Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)
Тема 11: Перикардиты - страница 1
ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА БЕЗ ТАМПОНАДЫ ПО ДАННЫМ ЭХОКГ ХАРАКТЕРНО
наличие жидкости в полости перикарда
увеличение левого предсердия и левого желудочка
аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу
уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу
КАКОЙ ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩИМ ДЛЯ МИОКАРДИТА И ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА?
отсутствие дуг по контурам сердечной тени
преобладание поперечника сердца над длинником
укорочение тени сосудистого пучка
КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ У БОЛЬНЫХ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ БЕЗ ТАМПОНАДЫ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие тупых, ноющих болей в левой половине грудной клетки
быстропрогрессирующее падение АД
ЧСС более 100 в минуту в покое
ЧДД более 20 в минуту в покое
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА ПАЦИЕНТА С ФИБРИНОЗНОМ ПЕРИКАРДИТОМ, ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ЛУЧШЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
при наклоне пациента вперед
ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
в первой половине диастолы (сразу после II тона)
во время второй половине диастолы (перед I тоном)
как непрерывный систоло-диастолический шум
ХРОНИЧЕСКИМ СЧИТАЮТ ПЕРИКАРДИТ, КОТОРЫЙ ДЛИТСЯ БОЛЕЕ ______ МЕСЯЦЕВ
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ НА ФОНЕ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
усиление первого тона на верхушке сердца
акцент второго тона на легочной артерии
акцент второго тона на аорте
ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В БОЛЬШИНСТВЕ ОТВЕДЕНИЙ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
тромбоэмболии легочной артерии
ПРИЗНАК ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРАХ И ОТСУТСТВИИ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
констриктивного перикардита
недостаточности митрального клапана
стеноза аортального клапана
ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ БЕЗ ТАМПОНАДЫ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
расширение границ относительной тупости сердца
симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе)
III тон (прекардиальный удар)
ПРИ КОНСТРИКТИВНОМ (СДАВЛИВАЮЩЕМ) ПЕРИКАРДИТЕ
встречается повышение центрального венозного давления
происходит увеличение амплитуды пульсации сердца
выслушивается шум трения перикарда
ТАМПОНАДА СЕРДЦА НАЧИНАЕТСЯ, КОГДА ДАВЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА ПРЕВЫШАЕТ
давление в правом предсердии
давление в левом предсердии
конечно-диастолическое давление в правом желудочке
конечно-диастолическое давление в левом желудочке
ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА НАПОЛНЕНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРОИСХОДИТ
только во время систолы желудочков
только в самом начале диастолы
во время диастолы желудочков
как во время диастолы, так и во время систолы желудочков
ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЕРИКАРДИТЕ БОЛЬНОЙ ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
сидя с наклоном туловища вперед
ПРИ КОНСТРИКТИВНОМ (СДАВЛИВАЮЩЕМ) ПЕРИКАРДИТЕ
повышается центральное венозное давление
увеличивается амплитуда пульсации сердца
выслушивается шум трения перикарда
ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
наличие реципрокных депрессий сегмента ST
ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ СРЕДИННАЯ ТЕНЬ ПРИОБРЕТАЕТ ФОРМУ
ЧЕРЕДОВАНИЕ ВЫСОКОГО И НИЗКОГО ВОЛЬТАЖА КОМПЛЕКСА QRS ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
значительного выпота в полости перикарда
инфаркта правого желудочка
тромбоэмболии легочной артерии
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА БЕЗ ВЫПОТА ЯВЛЯЕТСЯ
чреспищеводная электрокардиостимуляция
РАННИМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
высокий заостренный зубец Т
ВЫПОТ ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ, ВЫЗВАННОМ МЕЗОТЕЛИОМОЙ, НОСИТ _________ ХАРАКТЕР
ПРИ ОСТРОМ ПЕРИКАРДИТЕ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ УМЕНЬШАЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ
ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ НАКОПЛЕНИИ В ПЕРИКАРДЕ ЖИДКОСТИ
может быть как низким, так и высоким
ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИКАРДИТ МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПЕРИКАРДИТА БЕЗ РЕМИССИИ БОЛЕЕ
КАРДИАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННОЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО УМЕНЬШЕНИЕМ ПРИТОКА КРОВИ К СЕРДЦУ, ЯВЛЯЕТСЯ
гипертрофическая кардиомиопатия
НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПРИ ОСТРОМ ПЕРИКАРДИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
конкордантным подъемом сегмента S-T в стандартных и грудных отведениях
высоким остроконечным зубцом Т
САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФЕКЦИОННОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ
ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА НА ЭКГ МОЖЕТ ДЛИТЕЛЬНО НАБЛЮДАТЬСЯ
отрицательный зубец T в ряде отведений
подъем сегмента ST в правых грудных отведениях
снижение сегмента ST в левых грудных отведениях V1-5
атрио-вентрикулярная блокада II-III степени
ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ НА ЭКГ
распространенной элевации сегмента ST
инверсии зубцов Т в отведениях V1-V6
ПОЯВЛЕНИЕ ШУМА ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ Q ИНФАРКТА МИОКАРДА СВЯЗАНО С
реактивным эпистенокардитическим перикардитом
разрывом межжелудочковой перегородки
развитием пневмонии в нижней доле левого легкого
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ В КЛИНИКЕ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ МЕТОД
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО (СДАВЛИВАЮЩЕГО) ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
острый идиопатический перикардит
гипертрофическая кардиомиопатия
К ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЭКСУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ОТНОСЯТ
расхождение листков перикарда в систолу и диастолу
наличие зоны акинезии в миокарде
отложение кальция в листках перикарда
наличие спаечного процесса в перикарде
ВИРУСНЫЕ И ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ОСТРЫЕ ПЕРИКАРДИТЫ
чаще наблюдаются у мужчин
чаще наблюдаются у женщин
нередко приводят к летальному исходу
чаще всего заканчиваются переходом в хронический перикардит
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВЫПОТА В ПЕРИКАРД ЯВЛЯЕТСЯ
рентгенография органов грудной клетки
перкуссия с определением границ сердца
электрокардиография с дополнительными отведениями
КАКИЕ ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ?
набухание шейных вен на вдохе
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ГИДРОПЕРИКАРДА НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ЯВЛЯЕТСЯ
патологический зубец Q в II, III,AVF отведениях
элевация сегмента ST более 3 мм
удлинение интервала QT более 500 мсек
БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ ФИБРИНОЗНОМ ПЕРИКАРДИТЕ ОСЛАБЛЯЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ
хроническая ревматическая болезнь сердца
ТИПИЧНЫЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ ПЕРИКАРДИТА МОГУТ ОТСУТСТВОВАТЬ ПРИ _________ ФОРМЕ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА
ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ В КЛИНИКЕ ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
боль в грудной клетке, связанная с движением и дыханием
боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне вперед
ЧАСТОЕ РАЗВИТИЕ СПОНТАННОЙ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ________ ФОРМЫ ПЕРИКАРДИТА
ПРИ СУХОМ ПЕРИКАРДИТЕ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ПРИЧИНОЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
МОЛНИЕНОСНОЕ ТЕЧЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ __________ФОРМЫ ПЕРИКАРДИТА
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АУТОИМУННОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
системная красная волчанка