемией и гиперкальциемией

В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИ СИНДРОМОМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

ускорение скорости оседания эритроцитов

уменьшение скорости оседания эритроцитов

увеличение числа эритроцитов и лимфоцитов

уменьшение числа эритроцитов и тромбоцитов

СИМПТОМЫ ЛИТИЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ

тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией

повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом

кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией

сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания

ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

невозможности достижения терапевтического эффекта в связи с развитием побочных эффектов и осложнений

раннем начале заболевания и выраженности психопатологических проявлений

отсутствии эффекта от проведения двух курсов антипсихотической терапии препаратами различных химических групп длительностью не менее 4-6 недель

обострении психопатологической симптоматики после отмены антипсихотических препаратов

ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕРОТОНИНОВОГО СИНДРОМА ЭФФЕКТИВНЫ ТАКИЕ АГОНИСТЫ 5-HT2A-РЕЦЕПТОРОВ, КАК

метисергид и ципрогептадин

амантадин и бромокриптин

тригексифенидил и бипериден

донепезил и ипидакрин

АГРАНУЛОЦИТОЗ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ АТИПИЧНЫЙ АНТИПСИХОТИК

клозапин

оланзапин

кветиапин

зипрасидон

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ОТСУТСТВУЮТ ДЛЯ

окскарбазепина

карбоната лития

карбамазепина

ламотриджина

РИСК НЕГАТИВНОГО ВЛИЯНИЯ НА ПОЛОВУЮ ФУНКЦИЮ НАИБОЛЕЕ ВЫСОК ПРИ ПРИЁМЕ

сертралина

тразодона

агомелатина

миртазапина

ПРЕОБЛАДАЮЩИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЭЛЕКТИВНОМ МУТИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

поведенческая психотерапия

медикаментозная терапия

физиотерапия

электросудорожная терапия

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНИХ ДИСКИНЕЗИЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

тиаприда

хлорпромазина

рисперидона

трифлуоперазина

В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ

активности креатинфосфокиназы

активности лактатдегидрогеназы

уровня мочевины и билирубина

уровня общего белка и альбумина

В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ПОЗДНИХ ДИСКИНЕЗИЙ ЛЕЖИТ

компенсаторное увеличение числа дофаминовых рецепторов и развитие гиперчувствительности дофаминовых D1-рецепторов в стриатуме

блокада дофаминовых D2-рецепторов в нигростриальной системе

блокада дофаминовых D2-рецепторов в мезолимбической системе

блокада дофаминовых D2-рецепторов в тубероинфундибулярной системе

ОКУЛОГИРНЫЕ КРИЗЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ

острых дискинезиях

нейролептическом паркинсонизме

акатизии

поздних дискинезиях

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ДЕЛИРИЯ ВКЛЮЧАЮТ

дезориентировку, расстройство восприятия и нарушение направленности и фокусировки внимания

вербальные псевдогаллюцинации угрожающего и императивного характера

дезориентировку с наплывом фантастических зрительных псевдогаллюцинаций

помрачение сознания с отсутствием реакции на вербальные и болевые стимулы

РАЗВИТИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ СВЯЗАНО С БЛОКАДОЙ D2-ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ В _____ СИСТЕМЕ

нигростриальной

мезолимбической

тубероинфундибулярной

мезокортикальной

НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКАЯ ОСТРАЯ ДИСТОНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

внезапно возникающими патологическими сокращениями или движениями мышц шеи, глаз, конечностей или туловища

тремором, мышечной ригидностью, акинезией или гипокинезией

жалобами на беспокойство, неусидчивость, невозможность сидеть на одном месте, топтании с ноги на ногу, постоянном хождении, чтобы облегчить беспокойство

непроизвольными движениями языка, туловища, конечностей по типу хореиформных, атетоидных гиперкинезов или ритмическими движениями и раскачиваниями

НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКАЯ АКАТИЗИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

жалобами на беспокойство, неусидчивость, невозможность сидеть на одном месте, топтании с ноги на ногу, постоянном хождении, чтобы облегчить беспокойство

внезапно возникающими патологическими сокращениями или движениями мышц шеи, глаз, конечностей или туловища

тремором, мышечной ригидностью, акинезией или гипокинезией

непроизвольными движениями языка, туловища, конечностей по типу хореиформных, атетоидных гиперкинезов или ритмическими движениями и раскачиваниями

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ ПРИМЕНЯЮТ

антихолинэстеразные средства

антипаркинсонические корректоры

нейрометаболические стимуляторы

агонисты дофаминовых рецепторов