К ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТАМ КОРИЧНЕВЫХ ПИГМЕНТНЫХ КАМНЕЙ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ
кальциевые соли деконьюгированного билирубина
кальциевые соли холестерина
кальциевые соли конъюгированного билирубина
билирубинат магния
К ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТАМ КОРИЧНЕВЫХ ПИГМЕНТНЫХ КАМНЕЙ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ
кальциевые соли деконьюгированного билирубина
кальциевые соли холестерина
кальциевые соли конъюгированного билирубина
билирубинат магния
СИМПТОМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА (ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЕРФИ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК ВЫРАЖЕННАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ
(пациент вскрикивает от боли) при введении пальцев под реберную дугу на вдохе или при кашле
(больной вскрикивает от боли) при поверхностной пальпации живота
при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге
при нажатии пальцами с последующим высвобождением брюшной стенки в любой точке живота
ДЛЯ ДИСФУНКЦИИ СФИНКТЕРА ОДДИ ПО ПАНКРЕАТИЧЕСКОМУ ТИПУ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ БОЛИ В
эпигастрии и левом подреберье с иррадиацией в межлопаточную зону, холецистэктомия в анамнезе
правой подвздошной области, диареи, повышения температуры тела
левом подреберье и левой боковой области живота, запора, ожирения
околопупочной области, рвоты, резкой потери массы тела
МЕХАНИЗМОМ ОБРАЗОВАНИЯ ХОЛЕСТЕРИНОВЫХ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ СЧИТАЮТ
нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот
аутоиммунное воспаление слизистой желчного пузыря и желчных протоков
развитие вторичного склерозирующего холангита
развитие первичного склерозирующего холангита
БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ МЕЖДУ НОЖКАМИ ПРАВОЙ ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЫ ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК СИМПТОМ
Георгиевского – Мюсси
Курвуазье – Террье
Василенко
Захарьина
К ФАКТОРАМ РИСКА ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
наследственность
злоупотребление алкоголем
малоподвижный образ жизни
курение
К ПОЛИПАМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С ВЫСОКИМ РИСКОМ МАЛИГНИЗАЦИИ ОТНОСЯТ _________ ПОЛИПЫ
аденоматозные
гиперпластические
холестериновые
аденомиоматозные
ПОВЫШЕНИЕ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ В ЖЁЛЧНОМ ПУЗЫРЕ В 10 РАЗ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ
циррозе печени
аутоиммунном гепатите
первичном склерозирующем холангите
вирусном гепатите
ДЛЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В 70 % СЛУЧАЕВ ХАРАКТЕРНО _______ ТЕЧЕНИЕ
бессимптомное
прогрессирующее
рецидивирующее
фульминантное
К ПРИЧИНАМ РАННИХ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТНОСЯТ
оставленный камень желчных протоков
нарушение диеты
раннюю двигательную активность после операции
длительный постельный режим после операции
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ РАЗВИВАЕТСЯ У ________ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ ____ ЛЕТ
женщин; 40
мужчин; 40
женщин; 20
мужчин; 20
ПРИ ПРИСТУПЕ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ БОЛЬ ИРРАДИИРУЕТ В
правую руку, правую лопатку
правую половину поясничной области
правую подвздошную область
мезогастральную область
ВЕДУЩИМ ФАКТОРОМ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
инфекционный холангит
желчнокаменная болезнь
дисфункция желчного пузыря
стеноз сфинктера Одди
КРУПНЫМИ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СЧИТАЮТ КАМНИ РАЗМЕРОМ БОЛЕЕ _________ ММ
10
30
40
20
ДЛЯ СТЕНОЗА СФИНКТЕРА ОДДИ ХАРАКТЕРНЫ
выраженная постоянная боль в правой половине эпигастральной области, холецистэктомия в анамнезе, повторные сфинктеротомии
рецидивирующая умеренно выраженная боль в правом подреберье, злоупотребление алкоголем, курение
приступы боли в эпигастральной области в ночные часы с иррадиацией в спину, горечь во рту, диарея
боль в правой половине эпигастральной области, которая проходит самостоятельно или купируется приемом спазмолитических препаратов
