Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 11: Перикардиты - страница 1

0

ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА БЕЗ ТАМПОНАДЫ ПО ДАННЫМ ЭХОКГ ХАРАКТЕРНО

наличие жидкости в полости перикарда

увеличение левого предсердия и левого желудочка

аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу

уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу

КАКОЙ ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩИМ ДЛЯ МИОКАРДИТА И ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА?

кардиомегалия

отсутствие дуг по контурам сердечной тени

преобладание поперечника сердца над длинником

укорочение тени сосудистого пучка

КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ У БОЛЬНЫХ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ БЕЗ ТАМПОНАДЫ ЯВЛЯЕТСЯ

наличие тупых, ноющих болей в левой половине грудной клетки

быстропрогрессирующее падение АД

ЧСС более 100 в минуту в покое

ЧДД более 20 в минуту в покое

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

туберкулез

уремия

операции на сердце

коллагенозы

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА ПАЦИЕНТА С ФИБРИНОЗНОМ ПЕРИКАРДИТОМ, ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ЛУЧШЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

при наклоне пациента вперед

в положении лежа

на основании сердца

в точке Боткина-Эрба

ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

во время систолы

в первой половине диастолы (сразу после II тона)

во время второй половине диастолы (перед I тоном)

как непрерывный систоло-диастолический шум

ХРОНИЧЕСКИМ СЧИТАЮТ ПЕРИКАРДИТ, КОТОРЫЙ ДЛИТСЯ БОЛЕЕ ______ МЕСЯЦЕВ

3

6

9

12

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ НА ФОНЕ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

упорным асцитом

желтухой

гиперспленизмом

кровотечением

АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

ослабление тонов сердца

усиление первого тона на верхушке сердца

акцент второго тона на легочной артерии

акцент второго тона на аорте

ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В БОЛЬШИНСТВЕ ОТВЕДЕНИЙ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

острого перикардита

гипокалиемии

гиперкалиемии

тромбоэмболии легочной артерии

ПРИЗНАК ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРАХ И ОТСУТСТВИИ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

констриктивного перикардита

недостаточности митрального клапана

стеноза аортального клапана

аневризмы аорты

ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ БЕЗ ТАМПОНАДЫ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

расширение границ относительной тупости сердца

парадоксальный пульс

симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе)

III тон (прекардиальный удар)

ПРИ КОНСТРИКТИВНОМ (СДАВЛИВАЮЩЕМ) ПЕРИКАРДИТЕ

встречается повышение центрального венозного давления

встречается брадикардия

происходит увеличение амплитуды пульсации сердца

выслушивается шум трения перикарда

ТАМПОНАДА СЕРДЦА НАЧИНАЕТСЯ, КОГДА ДАВЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА ПРЕВЫШАЕТ

давление в правом предсердии

давление в левом предсердии

конечно-диастолическое давление в правом желудочке

конечно-диастолическое давление в левом желудочке

ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА НАПОЛНЕНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРОИСХОДИТ

только во время систолы желудочков

только в самом начале диастолы

во время диастолы желудочков

как во время диастолы, так и во время систолы желудочков

ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЕРИКАРДИТЕ БОЛЬНОЙ ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

сидя с наклоном туловища вперед

лежа на боку

с приподнятыми ногами

горизонтальное

ПРИ КОНСТРИКТИВНОМ (СДАВЛИВАЮЩЕМ) ПЕРИКАРДИТЕ

повышается центральное венозное давление

встречается брадикардия

увеличивается амплитуда пульсации сердца

выслушивается шум трения перикарда

ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

депрессия сегмента PQ

элевация сегмента PQ

наличие реципрокных депрессий сегмента ST

удлинение интервала QT

ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ СРЕДИННАЯ ТЕНЬ ПРИОБРЕТАЕТ ФОРМУ

трапециевидную

аортальную

митральную

треугольную

ЧЕРЕДОВАНИЕ ВЫСОКОГО И НИЗКОГО ВОЛЬТАЖА КОМПЛЕКСА QRS ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

значительного выпота в полости перикарда

сухого перикардита

инфаркта правого желудочка

тромбоэмболии легочной артерии

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА БЕЗ ВЫПОТА ЯВЛЯЕТСЯ

аускультация

рентгенография

эхокардиография

чреспищеводная электрокардиостимуляция

РАННИМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

подъем сегмента ST

депрессия сегмента ST

негативный зубец Т

высокий заостренный зубец Т

ВЫПОТ ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ, ВЫЗВАННОМ МЕЗОТЕЛИОМОЙ, НОСИТ _________ ХАРАКТЕР

геморрагический

серозный

хилезный

гнойный

ПРИ ОСТРОМ ПЕРИКАРДИТЕ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ УМЕНЬШАЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ

лежа на животе

лежа на спине

на правом боку

на левом боку

ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ НАКОПЛЕНИИ В ПЕРИКАРДЕ ЖИДКОСТИ

повышается

снижается

не изменяется

может быть как низким, так и высоким

ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИКАРДИТ МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПЕРИКАРДИТА БЕЗ РЕМИССИИ БОЛЕЕ

3 месяцев

6 недель

1 месяца

2 месяцев

КАРДИАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННОЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО УМЕНЬШЕНИЕМ ПРИТОКА КРОВИ К СЕРДЦУ, ЯВЛЯЕТСЯ

тампонада сердца

WPW-синдром

гипертрофическая кардиомиопатия

стеноз устья аорты

НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПРИ ОСТРОМ ПЕРИКАРДИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

конкордантным подъемом сегмента S-T в стандартных и грудных отведениях

укорочением интервала РQ

удлинением интервала Q-T

высоким остроконечным зубцом Т

САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФЕКЦИОННОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

вирусы

бактерии

грибы

простейшие

ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА НА ЭКГ МОЖЕТ ДЛИТЕЛЬНО НАБЛЮДАТЬСЯ

отрицательный зубец T в ряде отведений

подъем сегмента ST в правых грудных отведениях

снижение сегмента ST в левых грудных отведениях V1-5

атрио-вентрикулярная блокада II-III степени

ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ НА ЭКГ

распространенной элевации сегмента ST

депрессии сегмента ST

инверсии зубцов Т в отведениях V1-V6

развития БЛНПГ

ПОЯВЛЕНИЕ ШУМА ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ Q ИНФАРКТА МИОКАРДА СВЯЗАНО С

реактивным эпистенокардитическим перикардитом

синдромом Дресслера

разрывом межжелудочковой перегородки

развитием пневмонии в нижней доле левого легкого

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

шум трения перикарда

тахикардия

гипотония

одышка

ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ В КЛИНИКЕ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

одышка

боль в грудной клетке

артериальная гипертензия

аритмия

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ МЕТОД

эхокардиографии

аускультации

рентгенографии

электрокардиографии

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО (СДАВЛИВАЮЩЕГО) ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

туберкулёз

острый идиопатический перикардит

опухоль

гипертрофическая кардиомиопатия

К ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЭКСУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ОТНОСЯТ

расхождение листков перикарда в систолу и диастолу

наличие зоны акинезии в миокарде

отложение кальция в листках перикарда

наличие спаечного процесса в перикарде

ВИРУСНЫЕ И ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ОСТРЫЕ ПЕРИКАРДИТЫ

чаще наблюдаются у мужчин

чаще наблюдаются у женщин

нередко приводят к летальному исходу

чаще всего заканчиваются переходом в хронический перикардит

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВЫПОТА В ПЕРИКАРД ЯВЛЯЕТСЯ

эхокардиография

рентгенография органов грудной клетки

перкуссия с определением границ сердца

электрокардиография с дополнительными отведениями

КАКИЕ ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ?

набухание шейных вен на вдохе

кардиомегалия

резкое повышение АД

шум трения перикарда

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ГИДРОПЕРИКАРДА НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ЯВЛЯЕТСЯ

снижение вольтажа QRS

патологический зубец Q в II, III,AVF отведениях

элевация сегмента ST более 3 мм

удлинение интервала QT более 500 мсек

БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ ФИБРИНОЗНОМ ПЕРИКАРДИТЕ ОСЛАБЛЯЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ

сидя при наклоне вперед

лежа на левом боку

лежа на правом боку

лежа на спине

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

туберкулез

сифилис

хроническая ревматическая болезнь сердца

ранение перикарда

ТИПИЧНЫЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ ПЕРИКАРДИТА МОГУТ ОТСУТСТВОВАТЬ ПРИ _________ ФОРМЕ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА

уремической

вирусной

постперикардотомной

постинфарктной

ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ В КЛИНИКЕ ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

боль в грудной клетке, связанная с движением и дыханием

одышка в покое

отек нижних конечностей

боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне вперед

ЧАСТОЕ РАЗВИТИЕ СПОНТАННОЙ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ________ ФОРМЫ ПЕРИКАРДИТА

вирусной

бактериальной

опухолевой

туберкулезной

ПРИ СУХОМ ПЕРИКАРДИТЕ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

шум трения перикарда

крепитация

усиление тонов

ослабление тонов

МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ПРИЧИНОЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

гипотиреоз

тиреотоксикоз

сахарный диабет

несахарный диабет

МОЛНИЕНОСНОЕ ТЕЧЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ __________ФОРМЫ ПЕРИКАРДИТА

бактериальной

вирусной

опухолевой

туберкулезной

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АУТОИМУННОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

системная красная волчанка

ревматоидный артрит

системная склеродермия

дерматомиозит