Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 3: Болезни миокарда - страница 1

0

ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НА ЭКГ МОЖНО УВИДЕТЬ

глубокие отрицательные зубцы Т в прекардиальных отведениях

укорочение интервала QТ

удлинение интервала PQ

элевацию сегмента ST в прекардиальных отведениях

ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ «МИОКАРДИТ» ПОЗВОЛЯЕТ

биопсия миокарда

эхокардиография

компьютерная томография

определение в крови уровня маркеров повреждения миокарда

ДИАГНОЗ «МИОКАРДИТ» ДОСТОВЕРНО МОЖНО ПОСТАВИТЬ ПО ХАРАКТЕРНЫМ РЕЗУЛЬТАТАМ

биопсии миокарда

эхокардиографии

ЭКГ

сцинтиграфии миокарда

ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТМЕЧАЕТСЯ

диффузное снижение сократительной способности миокарда

утолщение межжелудочковой перегородки

локальное снижение сократительной способности миокарда

повышение сократительной способности миокарда

ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

эпсилон-волна

седлообразный подъем сегмента ST в правых грудных отведениях

дельта-волна

волна Осборна

ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ С ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ОБСТРУКЦИИ ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА АСИМММЕТРИЧНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ОБЛАСТИ

базального отдела межжелудочковой перегородки

средней трети межжелудочковой перегородки

верхушки левого желудочка

переднелатеральной папиллярной мышцы

ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ У БОЛЬНЫХ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

морфология комплексов QRS соответствует блокаде левой ножки пучка Гиса

морфология комплексов QRS соответствует блокаде правой ножки пучка Гиса

резкое отклонение электрической оси сердца вправо

горизонтальное положение электрической оси сердца

ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

гипертрофическая кардиомиопатия

алкогольная кардиомиопатия

миокардитический кардиосклероз

открытое овальное окно

ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА ВКЛЮЧАЮТ

гипертрофическую кардиомиопатию

ишемическую кардиомиопатию

вирусный миокардит

алкогольное поражение сердца

ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТ

глубокий Q V5-V6

фибрилляцию предсердий

WPW синдром

блокаду правой ножки пучка Гиса

МИОКАРДИТ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ В _______ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

фазе ранней реконвалесценции

фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

первые дни на высоте лихорадочного периода

последние дни после стихания

СОЧЕТАНИЕ РАСШИРЕНИЯ ПОЛОСТЕЙ И ДИФФУЗНОГО СНИЖЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

дилатационной кардиомиопатии

постинфарктного кардиосклероза

гипертрофической кардиомиопатии

сочетанного аортального порока сердца

ПРИЧИНОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

генетическая мутация

бактериальное поражение миокарда

артериальная гипертензия

вирусное поражения миокарда

МИНИМАЛЬНЫМ ОБЪЁМОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА, КОТОРЫЙ МОЖЕТ БЫТЬ ОПРЕДЕЛЁН С ПОМОЩЬЮ РАДИОНУКЛИДНОЙ СЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА И ДЕФЕКТА ПЕРФУЗИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

объём поражения миокарда более 10 г

объём поражения миокарда более 1 г

трансмуральное поражение миокарда

локальное поражение, составляющее 20% толщины стенки левого желудочка

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ИНФЕКЦИОННОМ МИОКАРДИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВОЗРАСТАЕТ УРОВЕНЬ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КЛАССА

IgG

IgA

IgM

IgE

ОБСТРУКЦИЯ ВЫХОДНОГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОБУСЛОВЛЕНА

переднесистолическим движением створки митрального клапана

поражением створок аортального клапана

надклапанным сужением аорты

апикальной облитерацией

СНИЖЕНИЕ ВОЛЬТАЖА В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

амилоидоза сердца

атаксии Фридрейха

болезни Фабри

гипертрофической кардиомиопатии

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ОБСТРУКЦИИ ВЫХОДНОГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВОДЯТ

определение пикового градиента в выходном тракте левого желудочка в покое и при стресс-ЭхоКГ

катетеризацию левых отделов сердца с прямым измерением градиента

коронароангиографию

аортографию

ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ПРИ НОРМАЛЬНОМ ГРАДИЕНТЕ ДАВЛЕНИЯ В ПОКОЕ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О

динамической обструкции выносящего тракта левого желудочка

появлении систолической дисфункции левого желудочка

появлении дистолической дисфункции левого желудочка

легочной гипертензии

ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

диффузное снижение сократимости

наличие зон нарушения локальной сократимости

наличие гиперкинезии межжелудочковой перегородки

парадоксальное движение межжелудочковой проводимости

ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОПАТИИ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ

относительная коронарная недостаточность

неспецифический коронариит

спазм коронарных артерий

острый тромбоз коронарных артерий

У БОЛЬНОГО НА ЭХО-КГ ВЫЯВИЛАСЬ ДИЛАТАЦИЯ ВСЕХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

дилятационной кардиомиопатии

аортальной недостаточности

изолированного стеноза митрального клапана

острого инфаркта миокарда

ОСНОВНОЙ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ НАХОДКОЙ ПРИ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ _____ МИОКАРДА

жировое замещение и инфильтрация

асимметричная гипертрофия

неспецифическое воспаление

рубцовые изменения

ОЧАГОВЫЙ ФИБРОЗ В ВИДЕ БЕСПОРЯДОЧНО ПЕРЕПЛЕТАЮЩИХСЯ ПУЧКОВ КОЛЛАГЕНА, ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ И ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ МИОКАРДИАЛЬНЫХ ВОЛОКОН ЯВЛЯЮТСЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ПРИ ____________ КАРДИОМИОПАТИИ