ПО СОСТАВУ КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ЧАЩЕ
холестериновые
черные пигментные
коричневые пигментные
содержащие билирубинат кальция
ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ
острая боль в эпигастрии и правом подреберье, рвота
острая боль в левом подреберье и эпигастрии
постоянная боль в правом подреберье и запоры
боль в эпигастрии с иррадиацией в спину, чувство переполнения в эпигастрии
К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
голодание и значительную потерю массы тела
хроническую недостаточность кровообращения и постельный режим
недостаточное содержание растительных волокон в рационе и запоры
малоподвижный образ жизни и запоры
К ПРИЧИНАМ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕРНЫХ ПИГМЕНТНЫХ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ОТНОСЯТ
хронический гемолиз и гипербилирубинемию
послеоперационное снижения фракции выброса желчного пузыря
малоподвижный образ жизни и запоры
нарушение кровоснабжения желчного пузыря и протоков
К ПРИЧИНАМ ОБРАЗОВАНИЯ «ЛИТОГЕННОЙ ЖЕЛЧИ» ОТНОСЯТ
усиленный синтез холестерина у генетически предрасположенных лиц
аутоиммунное поражение желчных протоков
нарушение водно-электролитного баланса
первичный билиарный холангит
ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНА В РАСПОЗНАВАНИИ ТАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ, КАК
«фарфоровый» желчный пузырь
холестериновый полипоз желчного пузыря
«клубничный» желчный пузырь
холестероз желчного пузыря
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ
кожный зуд
отрыжка «тухлым яйцом»
гипотермия
рвота по типу «кофейной гущи»
ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ
билиарная диарея
рефрактерный запор
профузная диарея
гематохезия
К ХАРАКТЕРНЫМ ЗОНАМ ИРРАДИАЦИИ БОЛИ ПРИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКЕ (ЗОНЫ ЗАХАРЬИНА-ГЕДА) ОТНОСЯТСЯ
правая рука, правая половина шеи, правая лопатка
поясничная и паховая области справа
подвздошная область и нижние отделы живота
мезогастральная область и левое подреберье
ДЛЯ ДИСФУНКЦИИ СФИНКТЕРА ОДДИ ХАРАКТЕРНЫ
интенсивные боли в эпигастрии справа, холецистэктомия в анамнезе
умеренные боли в правом подреберье, злоупотребление алкоголем
ночные "голодные" боли в эпигастрии, запоры
боли в правой подвздошной области, диарея
ПРИЧИНОЙ «ОТКЛЮЧЕННОГО» ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СЛУЖИТ
тотальное заполнение желчного пузыря камнями
наличие нескольких конкрементов до 1 см
наличие нескольких конкрементов более 1 см
негомогенность желчи
ПРИ ПРИСТУПЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ БОЛЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ЗАХВАТЫВАЕТ
эпигастральную область, правое подреберье
околопупочную область
левое подреберье, селезеночный угол
пилородуоденальную зону
С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ДОСТОВЕРНОСТЬЮ ВЫЯВЛЯЕТ КАМНИ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА
эндоскопическое ультразвуковое исследование
трансабдоминальное ультразвуковое исследование
магнитно-резонансная томография
компьютерная томография
В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ЧАЩЕ ОБРАЗУЮТСЯ ________ КАМНИ
холестериновые
пигментные
кальциевые
фосфатные
К ПРЕДРАКОВЫМ СОСТОЯНИЯМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ
крупный камень (более 30,0 мм) и длительный анамнез (более 20 лет) холецистолитиаза
холестероз желчного пузыря
нефункционирующий желчный пузырь
рецидивирующие желчные колики
ДЛЯ ПРИСТУПА БИЛИАРНОЙ КОЛИКИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
боль в правой половине эпигастральной области, рвота, не приносящая облегчения, невозможность найти положение, облегчающее боль
четко локализованная боль в правом подреберье, лихорадка до 38°С; ускорение СОЭ
боль в эпигастральной области, вынужденное положение в постели на правом боку с прижатыми к животу ногами
боль в правой подвздошной области в ночные часы, диарея до 10 раз в сутки с примесью крови
ДЛЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА
желчная колика
сильная головная боль
гиперсекреторная диарея
артериальная гипотензия
ПРИ РАЗВИТИИ ПРИСТУПА БИЛИАРНОЙ БОЛИ НЕОБХОДИМО БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНО ВЫПОЛНИТЬ
трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов брюшной полости
эндоскопическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости
магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости с контрастированием
ретроградную холангиопанкреатографию
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ___________ ПОЛИПЫ
холестериновые
аденоматозные
аденомиоматозные
гиперпластические
СИМПТОМ ГЕОРГИЕВСКОГО – МЮССИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ
между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы
между ножками левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы
на область желчного пузыря
на эпигастральную область
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ МЕХАНИЗМОМ ПАТОГЕНЕЗА ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ
избыточная концентрация в желчи холестерина
инфекция желчевыводящих путей
гемолиз
нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот
СЛАДЖ (ОСАДОК ХОЛЕСТЕРИНА) ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВЫСТУПАЕТ КАК
первая ступень образования холестериновых камней
самостоятельное заболевание желчного пузыря
предраковое заболевание желчного пузыря
показание к холецистэктомии
ЧЕРНЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ КАМНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ _____________ АНЕМИИ
гемолитической
пернициозной
постгеморрагической
апластической
ДЛЯ ЖЁЛЧНОЙ КОЛИКИ ХАРАКТЕРЕН _____________ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ БОЛИ
висцеральный
париетальный
соматический
воспалительный
ДИСФУНКЦИЯ СФИНКТЕРА ОДДИ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ
холецистэктомии
тотальной гастрэктомии
ретроградной холангиопанкреатографии
магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ДИСФУНКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВКЛЮЧАЕТ
боли в эпигастрии справа, купирующиеся спазмолитиками
ночные приступы боли в эпигастрии, жидкий стул без примеси крови
опоясывающие боли после еды, иррадиирующие в спину слева
ночные боли в эпигастрии, сопровождающиеся рвотой на высоте болей
К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ОТНОСЯТ
первичный склерозирующий холангит
аутоиммунный холангит
вколоченный камень общего желчного протока
синдром Мирицци
ДИСФУНКЦИЮ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОЖНО ОХАРАКТЕРИЗОВАТЬ КАК
диагноз исключения органических заболеваний желчевыводящих путей (прежде всего, желчнокаменной болезни) у лиц до 40 лет
осложнение желчнокаменной болезни
частое заболевание у женщин старше 60 лет
частую причину запоров у пожилых людей
ДЛЯ ДИСФУНКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ХАРАКТЕРНО
снижение фракции выброса желчи <35% после пробного завтрака
расширение общего желчного протока
повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови
повышение активности амилазы сыворотки крови
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ПРИСТУПА ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
острый калькулезный холецистит
эмпиема желчного пузыря
пузырно-кишечная фистула
обтурационная желтуха
ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ
«фарфоровый» желчный пузырь
«клубничный» желчный пузырь
полип желчного пузыря размерами менее 3,0 мм
нефункционирующий желчный пузырь
МЕЛКИМИ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СЧИТАЮТ КАМНИ РАЗМЕРОМ МЕНЕЕ ______ ММ
10
3
20
15
К ОСТРОМУ ПРИСТУПУ ЖЁЛЧНОЙ КОЛИКИ НЕИЗБЕЖНО ПРИВОДИТ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗ
шейки желчного пузыря
тела жёлчного пузыря
дна жёлчного пузыря
при флотирующем камне
ДИСФУНКЦИЯ СФИНКТЕРА ОДДИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
функциональное нарушение мышечного аппарата сфинктера Одди, которое чаще развивается после холецистэктомии
эссенциальное доброкачественное, некалькулезное, обструктивное поражение желчных протоков у пожилых лиц
механическое повреждение мышечного аппарата сфинктера Одди во время холецистэктомии
функциональное нарушение желчевыводящих путей у больных с циррозом печени
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СТЕНОЗ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
ЭРХПГ
компьютерной томографии
эндо-УЗИ
МРТ