Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 5: Заболевания поджелудочной железы - страница 4

0

ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ АУТОИММУННОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ ДАННЫЕ, ПОЛУЧЕННЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

компьютерной томографии

гастродуоденоскопии

ангиографии

лапароскопии

СВИДЕТЕЛЬСТВОМ АУТОИММУННОЙ ПРИРОДЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ АУТОАНТИТЕЛ К

лактоферрину

рибонуклеопротеинам

митохондриям

тиреоглобулину

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

повышение давления в протоках поджелудочной железы

внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

недостаточное кровообращение в поджелудочной железе

токсическое действие алкоголя на головной мозг

СТЕАТОРЕЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ СТУЛА

с жирным блеском

зеленого цвета

с кислым запахом

с тяжами слизи

РАЗВИТИЕ ЖЕЛТУХИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ВЫЗВАНО

отеком и фиброзом головки поджелудочной железы

развитием абсцесса

образованием кальцинатов в протоках

воспалением парапанкреатической клетчатки

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

формирование псевдокист

реактивный артрит

плевральный выпот слева

острая язва желудка

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА И ВЫЯВЛЕНИЯ ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

компьютерная томография

ультразвуковое исследование

обзорная рентгенография брюшной полости

ангиография

ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПРОТОКОВОЙ СИСТЕМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ

МРХПГ

УЗИ

КТ

обзорную рентгенографию брюшной полости

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

злоупотребление алкоголем

хронические вирусные инфекции

избыточную массу тела

желчекаменную болезнь

ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ РАЗВИВАЕТСЯ

шок

артериальная гипертензия

тромбоз печеночной вены

гемолитическая анемия

ОДНИМ ИЗ ЧАСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ ЖЕЛТУХИ

подпеченочной

печеночной

надпеченочной

смешанной

НА РАННИХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

эндоУЗИ

УЗИ

ЭРХПГ

ангиография

У ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ ЛИЦ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ ОБЫЧНО МАНИФЕСТИРУЕТ

резкой абдоминальной болью

пожелтением кожных покровов

появлением галлюцинаций

респираторным дистресс-синдромом

ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

злоупотребление алкоголем

чрезмерная физическая нагрузка

курение

работа в ночную смену

У ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ ЛИЦ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ

гипергликемией

портальной гипертензией

гемолитической анемией

асцитом

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ГЛАВНОГО ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА И ЕГО ВЕТВЕЙ, ПРИМЕНЯЮЩИМСЯ В ХОДЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ЯВЛЯЕТСЯ

ЭРХПГ

УЗИ

КТ

МРТ

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ С ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАБЛЮДАЕТСЯ СТУЛ

кашицеобразный, маслянистый

водянистый с хлопьями

скудный, фрагментированный

жидкий, с примесью алой крови

ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭКЗОКРИННОЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗМОЖНО ИССЛЕДОВАНИЕ В КАЛЕ

нейтрального жира

скрытой крови

билирубина

стеркобилина

ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА НАЛИЧИЕ

экзокринной и/или эндокринной недостаточности

гемолитической анемии

гипогликемии

поликистоза почек

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

повышение активности амилазы в крови и моче

анемия

гипербилирубинемия

повышение уровня щелочной фосфатазы

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ АУТОИММУННОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

подпеченочную желтуху

резкое похудание

отвращение к мясной пище

длительные запоры

АУТОИММУННЫЙ ПАНКРЕАТИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ АУТОАНТИТЕЛ К

карбоангидразе

митохондриям

тиреоглобулину

рибонуклеопротеинам

У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ

муковисцидоз

синдром Дубина – Джонсона

болезнь Уипла

дисахаридазодефицитные энтеропатии

В ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА С ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВКЛЮЧАЮТСЯ

панкреатические ферменты

кортикостероиды

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

препараты месалазина

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

хирургический

консервативный

рентгенологический

химиотерапевтический

ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА И СОХРАНЕНИИ ВЫРАЖЕННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА СЛЕДУЮЩЕМ ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ

эндоскопическое стентирование

резекцию поджелудочной железы

маргинальную невротомию

продольную панкреатоеюностомию

ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА ПОЛИФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ СОСТАВЛЯЕТ НА ОСНОВНОЙ ПРИЕМ ПИЩИ