гипертрофической

дилатационной

аритмогенной правожелудочковой

рестриктивной

ПРИ НАЛИЧИИ НА ЭХОКАРДИОГРАФИИ АСИММЕТРИЧНОЙ ГИПЕРТРОФИИ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ С ТОЛЩИНОЙ СТЕНКИ БОЛЕЕ 1,5 СМ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

гипертрофическую кардиомиопатию

дилатационную кардиомиопатию

артериальную гипертензию

аортальный стеноз

СОДЕРЖАНИЕ СЕРДЕЧНОГО ТРОПОНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, ПОМИМО ИНФАРКТА МИОКАРДА, МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ ПРИ

миокардите

введении преднизолона

панкреатите

пиелонефрите

К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ РЕСТРИКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСЯТ

амилоидоз сердца

гипертоническую болезнь

ИБС

заболевания соединительной ткани

К МЕТОДУ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «МИОКАРДИТ» ОТНОСЯТ

сцинтиграфию миокарда с радиофармпрепаратами, тропными к очагу воспаления

ЭХО-КГ

рентгенографию органов грудной клетки

коронароангиографию

ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

бивентрикулярная биопсия миокарда

КТ сердца с контрастированием

ЭХО-КГ

сцинтиграфия миокарда

УДАРНЫЙ ОБЪЕМ СЕРДЦА ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА В СПОКОЙНОМ СОСТОЯНИИ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)

60-70

10-15

100-120

20-40

К ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ МИОКАРДИТА ЭКГ- ПРИЗНАКАМ ОТНОСЯТ

смещение сегмента ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т

конкордантное смещение сегмента ST выше изолинии

дискордантное смещение сегмента ST выше изолинии

низковольтажную ЭКГ, ширину комплекса PQ = 0, 22 cек, QRS= 0,12 сек

ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ

состояние створок клапанов сердца

объем выпота в полости перикарда

наличие опухолей и внутрисердечных тромбов

толщину стенок и размеры полостей сердца

ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА РИСК ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ, ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

желудочковая аритмия

развитие сердечной недостаточности

появление полной блокады ЛНПГ

стенокардия напряжения

ХАРАКТЕРНЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОБСТРУКТИВНОЙ ФОРМЫ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

систолическое смещение вперед передней створки митрального клапана

систолическое и диастолическое «дрожание» передней митральной створки

касание межжелудочковой перегородки передней митральной створкой в диастолу

однонаправленное диастолическое движение створки митрального клапана

В ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ

миксома

саркома

липома

лимфома

БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ В СОЧЕТАНИИ С ВНЕЗАПНО ПОЯВИВШЕЙСЯ ОДЫШКОЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

пневмоторакса

расслаивающей аневризмы аорты

острого перикардита

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ВЫПОТА В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ

резкое ослабление дыхания

амфорическое дыхание

крепитация

шум трения плевры

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МИОКАРДИТА ВЫСТУПАЕТ

магнитно-резонансная томография

перфузионная сцинтиграфия миокарда

рентгенография органов грудной клетки

чреспищеводная и трансторакальная эхокардиография

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЗУБЦЫ Т В ОТВЕДЕНИЯХ

V1-V3

V4-V6

I-III

aVR-aVF

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

изолированная гипертрофия боковой стенки левого желудочка

гипертрофия верхушки левого желудочка

гипертрофия правого желудочка

НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ВЫСТУПАЕТ

увеличение концентрации тропонина Т

увеличение концентрации тропонина C

повышение активности аспартатаминотрансферазы

повышение активности креатинфосфокиназы

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ЭКГ- ПРИЗНАКОМ ДЛЯ МИОПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

элевация ST

гигантский отрицательный Т

депрессия ST

появление Q

МИНИМАЛЬНЫМ ОБЪЁМОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА, КОТОРЫЙ МОЖЕТ БЫТЬ ОПРЕДЕЛЁН С ПОМОЩЬЮ ЭХОКАРДИОГРАФИИ И ЛОКАЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ СТЕНКИ ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ

локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка

объём поражения миокарда более 2,5 г

объём поражения миокарда более 10 г

объём поражения миокарда более 1 г

ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ДИЛАТАЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СО СНИЖЕНИЕМ ЕГО СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ

не вызванной ишемией или патологией клапанов сердца

вне зависимости от вызвавшей ее причины

при отсутствии инфарктов миокарда в анамнезе

резвившейся после перенесенного инфаркта миокарда

К ВТОРИЧНЫМ КАРДИОМИОПАТИЯМ ОТНОСИТСЯ

перипартальная

дилатационная

гипертрофическая

рестриктивная

ВЫЯВЛЕНИЕ ЭПСИЛОН-ВОЛНЫ В ОТВЕДЕНИИ V1 НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

артимогенной дисплазии правого желудочка

инфильтративной кардиомиопатии правого желудочка

синдрома Бругада

поражения сердца при гипотиреозе

ОДНИМ ИЗ ГЛАВНЫХ ПОКАЗАНИЙ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ ___________КАРДИОМИОПАТИЯ

дилатационная

гипертрофическая

аритмогенная правожелудочковая

рестриктивная

У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАРУШАЕТСЯ

диастолическая функция левого желудочка

систолическая функция левого желудочка

кровенаполнение коронарных артерий

автоматизм СА узла

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСЯТ

мутацию генов, кодирующих белки саркомера

амилоидоз

болезнь Фабри

болезнь накопления гликогена

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ МИОКАРДИТОВ СЧИТАЮТ

инфекции

коллагенозы

неинфекционные агенты

паразитарные инвазии