Тест по терапии (на сертификат)

Тема 4. ревматология. Страница 2.

1

При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды:

артериолы и капилляры

сосуды среднего калибра

сосуды любого диаметра

крупные сосуды

венозные сосуды

У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:

ревматоидный артрит

системная красная волчанка

реактивный артрит

ревматизм

системная склеродермия

Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите:

длительная воспалительная активность процесса

большая суммарная доза глюкокортикостероидов

длительный прием цитостатиков

длительные периоды без лечения

сопутствующие заболевания почек

К"большим" критериям первичной острой ревматической лихорадки принадлежат: 1. кардит; 2. хорея; 3. полиартрит; 4. подкожные узелки; 5. кольцевидная эритема:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствует:

пальпаторная болезненность в области трохантера

ограничение ротации бедра на пораженной стороне

укорочение правой ногина 4 см

положительный симптом Лассега справа

положительный симптом Кушелевского

Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается с:

шейного отдела

поясничного отдела

крестцово-подвздошных суставов

грудного отдела

вовлечение в процесс всех отделов позвоночника

Желудочно-кишечные кровотечения вызывает: 1. преднизолон; 2. ацетилсалициловая кислота; 3. диклофенак; 4. циклоспорин:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления: 1. менингоэнцефалит; 2. лекарственная нейропатия; 3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; 4. периферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:

гемофилической артропатии

псевдоподагре

псориатическом артрите

ревматоидном артрите

ревматизме

Укажите признак, не характерный для инфекционного артрита:

лихорадка, озноб

в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево

синовиальная жидкость - высокий цитоз, 90% нейтрофилов

полиартрит

рентгенологическая картина - деструкция хряща, кости

У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет предположить диагноз подагры:

злоупотребление алкоголем

случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием

случайный половой контакт за неделю до заболевания

склонность к мясной диете

травма

Укажите наиболее типичную локализацию подагрических тофусов:

в области крестца

разгибательная поверхность локтевого сустава

в области коленных суставов

хрящи носа

ушная раковина

При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующие суставы:

плюснефаланговые

голеностопные

коленные

тазобедренные

пястно-фаланговые

Рациональная медикаментозная терапия остеартроза (остеоартрита) включает следующие препараты: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. локальное введение глюкокортикостероидов при реактивном синовите; 3. хондропротекторы; 4. аналгетики:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Морфологическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза: 1. туберкулез сустава; 2. ревматоидный артрит; 3. саркоидоз; 4. реактивный артрит; 5. виллонодулярный артрит:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Наиболее эффективное лечебное мероприятие при простом тендините мышц плеча: 1. абсолютный покой в течение всего периода болезни; 2. оперативное вмешательство; 3. нестероидные противовоспалительные препараты; 4. локальное введение глюкокортикостероидов:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полиомиозита:

СОЭ

антинуклеарный фактор

ревматоидный фактор

антитела к мышечным антигенам

повышение в крови уровня креатинкиназы

Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания: 1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации; 2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода; 3. синдром Рейно; 4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

При геморрагическом васкулите: 1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью; 2. поражаются преимущественно крупные суставы; 3. возможно развитие диффузного гломерулонефрита; 4. нередко наблюдается абдоминальный синдром:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

При глюкокортикостероидном остеопорозе верны следующие положения: 1. развивается при применении доз более 7,5 мг преднизолона; 2. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов; 3. встречается у мужчин; 4. встречается у женщин:

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4