25 000 – 40 000 ед. липазы, 10 000 – 25 000 ед. на перекус

15 000 – 10 000 ед. липазы, 3 000 –5 000 ед. на перекус

5 000 – 10 000 ед. липазы, 3 000 – 5 000 ед. на перекус

3 000 – 5 000 ед. липазы без дополнительной коррекции перекусов

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ И ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА РАЗРЕШАЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ В ПИЩУ

паровые котлеты из говядины или курицы

бульоны мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные

салат из свежей капусты

жареное мясо

ПОКАЗАНИЕМ К СТЕНТИРОВАНИЮ ГЛАВНОГО ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ

расположение стриктур в головке поджелудочной железы

множественные стриктуры главного панкреатического протока

наличие кальцинатов в протоках

выраженное уплотнение паренхимы поджелудочной железы

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ ЛИПАЗУ С ОСНОВНЫМ ПРИЕМОМ ПИЩИ В ДОЗЕ НЕ МЕНЕЕ (В ТЫС. МЕ)

25-40

10-24

1-2

5-7

БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ДИЕТЫ С

высоким содержанием белков

преобладанием легкоусвояемых углеводов

преобладанием жиров

повышенным содержанием железа

В ТЕРАПИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

октреотид

ведолизумаб

висмута трикалия дицитрат

магния гидроксид

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С НАЛИЧИЕМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

хирургический

консервативная терапия

рентгенотерапия

химиотерапия

МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

эндоскопический

хирургический

консервативный

рентгенотерапевтический

ПРИ ПАНКРЕАТОГЕННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ НАЗНАЧАЮТ

препараты инсулина

бигуаниды

препараты сульфанилмочевины

ингибиторы альфа-глюкозидазы

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ФОРМАМИ ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЮТСЯ

минимикросферы размером 1,0-1,2 мм

микросферы размером 1,8-2,0 мм

минитаблетки размером 2,2-2,5 мм

таблетки

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПОКОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕН

смесью для энтерального питания

пищей с высоким содержанием жиров

продуктами, богатыми глютеном

свежими овощами и фруктами

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ГЛАВНЫМ ПРИНЦИПОМ ДИЕТОТЕРАПИИ В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ОБОСТРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

голод

редкие приемы пищи

энтеральное питание

обильное питание

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА В ФАЗЕ РЕМИССИИ ПРИМЕНЯЮТ

полиферментные препараты

кортикостероиды

антиферментную терапию

антисекреторные пепараты

К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

панкреатическую гипертензию в сочетании со стойким болевым синдромом

сахарный диабет

недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы

тромбоз воротной вены

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОКАЗАНЫ __________________ ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

высокодозные микрогранулированные

высокодозные таблетированные

низкодозные микрогранулированные

низкодозные таблетированные

БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНА ДИЕТА

щадящая углеводно-белковая

с преобладанием углеводов

с преобладанием жиров

по основному варианту

ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ИСПОЛЬЗУЮТ

панкреатические ферменты

антисекреторные препараты

прокинетики

спазмолитики

РАННЯЯ ВНУТРИВЕННАЯ ГИДРАТАЦИЯ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ

кристаллоидами в первые 12-24 часа

коллоидами в первые 12-24 часа

кристаллоидами в сочетании с антибактериальной терапией

доступными растворами в течение 48 часов

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ

парацетамол

ацетилсалициловую кислоту

морфин

прокаин (новокаин)

ПОКАЗАНИЕМ К ПОЛНОМУ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ ОСТРЫЙ

панкреатит

гастрит

энтероколит

колит

СКОРОСТЬ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ МОЖНО УМЕНЬШИТЬ ПУТЕМ

отказа от приема алкоголя

исключения приема жирной пищи

назначения диеты с увеличенным количеством белка

ограничения приема жидкости

ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ

ферментные препараты

месалазин

гепатопротекторы

холеретики

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРИМЕНЯЮТ

нестероидные противовоспалительные препараты

ингибиторы протеазы

ферменты

ингибиторы протонной помпы

В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАНКРЕАТИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С ХИЛОМИКРОНЕМИЕЙ И ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЕЙ, ПРИМЕНЯЮТСЯ

фибраты

ферментные препараты

селективные спазмолитики

прокинетики